代谢性高血压的多重危险因素干预 被引量：1

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作者 祝之明 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2009年第1期12-15,共4页

1 代谢性高血压的概念 临床上将高血压分为原发性和继发性,原发性高血压占90%,继发性高血压约10%,而常见的继发因素有大动脉炎、肾脏疾病、内分泌疾病、某些心血管病、颅脑病变、妊娠、红细胞增多症和某些药物导致的高血压。

关键词 代谢性高血压 代谢异常 动脉粥样硬化 动脉硬化 多重危险因素 靶器官损害 继发性高血压 高血压患者 心脏血管疾病 心血管病

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关注肥胖性高血压诊治的特殊性 被引量：16

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作者 祝之明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期85-85,共1页

关键词 高血压 肥胖症

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非糖尿病代谢综合征与颈动脉粥样硬化的研究 被引量：14

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作者 邹密 蒋利 +6 位作者 钟健 倪银星 徐兴森 闫振成 陈静 赵志钢 祝之明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期323-325,共3页

目的研究非糖尿病的代谢综合征(MS)对颈动脉粥样硬化的影响,为临床动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供依据。方法依据国际糖尿病联盟MS诊断标准将446例非糖尿病患者分为非MS组(298例)及MS组(148例),应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管... 目的研究非糖尿病的代谢综合征(MS)对颈动脉粥样硬化的影响,为临床动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供依据。方法依据国际糖尿病联盟MS诊断标准将446例非糖尿病患者分为非MS组(298例)及MS组(148例),应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管结构及功能,分析两组间颈动脉损害情况的差异。结果MS组腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、稳态模型评估法的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于非MS组(P<0.01,P<0.05);非MS组动脉斑块发生率仍较高,其颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块指数与MS组相似,而MS组虽不伴糖尿病,但其HbA1c较非MS组高。直线相关分析显示,IMT与总胆固醇(TC)、年龄、HbA1c、收缩压呈正相关(P<0.01,P<0.05);逐步回归分析显示IMT与TC、年龄、HbA1c相关。结论MS在不合并糖尿病时,其颈动脉损害仍较明显,HbA1c明显升高,可能预示MS易发展为糖尿病和较严重的动脉粥样硬化性心血管疾病。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 代谢疾病 血红蛋白类 糖尿病血管病变 危险因素

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不同类型肥胖儿童代谢紊乱的特点 被引量：9

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作者 余洁 熊丰 +6 位作者 朱岷 雷培芸 邓蕾丽 王付丽 罗雁红 曾燕 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期101-103,共3页

目的探讨不同类型肥胖儿童代谢紊乱的特点。方法纳入2006年7月-2009年3月重庆医科大学附属儿童医院门诊确诊的单纯性肥胖儿童145例,同期80例体检正常儿童作为对照组。测量所有儿童的身高、体重、腰围、臀围、血压、体重指数(BMI),并检... 目的探讨不同类型肥胖儿童代谢紊乱的特点。方法纳入2006年7月-2009年3月重庆医科大学附属儿童医院门诊确诊的单纯性肥胖儿童145例,同期80例体检正常儿童作为对照组。测量所有儿童的身高、体重、腰围、臀围、血压、体重指数(BMI),并检测血脂、血糖、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据BMI和腰围再将肥胖儿童分为腹型肥胖组及非腹型肥胖组,比较各组间血压、血脂、血糖、胰岛素水平的差异。结果145例肥胖儿童中,腹型肥胖组127例(87.6%),非腹型肥胖组18例(12.4%)。腹型肥胖组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和血压均高于非腹型肥胖组和对照组(P<0.05);非腹型肥胖组FPG、TC、LDL、高密度脂蛋白(HDL)、血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但TG高于正常儿童(P<0.05)。腹型肥胖组检出胰岛素抵抗77例,空腹血糖受损14例,糖耐量受损7例,高TG血症24例,高TC血症13例,高LDL血症10例,血压升高者15例。非腹型肥胖组中仅检出胰岛素抵抗2例。结论儿童肥胖以腹型肥胖为主,腹型肥胖儿童比非腹型肥胖儿童更易出现代谢紊乱。 展开更多

关键词 肥胖症 胰岛素抗药性 血脂异常 高血压

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尿酸代谢与腹型肥胖及代谢综合征的相关性研究 被引量：9

5

作者 倪银星 钟健 +3 位作者 陈静 闫振成 赵志钢 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1369-1371,1374,共4页

目的探讨心血管疾病的高危患者尿酸(UA)水平的变化与腹型肥胖及代谢综合征(MS)的相关关系。方法选取2002年1月-2006年12月第三军医大学大坪医院住院的1553例UA正常的心血管疾病高危患者,其中男性782例,女性771例,年龄56.20±12.85(2... 目的探讨心血管疾病的高危患者尿酸(UA)水平的变化与腹型肥胖及代谢综合征(MS)的相关关系。方法选取2002年1月-2006年12月第三军医大学大坪医院住院的1553例UA正常的心血管疾病高危患者,其中男性782例,女性771例,年龄56.20±12.85(20～80)岁。所有患者均测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC),并检测空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA水平。部分患者在空腹状态下行腹部CT扫描,测量腹内脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA)。根据检测结果分析UA水平与腹型肥胖及MS的相关关系。结果MS检出率为51.38%(798/1553),MS组与非MS组UA水平无显著差异(P>0.05)。腹型肥胖检出率为50.23%(780/1553),肥胖组UA水平明显高于非肥胖组(P<0.01)。随着WC的增加,UA水平随之升高(P<0.01)。随着UA水平增加,MS及腹型肥胖检出率增加,肥胖的相关参数中腹内脂肪面积(VA)值也随之增加(P<0.01)。Logistic回归分析显示,UA是MS和腹型肥胖的独立危险因素。结论心血管疾病的高危患者中,腹型肥胖者的UA水平高于非肥胖者。UA是心血管疾病的高危患者合并MS及腹型肥胖的独立危险因素,随着UA水平的升高,其发生MS及腹型肥胖的风险均显著增加。 展开更多

关键词 尿酸 肥胖症 代谢综合征X

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代谢综合征关键组分干预面临的问题与挑战 被引量：8

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作者 祝之明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期401-403,共3页

代谢综合征从本质上讲是一种源于脂肪病变的代谢性心血管综合征，表现为多重心血管代谢危险因素聚集和多系统损害，需综合干预。目前国内外尚缺乏代谢综合征的治疗指南，依据美国心脏学会（AHA）和糖尿病学会（ADA），欧洲心脏病学会（... 代谢综合征从本质上讲是一种源于脂肪病变的代谢性心血管综合征，表现为多重心血管代谢危险因素聚集和多系统损害，需综合干预。目前国内外尚缺乏代谢综合征的治疗指南，依据美国心脏学会（AHA）和糖尿病学会（ADA），欧洲心脏病学会（ESC）和糖尿病学会（ESD）、国际糖尿病联盟（IDF）、美国心肺血研究所（NHLBI）、我国心血管（CCS）和糖尿病专业委员会（CDS）等多个学会建议， 展开更多

关键词 代谢疾病 肥胖症 危险因素 干预性研究

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肠促胰岛素调控血压的研究进展

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作者 倪银星 祝之明 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第2期19-21,共3页

2 型糖尿病（type 2 diabetes�mellitus，T2DM）的发病率正在全球快速增加，并预计在2030 年成为全球最严重的代谢疾病。高血压是T2DM 常见的严重并发症，也是代谢综合征的一个组成部分。最近的一项研究发现， 在美国超过63% 的T2DM 患... 2 型糖尿病（type 2 diabetes�mellitus，T2DM）的发病率正在全球快速增加，并预计在2030 年成为全球最严重的代谢疾病。高血压是T2DM 常见的严重并发症，也是代谢综合征的一个组成部分。最近的一项研究发现， 在美国超过63% 的T2DM 患者血压（BP）水平≥130/80mmHg，合并高血压也大大增加了T2DM 患者的心血管疾病和总死亡率的风险。 展开更多

关键词 血压变化 衍生物 受体 激动剂 舒张作用 肠促胰岛素 GLP 调控 调节控制

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血管外膜介导的炎症反应对血管平滑肌细胞增殖的影响 被引量：3

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作者 牟华明 王利娟 +3 位作者 闫振成 曹廷兵 祝善俊 祝之明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期734-737,共4页

目的观察血管外膜介导的炎症反应对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并探讨其机制。方法采用兔颈动脉外膜组织与平滑肌细胞共培养方法,分以下6组,①单独培养组:培养的VSMC中不加外膜组织及药物;②单独培养+脂多糖(LPS,1μg/ml)组;③单... 目的观察血管外膜介导的炎症反应对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并探讨其机制。方法采用兔颈动脉外膜组织与平滑肌细胞共培养方法,分以下6组,①单独培养组:培养的VSMC中不加外膜组织及药物;②单独培养+脂多糖(LPS,1μg/ml)组;③单独培养+LPS+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,100mmol/L)组;④复合培养组:培养的VSMC中加入外膜组织块;⑤复合培养+LPS组;⑥复合培养+LPS+L-NAME组。用氚-胸腺嘧啶(3H-TdR)检测各组VSMC增殖状态,试剂盒测定培养液中抗超氧阴离子自由基及亚硝酸盐(NO2-)含量,蛋白免疫印迹法检测血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与单独培养组比较,LPS刺激前,复合培养组VSMC3H-TdR掺入率、NO2-含量无明显差异,抗超氧阴离子活力单位增高(P<0·05),HO-1蛋白表达显著增加(P<0·01);LPS刺激后,复合培养+LPS组VSMC3H-TdR掺入率显著降低(P<0·01),抗超氧阴离子活力单位显著增高(P<0·01),NO2-含量增高(P<0·05),HO-1蛋白表达显著增加(P<0·01);复合培养+LPS+L-NAME组VSMC3H-TdR掺入率、NO2-含量、HO-1蛋白表达无明显差异,抗超氧阴离子活力单位显著增高(P<0·01)。结论血管外膜可通过一氧化氮(NO)及HO-1等途径抑制LPS刺激所致的VSMC增殖。 展开更多

关键词 血管外膜 肌 平滑 血管 一氧化氮 血红素氧化酶-1

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瞬时受体电位通道C亚族和炎症在高盐饮食致左心室纤维化中的作用 被引量：3

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作者 刘婵 商黔惠 +2 位作者 石耿辉 赵宇 祝之明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2133-2138,共6页

目的:研究瞬时受体电位通道C亚族(TRPCs)和炎症在高盐饮食致左心室纤维化中的作用及替米沙坦的干预效应。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常盐对照组(C组,n=13)、8%高盐组(HS组,n=24)和8%高盐+替米沙坦干预组(T组,n=12),每2周测量尾动脉... 目的:研究瞬时受体电位通道C亚族(TRPCs)和炎症在高盐饮食致左心室纤维化中的作用及替米沙坦的干预效应。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常盐对照组(C组,n=13)、8%高盐组(HS组,n=24)和8%高盐+替米沙坦干预组(T组,n=12),每2周测量尾动脉压1次,喂养共24周。Masson染色和HE染色观察左心室纤维化及炎症反应。通过real-time PCR或Western blotting法检测左心室TRPC1、TRPC3、TRPC6、钙调神经磷酸酶(CaN)、核因子κB p65(NF-κB p65)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)mRNA或相关蛋白表达。结果:与C组相比,HS组大鼠左室重量指数和胶原容积分数显著增加(P<0.05),TRPC1、TRPC3、TRPC6、CaN和NF-κB p65 mRNA或蛋白表达上升(P<0.05),HS组左心室有炎症细胞浸润,并伴随促炎症细胞因子TGF-β1、IL-1β、VCAM-1、ICAM-1和MCP-1 mRNA或蛋白表达的增高(P<0.05);经替米沙坦干预后,LVMI和CVF减小(P<0.05),TRPC1、TRPC3、TRPC6、NF-κB p65、TGF-β1、ICAM-1和MCP-1的mRNA或蛋白表达减少(P<0.05)。结论:局部组织炎症可能参与高盐诱导Wistar大鼠左心室纤维化的发生机制,炎症激活可能与TRPCs和NF-κB表达上调有关;替米沙坦可通过影响TRPCs和NF-κB表达,改善左心室的炎症及纤维化。 展开更多

关键词 高盐饮食 左室纤维化 炎症 瞬时受体电位通道

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激活瞬时受体电位香草醛亚家族1抑制RhoA/Rho激酶改善高脂介导的血管舒张功能异常 被引量：2

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作者 朱振宇 张莉莉 +4 位作者 王沛坚 马丽群 王利娟 刘道燕 祝之明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期600-605,I0005,共7页

目的探讨膳食辣椒素通过激活瞬时受体电位香草醛亚家族1(TRPV1)对高脂饮食介导的血管功能障碍的作用及机制。方法 10周龄雄性C57BL/6 J小鼠,分别给予普通饮食(普通饲料)、普通饮食+辣椒素(普食+0.01%辣椒素)、高脂饮食(高脂饲料)、高脂... 目的探讨膳食辣椒素通过激活瞬时受体电位香草醛亚家族1(TRPV1)对高脂饮食介导的血管功能障碍的作用及机制。方法 10周龄雄性C57BL/6 J小鼠,分别给予普通饮食(普通饲料)、普通饮食+辣椒素(普食+0.01%辣椒素)、高脂饮食(高脂饲料)、高脂饮食+辣椒素(高脂饲料+0.01%辣椒素)干预,20周后观察鼠尾血压、离体主动脉环血管收缩和舒张功能、血管电压依赖型钾通道Kv1.4和RhoA/Rho激酶蛋白表达。结果高脂饮食组内皮依赖和非内皮依赖的舒张反应分别为(26±12)%和(18.9±13.0)%,均明显低于普通饮食组的100%和100%(P均<0.01)。高脂饮食+辣椒素组的内皮依赖和非内皮依赖的舒张反应分别为(69±15)%和(46.5±6.0)%,均明显高于高脂饮食组(P均<0.05),但仍明显低于普通饮食组(P<0.05,P<0.01)。高脂饮食组大鼠的血压明显高于普通饮食组[(135±7)mmHg比(116±5)mmHg,P<0.01]。W estern blot检测结果显示,普通饮食+辣椒素组大鼠的Kv1.4蛋白表达明显高于普通饮食组(P<0.05),高脂饮食+辣椒素组大鼠的Kv1.4蛋白表达明显高于高脂饮食组(P<0.05);高脂饮食组大鼠RhoA/Rho激酶蛋白的表达明显高于普通饮食组(P<0.05),普通饮食+辣椒素组明显低于普通饮食组(P<0.05),高脂饮食+辣椒素组明显低于高脂饮食组(P<0.05)。结论膳食辣椒素能够改善高脂介导的血管舒张功能异常,可能与其激活TRPV1通道,从而上调钾通道和抑制RhoA/Rho激酶信号通路相关。 展开更多

关键词 瞬时受体电位通道香草醛类受体1型 RHOA/RHO激酶 血管功能 钾通道

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高糖和高胰岛素对影响血管平滑肌细胞舒缩信号分子的作用

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作者 李志冰 刘道燕 +6 位作者 钟健 张莉莉 马丽群 曹廷兵 牟华明 王利娟 祝之明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期744-747,共4页

目的观察高糖和高胰岛素对几个调控血管平滑肌细胞(VSMC)舒缩功能信号分子的作用,探讨糖尿病并发高血压的分子机制。方法将培养的大鼠主动脉VSMC随机分成对照组、高糖组(葡萄糖浓度25 mmol/L)、高胰岛素组(胰岛素浓度50μU/ml)、高糖+... 目的观察高糖和高胰岛素对几个调控血管平滑肌细胞(VSMC)舒缩功能信号分子的作用,探讨糖尿病并发高血压的分子机制。方法将培养的大鼠主动脉VSMC随机分成对照组、高糖组(葡萄糖浓度25 mmol/L)、高胰岛素组(胰岛素浓度50μU/ml)、高糖+高胰岛素组、生理浓度胰岛素组(胰岛素浓度10μU/ml)、高糖+生理浓度胰岛素组。蛋白免疫印迹法测定细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、小分子鸟苷酸蛋白A(RhoA)、Rho激酶-1(ROCK-1)蛋白表达,比率荧光倒置显微镜检测细胞内钙水平([Ca2+]i)。结果高糖组iNOS、eNOS表达减少,[Ca2+]i升高,RhoA、ROCK-1表达明显升高;高胰岛素组iNOSe、NOS表达明显升高,[Ca2+]i明显降低,RhoA、ROCK-1无明显改变;生理胰岛素组iNOSe、NOS表达明显升高,[Ca2+]i、RhoA、ROCK-1无明显改变;当同时给予胰岛素和葡萄糖刺激时,胰岛素可拮抗高糖对上述4种分子的蛋白表达及[Ca2+]i的增加。结论高糖损害VSMC正常收缩舒张功能,而胰岛素可拮抗高糖对VSMC收缩舒张功能的损害作用。 展开更多

关键词 糖尿病 高血糖症 高胰岛素血症 肌 平滑 血管 一氧化氮合酶

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