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神经外科ICU医院内感染临床分析 被引量：20
1
作者 程国雄 姚谦明 +2 位作者 何启 汤冬旋 徐振球 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1468-1469,共2页
目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病... 目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病率为19.4%,肺部为感染好发部位,发生率61.7%,其余部位依次为泌尿道17.9%、上呼吸道6.2%、皮肤5.6%。病原学检查发现肺部感染总体以MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要细菌,其中前期MRSA的发现率较高,加强防治后,近年明显下降。泌尿道感染中除细菌感染外,真菌感染发生率较高。病原体主要对万古霉素、第三代头孢菌素、泰能敏感。易感染因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、昏迷时间长、抗生素使用不合理。结论:加强医院感染的检测,严格无菌操作,特别是一处置一洗手的加强,还有抗生素的规范化应用,都是降低院内感染的重要环节。 展开更多
关键词 交叉感染 神经外科ICU 调查分析
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医疗纠纷发生原因分析及对策研究——基于某医院2018-2023年医疗纠纷处理的实践 被引量：6
2
作者 闫晓婷 樊毅 佘苗 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第1期131-138,共8页
目的 探讨2018—2023年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策。方法 收集2018年1月至2023年12月西安市某三甲医院已处理完结的804例医疗纠纷案例,回顾性分析医疗纠纷发生情况、现状特点和原因分布。结果医疗纠纷累计发生率为... 目的 探讨2018—2023年西安市某三甲综合医院医疗纠纷的现状和原因及对策。方法 收集2018年1月至2023年12月西安市某三甲医院已处理完结的804例医疗纠纷案例,回顾性分析医疗纠纷发生情况、现状特点和原因分布。结果医疗纠纷累计发生率为4.408/10万,赔付率为31.59%(254/804),2018—2023年医疗纠纷发生率和赔付率整体呈逐年增长的趋势(P<0.05);6年纠纷案例中死亡患者占比呈逐年增加的趋势(χ^(2)=30.396,P=0.011),医疗纠纷案例主要来源于住院患者(65.17%)和接受手术治疗的患者(55.35%),发生医疗纠纷案例排名前五位的科室依次为肝胆外科、心血管内科、妇产科、急诊科和消化内科;2018—2023年院内调解逐年降低,而人民调解呈逐年增加趋势(χ^(2)=34.523,P<0.001);该医院医疗纠纷案例的发生原因前五位为:手术/操作并发症(29.10%)、病情评估/疾病诊断(10.45%)、诊疗方案(9.45%)、诊疗效果(8.83%)以及医保报销(7.59%)。结论 综合医院医疗纠纷和赔付案件逐年增加,对于手术科室、急诊科等高风险科室需高度关注;医疗纠纷处理方式展现为多元化,人民调解逐渐占据主导地位;医疗纠纷发生原因主要集中在诊疗技术、医患沟通、医疗保险等方面,需不断提升临床诊疗技术水平,加强医患沟通,完善医疗保障体系,强化医院内涵管理,缓解医患矛盾,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患关系 综合医院 医患沟通
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丹皮酚对乙醇诱导的大鼠皮质原代神经元损伤的影响 被引量：1
3
作者 王浩 李东朋 +3 位作者 王恒 王晨潮 闫安 乔晓孟 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期38-42,共5页
目的:研究丹皮酚对乙醇诱导的神经元损伤的影响。方法:取出生24 h内的SD乳鼠,分离培养皮质原代神经元。取第10天神经元,分为空白对照组、乙醇组和乙醇+丹皮酚组,分别用含PBS、1.5 g/L乙醇和1.5 g/L乙醇+100μmol/L丹皮酚溶液的培养基培... 目的:研究丹皮酚对乙醇诱导的神经元损伤的影响。方法:取出生24 h内的SD乳鼠,分离培养皮质原代神经元。取第10天神经元,分为空白对照组、乙醇组和乙醇+丹皮酚组,分别用含PBS、1.5 g/L乙醇和1.5 g/L乙醇+100μmol/L丹皮酚溶液的培养基培养12 h。JC-1探针法检测线粒体膜电位,CCK-8法检测神经元活力,Annexin V/PI双染法检测神经元凋亡情况,WST-1法测定细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定细胞培养液中丙二醛(MDA)含量,Western blot法检测Bcl-2、Bax和cleaved-Caspase 3蛋白的表达。结果:与空白对照组相比,乙醇组线粒体膜电位降低,神经元活力和SOD活性降低,MDA含量增加,凋亡神经元增多,Bcl-2蛋白表达降低,Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达升高(P<0.05)。与乙醇组相比,乙醇+丹皮酚组线粒体膜电位升高,神经元活力和SOD活性增加,MDA含量降低,凋亡神经元减少,Bcl-2蛋白表达增加,Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达降低(P<0.05)。结论:丹皮酚可能通过抑制氧化应激和拮抗线粒体凋亡,缓解乙醇诱导的神经元损害。 展开更多
关键词 乙醇 皮质神经元 大鼠 丹皮酚
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环指蛋白13通过稳定铁蛋白重链1减轻脑缺血再灌注损伤后神经元铁死亡
4
作者 李爽 王强平 +5 位作者 周文科 郑保平 刘强 李震东 张方成 王海均 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页
目的探讨环指蛋白13(ring finger protein 13,RNF13)在脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)中对神经元铁死亡的调控作用及分子机制。方法以小鼠大脑中动脉栓塞术和原代神经元氧糖剥夺再复氧处理建立疾病模型,... 目的探讨环指蛋白13(ring finger protein 13,RNF13)在脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)中对神经元铁死亡的调控作用及分子机制。方法以小鼠大脑中动脉栓塞术和原代神经元氧糖剥夺再复氧处理建立疾病模型,使用CRISPR/Cas9基因敲除技术、免疫组化染色、免疫荧光染色、Westen blot和脂质过氧化检测等方法评估RNF13在CIRI中对铁死亡的调控作用及分子机制。两样本均数比较采用t检验,多样本均数比较采用单因素方差分析。结果小鼠和原代神经元造模后,RNF13蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。敲除RNF13通过下调铁蛋白重链1(ferritinheavychain1,Fth1)和铁蛋白轻链(ferritin light chain,Ftl)(均P<0.05)促进小鼠脑组织中的游离亚铁离子含量和脂质过氧化物累积(均P<0.01),促进铁死亡,最终导致神经功能缺损(P<0.01)。结论RNF13减轻CIRI后的神经元铁死亡,该作用依赖于Fthl。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 铁死亡 环指蛋白13 神经元 铁蛋白
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DWI对鉴别幕上孤立性脑转移瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像组学模型的增量价值
5
作者 马泽宇 阎静 +2 位作者 张振宇 刘献志 周金桥 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期74-78,共5页
目的:探究DWI对常规MRI影像组学模型鉴别幕上孤立性脑转移瘤(BM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)效能的增量价值。方法:选取2012年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院神经外科行开颅肿瘤切除术或立体定向活检术并经术后病理诊断... 目的:探究DWI对常规MRI影像组学模型鉴别幕上孤立性脑转移瘤(BM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)效能的增量价值。方法:选取2012年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院神经外科行开颅肿瘤切除术或立体定向活检术并经术后病理诊断确诊为BM(115例)和PCNSL(77例)的患者。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集。从每个患者的多参数MRI(T1WI、T1c、T2WI、FLAIR和ADC)中提取特征,并经过特征标准化筛选后,使用随机森林算法构建模型。同时,基于常规MRI(T1WI、T1c、T2WI和FLAIR)筛选出的特征构建常规影像组学模型。使用AUC评价各模型,并用Delong分析进行比较。另外3位独立的影像科医师在参考模型输出结果前后进行两次诊断,并评估其诊断效能。结果:多参数影像组学模型训练集、验证集AUC(95%CI)分别为0.948(0.906~0.990)、0.923(0.859~0.986);常规影像组学模型则为0.898(0.845~0.951)、0.855(0.765~0.945)。多参数影像组学模型的分类性能优于常规影像组学模型(P<0.05)。在参考了多参数影像学模型的输出结果后,3位医师诊断的准确率分别由90.8%、87.7%、83.1%提高为98.5%、93.8%、89.2%。结论:引入DWI的多参数影像组学模型对BM和PCNSL具有较高的鉴别价值。 展开更多
关键词 影像组学 脑转移瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤
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神经内镜下经鼻蝶鞍结节脑膜瘤切除联合黏膜瓣及自体骨重建颅底效果
6
作者 郭杨 李丹 +5 位作者 陈玉升 汪启阳 刘献志 王斌 陈航 付旭东 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期732-736,共5页
目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦(鼻蝶)鞍结节进行鞍区脑膜瘤切除,并行黏膜及骨性颅底重建的策略与效果。方法:选择2017年10月至2024年6月郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经外科的23例鞍结节脑膜瘤患者,年龄30~73岁,男5例,女18例;行神... 目的:探讨神经内镜下经鼻蝶窦(鼻蝶)鞍结节进行鞍区脑膜瘤切除,并行黏膜及骨性颅底重建的策略与效果。方法:选择2017年10月至2024年6月郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经外科的23例鞍结节脑膜瘤患者,年龄30~73岁,男5例,女18例;行神经内镜下经鼻蝶切除鞍结节脑膜瘤,采用原位骨瓣复位,并结合自体大腿脂肪和阔筋膜进行颅底修复,必要时结合鞍底缝合技术,进一步加固鞍底重建结构。结果:23例患者中20例脑膜瘤达到Simpson 1级切除,3例有少量残留。住院时间为5~12 d,术后未观察到癫痫,无死亡病例。20例视力障碍者18例术后症状改善,1例未发生明显变化,1例视野较术前下降,治疗后恢复到术前水平。13例头痛患者,8例术后得以改善。脑脊液鼻漏引起颅内感染3例,经抗感染治疗后治愈。4例术后嗅觉短暂减退,3例长期嗅觉功能减退。术后随访3~54个月,2例患者术后3个月复发。结论:神经内镜下经鼻蝶鞍结节脑膜瘤切除能在早期阻断肿瘤基底血供,充分达到视神经管减压的效果,肿瘤切除后颅底的黏膜重建,尤其是联合自体骨重建能进一步减少脑脊液漏并发症。 展开更多
关键词 神经内镜 鞍结节脑膜瘤 经鼻蝶入路 视神经 颅底 骨重建
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神经重症住院患者家庭照顾者元记忆类型及影响因素研究
7
作者 赵兴颖 杨燕妮 +3 位作者 魏利 何雨璇 刘佳 鲜继淑 《中国护理管理》 北大核心 2025年第8期1169-1175,共7页
目的:调查神经重症住院患者家庭照顾者元记忆现状及类型并分析其影响因素,以期为制订有针对性的照顾者支持方案提供依据。方法:于2023年11月至2024年4月,采用便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院300例神经重症住院患者家庭照顾者作为研... 目的:调查神经重症住院患者家庭照顾者元记忆现状及类型并分析其影响因素,以期为制订有针对性的照顾者支持方案提供依据。方法:于2023年11月至2024年4月,采用便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院300例神经重症住院患者家庭照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、多因素记忆问卷、听觉学习测验量表、罗伊应对适应量表、Zarit照顾者负担量表和医院焦虑量表对其进行调查。以多因素记忆问卷的3个分量表为聚类变量进行聚类,采用Logistic回归分析不同元记忆类型的影响因素。结果:照顾者元记忆总分为(107.74±27.21)分;聚类分析显示元记忆可分为整体适应型(32.3%)、策略激活型(24.3%)和记忆妥协型(43.3%)3种类型。Logistic回归分析显示,照顾者情景记忆、应对适应能力、焦虑情绪、职业状态和是否合并慢性病是元记忆类型的影响因素(P<0.05)。结论:神经重症住院患者家庭照顾者记忆满意度和记忆能力处于中等偏上水平,但记忆策略使用水平整体较差;元记忆类型间有较高的异质性,医护人员可基于不同元记忆特征制订针对性照顾者支持方案。 展开更多
关键词 神经重症 家庭照顾者 元记忆 聚类分析
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三甲医院护士差错反感文化与职业偏差行为的现况及关系研究
8
作者 史姗姗 雷娟 +1 位作者 朱莲 周跃飞 《护理学杂志》 北大核心 2025年第17期1-4,共4页
目的了解三甲医院护士差错反感文化与职业偏差行为现状,探讨两者的关系,为制订管理对策以减少护士职业偏差行为提供思路。方法2024年4-6月,以方便抽样法抽取西安市6所三甲医院的1420名护士,采用一般资料调查表、差错反感文化量表、护士... 目的了解三甲医院护士差错反感文化与职业偏差行为现状,探讨两者的关系,为制订管理对策以减少护士职业偏差行为提供思路。方法2024年4-6月,以方便抽样法抽取西安市6所三甲医院的1420名护士,采用一般资料调查表、差错反感文化量表、护士职业偏差行为量表展开调查。结果三甲医院护士差错反感文化得分(26.68±6.34)分,职业偏差行为得分(29.83±7.13)分。差错反感文化、年龄、职称、工作年限是影响三甲医院护士职业偏差行为的主要因素(均P<0.05),可解释职业偏差行为总变异的71.2%,其中差错反感文化占26.0%。结论三甲医院护士差错反感文化处于中等偏下水平,职业偏差行为处于低等水平。管理者可以通过建立良好的差错管理制度,培养护士良好的差错学习氛围,树立包容差错的科室文化,并重点关注年龄小、职称低、工作年限短的护士,鼓励其勇于面对差错,合理处理差错,进一步降低护士职业偏差行为。 展开更多
关键词 护士 差错反感文化 差错事件 文化氛围 职业偏差行为 护理管理
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神经导航技术在神经外科手术中的应用价值探讨 被引量：9
9
作者 肖瑾 程宏伟 +10 位作者 冯春国 徐培坤 李长元 王卫红 李志范 王晓健 王斌 王先祥 张义泉 张晓东 罗靖 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第3期300-300,F0003,共2页
神经导航技术是传统立体定向技术与计算机技术、影像技术相结合的产物,近年来被广泛应用于神经外科手术中。本科室应用神经导航技术辅助切除颅内病变212例,获得了较好效果,现报道如下。
关键词 神经导航 脑肿瘤 脑疾病 神经外科手术
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胼胝体的神经外科临床 被引量：46
10
作者 李向新 李秉权 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期78-79,共2页
关键词 胼胝体 神经外科 胼胝体脂肪瘤
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神经外科ICU患者身体约束相关非计划拔管影响因素研究 被引量：47
11
作者 庄晓艳 许勤 +1 位作者 朱姝芹 童孜蓉 《护理学杂志》 CSCD 2014年第2期15-17,共3页
目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计... 目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素.结果 106例患者入住神经外科ICU期间身体约束162例次,以约束上肢为主（99例次）;身体约束时间2.5～677.0 （143.96±138.02） h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素（P＜0.05,P＜0.01）.结论 神经外科ICU患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素.护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管. 展开更多
关键词 神经外科ICU 身体约束 非计划拔管
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听神经瘤显微外科手术膜性理念的应用体会 被引量：3
12
作者 高鹏 周律 +3 位作者 王斌 李志范 肖瑾 程宏伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1026-1032,共7页
目的探讨膜性理念在听神经瘤显微外科手术中的应用。方法纳入2020年5月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院采用膜性理念手术治疗的39例听神经瘤患者,采取乙状窦后入路,术中行电生理监测,膜性理念分离肿瘤脑干面以及肿瘤与面神经和... 目的探讨膜性理念在听神经瘤显微外科手术中的应用。方法纳入2020年5月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院采用膜性理念手术治疗的39例听神经瘤患者,采取乙状窦后入路,术中行电生理监测,膜性理念分离肿瘤脑干面以及肿瘤与面神经和蜗神经界面,术后第1天、1周和1年采用House-Brackmann(H-B)分级评估面神经功能,美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)分级评估听力。结果有31例(79.49%)肿瘤全切除,8例(20.51%)近全切除。所有患者均实现面神经解剖保留,术后第1天面神经功能恢复正常或接近正常(H-B分级Ⅰ~Ⅱ级)84.62%(33/39)、中度面瘫(Ⅲ级)10.26%(4/39)、中重度面瘫(Ⅳ级)5.13%(2/39);术后1周,面神经功能恢复正常或接近正常71.79%(28/39)、中度面瘫15.38%(6/39)、中重度面瘫10.26%(4/39)、重度面瘫(Ⅴ级)2.56%(1/39);术后1年,面神经功能恢复正常或接近正常92.31%(36/39)、中度面瘫5.13%(2/39)、中重度面瘫2.56%(1/39)。10例(25.64%)术前保留实用听力(AAO-HNS分级≥C级)的患者中,术后第1天、1周和1年分别有4、3和6例仍保留实用听力,术前未保留实用听力者术后均未恢复实用听力。根据肿瘤体积和性质分组比较,术后1年肿瘤体积≤3 cm组面神经功能正常(H-B分级Ⅰ级)比例高于>3 cm组[12/18对19.05%(4/21);Fisher确切概率法:P=0.006],肿瘤性质呈实性组面神经功能正常比例高于囊性组[71.43%(15/21)对1/10;Fisher确切概率法:P=0.010]。结论听神经瘤手术中膜性理念可以较好地保护面神经功能,并对蜗神经和脑干的保护具有积极作用。 展开更多
关键词 神经瘤 听 面神经 耳蜗神经 显微外科手术
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重视脊柱稳定性的保护与重建,积极稳妥地开展脊柱神经外科手术 被引量：13
13
作者 何百祥 鲍刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期157-160,共4页
脊柱神经外科是一门神经外科与骨科的交叉学科。我国的脊柱神经外科起步较晚,但近年来发展迅速,且地域发展极不平衡。本文客观评价了中国脊柱神经外科的发展现状和存在的问题,简要介绍了脊柱稳定性的一些理论知识,以及临床上常用的一些... 脊柱神经外科是一门神经外科与骨科的交叉学科。我国的脊柱神经外科起步较晚,但近年来发展迅速,且地域发展极不平衡。本文客观评价了中国脊柱神经外科的发展现状和存在的问题,简要介绍了脊柱稳定性的一些理论知识,以及临床上常用的一些保护和重建脊柱稳定性的方法,呼吁神经外科医师应该重视脊柱生物力学及稳定性的学习和研究,积极稳妥地开展脊柱神经外科手术。 展开更多
关键词 脊柱稳定性 保护 重建 外科手术
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脑脊液乳酸及降钙素原对诊断神经外科术后细菌性脑膜/脑室炎的应用探讨 被引量：4
14
作者 张玲 杨启纲 +1 位作者 程宏伟 邵敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期762-766,共5页
目的探讨脑脊液乳酸(Lac)及降钙素原(PCT)对神经外科术后细菌性脑膜/脑室炎(PNBM/BV)的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究,收集61例神经外科术后患者的临床资料和脑脊液指标,按有无PNBM/BV分为两组,比较两组脑脊液Lac和PCT有无差异,... 目的探讨脑脊液乳酸(Lac)及降钙素原(PCT)对神经外科术后细菌性脑膜/脑室炎(PNBM/BV)的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究,收集61例神经外科术后患者的临床资料和脑脊液指标,按有无PNBM/BV分为两组,比较两组脑脊液Lac和PCT有无差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,描述二者的诊断效力。结果①与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组脑脊液Lac、PCT、白细胞数、多核百分比、总蛋白水平升高(P<0.001),脑脊液糖/血糖值降低(P<0.001)。②ROC曲线结果显示:脑脊液Lac和PCT对PNBM/BV均具有良好的诊断效力,曲线下面积(AUC)分别为0.990和0.860;脑脊液Lac的诊断截断值为4.35 mmol/L,敏感度为100%,特异度为93.3%;脑脊液PCT的诊断截断值为0.235μg/L,敏感度为80.6%,特异度为81.0%;脑脊液Lac联合PCT对PNBM/BV的诊断效力优于其他指标,AUC为0.990,敏感度为100%,特异度为94.2%。③脑出血和非脑出血患者的脑脊液Lac及PCT差异无统计学意义。结论脑脊液Lac及PCT检测对PNBM/BV均具有较好的诊断价值,尤其是脑脊液Lac。脑脊液Lac联合PCT检测能进一步提高对PNBM/BV的诊断效力。 展开更多
关键词 神经外科术后 细菌性脑膜/脑室炎 脑脊液 乳酸 降钙素原
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不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位的影响 被引量：10
15
作者 张园园 董江涛 +6 位作者 代志刚 王胜 李燕 葛明月 邵秀芝 申珍 张振英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推... 目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)和0.2mg/kg(C组),采用Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测,给肌松药后每隔2分钟刺激电极1次,记录引出MEPs波形的时间。采用Cooper评分法评价气管插管条件。结果 C组引出MEPs波形的时间明显长于A组[(39.60±1.79)min vs.(20.10±1.89)min,P<0.05],C组引出MEPs波形的时间明显长于B组[(39.60±1.79)min vs.(20.50±1.93)min,P<0.05]。B组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05),C组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05)。结论全麻诱导使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg引出MEPs波形所需时间短,气管插管条件较优,是行MEPs监测的神经外科手术麻醉诱导中较合适的顺式阿曲库铵剂量。 展开更多
关键词 运动诱发电位 全麻诱导 顺式阿曲库铵
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幕上原始神经外胚叶肿瘤的外科治疗及预后(附6例报告) 被引量：2
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作者 曹胜武 刘宁 +3 位作者 赵春生 朱凤仪 周明卫 骆慧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1322-1324,共3页
目的:探讨颅内幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床特征、手术治疗及预后。方法:本文回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2000～2008年间收治的经手术及病理证实的幕上原始神经外胚叶肿瘤病例共6例,通过分析每个病例的临床资料,对该病的临... 目的:探讨颅内幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床特征、手术治疗及预后。方法:本文回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2000～2008年间收治的经手术及病理证实的幕上原始神经外胚叶肿瘤病例共6例,通过分析每个病例的临床资料,对该病的临床特点、手术治疗效果及预后进行了总结。结果:6例均行手术治疗,全切5例,次全切除1例,术后病理明确诊断均为幕上原始神经外胚叶肿瘤。术后有5例经随访1年显示,术后3个月影像学复发4例,1例未复发,死亡1例,6个月死亡2例,余全部复发;1年死亡4例,1例未死亡。结论:原始神经外胚叶肿瘤在影像学上有一定特征,但特异性不大,最终确诊需依靠病理检查,手术作为首选治疗可一定程度延长患者存活时间,该病预后极差,即便行手术治疗生存期一般不超过1年。 展开更多
关键词 幕上 原始神经外胚叶肿瘤 神经外科手术
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应用脑活素治疗神经外科疾病的初步报告 被引量：6
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作者 何启 蔡昭明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期248-249,共2页
脑活素(Cerebrolysin)在国外已广泛用于治疗脑外伤,脑手术后,脑缺血、缺氧、中毒,脑萎缩等所致的神志、记忆、智能、精神及神经系统的功能障碍,但在我国尚未见有报道,我们在1988年7月～11月应用奥地利依比威大药厂生产的脑活素治疗颅脑... 脑活素(Cerebrolysin)在国外已广泛用于治疗脑外伤,脑手术后,脑缺血、缺氧、中毒,脑萎缩等所致的神志、记忆、智能、精神及神经系统的功能障碍,但在我国尚未见有报道,我们在1988年7月～11月应用奥地利依比威大药厂生产的脑活素治疗颅脑损伤及颅内肿瘤、脊髓肿瘤、自发性脑内血肿等手术后的意识障碍及神经功能障碍共27例,取得了较满意的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑活素 神经外科病
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便通胶囊防治神经外科术后便秘的随机对照研究 被引量：6
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作者 李瑞春 徐高峰 鱼潇 《世界中医药》 CAS 2019年第3期722-726,共5页
目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗神经外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院由治的神经外科术后患者192例作为研究对象,采用随机对照设计,随机分为观察组和对照组,每组96例。观... 目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗神经外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院由治的神经外科术后患者192例作为研究对象,采用随机对照设计,随机分为观察组和对照组,每组96例。观察组服用便通胶囊,3粒/次,2次/d;对照组服用麻仁润肠丸,1～2丸/次,2次/d。2组疗程均为2周。记录2组患者术后72 h便秘发生率,术后3 d引流量,住院时间与首次排便时间,术后第1、3、7天免疫功能水平变化,术后并发症及不良反应等。结果:观察组术后72 h便秘发生率为2. 01%,显著低于对照组的9. 38%,2组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后第1天引流量组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但术后第2、3天观察组引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、置管时间与首次排便时间均短于对照组,各项指标组间差异有统计学意义(P <0. 05); 2组免疫功能变化情况、术后并发症和不良反应情况,观察组疗效均优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:便通胶囊对神经外科术后便秘有显著治疗作用,对免疫功能有一定调节作用,疗效优于麻仁润肠丸,临床使用安全性高。 展开更多
关键词 便通胶囊 麻仁润肠丸 神经外科手术 便秘 免疫功能 随机对照
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神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析 被引量：41
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作者 朱姝芹 许勤 童孜蓉 《护理学杂志》 2012年第8期8-10,共3页
目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,... 目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护室 非计划性拔管 临床特征 护理
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岩斜区侧方手术入路相关血管神经显微外科解剖 被引量：3
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作者 张新中 朱贤立 王仲伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期162-164,167,共4页
目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经... 目的 :为岩斜区侧方手术入路提供显微外科解剖学基础。方法 :15例头颅湿标本 ,模拟手术入路解剖观测相关重要血管神经走行长度及相互毗邻关系。观察了Labbe’s静脉 ,岩静脉 ,小脑前下及后下动脉走行及与神经的关系。结果 :测得三叉神经出颅部到正中矢状面距离、角度及颅内段长度分别为(13 .1± 2 .1)mm (10 .2～ 15 .3mm ) ,19.3°± 8.1°(14 .5°～ 2 5 .0°) ,(14 .0± 1.9)mm (11.6～ 18.2mm ) ;展神经分别为 (10 .0± 1.7)mm (8.9～ 11.9mm ) ,2 5 .3°± 12 .3°(2 1.0°～ 2 7.6°) ,(17.1± 3 .5 )mm (14 .0～ 2 1.0mm) ;面和前庭蜗神经分别为 (2 3 .8± 2 .9)mm (2 .1～ 3 .2mm ) ,70 .3°± 5 .6°(65 .0°～ 78.3°) ,(14 .8±2 .3 )mm (11.2～ 2 0 .1mm) ;舌咽神经分别为 (2 3 .1± 3 .1)mm (19.8～ 3 4.1mm ) ,67.5°± 7.6°(5 9.6°～70 .4°) ,(14 .9± 1.9)mm (13 .0～ 16.7mm )。结论 :①颞下、乙状窦前及乙状窦后入路适用于中、上岩斜区病变 ;枕下远外侧入路适用于下岩斜区病变。②本文岩斜区重要神经血管形态及相互关系测量数据 ,可提高该区相关手术的安全度和成功率。 展开更多
关键词 岩斜区 显微解剖 血管神经 手术入路
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