模拟腰部斜扳手法的生物力学研究 被引量：42

1

作者 毕胜 李义凯 +3 位作者 赵卫东 张勇 王福根 侯京山 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期323-324,共2页

目的 :应用生物力学方法 ,研究斜扳手法时腰椎内部的力学变化。方法 :标本固定于生物材料实验机 ,应用计算机定量控制 ,模拟斜扳手法治疗时的状态。结果 :髓核内压力升高 ,L3 - 4为1 0 85± 1 10 7kPa ,L4 - 5椎间盘为 0 5 91±... 目的 :应用生物力学方法 ,研究斜扳手法时腰椎内部的力学变化。方法 :标本固定于生物材料实验机 ,应用计算机定量控制 ,模拟斜扳手法治疗时的状态。结果 :髓核内压力升高 ,L3 - 4为1 0 85± 1 10 7kPa ,L4 - 5椎间盘为 0 5 91± 0 335kPa ,L5-S1椎间盘为 0 895± 1 0 2 5kPa。神经根与椎间盘的位移距离L4 神经根为 1 0 36± 0 76 9mm ,L5神经根为 1 4 6 7± 0 4 6 4mm。腰椎小关节内应力低于关节内骨折的限度。结论 :斜扳手法作用使椎间盘与相邻神经根之间有一相对的位移 ,这可能是其治疗的机制 ;斜扳手法时髓核内压升高 。 展开更多

关键词 模拟腰部斜扳手法 斜扳手法 生物力学 推拿疗法 下腰痛

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腰椎间孔韧带的解剖观测及其临床意义 被引量：28

2

作者 张勇 余克强 +5 位作者 李义凯 汪进良 肖建国 冷鹏 付宇 梁超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期112-114,共3页

目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用。方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测。结果:所有标本均含有椎间孔韧带,８０%椎间孔存在韧带组织,... 目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用。方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测。结果:所有标本均含有椎间孔韧带,８０%椎间孔存在韧带组织,韧带以上腰椎多见,左右椎间孔韧带分布无对称性。椎间孔韧带平均厚度(０．３６ ± ０．４４)ｍｍ,以带状韧带为主。椎间孔垂直径、神经根孔垂直径和神经根直径分别为(１７．０９±２．９２)ｍｍ、(１１．１９±３．０６)ｍｍ、(４．３７±１．０８)ｍｍ。横孔韧带多分布在上位椎间孔,体横韧带多见于Ｌ５Ｓ１椎间孔处。结论:①腰椎间孔韧带形态变异较大,分布广泛而有一定的规律,应为正常的组织结构;②当椎间孔周围组织出现退变时,椎间孔韧带的存在可能会增加血管和神经根遭遇受挤压的危险性。 展开更多

关键词 腰椎 椎间孔 韧带 体横韧带 横孔韧带 腰腿痛 发病机制

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推拿手法对腰椎髓核内压影响的实验研究 被引量：19

3

作者 毕胜 李义凯 +3 位作者 赵卫东 张勇 侯京山 王福根 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期77-79,共3页

目的 :比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法 :用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法 ,观察髓核内压力变化情况。结果 :模拟扳手法和坐位旋转手法时 ,椎间盘髓核内压力均升高 ,模... 目的 :比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法 :用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法 ,观察髓核内压力变化情况。结果 :模拟扳手法和坐位旋转手法时 ,椎间盘髓核内压力均升高 ,模拟牵扳手法髓核内压下降。结论 展开更多

关键词 推拿手法 腰椎 髓核内压 腰椎间盘突出 腰部疾病 生物力学

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腰椎牵引三维有限元模型分析 被引量：24

4

作者 毕胜 张德文 +2 位作者 张明 王福根 李义凯 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期84-86,共3页

目的 :研究腰椎牵引条件下三维有限元分析。方法 :使用Abaqus 6 .1有限元软件建立有限元模型。平卧位腰椎的轴向荷载为 1 50N ,垂直位轴向荷载为 40 0N。牵引力作用于腰椎设定为 40 0N。结果 :牵引下髓核内压力下降 ;牵引下可将垂直位... 目的 :研究腰椎牵引条件下三维有限元分析。方法 :使用Abaqus 6 .1有限元软件建立有限元模型。平卧位腰椎的轴向荷载为 1 50N ,垂直位轴向荷载为 40 0N。牵引力作用于腰椎设定为 40 0N。结果 :牵引下髓核内压力下降 ;牵引下可将垂直位小关节应力解除 ;牵引下纤维环应力增加 ;椎间盘后外侧边缘和中点均有位移。结论 :三维有限元分析可以用于研究腰椎牵引的研究 。 展开更多

关键词 腰椎牵引 三维有限元 腰椎间盘突出 生物力学

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不同推拿手法下腰椎小关节应力变化的观察 被引量：30

5

作者 毕胜 李义凯 +3 位作者 汪爱媛 赵卫东 张勇 王福根 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期144-145,共2页

目的 :应用生物力学方法 ,研究不同腰部推拿手法时腰椎小关节应力变化。方法 :将标本固定于生物材料实验机 ,应用计算机定量控制 ,模拟 3种推拿手法治疗时的状态 (①斜扳手法 :不加任何荷载 3腰椎单位单纯旋转15° ;②坐位旋转手法 ... 目的 :应用生物力学方法 ,研究不同腰部推拿手法时腰椎小关节应力变化。方法 :将标本固定于生物材料实验机 ,应用计算机定量控制 ,模拟 3种推拿手法治疗时的状态 (①斜扳手法 :不加任何荷载 3腰椎单位单纯旋转15° ;②坐位旋转手法 :腰椎纵向压力 40 0N ,前屈 15°,3腰椎单位单纯进行旋转 15°;③牵扳手法 :腰椎前屈 15° ,纵向牵引 40 0N ,3腰椎单位单纯旋转 15°) ,应用压敏片测量小关节的应力。结果 :模拟三种手法时腰椎小关节内应力差异无显著性 ,不至发生关节内骨折。结论 :在此旋转角度下 。 展开更多

关键词 推拿手法 腰椎小关节 应力 生物力学

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颈椎棘突的形态学特征及在颈部推拿中的临床意义 被引量：16

6

作者 李义凯 叶淦湖 +3 位作者 刘晓华 王伟善 李鉴轶 原林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期25-26,共2页

目的 :探讨颈椎棘突分叉的规律性及其对颈部推拿的指导意义。方法 :在 64具 (套 )汉族男性干燥颈椎骨骼标本上对颈椎棘突的分叉情况进行大体解剖学观测。结果 :C2 棘突分叉的出现率最高(94.4% ) ;而在C7几乎所有标本的棘突都没有分叉 (9... 目的 :探讨颈椎棘突分叉的规律性及其对颈部推拿的指导意义。方法 :在 64具 (套 )汉族男性干燥颈椎骨骼标本上对颈椎棘突的分叉情况进行大体解剖学观测。结果 :C2 棘突分叉的出现率最高(94.4% ) ;而在C7几乎所有标本的棘突都没有分叉 (96.9% ) ;颈椎中段 (C3 ～C6)棘突的分叉分别为82 .8%、81.3 %、78.1%和 60 % ,各节段之间的分叉率差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :C2 和C7可以分别作为颈部推拿的定位标志 ,在应用手法治疗之前必须要分清是由先天性颈椎棘突分叉所致棘突偏歪还是由颈椎偏移所引起的棘突偏歪。 展开更多

关键词 颈椎 推拿 棘突 颈椎病

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人体颈部活动度在体测量方法研究 被引量：18

7

作者 陈肇辉 黄文华 +1 位作者 赵卫东 李义凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期411-412,共2页

目的 :介绍以计算机立体视觉为模型建立的颈椎活动度精确测量系统。方法 :由互成角度的两个摄像机将标尺运动的图像输入计算机图像处理系统 ,通过对标志点的识别、定位 ,对颈椎活动度进行精确测量。实验检测了 10名健康青年男性的颈椎... 目的 :介绍以计算机立体视觉为模型建立的颈椎活动度精确测量系统。方法 :由互成角度的两个摄像机将标尺运动的图像输入计算机图像处理系统 ,通过对标志点的识别、定位 ,对颈椎活动度进行精确测量。实验检测了 10名健康青年男性的颈椎主动和被动的活动范围。结果 :颈椎前屈、后伸 ,左、右侧屈 ,左和右旋转的主动活动度分别为 :47.3°± 2 .9°、 3 8.7°± 3 .4°、41.9°± 2 .2°、42 .9°± 1.7°、68.3°± 6.3°、68.5°±5 .6° ,其被动活动度分别为 :5 6.6°± 4.0°、46.9°± 5 .5°、5 0 .7°± 2 .4°、5 0 .8°± 1.8°、74.6°± 4.1°、77.5°± 5 .5°。结论 :以计算机立体视觉为模型建立的测量系统可以精确测量颈椎的活动度 (精确度为 0 .8°)。 展开更多

关键词 人体 颈部 活动度 测量

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脊柱推拿基础研究的新思路:计算机模拟与可视化技术 被引量：5

8

作者 李义凯 查和萍 钟世镇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期431-432,共2页

关键词 脊柱推拿 基础研究 计算机模拟 可视化技术

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模拟人体腰部生理弯曲变直时腰椎髓核内压观察 被引量：2

9

作者 毕胜 李义凯 +1 位作者 张勇 赵卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期436-437,共2页

目的：研究腰部生理弯曲变直时腰椎间盘髓核内压的变化。方法：腰椎标本固定于生物力学材料实验机上，模拟腰曲变直的动作，用压力传感器测量髓核内压的变化情况。结果：髓核内压变化情况为Ｌ３～４升高０．４２±０．２６ｋＰａ，... 目的：研究腰部生理弯曲变直时腰椎间盘髓核内压的变化。方法：腰椎标本固定于生物力学材料实验机上，模拟腰曲变直的动作，用压力传感器测量髓核内压的变化情况。结果：髓核内压变化情况为Ｌ３～４升高０．４２±０．２６ｋＰａ，Ｌ４～５升高０．８２±０．８４ｋＰａＬ５～Ｓ１升高１．６５±１．９３ｋＰａ。 展开更多

关键词 腰部生理弯曲 椎间盘 髓核 实验研究 生物小学

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髓核摘除后顽固性下腰痛的银针疗法 被引量：3

10

作者 李义凯 敖学艳 +1 位作者 张东玲 王福根 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期194-197,共4页

目的：介绍腰椎间盘突出症手术治疗后，出现顽固性下腰痛患者的银针治疗。方法：选择无术后椎间盘再突出和椎管再狭窄的２４ 例患者，均因手术摘除髓核一段时间后出现顽固性下腰部及臀部疼痛，以痛点银针加艾灸治疗。结果：治疗前后的... 目的：介绍腰椎间盘突出症手术治疗后，出现顽固性下腰痛患者的银针治疗。方法：选择无术后椎间盘再突出和椎管再狭窄的２４ 例患者，均因手术摘除髓核一段时间后出现顽固性下腰部及臀部疼痛，以痛点银针加艾灸治疗。结果：治疗前后的压痛点得分差异显著（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论：对腰椎间盘突出症术后腰臀部顽固性压痛点采用银针治疗，具有简单实用、安全等优点。只要病例选择适当，银针具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘突出 手术后 下腰痛 针灸疗法

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颈椎定点旋转手法所致咔哒声响与最大推扳力的量效关系研究 被引量：31

11

作者 李义凯 徐海涛 +1 位作者 王国林 邱桂春 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期644-646,共3页

目的:研究颈椎定点旋转手法作用时咔哒声响与拇指最大推扳力的量效关系,为推拿手法的量化提供定量化依据。方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指顶推患者颈椎棘突的最大推扳力。结果:以出现咔... 目的:研究颈椎定点旋转手法作用时咔哒声响与拇指最大推扳力的量效关系,为推拿手法的量化提供定量化依据。方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指顶推患者颈椎棘突的最大推扳力。结果:以出现咔哒声响作为颈椎旋转手法成功的标志,此刻术者左右手拇指的最大平均推扳力分别为4.727±1.037kg和6.420±1.329kg。结论:推扳力的大小与咔哒声响的发生无直接关系,利手对左右拇指的推扳力有显著的影响。 展开更多

关键词 旋转手法 咔哒声响 最大推扳力 量效关系 推拿手法 颈椎按摩 安全性

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经椎板间隙溶核术的CT解剖学探讨 被引量：1

12

作者 李义凯 陈燕萍 路静 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期183-185,共3页

目的 :为经椎板间隙行胶原酶溶核术避免损伤硬膜囊提供解剖学依据。方法 :CT测量 5 4例成人腰椎管及相应节段硬膜囊的横径 ,并计算两者之间的间隙值。结果 :椎管的横径逐渐增宽 ,而相同节段的硬膜囊横径却是逐渐减小 ,两者间的差值也是... 目的 :为经椎板间隙行胶原酶溶核术避免损伤硬膜囊提供解剖学依据。方法 :CT测量 5 4例成人腰椎管及相应节段硬膜囊的横径 ,并计算两者之间的间隙值。结果 :椎管的横径逐渐增宽 ,而相同节段的硬膜囊横径却是逐渐减小 ,两者间的差值也是逐渐增大。除L3 / 4和L4/ 5节段的硬膜囊横径差异无显著性外 ,其余 3个节段的 3个观测指标均有显著的统计学意义 ,特别是在L5、S1节段显得更为明显 ,但并不是所有患者都符合这个规律。结论 :经椎板间隙行胶原酶溶核术有其解剖学依据 ,但由于有些个体解剖结构的变异 ,使得仅以腰椎的X线片作为依据进行操作 ,就有可能伤及硬脊膜。 展开更多

关键词 椎板间隙 胶原酶 硬膜囊 腰椎间盘突出症 CT

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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

13

作者 余克强 熊学华 刘庆思 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第11期872-873,共2页

目的　总结手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验，减少并发症及降低死亡率。方法　用加压滑动鹅头钉内固 定治疗３０例粗隆间骨折，并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果　术后随访３～１２月，疗效满意。结论　作者认为加压滑 动鹅... 目的　总结手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验，减少并发症及降低死亡率。方法　用加压滑动鹅头钉内固 定治疗３０例粗隆间骨折，并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果　术后随访３～１２月，疗效满意。结论　作者认为加压滑 动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折，除按一般骨折进行处理外还应进行抗骨 质疏松的治疗。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 加压滑动鹅头钉 骨折内固定术 老年人

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霍奇金氏病误诊为颈椎结核、疥疮1例

14

作者 赵长青 李军体 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第6期721-721,724,共2页

关键词 霍奇金氏病 误诊 颈椎结核 疥疮 诊断

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颈源性头痛的诊断和治疗 被引量：46

15

作者 冯金升 李义凯 +4 位作者 邹建荣 敬红平 华迎丽 张丽华 张亮 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第1期45-46,共2页

目的 :探讨有关颈源性头痛的诊断和治疗。方法 :通过对 12 0例头痛伴颈枕部症状患者的病史、查体、X线检查将患者随机分为 4组 ,分别予以局部封闭、手法治疗、针刺和药物治疗。结果 :一个疗程后有效率分别为86 6 7%、83 33%、83 33%、5... 目的 :探讨有关颈源性头痛的诊断和治疗。方法 :通过对 12 0例头痛伴颈枕部症状患者的病史、查体、X线检查将患者随机分为 4组 ,分别予以局部封闭、手法治疗、针刺和药物治疗。结果 :一个疗程后有效率分别为86 6 7%、83 33%、83 33%、5 6 6 7% ,前三种疗法分别与药物治疗相比 (P <0 0 5 ) ,提示前三种疗法效果良好。结论 :①正确认识颈源性头痛 ,掌握其诊断方法 ,可以减少误诊、误治 ,提高治疗效果 ;②局部封闭、手法、针刺是治疗此征的有效方法 。 展开更多

关键词 头痛 颈源性 诊断 治疗

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三维有限元在正常与后凸畸形胸腰椎体力学性能比较中的应用 被引量：8

16

作者 张美超 程立明 +2 位作者 李义凯 赵卫东 黄文华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期653-655,共3页

目的:比较分析T12、L1脊柱椎体下表面在纵向压缩载荷下的应力分布及变化趋势,为胸腰段脊柱后凸畸形患者的治疗及康复提供生物力学依据。方法:通过新鲜脊柱标本CT扫描影像建立正常的T10-L2段脊柱三维计算机模型,再通过自由造型系统重建... 目的:比较分析T12、L1脊柱椎体下表面在纵向压缩载荷下的应力分布及变化趋势,为胸腰段脊柱后凸畸形患者的治疗及康复提供生物力学依据。方法:通过新鲜脊柱标本CT扫描影像建立正常的T10-L2段脊柱三维计算机模型,再通过自由造型系统重建脊柱后凸畸形15°模型。对两种模型均施加纵向800N压缩载荷,比较分析T12、L1椎体下表面的应力分布及变化趋势。结果:正常T12、L1椎体在承受纵向压缩载荷时,主要载荷集中在椎体后部以及脊柱的后部结构;后凸畸形T12、L1脊柱主要靠椎体承受纵向压缩载荷,且载荷主要集中于椎体前部。结论:在纵向压缩载荷下,正常脊柱T12-L1段椎体后部容易损伤和骨折,后凸脊柱T12-L1段椎体前部容易损伤和骨折。 展开更多

关键词 三维有限元 正常 后凸畸形 胸腰椎体 力学性能 应力分布 康复 生物力学

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