恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗 被引量：4

1

作者 杨锡耀 蔡瑞君 +1 位作者 杨俊明 蔡开灿 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期497-498,共2页

为４例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断２０～４７ｍｉｎ，术后上腔静脉阻塞征症状完全消失，无并发症发生，术后经... 为４例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断２０～４７ｍｉｎ，术后上腔静脉阻塞征症状完全消失，无并发症发生，术后经放疗、化疗等综合治疗。２例病人３年后死亡；２例术后尚存活，生存期分别为２７、１７个月。该手术扩大了纵隔肿瘤侵犯上腔静脉的切除率，同时提高了患者的生活质量及生存率。 展开更多

关键词 恶性胸腺瘤 上腔静脉综合征 血管成形术

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肺段支气管剔除术在支气管扩张症外科手术中的应用 被引量：4

2

作者 穆峰 陈钢 +2 位作者 蔡瑞君 杨锡耀 王武军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期165-165,168,共2页

关键词 支气管扩张 外科手术 肺段支气管 剔除术

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胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析 被引量：6

3

作者 蔡瑞君 陈钢 +2 位作者 王武军 蔡开灿 杨俊明 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期530-531,共2页

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流，将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 53例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输，其... 目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流，将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 53例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输，其中20例并经开胸止血，均得到救治，未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法，可广泛应用；对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。 展开更多

关键词 胸部创伤 失血性休克 自体回输

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大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧 被引量：6

4

作者 高旭辉 王昊飞 +1 位作者 王武军 邹小明 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期492-494,共3页

目的 :探讨大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧。方法 :制作 80例Wistar SD大鼠腹腔异位心脏移植动物模型 ,在供心的切取、受体的肝素化、腹腔血管的准备、心肌的灌注和保护及血管的吻合上有较多的改进。结果 :应用改进的方法 ,制... 目的 :探讨大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧。方法 :制作 80例Wistar SD大鼠腹腔异位心脏移植动物模型 ,在供心的切取、受体的肝素化、腹腔血管的准备、心肌的灌注和保护及血管的吻合上有较多的改进。结果 :应用改进的方法 ,制作心脏移植动物模型成功率为 92 5 %。结论 :提高外科技能是保证大鼠异位心脏移植成功率的关键。 展开更多

关键词 大鼠 异位心脏移植 动物模型 终末期心脏病 排斥反应

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巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的外科手术治疗 被引量：10

5

作者 穆峰 陈钢 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第8期631-632,共2页

目的 探讨巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的手术适应证、手术技巧及围手术期处理。方法 30例巨大纵隔肿瘤患者中8例于术前行数字减影下供瘤血管造影栓塞术，4例恶性肿瘤给予术前放疗；根治性手术20例，姑息性手术8例，探查2例。结果 围手... 目的 探讨巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的手术适应证、手术技巧及围手术期处理。方法 30例巨大纵隔肿瘤患者中8例于术前行数字减影下供瘤血管造影栓塞术，4例恶性肿瘤给予术前放疗；根治性手术20例，姑息性手术8例，探查2例。结果 围手术期死亡3例，10例出现手术后并发症。结论 有良性肿瘤表现的巨大肿瘤即使伴有呼吸困难等并发症亦应行手术探查，恶性肿瘤伴严重并发症在无其他治疗良策时，如果身体条件允许也应手术探查，争取切除或做减状手术。手术前可做动脉造影肿瘤血管栓塞术，利于减少术中出血，术中应注意肿瘤压迫影响呼吸循环。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 上腔静脉综合症 并发症 外科手术

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“Y”型或“I”型部分胸骨切口行心内直视手术30例 被引量：4

6

作者 蔡开灿 王武军 +2 位作者 王文林 屈立新 刘亚湘 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期456-457,共2页

目的介绍经"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法取下１／２～２／３胸部正中皮肤切口，纵行劈下２／３胸骨使呈"Ｙ"型或"Ｉ"型，体外循环直视下行心内直视手术３０例，其中... 目的介绍经"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法取下１／２～２／３胸部正中皮肤切口，纵行劈下２／３胸骨使呈"Ｙ"型或"Ｉ"型，体外循环直视下行心内直视手术３０例，其中二尖瓣置换９例，二尖瓣成形２例，法乐四联症矫治１１例，室间隔缺损修补８例。结果全部病例无手术死亡及并发症。疤痕长度仅为胸骨正中切口的６０％左右。结论"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口可安全有效地完成大部分心脏疾病的手术，创伤的程度及术后美容效果明显优于胸骨正中切口，手术适应症的范围明显大于右胸小切口。 展开更多

关键词 部分胸骨切口 心内直视术 Y型 I型

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肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗 被引量：4

7

作者 邹小明 黄志勇 +2 位作者 王武军 杨锡耀 杨洋 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第4期341-342,共2页

目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自1996年8月至1998年12月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例，术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期。结果1例... 目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自1996年8月至1998年12月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例，术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期。结果1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18d亡，其余17例癌性胸水消失，症状明显缓解；8例随访3～23个月仍生存，其余9例于术后5～18个月严均（12．3±4.2个月）死亡。结论手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水，缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状，提高了病人的生活质量；为后续治疗创造了条件：术后应用敏感药物化疗，针对性强，效果好，毒副反应少。 展开更多

关键词 癌性胸水 肺肿瘤 胸膜转移 外科手术 药物疗法

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2例获得性食管呼吸道瘘的外科治疗 被引量：4

8

作者 田建昌 陈钢 +1 位作者 蔡瑞君 吴旭 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第4期393-394,共2页

关键词 获得性食管呼吸道瘘 外科治疗 病因 食管外置术 食管气管瘘修补术 结肠代食管术

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濒死的失血休克型心脏穿透伤急诊室剖胸成功1例报告 被引量：2

9

作者 吴旭 王武军 +7 位作者 桑显富 胡振富 陈钢 陈东升 郭刚 向前 田柯 彭月华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第10期918-918,921,共2页

患者男,23岁,被刀刺伤,左胸第4肋间4 cm伤口,血压0/0 kPa,处于濒死状态。伤后16 min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术,探查见:胸腔积血2 500 ml,心包4 cm伤口,心脏2 cm伤口,左肺上叶5 cm伤口。4 min内成功地用心包做垫片缝合心脏3... 患者男,23岁,被刀刺伤,左胸第4肋间4 cm伤口,血压0/0 kPa,处于濒死状态。伤后16 min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术,探查见:胸腔积血2 500 ml,心包4 cm伤口,心脏2 cm伤口,左肺上叶5 cm伤口。4 min内成功地用心包做垫片缝合心脏3针。病人8 d后痊愈出院。 展开更多

关键词 创伤 刺戳 心脏损伤 休克 出血性 濒死 急诊室剖胸术

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胸腺切除治疗重症肌无力201例分析 被引量：5

10

作者 黄志勇 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第S1期35-36,共2页

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法对201例行胸腺切除的重症肌无力患者的临床资料进行回顾,按性别、年龄、病程、临床分型、病理分型、伴发甲亢、伴发危象等因素进行分析。结果201例患者中缓解53例,改善89例,无变化37例,恶化1... 目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法对201例行胸腺切除的重症肌无力患者的临床资料进行回顾,按性别、年龄、病程、临床分型、病理分型、伴发甲亢、伴发危象等因素进行分析。结果201例患者中缓解53例,改善89例,无变化37例,恶化19例,住院死亡3例。总缓解率26.4％,有效率为70.6％。结论胸腺切除是治疗重症肌无力较为有效的方法,病程短、临床Ⅱ型、胸腺增生者可获得较好疗效,伴胸腺瘤或老年患者疗效较差,伴发危象或甲亢不影响疗效。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除 预后因素

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胞必佳胸腔内注射治疗术后顽固性恶性胸腔积液13例临床分析 被引量：2

11

作者 黄志勇 邹小明 +2 位作者 王武军 杨锡耀 陈钢 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第7期557-557,共1页

目的观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制.方法选择1997～2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1000μg+生理盐水20ml,24 h后排尽胸水.以同样方法再次注入胞必... 目的观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制.方法选择1997～2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1000μg+生理盐水20ml,24 h后排尽胸水.以同样方法再次注入胞必佳600μg,拔除胸管,治疗前后摄胸片对照,治疗前胸水按每日胸水量及3 d胸水量之和评估,治疗后以X线片或胸透结果为准,疗效判定参照Millar制定的标准.结果 13例中,完全缓解6例(46.2%),部分缓解5例(38.5%),总有效率84.7%.结论胞必佳胸内注射治疗术后恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热,无明显骨髓抑制及肝肾不良反应. 展开更多

关键词 胸腔积液 胞必佳 肿瘤转移 胸腔内注射

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自体肋骨移植胸骨后横梁法漏斗胸矫制治术 被引量：2

12

作者 杨锡耀 杨俊明 +1 位作者 蔡开灿 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第3期280-280,282,共2页

关键词 自体肋骨移植 漏斗胸 胸骨后横梁法

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胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治疗慢性胸骨骨髓炎4例报告 被引量：1

13

作者 蔡瑞君 陈钢 +2 位作者 穆峰 蔡开灿 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第11期871-871,877,共2页

关键词 慢性胸骨骨髓炎 外科手术 胸骨切除术 带蒂腹直肌翻转重建术

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22例心脏创伤外科救治经验分析 被引量：1

14

作者 邹小明 王武军 +1 位作者 黄志勇 张振 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期535-536,共2页

目的 总结心脏创伤的诊治经验，探讨心脏创伤的致伤因素、临床表现及致伤特点，以提高救治的成功率。方法 对１９８５～１９９９年以来我院收治的２２例心脏创伤患者的手术治疗资料进行回顾性分析。结果 死亡３例，死亡率１３％。其... 目的 总结心脏创伤的诊治经验，探讨心脏创伤的致伤因素、临床表现及致伤特点，以提高救治的成功率。方法 对１９８５～１９９９年以来我院收治的２２例心脏创伤患者的手术治疗资料进行回顾性分析。结果 死亡３例，死亡率１３％。其中急诊室开胸死亡２例、手术室急诊开胸死亡１例。结论 心脏创伤多为穿透伤，心包压塞是其最常见的临床表现。加强院前救治，尽早确诊并手术是提高救治成功率的关键。 展开更多

关键词 心脏创伤 外科手术 临床表现 成功率

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9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗 被引量：1

15

作者 陈钢 盛权根 +1 位作者 杨俊明 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期502-503,共2页

目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，... 目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者３例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组９例术后出现肌无力危象者３例；无手术后死亡。随访５个月～７年，ＭＧ症状完全改善者８例，于术后３～６个月完全停用拟胆碱类药物；１例术后１年８个月仍需减量服用吡啶斯的明６０ｍｇ／次，３次／ｄ。６例ＨＴ患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，３例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑１０ｍｇ／次，２～３次／ｄ，６～８个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 展开更多

关键词 重症肌无力 甲状腺机能亢进 外科手术 并发症

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感染性心内膜炎的外科治疗 被引量：1

16

作者 吴春齐 李金声 《实用医学杂志》 CAS 1997年第8期499-500,共2页

16例感染性心内膜炎（IE）的换瓣手术，占该院同期瓣膜手术的4．2％。急诊手术7例，死亡1例（14．3％），择期手术9例，无手术死亡。随诊9～114个月，未发现感染复发。作者认为，尽早手术是IE外科治疗的基本原则，无法控制的感染和心力... 16例感染性心内膜炎（IE）的换瓣手术，占该院同期瓣膜手术的4．2％。急诊手术7例，死亡1例（14．3％），择期手术9例，无手术死亡。随诊9～114个月，未发现感染复发。作者认为，尽早手术是IE外科治疗的基本原则，无法控制的感染和心力衰竭是手术治疗的绝对适应证。并对IE的手术方法和影响手术效果的各种因素进行了探讨。 展开更多

关键词 心内膜炎 细菌性 心脏外科手术

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小儿巨大胸膜肺母细胞瘤1例报告 被引量：2

17

作者 黄志勇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第11期1051-1051,共1页

目的报告1例小儿胸膜肺母细胞瘤(PPB)的诊断及治疗。提出PPB极易误诊,早期确诊并手术治疗是决定预后的关键。

关键词 巨大胸膜肺母细胞瘤 儿童 PPB 诊断 治疗 病例报告

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创伤性连枷胸28例报告

18

作者 穆峰 金吴东 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第7期685-686,共2页

关键词 创伤性连枷胸 肺挫伤 外科手术 诊断 治疗 病例报告

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先天性单侧肺发育不全并自发性气胸2例报告

19

作者 黄志勇 陈钢 邹小明 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期509-509,512,共2页

关键词 先天性单侧肺发育不全 自发性气胸 并发症

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囊性肺纤维化同种异体肺移植1例报告 被引量：5

20

作者 陈钢 杨锡耀 +4 位作者 蔡瑞君 黄志勇 穆峰 吴旭 孟辉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1115-1116,共2页

为1例17岁女性严重囊性肺纤维化患者行右侧单肺移植,术中未用体外循环,供肺采用冷UW液灌注,冷缺血时间280 min。术后18 h停用呼吸机,第4天下地活动。术后免疫抑制剂选用甲基强的松龙冲击治疗后再用“新三联”(FK 506,骁悉,强的松)维持... 为1例17岁女性严重囊性肺纤维化患者行右侧单肺移植,术中未用体外循环,供肺采用冷UW液灌注,冷缺血时间280 min。术后18 h停用呼吸机,第4天下地活动。术后免疫抑制剂选用甲基强的松龙冲击治疗后再用“新三联”(FK 506,骁悉,强的松)维持后续治疗。患者术后恢复顺利,复查肺功能基本正常,动脉血气分析显示较术前明显改善。术后第1个月未出现严重排异反应,目前存活状况良好。 展开更多

关键词 囊性肺纤维化 同种异体 肺移植 甲基强的松龙 冲击疗法

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