肝素钠与肝素钙对原发性肾病综合征的抗凝治疗及其护理

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作者 高燕红 王春生 曹逸婵 《解放军护理杂志》 1996年第4期17-19,共3页

作者对38例(46例次)经使用激素和/或免疫抑制剂治疗无效的肾病综合征患者,加用肝素钠或肝素钙抗凝治疗,疗效满意。高凝状态改善,内生肌酐清除率及肾血流量均有所增加,利尿明显,水肿消退,临床各项检测指标均有显著性改变。尿蛋白下降总... 作者对38例(46例次)经使用激素和/或免疫抑制剂治疗无效的肾病综合征患者,加用肝素钠或肝素钙抗凝治疗,疗效满意。高凝状态改善,内生肌酐清除率及肾血流量均有所增加,利尿明显,水肿消退,临床各项检测指标均有显著性改变。尿蛋白下降总有效率达72％。配以科学,合理的临床护理,注重临床护理观察,防止出血及凝血机能障碍等一系列不良反应的发生,亦是肝素抗凝治疗原发性肾病综合征疗效显著的重要标志。探讨肝素抗凝治疗的适应征,建议选择适应征使用肝素治疗,以获得临床治疗的最佳效果。 展开更多

关键词 抗凝治疗 原发性肾病综合征 肝素钠 适应征 肝素钙 临床护理观察 疗效 注重 机能 作者

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大剂量尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成 被引量：15

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作者 伦立德 孙红 +3 位作者 李伟生 朱晓明 屈国林 陈肇一 《中国血液净化》 2002年第10期12-14,共3页

目的 探讨外周和经皮穿刺股动脉导管注入尿激酶对动静脉内瘘血栓形成的治疗效果。方法对16例内瘘血栓形成的患者分别进行了外周溶栓和股动脉插管溶栓治疗。方法是12例患者于内瘘的动脉端穿刺后输注尿激酶,4例患者在DSA下经动脉插管至血... 目的 探讨外周和经皮穿刺股动脉导管注入尿激酶对动静脉内瘘血栓形成的治疗效果。方法对16例内瘘血栓形成的患者分别进行了外周溶栓和股动脉插管溶栓治疗。方法是12例患者于内瘘的动脉端穿刺后输注尿激酶,4例患者在DSA下经动脉插管至血栓部位,灌注尿激酶,尿激酶用量为75～100万IU,外周溶栓输注时间为3～4小时,导管溶栓时间为45～60分钟。结果 12例外周溶栓患者再通6例,外周溶栓成功率为50％,6例失败,其中4例进行了插管溶栓,3例成功,1例失败,成功率为75％,再通后的内瘘次日可行血液透析,并随访了6～44个月,情况良好。结论 尿激酶局部输注治疗内瘘血栓形成是安全有效的,可以作为首选的治疗措施。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 尿激酶 动脉插管 透析患者 数字减影

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甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者生存质量的影响 被引量：14

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作者 刘东 高卓 +5 位作者 魏学明 李新伦 胡瑞海 李红霞 缪静 伦立德 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第5期384-388,共5页

目的观察甲状旁腺激素水平对尿毒症维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选取88例尿毒症维持性血液透析治疗患者,根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为iPTH>800 pg/ml组31例、iPTH 300-800 pg/ml组27例、iPTH150-299 pg/ml组30例... 目的观察甲状旁腺激素水平对尿毒症维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选取88例尿毒症维持性血液透析治疗患者,根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为iPTH>800 pg/ml组31例、iPTH 300-800 pg/ml组27例、iPTH150-299 pg/ml组30例,采用肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表进行问卷调查,根据Hays等提供的计分方法对结果进行评分。结果 iPTH>800 pg/ml组和iPTH 300-800 pg/ml组在肾病及透析相关生存质量总体健康评估(OHR)、症状与不适(SPL)、肾病对生活的影响(EKD)、认知功能(CF)、睡眠、SF-36、躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)方面得分均低于iPTH150-299 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。iPTH>800 pg/ml组在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)方面得分低于iPTH 300-800 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。结论随着甲状旁腺激素水平的增高,继发甲状旁腺功能亢进的尿毒症维持性血液透析患者的生存质量下降。 展开更多

关键词 血液透析 甲状旁腺激素 生存质量

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甲状旁腺切除对血液透析患者心血管钙化影响的初步探讨 被引量：15

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作者 高卓 刘东 +3 位作者 张凌 李寒 缪静 伦立德 《中国血液净化》 2014年第11期759-762,766,共5页

目的观察甲状旁腺切除术(PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的血液透析患者钙磷代谢以及动脉钙化、动脉僵硬度情况的影响。方法选取21例有继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者,行甲状旁腺切除... 目的观察甲状旁腺切除术(PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的血液透析患者钙磷代谢以及动脉钙化、动脉僵硬度情况的影响。方法选取21例有继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者,行甲状旁腺切除术,对患者术前、术后1年应用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分,并测臂踝脉搏波传导速度(ba PWV),同时将患者术前、术后1年的血钙、血磷、钙磷乘积、PTH等指标进行比较。结果与术前比较,术后1年患者冠状动脉钙化积分有明显减低(P=0.0236),左右两侧肢体臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)平均值减少(P=0.0034,P=0.0012),差异性有统计学意义;术后血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均明显降低,差异性有统计学意义(P分别为0.0004,0.0002,0.0000,0.0000)。结论甲状旁腺切除术(p Tx)能纠正钙磷代谢紊乱,减轻动脉钙化程度,改善动脉僵硬度。 展开更多

关键词 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 冠状动脉钙化积分 臂踝脉搏波传导速度

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万古霉素封管治疗中心静脉导管金黄色葡萄球菌感染的疗效观察 被引量：13

5

作者 黄志芳 杨爱军 +1 位作者 张赤兵 伦立德 《中国血液净化》 2012年第2期77-80,共4页

目的观察万古霉素、浓肝素钠溶液交替封管对中心静脉导管金黄色葡萄球菌感染的疗效。方法选取空军总医院血液净化中心金黄色葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)20例,万古霉素、浓... 目的观察万古霉素、浓肝素钠溶液交替封管对中心静脉导管金黄色葡萄球菌感染的疗效。方法选取空军总医院血液净化中心金黄色葡萄球菌导致的中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)20例,万古霉素、浓肝素钠溶液每6h交替封管,同时全身应用万古霉素。结果 20例CRBSI患者中,糖尿病肾病的比例明显高于非CRBSI组,2组比较有统计学差异(45%比19.6%,?~2=4.73,P<0.05);经过万古霉素、浓肝素钠溶液交替封管,20例CRBSI患者中14例有效,有效率为70%,5例拔管,拔管率25%,1例死亡;有效病例的血红蛋白[(96.5±19.2)g/L比(92.2±22.1)g/L,t=2.4,P<0.05]、血白蛋白[(35.6±3.8)g/L比(32.7±4.2)g/L,t=2.3,P<0.05]水平高于无效病例,差异有统计学意义。结论万古霉素、浓肝素钠溶液交替封管可以明显降低金黄色葡萄球菌导致的CRBSI的拔管率。 展开更多

关键词 导管相关血流感染 血液透析 中心静脉导管

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甲状旁腺切除对继发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室肥厚的影响 被引量：6

6

作者 刘东 魏学明 +5 位作者 高卓 李新伦 胡瑞海 李红霞 缪静 伦立德 《中国血液净化》 2014年第6期462-465,共4页

目的观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者左心室肥厚的影响。方法选取21例SHPT患者,分为手术组13例和常规治疗组8例,手术组切除甲状旁腺,于手术前及手术1年后分别化验血清钙(Ca... 目的观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者左心室肥厚的影响。方法选取21例SHPT患者,分为手术组13例和常规治疗组8例,手术组切除甲状旁腺,于手术前及手术1年后分别化验血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),进行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(LVED),室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),左心室射血分数(LVEF)计算左心室重量指数(LVMI)。结果手术1年后,手术组患者血清Ca、P、Ca×P、iPTH水平均较术前明显降低(t=-3.823、-3.873、-4.531、-10.545,均P<0.01),LVMI由153.7±56.7g/m2下降到119.5±29.4 g/m2,手术治疗对LVMI、IVST、LVPWT的影响具有统计学意义(F=4.180、4.174、5.959,P=0.048、0.048、0.019),对LVED、LVEF的影响无统计学差异(F=2.662、1.010,P=0.111、0.377)。结论甲状旁腺切除能有效改善尿毒症SHPT患者的左心室肥厚。 展开更多

关键词 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 左心室肥厚

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静脉注射免疫球蛋白对重症系统性红斑狼疮的疗效及安全性 被引量：3

7

作者 黄志芳 李新伦 +1 位作者 李红霞 伦立德 《临床荟萃》 CAS 2014年第11期1243-1245,共3页

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,重症SLE患者60例,随机分为对照组及IVIG组,两组患者均接受激素及免疫抑制剂治疗,IVIG组同时接受I... 目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,重症SLE患者60例,随机分为对照组及IVIG组,两组患者均接受激素及免疫抑制剂治疗,IVIG组同时接受IVIG(400mg·kg-1·d-1,连用5天)治疗。观察两组患者SLE疾病活动指数(SLEDAI)、平均住院日、院内感染率及不良反应发生率。结果治疗后12周,IVIG组SLEDAI为4.0(3.0,6.3),对照组SLEDAI为5.5(4.0,8.5),两组比较差异具有统计学意义(Z=-2.420,P<0.05);IVIG组完全缓解率56.7%(17/30),对照组完全缓解率26.7%(8/30),两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.389,P<0.05);IVIG组平均住院日较对照组缩短2.3天,平均(14.0±3.9)d vs(16.3±3.3)d(t=2.436,P<0.05);两组患者院内感染发生率差异无统计学意义(χ2=0.647,P>0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论 IVIG联合激素、免疫抑制剂治疗重症SLE具有良好的疗效及安全性。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 免疫法 被动 糖皮质激素 免疫抑制剂

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血液透析中永久性双腔导管并发症的防护措施 被引量：2

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作者 张赤兵 白玲 杨爱军 《中国血液净化》 2006年第5期288-288,共1页

关键词 永久性双腔导管 血液透析 并发症 防护 导管相关感染 慢性肾炎 留置导管 空军总医院 糖尿病肾病 临床资料

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血液透析患者恶性黑色素瘤误诊为糖尿病足坏疽1例报道 被引量：4

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作者 刘东 伦立德 《中国血液净化》 2007年第12期687-687,共1页

空军总医院肾病科于2005年10月收治1名糖尿病足坏疽、右下肢感染的血液透析患者，2006年4月确诊为足部恶性黑色素瘤。现报告如下。 1 临床资料 患者，男性，71岁。发现2型糖尿病6年，患尿毒症血液透析1年。因右足底外伤半年，清创后... 空军总医院肾病科于2005年10月收治1名糖尿病足坏疽、右下肢感染的血液透析患者，2006年4月确诊为足部恶性黑色素瘤。现报告如下。 1 临床资料 患者，男性，71岁。发现2型糖尿病6年，患尿毒症血液透析1年。因右足底外伤半年，清创后创面扩大、右下肢肿痛2个月入院。发病以来气短、胸闷、夜间阵发性呼吸困难。 展开更多

关键词 血液透析患者 糖尿病足坏疽 恶性黑色素瘤 阵发性呼吸困难 误诊 空军总医院 2型糖尿病 下肢感染

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横纹肌溶解症致急性肾损伤的诊断和治疗 被引量：7

10

作者 郑晓勇 刘云海 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期518-519,共2页

目的:提高对横纹肌溶解症致急性肾损伤的认识,减少该病的漏诊率及误诊率。方法:对患者的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果:发病原因隐匿,表现为非少尿性急性肾损伤,血肌酸激酶与肾功损害不平行,肾功恢复较快,预后良好。结论:... 目的:提高对横纹肌溶解症致急性肾损伤的认识,减少该病的漏诊率及误诊率。方法:对患者的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果:发病原因隐匿,表现为非少尿性急性肾损伤,血肌酸激酶与肾功损害不平行,肾功恢复较快,预后良好。结论:重视血肌酸激酶和血、尿肌红蛋白化验,有助横纹肌溶解症早期诊治。 展开更多

关键词 横纹肌溶解症 急性肾损伤 中西医结合治疗

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高龄维持性血液透析患者临床特点分析 被引量：1

11

作者 高卓 冯燕 +1 位作者 张赤兵 伦立德 《中国医药导报》 CAS 2012年第8期146-147,149,共3页

目的探讨高龄维持性血液透析患者的临床特点。方法对23例高龄维持性血液透析患者(高龄组)透析耐受情况、并发症、透析充分性、营养指标以及其他生化指标进行分析,并以同一透析中心的非高龄老年患者25例作为对照(非高龄组)比较。结果高... 目的探讨高龄维持性血液透析患者的临床特点。方法对23例高龄维持性血液透析患者(高龄组)透析耐受情况、并发症、透析充分性、营养指标以及其他生化指标进行分析,并以同一透析中心的非高龄老年患者25例作为对照(非高龄组)比较。结果高龄组的血管并发症发生率、感染发生率明显高于非高龄组(P<0.01),心血管并发症主要为低血压,并且透析中经常发生血流不畅。高龄组透析充分性指标尿素氮清除效率(Kt/v)基本达标,但血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)水平均低于非高龄组(P<0.05),C反应蛋白(CRP)水平高于非高龄组(P<0.05)。结论高龄透析患者透析耐受性差,并发症多,血管通道较差,容易发生营养不良,需要改善营养状况,减少微炎症状态,提高透析耐受性。 展开更多

关键词 高龄 血液透析 并发症

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伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者临床特点分析 被引量：1

12

作者 高卓 刘东 +1 位作者 李新伦 伦立德 《中国医药导报》 CAS 2011年第35期65-67,共3页

目的:对伴有多脏器功能障碍综合征的急性肾损伤老年患者临床特点进行分析。方法:对比伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者(67例)和非老年患者(31例),分析其病因、病情发展、预后,探讨影响伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者预... 目的:对伴有多脏器功能障碍综合征的急性肾损伤老年患者临床特点进行分析。方法:对比伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者(67例)和非老年患者(31例),分析其病因、病情发展、预后,探讨影响伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者预后的因素。结果:老年组患者中伴有慢性基础病的总比例高达98.5%,并发症中伴有严重感染的比例为73.1%。老年组患者预后明显比非老年组差,肾功能恢复率为9.0%,病死率为73.1%。结论:伴有多脏器功能障碍的急性肾损伤老年患者常伴有慢性基础疾病和严重感染,治疗中病情恢复缓慢,且预后差。 展开更多

关键词 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征 老年患者

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肾性骨病的治疗措施 被引量：15

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作者 伦立德 《中国血液净化》 2004年第4期178-180,183,共4页

关键词 肾性骨病 治疗措施 动力学 肾功能

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硫唑嘌呤引起严重粒细胞缺乏症抢救成功1例

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作者 郑晓勇 杨爱军 +2 位作者 白玲 于红桃 伦立德 《中国血液净化》 2002年第4期62-63,共2页

　　硫唑嘌呤(Aza)是肾移植术后临床上常用的免疫抑制剂,长期应用易造成骨髓抑制,现将我科一例Aza造成严重粒细胞缺乏症病例报告如下:……

关键词 粒细胞缺乏症 患者 WBC 血常规 排异反应 尿毒症 HB PLT 肾疾病 依木兰 免疫抑制剂 硫唑嘌呤 粒生素

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尿路移行细胞癌患者服含马兜铃酸成分药物的情况分析

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作者 李伟生 伦立德 +3 位作者 陈艳侠 刘莹 隋东江 王蓉美 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第4期212-214,共3页

目的:探讨尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)患者服用含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)成分药物的情况和与AA相关TCC的临床特点。方法:对2000年1月～2006年3月间我院住院的112例尿路TCC患者服用含AA成分药物等情况进行... 目的:探讨尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)患者服用含马兜铃酸(aristolochic acid,AA)成分药物的情况和与AA相关TCC的临床特点。方法:对2000年1月～2006年3月间我院住院的112例尿路TCC患者服用含AA成分药物等情况进行调查,并对服药情况和临床特点作进一步分析。结果:112例TCC患者中有18例(16.1%)曾服用含AA成分药物,其中2例诊断马兜铃酸肾病。涉及药物有排石冲剂(2例)、冠心苏合丸和龙胆泻肝丸(共14例)、含关木通或广防己中药煎剂(2例)。均按常规剂量,除1例外17例均为间断服药,自开始服药至发现肿瘤的平均时间为11.1年。12/18例(66.7%)为女性,15/18例(83.3%)首发表现为间断全程无痛性肉眼血尿。肿瘤累及上尿路7例、下尿路6例,上下尿路同时累及5例。治疗上均按外科常规处理,6/18例(33.3%)术后肿瘤复发。结论:尿路TCC患者服用含AA类药物的情况比较多见,本组服含AA类药物的TCC患者中女性较多,肿瘤累及上下尿路数基本相同,其他临床特点与普通人群尿路TCC的特点相同。 展开更多

关键词 马兜铃酸 尿路移行细胞癌 药物代谢 临床特点

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