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血液病住院患者中心静脉置管与医院感染关系的病例对照研究 被引量:10
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作者 郝静 龙琦 +7 位作者 杨钰琴 丁雪娇 李雪 杜欣 孙爱华 刘耀 张曦 周紫垣 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2634-2642,共9页
目的探讨中心静脉置管对血液科住院患者医院感染的影响。方法研究对象为2013年1月至2014年12月第三军医大学新桥医院血液科住院时间超过48h的全部住院患者。根据住院记录、护理记录和医院感染登记报告系统采集患者相关的临床、护理操作... 目的探讨中心静脉置管对血液科住院患者医院感染的影响。方法研究对象为2013年1月至2014年12月第三军医大学新桥医院血液科住院时间超过48h的全部住院患者。根据住院记录、护理记录和医院感染登记报告系统采集患者相关的临床、护理操作和医院感染相关资料。根据卫生部《医院感染诊断标准》将患者分为感染组和对照组,以非条件Logistic回归进行风险关联分析。结果纳入分析患者共7381例,住院期间发生医院感染的患者771例,采用中心静脉置管患者484例。对全部7381例患者和其中6026例血液系统肿瘤患者的分析结果十分接近,单因素分析结果显示中心静脉置管使医院感染风险显著增加(OR全部=6.66,95%CI:5.45~8.16;OR肿瘤=5.67,95%CI:4.59~6.99),但经多因素校正后关联均不显著(OR今部:1.14,OR肿瘤=1.16)。但在住院时间较长(≥28d)时,多因素分析结果显示中心静脉置管显著增加了医院感染风险(OR=1.60,95%CI:1.04~2.45),采用经外周静脉穿刺中心静脉置管方式(OR=1.71,95%CI:1.07—2.76)和以贵要静脉为穿刺部位时(OR=2.69,95%CI:1.44~5.02)均与医院感染有显著关联。住院时间长、粒细胞缺乏、使用糖皮质激素也与医院感染有显著关联。结论相对于其他危险因素,中心静脉置管使医院感染风险的增加在总体上不明显,但对长时间住院患者而言,中心静脉置管是相对独立的医院感染危险因素。 展开更多
关键词 血液病住院患者 中心静脉置管 医院感染 关联分析
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微生物定量风险评价 被引量:6
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作者 肖国生 王兆丹 +2 位作者 陈林 邱志群 舒为群 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期59-64,共6页
微生物定量风险评价是一种以定量的方式评价人暴露病原微生物后发生健康不良风险的可能性,它包括危害识别、危害表征、剂量-反应评价、暴露评价和风险表征。通过危害识别和危害表征识别和量化病原因子后,利用剂量-反应评价确定病原暴露... 微生物定量风险评价是一种以定量的方式评价人暴露病原微生物后发生健康不良风险的可能性,它包括危害识别、危害表征、剂量-反应评价、暴露评价和风险表征。通过危害识别和危害表征识别和量化病原因子后,利用剂量-反应评价确定病原暴露水平(剂量)与相应健康不良结果的严重程度和发生频度(反应)之间的关系。在剂量-反应评价中,指数模型和β-泊松模型是最常用的剂量-反应模型。风险表征是在整合危害识别、危害表征、剂量-反应评价和暴露评价的基础上,利用静态微生物风险评价模型或动态微生物风险评价模型定量估计在特定暴露条件下相关人群发生不良影响的可能性和严重程度,包括伴随的不确定性。微生物定量风险评价有助于理解和管理病原危害,获得的定量信息能更好地确定病原微生物风险的大小,权衡和改进病原风险控制措施。文章评述了微生物定量风险评价过程和模型,并以三峡库区万州饮用水隐孢子虫风险为例介绍如何实施微生物定量风险评价,期望为我国微生物定量风险评价研究提供有益的参考。 展开更多
关键词 病原微生物 风险分析 定量风险评价 剂量-反应模型 风险评价模型
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