大分割适形放疗和常规分割放疗对非小细胞肺癌原发灶的疗效分析 被引量：24

1

作者 徐素俊 石玉生 +1 位作者 宋海春 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第10期937-938,.941,共3页

目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共3... 目的探讨提高非小细胞肺癌放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法.方法135例非小细胞肺癌患者中62例行大分割适形放疗,6～8 Gy/次,隔日1次,总剂量48～64 Gy,共6～8次,总疗程2～3周;73例行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy,共30～35次,总疗程6～7周.对比观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率.结果放疗后3个月,常规分割放疗组和大分割适形放疗组病灶完全消失率分别为44.9%和77.8%,有效率分别为94.4%和100%,两组治疗效果有显著差异(P＜0.01);两组1年生存率分别为42.5%和77.8%(P＜0.01),2年生存率分别为30.1%和48.6%(P＜0.01),两组局部病灶控制率有显著差异(P＜0.01);两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异.结论非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗. 展开更多

关键词 非小细胞癌 放射疗法 适形 放射治疗剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼻咽癌放疗后遗症112例发病因素分析(英文) 被引量：10

2

作者 闫卫平 陈龙华 +1 位作者 许志新 邓晓刚 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1002-1005,1108,共5页

目的通过我院鼻咽癌放疗后112例患者的观察,探讨其发病因素,为尽量减少或预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法随访放疗后生存5年的鼻咽癌患者112例,全部病例均经病理证实。以6 MV直线加速器外照射。鼻咽部原发灶双耳前野照射共64... 目的通过我院鼻咽癌放疗后112例患者的观察,探讨其发病因素,为尽量减少或预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法随访放疗后生存5年的鼻咽癌患者112例,全部病例均经病理证实。以6 MV直线加速器外照射。鼻咽部原发灶双耳前野照射共64例,部分辅以鼻前野照射48例,颈部淋巴结转移灶均先以X线切线野照射40 Gy后,再垂直电子线照射20 Gy左右。结果颈部纤维化、口干、后组颅神经损伤与耳前野放射剂量无明显相关性。张口受限、听力损伤随放射剂量增加而增多。颈部纤维化的发生率随放射剂量的增加而升高。后遗症的发生与采用双耳前野,双耳前野+鼻前野两者无明显差异。结论临床放射治疗鼻咽癌的剂量应掌握在70 Gy左右为宜。如仍有鼻咽部的残留肿物,以腔内后装加量,或三维适形缩野推量为妥。在颈部剂量已达65 Gy而淋巴结消退不理想时,应考虑多学科综合治疗为好,或设野中野,以小野推量放疗。 展开更多

关键词 鼻咽癌 后遗症 发病因素 放射治疗 放射剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价 被引量：43

3

作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第1期55-57,共3页

目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效.方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV x射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48～63 Gy/6～9 f,共12～18 d.结果治疗... 目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效.方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV x射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48～63 Gy/6～9 f,共12～18 d.结果治疗后不同阶段复查CT.198例病人中,1个月后部分缓解41%(81/198),3个月后为48%(95/198),半年后94%(186/198),无变化为5%(10/198),进展为1%(2/198);门脉癌栓消退率65.6%(31/48).Ⅲ期肝癌病人1年生存率68%(40/59),2年生存率41%(24/59),3年生存率35%(21/59).3年生存的21例肝癌患者中,ⅢA期19例,ⅢB期2例.Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月,最长达25个月.43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化.155例肝功能不全的患者治疗后6个月肝功能较治疗前无显著差异性(P＞0.05).结论立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段. 展开更多

关键词 单纯性适形放疗 中晚期 原发性肝癌 疗效评价 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌疗效观察 被引量：6

4

作者 蒋华勇 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1297-1298,共2页

目的探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效.方法采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者,观察疗效、患者生存率及术后并发症.结果患者术后中位生存期14个月,肿瘤局部控制率79.1%,1、3、5年生存率分别是65.2%、23.2... 目的探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效.方法采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者,观察疗效、患者生存率及术后并发症.结果患者术后中位生存期14个月,肿瘤局部控制率79.1%,1、3、5年生存率分别是65.2%、23.2%、10.4%,3～4级放射性肺炎及食管炎的发生率分别为9.5%、4.8%.结论低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,局部复发仍然是治疗失败的主要原因之一. 展开更多

关键词 低分割三维适形放疗 非小细胞型肺癌 化学治疗 照射剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价 被引量：15

5

作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期260-261,共2页

目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次... 目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次为48～63 Gy-12～18 d-6～9次,以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划.结果 1个月后13例部分缓解(40.6%);3个月后16例部分缓解(50%);半年后17例部分缓解(53.1%);1年后4例部分缓解(12.5%)、28例完全缓解(87.5%).随访3年,1年后生存率为100%、3年后1例死亡,死亡原因为脑出血.经统计分析,治疗前后肝功能无显著变化(P=0.15),治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低(P=0.025).结论三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段. 展开更多

关键词 三维适形放射治疗 原发性肝癌 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移10例报告 被引量：2

6

作者 石卫民 范义湘 +2 位作者 陈龙华 许志新 陈红文 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期464-466,共3页

目的观察立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效及患者耐受性。方法１０例大肠癌肝转移在螺旋ＣＴ定位扫描后，采用Ｆｉｓｈｅｒ３ＤＴＰＳ设计治疗计划，Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器实施计划，９０％等剂量线包绕计划治疗体... 目的观察立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效及患者耐受性。方法１０例大肠癌肝转移在螺旋ＣＴ定位扫描后，采用Ｆｉｓｈｅｒ３ＤＴＰＳ设计治疗计划，Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器实施计划，９０％等剂量线包绕计划治疗体积（ＰＴＶ），ＤＴ：３６－４８Ｇｙ／５－７Ｆ／１０－１４Ｄ。结果放疗结束后３个月与放疗前比较，ＣＴ扫描肿瘤体积变化总有效率８９．５％（１７／１９）。放疗前后血象及肝功无显著变化（Ｐ＞００５）。结论立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效肯定，并且是一种安全的、无创的治疗方法。 展开更多

关键词 立体定向术 大肠肿瘤 肝转移 放射疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

恶性实体瘤的立体定向适形放疗(附1024例报告) 被引量：2

7

作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第9期853-855,共3页

目的 探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值。方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗。在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治... 目的 探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值。方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗。在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90％等剂量曲线包绕100％的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30-84Gy、3-41F、7-41d。比较治疗前后的症状及各种检查结果。结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1％（390/1024）,部分缓解55.5％（568/1024）,无变化5.8％（591/1024）,加重0.68％（7/1024）。治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降（P<0.05）,临床症状显著缓解或消失。结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段。 展开更多

关键词 立体定向适形放疗 恶性实体瘤 体层摄影 甲胎蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移

8

作者 李金瀚 杨开军 陈永清 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期41-43,共3页

目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀... 目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀治疗后 3～ 6个月随访期内脑部出现新病灶占 70 .8% ;④中位存活时间 1 0个月 (3～34个月 ) ;⑤ 1年生存率为 37.5 %。结论　①化疗与放射外科结合治疗肺癌脑转移可能是一种较为有效的疗法 ,且毒副作用可以接受 ;②此疗法未能有效地控制脑转移新病灶与复发。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 化疗 放射外科 综合治疗 NSCLC

在线阅读 下载PDF 职称材料

立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察 被引量：17

9

作者 黄频 陈龙华 侯淑琴 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期37-39,共3页

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ... 目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例，其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例，癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例，Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例，癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为，Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％；Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一，且副反应发生率低。 展开更多

关键词 肝肿瘤 立体定向适形放射治疗 化学栓塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：10

10

作者 石玉生 徐素俊 +2 位作者 郑小康 闫卫平 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期213-215,219,共4页

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周... 目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周，总剂量45～54Gy／8-12F／18～27D；B组单次放射剂量3Gy，5次／周，总剂量45～54Gy／15-18F／20～25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95．9％，完全缓解率81．6％，A、B组分别为95．7％和69．2％；两组整体肿瘤退缩率为67.2％，A、B组分别为81．8％和51．6％；中位生存期12．5个月，A、B组患者2年生存率分别为35.3％和12．1％。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌，靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强，而靶区周围正常组织剂量低，放射反应小，疗效肯定。 展开更多

关键词 局部晚期胰腺癌 三维适形放射治疗 真空垫 CT增强扫描 对症治疗 支持治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

X线照射对同种异体肢体移植排斥反应的影响 被引量：5

11

作者 马忠立 裴国献 +6 位作者 朱立军 石玉生 陈龙华 张敬良 王珂 陈滨 魏宽海 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第6期509-511,共3页

目的建立合适的同种异体肢体移植动物模式,研究X线照射供体对异体肢体移植的影响。方法Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者。按供者是否进行一次性X线照射(5 Gy)预处理将受者分为非照射组与照射组。切除SD大鼠的相应肢体,将Wistar大鼠的肢... 目的建立合适的同种异体肢体移植动物模式,研究X线照射供体对异体肢体移植的影响。方法Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者。按供者是否进行一次性X线照射(5 Gy)预处理将受者分为非照射组与照射组。切除SD大鼠的相应肢体,将Wistar大鼠的肢体移植给SD大鼠。术后长效青霉素抗炎治疗,观察宿主及移植物的变化情况。结果共进行大鼠异体肢体移植16例(非照射组与照射组各8例),非照射组成功6例,移植肢体存活时间为(12.0±2.4) d;照射组成功7例,移植肢体成活时间为(24.7±8.1) d,两组移植物的存活时间有显著差异(P<0.05)。结论X线照射供体可明显延长移植物的存活时间,对急性排斥反应有显著的防治作用。 展开更多

关键词 X线照射 同种异体移植 排斥反应 影响

在线阅读 下载PDF 职称材料

KAI1/CD82在大肠肿瘤中的表达 被引量：5

12

作者 吴德华 刘莉 +1 位作者 陈龙华 丁彦青 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第7期714-715,719,共3页

目的探讨KAI1/CD82在大肠肿瘤的表达及意义。方法选取40例大肠癌、20例淋巴结转移癌、18例腺瘤与20例正常大肠粘膜标本,应用免疫组化检测KAI1的蛋白产物CD82的表达。结果正常大肠粘膜与腺瘤组织CD82表达较弱(阳性率分别为25.0%与5.6%),... 目的探讨KAI1/CD82在大肠肿瘤的表达及意义。方法选取40例大肠癌、20例淋巴结转移癌、18例腺瘤与20例正常大肠粘膜标本,应用免疫组化检测KAI1的蛋白产物CD82的表达。结果正常大肠粘膜与腺瘤组织CD82表达较弱(阳性率分别为25.0%与5.6%),大肠癌组织中28例阳性,阳性率为70 %,淋巴结转移癌阳性率为5%,4组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。CD82在肿瘤组织中的表达与其组织学分级无关(P>0.05),而与是否伴有淋巴结转移有关(P<0.05)。结论KAI1/CD82与大肠癌转移及预后相关。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 KAIL/CD82 基因表达 肿瘤转移 免疫学

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿霉素诱导肺癌细胞凋亡的实验研究 被引量：4

13

作者 穆峰 金吴东 蔡瑞君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期161-163,共3页

目的：建立培养肺癌细胞凋亡模型。方法：人肺癌细胞Ａ５４９在含２０μｍｏｌ／Ｌ阿霉素培养液中培养４ｈ，换用普通培养液培养，在不同时间点收集漂浮细胞，检测漂浮细胞计数，锥虫蓝排斥实验，吖啶橙染色，电镜观察，ＤＮＡ电泳，流... 目的：建立培养肺癌细胞凋亡模型。方法：人肺癌细胞Ａ５４９在含２０μｍｏｌ／Ｌ阿霉素培养液中培养４ｈ，换用普通培养液培养，在不同时间点收集漂浮细胞，检测漂浮细胞计数，锥虫蓝排斥实验，吖啶橙染色，电镜观察，ＤＮＡ电泳，流式细胞仪分析。结果：处理的Ａ５４９细胞形态学表现为锥虫蓝拒染，细胞皱缩变形，细胞膜完整，部分呈泡状突起，细胞核染色质浓聚、边集或碎裂，凋亡小体形成。细胞ＤＮＡ电泳见梯状电泳带，流式细胞仪检测发现凋亡峰出现，符合凋亡细胞特征。凋亡细胞主要存在于漂浮细胞中，最多出现于改用普通培养液培养１０～１２ｈ。结论：阿霉素可以诱导Ａ５４９肺癌细胞发生凋亡。 展开更多

关键词 细胞凋亡 阿霉素 肺肿瘤 实验

在线阅读 下载PDF 职称材料

58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析 被引量：8

14

作者 陈仰珍 吴德华 吴湖炳 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第2期155-156,共2页

目的探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值。方法５８例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者，均分别行核素骨显像、骨Ｘ线平片、骨ＣＴ检查。核素骨显像于静脉注射99ｍＴｃ－ＭＤＰ３～６ｈ后进行。结果５８例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ... 目的探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值。方法５８例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者，均分别行核素骨显像、骨Ｘ线平片、骨ＣＴ检查。核素骨显像于静脉注射99ｍＴｃ－ＭＤＰ３～６ｈ后进行。结果５８例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有１３例最后经临床确诊为鼻咽癌骨转移。骨显像诊断骨转移的灵敏度为８４．６％，特异性为８２．２％，假阳性率为１７．７％，假阴性率１５．４％。病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆。骨显像与Ｘ线、ＣＴ检查对转移灶诊断的灵敏度分别为８４．６％、６１．５％和６９．２％，核素骨显像灵敏度明显高于Ｘ线平片和ＣＴ（Ｐ＜０．０５）。本组病例中，患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高；Ｎ分期晚者其阳性率也高。结论全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值，其灵敏度高于Ｘ线平片和ＣＴ检查；骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及Ｎ分期密切相关，在病例筛选中可作为首选检查项目。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射性核素显像 骨显像 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

原发性小肝癌三维适形放射治疗疗效及其预后多因素分析 被引量：13

15

作者 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第10期1056-1058,共3页

目的评价三维适形放射治疗(3-DCRT)治疗原发性小肝癌(HCCs)的疗效。方法对42例HCCs患者行3-DCRT治疗,观察疗效并进行预后多因素分析。结果肿瘤局部缓解率为83.3%,1、2、3年累积生存率分别为100%、90.48%、78.57%,平均生存时间48.7个月... 目的评价三维适形放射治疗(3-DCRT)治疗原发性小肝癌(HCCs)的疗效。方法对42例HCCs患者行3-DCRT治疗,观察疗效并进行预后多因素分析。结果肿瘤局部缓解率为83.3%,1、2、3年累积生存率分别为100%、90.48%、78.57%,平均生存时间48.7个月。多因素分析结果显示性别、肿瘤数目、肿瘤直径对患者生存率的影响具有统计意义(P<0.05)。结论3-DCRT对不能手术治疗的HCCs有较好的疗效,性别、肿瘤数目、肿瘤直径是影响生存率的主要因素。 展开更多

关键词 原发性小肝癌 三维适形放射治疗 疗效 预后 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌疗效观察 被引量：12

16

作者 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第11期1028-1029,共2页

目的观察三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌的近期疗效及放射损伤的发生率.方法对42例局部复发鼻咽癌病例采用三维治疗计划系统设计放射治疗计划,以剂量体积直方图评价和优化放射治疗计划,头部固定装置及多叶光栅技术实施适形放射治疗.计... 目的观察三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌的近期疗效及放射损伤的发生率.方法对42例局部复发鼻咽癌病例采用三维治疗计划系统设计放射治疗计划,以剂量体积直方图评价和优化放射治疗计划,头部固定装置及多叶光栅技术实施适形放射治疗.计划靶区为临床所见肿瘤区外放7～10 mm,计划靶区体积(PTV)中位体积为47.6cm3(27.9～61.8 cm3),时间-剂量-分次采用:(5～5.5周)-(60～70 Gy)-(24～28次),全组病例均采用5～7个固定适形野共面、非共面照射.所有病例均随访,随访时间10～38个月(中位随访时间24个月).结果三维适形放疗后,肿瘤局部控制率85.7%(36/42),2年生存率73.8%(31/42),放射损伤包括听力丧失7.1%(3/42)、张口困难35.7%(15/42)、吞咽困难7.1%(3/42)、慢性副鼻窦炎28.6%(12/42)、脑神经损伤21.4%(9/42).结论三维适形放疗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部局部复发有较好的近期疗效,而放射损伤较低,远期疗效尚待进一步观察. 展开更多

关键词 局部复发 疗效 鼻咽肿瘤 放射疗法 辐射损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺部恶性肿瘤三维适形放射治疗近期疗效观察 被引量：6

17

作者 吴德华 邓燕 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期269-270,共2页

目的探讨三维适形放射治疗(3D CRT)肺部恶性肿瘤的近期疗效。方法对34例不能行手术切除的肺部恶性肿瘤患者采用三维适形放射治疗,观察近期疗效及生存率。结果肿瘤局部缓解率91.2%(31/34),1、2、3年生存率分别是88.2%(30/34)、35.3%(12/... 目的探讨三维适形放射治疗(3D CRT)肺部恶性肿瘤的近期疗效。方法对34例不能行手术切除的肺部恶性肿瘤患者采用三维适形放射治疗,观察近期疗效及生存率。结果肿瘤局部缓解率91.2%(31/34),1、2、3年生存率分别是88.2%(30/34)、35.3%(12/34)、26.5%(9/34)。结论3D CRT治疗肺部恶性肿瘤有较好的近期疗效,远期疗效尚待进一步观察。 展开更多

关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(18)氟-脱氧葡萄糖PET显像对鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙复发的诊断价值 被引量：6

18

作者 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第2期159-161,共3页

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18FDG-PET)对鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙复发或纤维化的临床诊断价值。方法32例行CT、MRI检查后不能确定鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙是否复发或纤维化的患者,采用18FDG-PET显像,同时行CT、MR... 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18FDG-PET)对鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙复发或纤维化的临床诊断价值。方法32例行CT、MRI检查后不能确定鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙是否复发或纤维化的患者,采用18FDG-PET显像,同时行CT、MRI检查。所有患者于CT、MRI及18FDG-PET检查后,在CT引导下穿刺活检,观察不同检查方法的灵敏度、特异度和诊断符合率。结果CT检查的灵敏度79.16%、特异度75.00%、诊断符合率78.13%;MRI检查的灵敏度83.33%、特异度87.50%、诊断符合率84.38%;18FDG-PET检查的灵敏度95.83%、特异度87.50%、诊断符合率93.75%。结论怀疑鼻咽癌放射治疗后咽旁间隙复发的患者可以考虑行18FDG PET检查,免除病理穿刺活检的风险;也可通过CT和/或MRI检查,采取CT引导下咽旁间隙穿刺活检达到确诊的目的。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 ^18氟-脱氢葡萄糖 PET显像 咽旁间隙 复发 纤维化

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT导引下穿刺活检诊断肺部小结节 被引量：9

19

作者 卢健祥 陈龙华 《实用医学杂志》 CAS 2002年第4期376-377,共2页

目的 :探讨CT导引下经胸壁穿刺活检 ,对肺部小结节的诊断价值及并发症。方法 :对 42例在CT引导下穿刺行细胞学和组织学检查。结果 :42例患者中 2 8例为恶性肿瘤 ,穿刺确诊 2 5例 ,与手术病理相符 19例 ;14例良性病变 ,穿刺确诊 13例。... 目的 :探讨CT导引下经胸壁穿刺活检 ,对肺部小结节的诊断价值及并发症。方法 :对 42例在CT引导下穿刺行细胞学和组织学检查。结果 :42例患者中 2 8例为恶性肿瘤 ,穿刺确诊 2 5例 ,与手术病理相符 19例 ;14例良性病变 ,穿刺确诊 13例。对恶性及良性病灶的灵敏度分别为 89 3% ( 2 5 /2 8)和 92 8% ( 13/14 )。结节直径在2 0cm以上时 ,活检灵敏度明显高于 0 6～ 1.0cm组 (P =0 0 4) ,但与 1 0～ 2 .0cm组以及 1 0～ 2 .0cm组与 0 6～1 0cm组灵敏度未见明显差别。发生气胸者 4例 ( 9 5 % ) ,痰中带血者 2例 ( 4 8% )。结论 :对肺部小结节病变 ,自动切割针可以获得较好的组织学标本 ,诊断阳性率较高 ,细胞学涂片弥补了组织学标本可能出现的假阴性 ,提高了诊断正确率。 展开更多

关键词 肺结节病 CT导引 穿刺活检 诊断 肺部小结节

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆管癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：5

20

作者 吴德华 陈龙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1217-1218,共2页

目的观察三维适形放射治疗胆管癌的疗效.方法用三维适形放射治疗方法治疗胆管癌21例,观察疗效和并发症.结果肿瘤局部控制率为52.38%(11/21).1、2、3年生存率分别是42.85%(9/21)、28.57%(6/21)、14.29%(3/21).中位生存期16.5个月(2～38个... 目的观察三维适形放射治疗胆管癌的疗效.方法用三维适形放射治疗方法治疗胆管癌21例,观察疗效和并发症.结果肿瘤局部控制率为52.38%(11/21).1、2、3年生存率分别是42.85%(9/21)、28.57%(6/21)、14.29%(3/21).中位生存期16.5个月(2～38个月).放疗后晚期,8例患者出现十二指肠溃疡,4例死于上消化道出血.结论三维适形放射治疗胆管癌可以达到姑息治疗的目的,控制放疗后并发症的发生是提高患者生存率的关键. 展开更多

关键词 胆管癌 三维适形放射治疗 生存率 并发症 手术治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料