大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧 被引量：6

1

作者 高旭辉 王昊飞 +1 位作者 王武军 邹小明 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期492-494,共3页

目的 :探讨大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧。方法 :制作 80例Wistar SD大鼠腹腔异位心脏移植动物模型 ,在供心的切取、受体的肝素化、腹腔血管的准备、心肌的灌注和保护及血管的吻合上有较多的改进。结果 :应用改进的方法 ,制... 目的 :探讨大鼠异位心脏移植动物模型制作的外科技巧。方法 :制作 80例Wistar SD大鼠腹腔异位心脏移植动物模型 ,在供心的切取、受体的肝素化、腹腔血管的准备、心肌的灌注和保护及血管的吻合上有较多的改进。结果 :应用改进的方法 ,制作心脏移植动物模型成功率为 92 5 %。结论 :提高外科技能是保证大鼠异位心脏移植成功率的关键。 展开更多

关键词 大鼠 异位心脏移植 动物模型 终末期心脏病 排斥反应

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肺段支气管剔除术在支气管扩张症外科手术中的应用 被引量：4

2

作者 穆峰 陈钢 +2 位作者 蔡瑞君 杨锡耀 王武军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期165-165,168,共2页

关键词 支气管扩张 外科手术 肺段支气管 剔除术

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巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的外科手术治疗 被引量：10

3

作者 穆峰 陈钢 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第8期631-632,共2页

目的 探讨巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的手术适应证、手术技巧及围手术期处理。方法 30例巨大纵隔肿瘤患者中8例于术前行数字减影下供瘤血管造影栓塞术，4例恶性肿瘤给予术前放疗；根治性手术20例，姑息性手术8例，探查2例。结果 围手... 目的 探讨巨大纵隔肿瘤伴严重并发症时的手术适应证、手术技巧及围手术期处理。方法 30例巨大纵隔肿瘤患者中8例于术前行数字减影下供瘤血管造影栓塞术，4例恶性肿瘤给予术前放疗；根治性手术20例，姑息性手术8例，探查2例。结果 围手术期死亡3例，10例出现手术后并发症。结论 有良性肿瘤表现的巨大肿瘤即使伴有呼吸困难等并发症亦应行手术探查，恶性肿瘤伴严重并发症在无其他治疗良策时，如果身体条件允许也应手术探查，争取切除或做减状手术。手术前可做动脉造影肿瘤血管栓塞术，利于减少术中出血，术中应注意肿瘤压迫影响呼吸循环。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 上腔静脉综合症 并发症 外科手术

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“Y”型或“I”型部分胸骨切口行心内直视手术30例 被引量：4

4

作者 蔡开灿 王武军 +2 位作者 王文林 屈立新 刘亚湘 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期456-457,共2页

目的介绍经"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法取下１／２～２／３胸部正中皮肤切口，纵行劈下２／３胸骨使呈"Ｙ"型或"Ｉ"型，体外循环直视下行心内直视手术３０例，其中... 目的介绍经"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法取下１／２～２／３胸部正中皮肤切口，纵行劈下２／３胸骨使呈"Ｙ"型或"Ｉ"型，体外循环直视下行心内直视手术３０例，其中二尖瓣置换９例，二尖瓣成形２例，法乐四联症矫治１１例，室间隔缺损修补８例。结果全部病例无手术死亡及并发症。疤痕长度仅为胸骨正中切口的６０％左右。结论"Ｙ"型或"Ｉ"型部分胸骨切口可安全有效地完成大部分心脏疾病的手术，创伤的程度及术后美容效果明显优于胸骨正中切口，手术适应症的范围明显大于右胸小切口。 展开更多

关键词 部分胸骨切口 心内直视术 Y型 I型

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2例获得性食管呼吸道瘘的外科治疗 被引量：4

5

作者 田建昌 陈钢 +1 位作者 蔡瑞君 吴旭 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第4期393-394,共2页

关键词 获得性食管呼吸道瘘 外科治疗 病因 食管外置术 食管气管瘘修补术 结肠代食管术

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恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗 被引量：4

6

作者 杨锡耀 蔡瑞君 +1 位作者 杨俊明 蔡开灿 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期497-498,共2页

为４例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断２０～４７ｍｉｎ，术后上腔静脉阻塞征症状完全消失，无并发症发生，术后经... 为４例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征病人施行胸腺瘤切除、上腔静脉部分切除、静脉腔内瘤栓清除及采用不同的成形手术方式恢复上腔静脉回流。术中上腔静脉阻断２０～４７ｍｉｎ，术后上腔静脉阻塞征症状完全消失，无并发症发生，术后经放疗、化疗等综合治疗。２例病人３年后死亡；２例术后尚存活，生存期分别为２７、１７个月。该手术扩大了纵隔肿瘤侵犯上腔静脉的切除率，同时提高了患者的生活质量及生存率。 展开更多

关键词 恶性胸腺瘤 上腔静脉综合征 血管成形术

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应用普乐可复、霉酚酸酯与强的松预防心脏移植排斥反应 被引量：2

7

作者 邹小明 王武军 张振 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期449-450,452,共3页

目的评价普乐可复、霉酚酸酯与强的松联合使用预防心脏移植排斥反应的效果及毒副作用。方法受者为４３岁， 终未期扩张型心肌病女性患者，于２０００年４月行同种异体原位心脏移植术。术后应用普乐可复、霉酸酚酯与强的松预 防心脏移植... 目的评价普乐可复、霉酚酸酯与强的松联合使用预防心脏移植排斥反应的效果及毒副作用。方法受者为４３岁， 终未期扩张型心肌病女性患者，于２０００年４月行同种异体原位心脏移植术。术后应用普乐可复、霉酸酚酯与强的松预 防心脏移植排斥反应。结果　患者术后１３个月无明显排斥反应征象，无感染、肝肾功能损害等严重并发症。药物的副作 用主要表现为胃肠道不适及轻度的骨髓抑制。结论新型免疫抑制剂普乐可复、霉酚酸酯联合强的松预防术后排斥反应 疗效显著，毒副作用少。 展开更多

关键词 心脏移植 他罗利姆 霉酚酸 泼尼松 移植物排斥

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心脏直视术后延迟性心包填塞的观察与急救护理 被引量：2

8

作者 康珊珊 刘冬梅 王梅 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第2期188-188,共1页

关键词 延迟性心包填塞 心脏直视手术 急救 护理

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9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗 被引量：1

9

作者 陈钢 盛权根 +1 位作者 杨俊明 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期502-503,共2页

目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，... 目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者３例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组９例术后出现肌无力危象者３例；无手术后死亡。随访５个月～７年，ＭＧ症状完全改善者８例，于术后３～６个月完全停用拟胆碱类药物；１例术后１年８个月仍需减量服用吡啶斯的明６０ｍｇ／次，３次／ｄ。６例ＨＴ患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，３例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑１０ｍｇ／次，２～３次／ｄ，６～８个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 展开更多

关键词 重症肌无力 甲状腺机能亢进 外科手术 并发症

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原位心脏移植手术的体外循环管理

10

作者 刘亚湘 毛向辉 +3 位作者 吴华 邹小明 王武军 杨锡耀 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第8期638-638,共1页

关键词 心脏移植 体外循环 原位移植

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心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点(附1例报告) 被引量：2

11

作者 张振 王武军 +1 位作者 邹小明 谢志斌 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第8期755-757,759,共4页

目的动态观察原位心脏移植术后1年内不同时间段移植心脏超声心动图表现,研究心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点。方法应用Acuson彩色多谱勒超声心动图诊断仪观察房室腔大小、室壁及室间隔厚度、二尖瓣及三尖瓣血流频谱、左室肌质... 目的动态观察原位心脏移植术后1年内不同时间段移植心脏超声心动图表现,研究心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点。方法应用Acuson彩色多谱勒超声心动图诊断仪观察房室腔大小、室壁及室间隔厚度、二尖瓣及三尖瓣血流频谱、左室肌质量及肌质量指数,计算不同时间段数值平均值并同术前供体作对照。结果患者在术后1年长期存活,无急性排斥反应发生。超声心动图监测表现为:左室、右室及右房内径显著下降,而左房内径则显著上升;室间隔、左室后壁及右室前壁厚度显著增加;左室肌质量及肌质量指数显著增加;二尖瓣E、A峰及三尖瓣E峰均显著下降,三尖瓣A峰变化不明显。术后4个月出现二尖瓣反流,术后持续存在三尖瓣反流。结论心脏移植术后非排异期的形态、结构及功能具有特殊性,某些特点类似早期急性排斥反应,最终确诊尚需心内膜心肌活检。 展开更多

关键词 心脏移植 超声心动描记术 移植物排斥

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改良EC液低温灌注犬肺离体组织中一氧化氮与氧自由基变化的研究 被引量：6

12

作者 孟辉 陈钢 +3 位作者 谭军 杨锡耀 穆峰 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第7期498-500,共3页

目的 探讨改良型EC液低温灌注犬肺离体组织内一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和湿干重比值(W/D)的变化，旨在为实验动物供肺保存研究提供分子水平的观察依据。方法 4 ℃改进型EC液灌注6只健康成年杂种犬肺并离体低... 目的 探讨改良型EC液低温灌注犬肺离体组织内一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和湿干重比值(W/D)的变化，旨在为实验动物供肺保存研究提供分子水平的观察依据。方法 4 ℃改进型EC液灌注6只健康成年杂种犬肺并离体低温保存，30、60、120、180、240 min后取材测定不同时间NO、MDA、SOD含量和W/D，以灌注前为对照组。结果 不同时间点NO、SOD和MDA含量及W/D实验组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)；随时间延长NO、SOD均有下降趋势，MDA、W/D轻度上升。结论 改良EC液具有增加渗透压和清除氧自由基的作用；灌注前肺动脉内注射PGE1及增加代谢底物均有助于抑制供体肺保存期间氧自由基的产生。 展开更多

关键词 EuroCollins液 氧自由基 一氧化氮 肺保存 肺移植 犬

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雷公藤内酯醇对小鼠IL-2产生和IL-2受体表达的影响 被引量：7

13

作者 邹小明 林文 +2 位作者 方向东 李金声 王小宁 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第6期507-508,共2页

目的　探讨雷公藤内酯醇对小鼠脾淋巴细胞IL 2产生和IL 2受体表达的影响。方法应用体外细胞培养和APAAP桥联酶标法检测了雷公藤内酯醇对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞白细胞介素 (IL -2 )产生及IL -2受体表达的影响。结果雷公藤... 目的　探讨雷公藤内酯醇对小鼠脾淋巴细胞IL 2产生和IL 2受体表达的影响。方法应用体外细胞培养和APAAP桥联酶标法检测了雷公藤内酯醇对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞白细胞介素 (IL -2 )产生及IL -2受体表达的影响。结果雷公藤内酯醇对IL -2产生无影响 ,但对IL -2受体表达有明显的抑制作用。结论雷公藤内酯醇抗免疫排斥作用主要是通过抑制IL -2受体表达 ,从而使IL -2与IL -2受体的相互作用受到影响 ,最终抑制了淋巴细胞增殖。 展开更多

关键词 雷公藤内酯醇 IL-2 IL-2R 小鼠

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肺移植研究进展 被引量：18

14

作者 孟辉 陈钢 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第3期224-227,共4页

简单回顾了肺移植的历史和现状，重点综述了肺移植术中受体选择与供肺处理、肺移植的四种术式、免疫药物治 疗与监测、主要并发症、术后随访及预后等。

关键词 肺移植 免疫疗法 排斥反应 供肺 受体选择

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阿霉素诱导肺癌细胞凋亡的实验研究 被引量：4

15

作者 穆峰 金吴东 蔡瑞君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期161-163,共3页

目的：建立培养肺癌细胞凋亡模型。方法：人肺癌细胞Ａ５４９在含２０μｍｏｌ／Ｌ阿霉素培养液中培养４ｈ，换用普通培养液培养，在不同时间点收集漂浮细胞，检测漂浮细胞计数，锥虫蓝排斥实验，吖啶橙染色，电镜观察，ＤＮＡ电泳，流... 目的：建立培养肺癌细胞凋亡模型。方法：人肺癌细胞Ａ５４９在含２０μｍｏｌ／Ｌ阿霉素培养液中培养４ｈ，换用普通培养液培养，在不同时间点收集漂浮细胞，检测漂浮细胞计数，锥虫蓝排斥实验，吖啶橙染色，电镜观察，ＤＮＡ电泳，流式细胞仪分析。结果：处理的Ａ５４９细胞形态学表现为锥虫蓝拒染，细胞皱缩变形，细胞膜完整，部分呈泡状突起，细胞核染色质浓聚、边集或碎裂，凋亡小体形成。细胞ＤＮＡ电泳见梯状电泳带，流式细胞仪检测发现凋亡峰出现，符合凋亡细胞特征。凋亡细胞主要存在于漂浮细胞中，最多出现于改用普通培养液培养１０～１２ｈ。结论：阿霉素可以诱导Ａ５４９肺癌细胞发生凋亡。 展开更多

关键词 细胞凋亡 阿霉素 肺肿瘤 实验

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超声内镜对食管癌和贲门癌切除可能性的术前评估 被引量：4

16

作者 邹小明 黄志勇 +3 位作者 王武军 林文 郭文 潘德寿 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第3期231-233,共3页

目的探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断上的应用价值。方法自1996年3月至1997年8月，应用超声内镜检查33例食管癌和28例贲门癌，了解癌肿的影像特征，浸润深度及癌旁淋巴结情况。结果超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿... 目的探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断上的应用价值。方法自1996年3月至1997年8月，应用超声内镜检查33例食管癌和28例贲门癌，了解癌肿的影像特征，浸润深度及癌旁淋巴结情况。结果超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏；对肿瘤浸润深度诊断总符合率：食管癌为81．8％，贲门癌为75％：对癌旁淋巴结的发现率：食管癌为88．9％，贲门癌为92％：超声内镜发现癌旁肿大淋巴结癌转移率：食管癌为75％，贲门癌为91.39％。结论超声内镜对食管癌、贲门癌术前临床治疗方法的选择、手术方式的确定和预后的评估具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 超声内镜 食管癌 贲门癌 切除术 诊断

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冠状动脉旁路术中动脉移植物附加手术的设计 被引量：4

17

作者 王文林 钟世镇 +1 位作者 王武军 蔡开灿 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期447-448,452,共3页

体内可用于冠状动脉旁路术的动脉有限。为使长度和管径不符合要求的动脉能用于该手术，作者在显微外科血管缝合技术的基础上，根据各种动脉的具体特性，设计出了相应的附加手术。本文介绍了这一附加手术的设计方案，并对其可行性及存在... 体内可用于冠状动脉旁路术的动脉有限。为使长度和管径不符合要求的动脉能用于该手术，作者在显微外科血管缝合技术的基础上，根据各种动脉的具体特性，设计出了相应的附加手术。本文介绍了这一附加手术的设计方案，并对其可行性及存在的问题进行了讨论。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路术 自体动脉移植物 附加手术

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胸腺切除治疗重症肌无力201例分析 被引量：5

18

作者 黄志勇 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第S1期35-36,共2页

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法对201例行胸腺切除的重症肌无力患者的临床资料进行回顾,按性别、年龄、病程、临床分型、病理分型、伴发甲亢、伴发危象等因素进行分析。结果201例患者中缓解53例,改善89例,无变化37例,恶化1... 目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法对201例行胸腺切除的重症肌无力患者的临床资料进行回顾,按性别、年龄、病程、临床分型、病理分型、伴发甲亢、伴发危象等因素进行分析。结果201例患者中缓解53例,改善89例,无变化37例,恶化19例,住院死亡3例。总缓解率26.4％,有效率为70.6％。结论胸腺切除是治疗重症肌无力较为有效的方法,病程短、临床Ⅱ型、胸腺增生者可获得较好疗效,伴胸腺瘤或老年患者疗效较差,伴发危象或甲亢不影响疗效。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除 预后因素

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胞必佳胸腔内注射治疗术后顽固性恶性胸腔积液13例临床分析 被引量：2

19

作者 黄志勇 邹小明 +2 位作者 王武军 杨锡耀 陈钢 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第7期557-557,共1页

目的观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制.方法选择1997～2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1000μg+生理盐水20ml,24 h后排尽胸水.以同样方法再次注入胞必... 目的观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制.方法选择1997～2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1000μg+生理盐水20ml,24 h后排尽胸水.以同样方法再次注入胞必佳600μg,拔除胸管,治疗前后摄胸片对照,治疗前胸水按每日胸水量及3 d胸水量之和评估,治疗后以X线片或胸透结果为准,疗效判定参照Millar制定的标准.结果 13例中,完全缓解6例(46.2%),部分缓解5例(38.5%),总有效率84.7%.结论胞必佳胸内注射治疗术后恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热,无明显骨髓抑制及肝肾不良反应. 展开更多

关键词 胸腔积液 胞必佳 肿瘤转移 胸腔内注射

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改良EC液低温灌注犬肺离体肺组织形态学变化的研究 被引量：2

20

作者 孟辉 高玲 +4 位作者 申洪 陈钢 蔡瑞君 穆峰 赵菲 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第10期898-901,共4页

目的观察犬肺移植中供体离体保存后肺组织随时间延长而产生的结构变化。方法4℃改进型EC液灌注6只健康成年杂种犬肺,灌注结束后离体保存30、60、120、180、240 min。取材制作组织标本,观察不同时间点肺组织结构变化,以灌注前作为对照组... 目的观察犬肺移植中供体离体保存后肺组织随时间延长而产生的结构变化。方法4℃改进型EC液灌注6只健康成年杂种犬肺,灌注结束后离体保存30、60、120、180、240 min。取材制作组织标本,观察不同时间点肺组织结构变化,以灌注前作为对照组。结果0 min时肺组织结构清晰完整,肺泡上皮细胞线粒体轻微肿胀;30 min时肺泡壁、血管周围组织轻微水肿;60 min时肺泡壁结构轻度破损,肺泡上皮细胞肿胀,线粒体肿胀较明显;120 min时部分肺泡壁断裂,肺泡腔融合;180 min时肺泡壁断裂,肺泡腔融合形成少量肺大泡;240 min时肺泡壁断裂,肺泡腔融合形成多个肺大泡,肺泡上皮细胞泡浆空泡变,Ⅱ型肺泡细胞板层小体模糊不清, 空泡变明显,微绒毛已消失。结论改进型EC液离体保存4 h内对离体保存肺组织细胞无明显损伤,4 h后肺损伤较为严重。 展开更多

关键词 低温 肺 病理学 肺移植 器官保存 心麻痹液

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