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德巴金在神经外科术后应用疗效观察 被引量：8
1
作者 漆松涛 欧阳辉 +3 位作者 邱炳辉 冯文峰 彭玉平 梁树立 《实用医学杂志》 CAS 2000年第12期1040-1041,共2页
目的 :评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效。方法 :回顾性分析德巴金治疗 2 32例神经外科疾病术后的临床疗效 ,其中难治性癫痫 6 0例 ,颅内占位性病变 84例 ,颅脑损伤 88例。结果 :难治性癫痫术后有 8例癫痫发作 ,颅内占位性... 目的 :评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效。方法 :回顾性分析德巴金治疗 2 32例神经外科疾病术后的临床疗效 ,其中难治性癫痫 6 0例 ,颅内占位性病变 84例 ,颅脑损伤 88例。结果 :难治性癫痫术后有 8例癫痫发作 ,颅内占位性病变和颅脑损伤组术后各有 2例发作 ,用药期间基本无并发症。结论 :德巴金作为神经外科术后预防性抗癫痫药物的一线药物 ,疗效满意。 展开更多
关键词 德巴金 神经外科 丙戊酸钠 癫痫 颅脑损伤 颅内占位性病变 临床应用 疗效 副作用
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积极提倡神经外科术后早期康复的介入 被引量：5
2
作者 漆松涛 彭林 程江鹏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期627-628,共2页
关键词 神经外科 术后 早期康复 康复医学 脑损伤 神经生理学
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松果体区手术入路与手术间隙的显微外科解剖 被引量：20
3
作者 林宜生 梁树立 +1 位作者 漆松涛 原林 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期273-275,共3页
目的 通过对20例国人成人头颅的松果体区大脑深静脉系统所形成的4个间隙进行显微外科解剖,探讨其临床应用价值。方法 所有标本经动静脉灌注后,分别进行幕上、下入路开颅,暴露松果体区周围结构,通过对松果体区的大脑大静脉、大脑内静脉... 目的 通过对20例国人成人头颅的松果体区大脑深静脉系统所形成的4个间隙进行显微外科解剖,探讨其临床应用价值。方法 所有标本经动静脉灌注后,分别进行幕上、下入路开颅,暴露松果体区周围结构,通过对松果体区的大脑大静脉、大脑内静脉、基底静脉及其所构成的四个间隙的大小和结构进行测量与观察。结果 大脑内静脉总长度为（34.27±5.44）mm,管径为（1.58±0.37）mm;基底静脉总长度为（35.43±6.6）mm,管径为（1.43±0.39）mm;大脑大静脉总长度为（9.65±4.12）mm,管径为（3.79±1.61）mm。间隙Ⅰ为大脑内静脉间间隙;间隙Ⅱ为基底静脉内侧间隙;间隙Ⅲ为基底静脉下间隙;间隙Ⅳ为大脑大静脉下间隙。结论 松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构,松果体区的手术有4个可利用的解剖间隙,不同的手术入路对各间隙的利用有所不同。 展开更多
关键词 松果体区 手术入路 手术间隙 显微外科解剖
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创伤性癫痫的临床特征及外科治疗 被引量：26
4
作者 漆松涛 邱炳辉 +1 位作者 欧阳辉 彭玉平 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期472-474,共3页
目的探讨创伤性癫痫的临床特征、外科治疗方法的选择及其效果。方法对35例创伤性癫痫病人进行电生理学、CT、MRI、SPECT及PET检查后行外科治疗,开颅手术病例术中行皮层脑电监测。结果在皮层脑电监测下16例行癫痫病灶切除、7例行多处软... 目的探讨创伤性癫痫的临床特征、外科治疗方法的选择及其效果。方法对35例创伤性癫痫病人进行电生理学、CT、MRI、SPECT及PET检查后行外科治疗,开颅手术病例术中行皮层脑电监测。结果在皮层脑电监测下16例行癫痫病灶切除、7例行多处软脑膜下横纤维切断术,12例在PET引导下行立体定向放射外科治疗,癫痫灶大都位于脑软化灶周边。术后得到随访32例(时间1至4年),18例无癫痫发作,10例明显好转,4例无改善。结论创伤性癫痫发作会加重原创伤引起的神经功能障碍,外科治疗均能取得良好效果并可减轻药物的毒副作用。近年来采用PET引导下的立体定向放射外科治疗具有无创、有效的特点,是一个非常有前景的创伤性癫痫外科新方法。 展开更多
关键词 创伤性癫痫 临床特征 治疗 外科手术
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顽固性癫痫的低剂量放射外科治疗 被引量：7
5
作者 杨开军 王克万 +1 位作者 武华坪 漆松涛 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第7期645-647,共3页
目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,... 目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,随访3～16个月,观察各组不同随访时间的癫痫发作频率变化,评价治疗效果。结果　每组病例在3个时间段均可观察到癫痫发作频率较治疗前明显降低,与放射治疗前相比具有显著性差异。在各时间段不同病例组间比较无显著性差异。治疗后疗效Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级的病人分别占46.9％和41.5％。所有病例均未见明显并发症发生。结论　PET引导下的低剂量放射外科治疗顽固性癫痫具有较高的有效率、无明显并发症,是一种有效的癫痫微侵外科治疗新方法;采用9～11Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶和可疑致痫灶即可取得良好效果。 展开更多
关键词 癫痫 PET 放射治疗剂量 放射外科
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迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫 被引量：4
6
作者 欧阳辉 漆松涛 +3 位作者 邱炳辉 刘承勇 黄胜平 戴学军 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期568-569,共2页
迷走神经刺激术治疗癫痫，手术方法容易掌握，病人耐受性好，它为药物治疗无效的顽固性癫痫尤其是对那些无法确定致痫灶或双侧病灶的患者提供了一种新的途径。
关键词 迷走神经刺激术 顽固性癫痫 外科手术
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神经内镜治疗导水管梗阻性脑积水12例临床经验 被引量：5
7
作者 彭玉平 张喜安 漆松涛 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期441-444,共4页
目的总结神经内镜下手术治疗12例导水管水平梗阻性脑积水的初步体会。方法12例脑积水患者中导水管水平阻塞为原发性10例,继发于顶盖区肿瘤者2例。均采用神经内镜经侧脑室额角入路,经室间孔行三脑室底脚间池造瘘。结果12例患者造瘘术过... 目的总结神经内镜下手术治疗12例导水管水平梗阻性脑积水的初步体会。方法12例脑积水患者中导水管水平阻塞为原发性10例,继发于顶盖区肿瘤者2例。均采用神经内镜经侧脑室额角入路,经室间孔行三脑室底脚间池造瘘。结果12例患者造瘘术过程顺利,术中术后并发症少而轻,12例中术后3个月已随访的患者9例,7例有效,2例无效。结论神经内镜是治疗导水管梗阻性脑积水的有效手段,近期疗效满意。术中应针对三脑室底不同的特点采用适当的造瘘方法,随访应以确定颅内压是否正常、症状是否消失作为判断疗效的主要依据。 展开更多
关键词 神经内镜 治疗 导水管 梗阻性脑积水
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痫样放电与海马CA3区神经元死亡的关系 被引量：2
8
作者 漆松涛 黄理金 +6 位作者 王克万 孔伟东 方陆雄 彭林 黄胜平 冯文峰 张喜安 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第11期831-833,共3页
目的 定量研究大鼠杏仁核注射海人酸所致的痫样放电与海马ＣＡ３区神经元死亡的关系。方法 以深部脑电图监 测Ⅳ级痫样放电的持续时间，以ＨＥ染色观察记数存活神经元，以ＴＵＮＥＬ染色观察记数凋亡神经元。通过相邻切片的 ＨＥ染色和... 目的 定量研究大鼠杏仁核注射海人酸所致的痫样放电与海马ＣＡ３区神经元死亡的关系。方法 以深部脑电图监 测Ⅳ级痫样放电的持续时间，以ＨＥ染色观察记数存活神经元，以ＴＵＮＥＬ染色观察记数凋亡神经元。通过相邻切片的 ＨＥ染色和ＴＵＮＥＬ染色估算坏死神经元数。结果　痫样放电导致凋亡为主的，伴有坏死的ＣＡ３神经元死亡；放电的持 续时间越长，神经元存活数越少，坏死和凋亡的神经元数目越多。结论　随着Ⅳ级放电持续时间的延长，海马ＣＡ３存活 细胞呈剂量依赖性地减少，坏死和凋亡细胞都呈剂量依赖性地增加。 展开更多
关键词 海人酸 癫痫 细胞凋亡 脑电图 痫样放电 海马CA3区 神经元死亡
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PET与癫痫外科治疗 被引量：3
9
作者 邱炳辉 欧阳辉 漆松涛 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第8期624-626,共3页
脑电生理学检查是诊断癫痫的基本方法，正电子发射计算机断层扫描（PET）的临床应用，使癫痫诊断和定位更加准确，为外科治疗提供可靠的依据。
关键词 顽固性癫痫 正电子发射计算机断层扫描 PET 外科手术
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松果体区脑膜瘤的显微外科手术治疗 被引量：2
10
作者 林宜生 戴学军 漆松涛 《实用医学杂志》 CAS 2001年第2期127-128,共2页
目的 :探索松果体区脑膜瘤手术全切除的可行性及方法。方法 :回顾分析手术的 9例松果体区脑膜瘤患者的临床资料。结果 :肿瘤术中显微镜下全切除 8例 ,次全切除 1例 ,随访 3个月～ 5年 ,9例患者均恢复良好。结论 :松果体区脑膜瘤的手术... 目的 :探索松果体区脑膜瘤手术全切除的可行性及方法。方法 :回顾分析手术的 9例松果体区脑膜瘤患者的临床资料。结果 :肿瘤术中显微镜下全切除 8例 ,次全切除 1例 ,随访 3个月～ 5年 ,9例患者均恢复良好。结论 :松果体区脑膜瘤的手术治疗效果好 ,合理的手术入路及体位 。 展开更多
关键词 松果树区脑膜瘤 显微外科手术 治疗 手术方法
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结节性硬化合并脑室内肿瘤3例外科治疗探讨 被引量：1
11
作者 漆松涛 戴学军 +3 位作者 黄胜平 彭林 张喜安 宋敏鹰 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期335-336,共2页
关键词 结节性硬化 合并症 脑室内肿瘤 外科手术 治疗
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CBD和尼莫地平对培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用 被引量：3
12
作者 王克万 包新民 +1 位作者 舒斯云 陈长才 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期523-526,共4页
目的 研究一种神经营养物质CBD和尼莫地平（Nimodipine，Nim）联合应用对培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用。方法 分别采用谷氨酸化学或机械划痕创伤性损伤培养大鼠皮层神经元，根据培养细胞台盼蓝活力计数和培养上清乳酸脱氢酶（LDH... 目的 研究一种神经营养物质CBD和尼莫地平（Nimodipine，Nim）联合应用对培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用。方法 分别采用谷氨酸化学或机械划痕创伤性损伤培养大鼠皮层神经元，根据培养细胞台盼蓝活力计数和培养上清乳酸脱氢酶（LDH）检测评估损伤程度。结果 CBD和Nim单独应用时，对谷氨酸和创伤介导的培养皮层神经元损伤有中等程度的保护作用，与单独损伤未加保护性药物组相比较有显著性差异（P<0.01）。CBD和Nim联合会用时，保护作用比单独应用明显增强（P<0.01）。结论 CBD和Nim联合应用有明显的协同作用。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 神经营养因子 神经元 尼莫地平
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一种体外培养大鼠皮层神经元创伤后继发性损伤模型的建立 被引量：1
13
作者 王克万 包新民 +1 位作者 舒斯云 陈长才 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期453-454,共2页
目的　建立一种简便的体外培养大鼠神经元创伤性损伤模型。方法采用机械划痕创伤性损伤培养大鼠皮层神经 元，根据培养细胞锥虫篮活力计数和培养上清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）检测评估损伤程度，用中性红复染确定未损伤细胞。结 果创伤性损... 目的　建立一种简便的体外培养大鼠神经元创伤性损伤模型。方法采用机械划痕创伤性损伤培养大鼠皮层神经 元，根据培养细胞锥虫篮活力计数和培养上清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）检测评估损伤程度，用中性红复染确定未损伤细胞。结 果创伤性损伤培养神经元后，锥虫篮细胞活力计数和培养上清ＬＤＨ检测对损伤程度的判定具有显著的相关性，远离 创道未直接损伤区域的神经元可产生继发性损伤。结论本模型可用于体外研究神经元创伤后原发性和继发性损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 大脑皮质 神经元 细胞培养 动物疾病模型
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^(18)F-FDG PET定位致痫灶及放射外科靶区设定的依据
14
作者 邱炳辉 漆松涛 +3 位作者 杨开军 刘承勇 王克万 欧阳辉 《实用医学杂志》 CAS 2001年第12期1147-1149,共3页
目的 :观察顽固性癫痫经立体定向直线加速器放射外科治疗后的随访结果 ,评价功能影像学PET技术在顽固性癫痫放射外科治疗中的作用 ,探讨以PET定位致痫灶为主设定靶区、放射外科治疗顽固性癫痫的可行性 ,并提出放射外科治疗顽固性癫痫的... 目的 :观察顽固性癫痫经立体定向直线加速器放射外科治疗后的随访结果 ,评价功能影像学PET技术在顽固性癫痫放射外科治疗中的作用 ,探讨以PET定位致痫灶为主设定靶区、放射外科治疗顽固性癫痫的可行性 ,并提出放射外科治疗顽固性癫痫的机制、剂量。方法 :40例顽固性癫痫患者 ,年龄 4～ 46岁 ,行EEG ,MRI及PET检查 ,以PET结果作为致痫灶靶区定位的主要依据 ,该 40例患者的PET结果均提示有 2个以上的致痫灶。采用直线加速器放射外科技术 ,以PET定位的致痫灶为靶区进行立体定向放射外科治疗 ,将具有定位意义的PET图像传送到X刀治疗系统的工作站 ,引导X刀治疗计划设计 ,9～ 13Gy周边剂量 ;仅治疗主致痫灶 15例 ,治疗范围包括致痫灶及可疑病灶 2 5例。所有病人均随访 10个月以上。结果 :同期来我科就诊行PET检查的癫痫病人 10 2例 ,PET结果提示多个致痫灶的 40例 ,占 39 2 %。单纯治疗主致痫灶组 ,发作频率由 4 5次 /月降至 1 5次 /月。治疗范围包括所有致痫灶组 ,发作频率由 5 2次 /月降至 1 3次 /月。而癫痫发作消除的比率 ,分别为 46 6% ( 7/15 )和 60 %( 15 /2 5 )。治疗后癫痫症状加剧仅 1例 ,其中 3例病人以精神障碍为主症状 ,治疗后均明显改善。两组病人均无明显的并发症发生 ,无伤残及死亡。结论 展开更多
关键词 癫痫 CT 立体定位技术 粒子加速器 ^18F-FDG PET
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成年大鼠脑损伤后海马新生神经元功能特点的研究
15
作者 邵卫中 王卫东 +3 位作者 徐江平 冯文峰 李小云 程祖珏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期203-205,209,共4页
目的 :观察弥漫性脑损伤后海马齿状回新生神经元GAD67和Fos蛋白的表达 ,探讨海马齿状回新生神经元的功能特点。方法 :参考Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型 ,采用BrdU标记和免疫荧光组织化学方法并结合激光共聚焦显微镜技术观察海... 目的 :观察弥漫性脑损伤后海马齿状回新生神经元GAD67和Fos蛋白的表达 ,探讨海马齿状回新生神经元的功能特点。方法 :参考Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型 ,采用BrdU标记和免疫荧光组织化学方法并结合激光共聚焦显微镜技术观察海马齿状回中BrdU阳性细胞GAD67的表达和二次致伤后Fos蛋白的表达情况。结果 :①成年大鼠弥漫性脑损伤后海马齿状回颗粒细胞层中的BrdU免疫阳性细胞可表达GAD67,而位于亚颗粒增生带的BrdU免疫阳性细胞未见GAD67表达 ;②在病理刺激下 ,成年大鼠弥漫性脑损伤后齿状回颗粒细胞层内的BrdU免疫阳性细胞可表达Fos蛋白。结论 :弥漫性脑损伤后齿状回颗粒细胞层中的新生神经元不仅可以表达神经活性递质而且能够被病理刺激激活 ,具有与成熟神经元相似的功能特点。 展开更多
关键词 弥漫性脑损伤 神经发生 齿状回 谷氨酸脱羧酶 FOS蛋白
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化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移
16
作者 李金瀚 杨开军 陈永清 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期41-43,共3页
目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀... 目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀治疗后 3～ 6个月随访期内脑部出现新病灶占 70 .8% ;④中位存活时间 1 0个月 (3～34个月 ) ;⑤ 1年生存率为 37.5 %。结论　①化疗与放射外科结合治疗肺癌脑转移可能是一种较为有效的疗法 ,且毒副作用可以接受 ;②此疗法未能有效地控制脑转移新病灶与复发。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 化疗 放射外科 综合治疗 NSCLC
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颅内肿瘤放射外科治疗后早期手术治疗原因探讨
17
作者 方陆雄 欧阳辉 +1 位作者 漆松涛 任文德 《第一军医大学学报》 CSCD 1998年第2期157-158,共2页
5例颅内肿瘤行立体定向放射外科（SRS）治疗后均于1个月内因病情进展而行手术治疗。SRS后需手术治疗的原因为肿瘤较大，毗邻脑重要功能区，形态上周囊性及照射剂量不恰当。提示SRS治疗时应严格选择病例，并根据肿瘤具体情况确定照射剂量。
关键词 颅内肿瘤 放射疗法 SRS 外科手术
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放射外科的质量控制及剂量学数据测量
18
作者 武华坪 杨开军 +1 位作者 王克万 漆松涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期216-217,共2页
目的　介绍调试和使用Brain -ScanX刀治疗系统过程中相关物理参数的测量方法及质量控制的技术要求。　方法 (1)St、TMR、OFR的测量 ,(2 )直线加速器机械稳定性及等中心点的校准 ,(3)人体不均头模检验治疗计划与实际治疗中剂量分布的差异... 目的　介绍调试和使用Brain -ScanX刀治疗系统过程中相关物理参数的测量方法及质量控制的技术要求。　方法 (1)St、TMR、OFR的测量 ,(2 )直线加速器机械稳定性及等中心点的校准 ,(3)人体不均头模检验治疗计划与实际治疗中剂量分布的差异 ,(4)对每一例治疗计划中数据检验及检查。　结果　经过验证 ,相关物理参数的测量值和机械性能均达到X刀治疗的质量控制要求。　结论　X刀作为放射外科的一个主要手段 ,已成为可部分替代神经外科手术的新方法 ,但必须增强X刀治疗的质量保证与控制的意识 ,以保证其安全。 展开更多
关键词 质量控制 剂量测量 放射外科
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迷走神经刺激抗癫痫的作用机制
19
作者 邱炳辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第S1期69-71,共3页
迷走神经刺激（vagus nerve stimulation,VNS）抗癫痫作用已在动物实验和临床研究中得到证实,但其作用机制目前仍不甚清楚。本文详细介绍了VNS抗癫痫的作用机制及其进展。
关键词 迷走神经 物理刺激 癫痫
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大型颅咽管瘤生长方向及侵袭特征与手术效果探讨 被引量：19
20
作者 漆松涛 潘军 +3 位作者 黄胜平 彭林 张喜安 戴学军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期268-272,共5页
目的 探讨肿瘤生长方向与侵袭特征在大型颅咽管瘤手术中的意义。方法 根据63例大型颅咽管瘤影像学及手术所见,分别将肿瘤质地、肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位的形态及生长方向对手术的影响进行量化,分析量化结果与手术切除及术后反应的... 目的 探讨肿瘤生长方向与侵袭特征在大型颅咽管瘤手术中的意义。方法 根据63例大型颅咽管瘤影像学及手术所见,分别将肿瘤质地、肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位的形态及生长方向对手术的影响进行量化,分析量化结果与手术切除及术后反应的关系。结果　3组病人手术1～2级切除率有显著差异,评分越高,1～2级切除率越低,同时术后出现下丘脑反应的机会也越多。鞍内肿瘤的评分对估计术后鞍内肿瘤的残留有重要意义;而鞍上及下丘脑部位肿瘤的评分则更多地反映病人术后反应的严重程度。结论 根据肿瘤质地及肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位不同形态和侵袭特征进行综合评分,可以在术前、术中对肿瘤切除难易程度以及预后做出正确判断。 展开更多
关键词 大型颅咽管瘤 生长方向 侵袭特征 预后 外科手术
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