锁孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附23例报告) 被引量：6

1

作者 程钢戈 马宏伟 +4 位作者 董连强 张晖 黄永安 张宝国 武琛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期277-278,共2页

目的探讨乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法、效果及并发症。方法 23例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,采用乳突后发际内小切口,小骨窗开颅,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三... 目的探讨乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法、效果及并发症。方法 23例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,采用乳突后发际内小切口,小骨窗开颅,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三叉神经入脑干区(REZ)分离,植入Teflon垫棉。观察术后效果和并发症发生情况。结果术中均发现明确的责任血管压迫三叉神经REZ区。23例中22例术后症状立即消失,1例无效。3例术后发生术侧面部麻木。随访1个月～2年无疼痛复发。结论乙状窦后入路锁孔显微血管减压术是治疗三叉神经痛安全且有效的方法,正确的手术方法是决定手术效果、减少并发症的重要因素。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 责任血管 神经外科手术

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内窥镜胸交感神经链切断术治疗多汗症 被引量：13

2

作者 胡泽勇 Churnpon Chan +1 位作者 Prem Pillay Alvin Hong 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期338-339,共2页

目的　评价内镜下胸交感神经链切断术治疗多汗症的临床效果。　方法　回顾性分析内镜下胸交感神经链切断术治疗 5 8例多汗症的结果。　结果　 5 8例均治愈 ;出现气胸 4例、代偿性多汗 2例、肋间神经痛 1例。　结论　 内镜下胸交感神经... 目的　评价内镜下胸交感神经链切断术治疗多汗症的临床效果。　方法　回顾性分析内镜下胸交感神经链切断术治疗 5 8例多汗症的结果。　结果　 5 8例均治愈 ;出现气胸 4例、代偿性多汗 2例、肋间神经痛 1例。　结论　 内镜下胸交感神经链切断术比较安全。 展开更多

关键词 内窥镜 胸交感神经链切断术 手术治疗 多汗症 适应证

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碎化的自体坐骨神经脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响 被引量：2

3

作者 王振宇 张勣隆 +1 位作者 段国升 张笑明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1993年第5期213-215,共3页

将碎化的自体坐骨神经植入大鼠的半横断损伤脊髓内，用辣根过氧化物酶逆行示踪技术及组织学方法，检查了移植术后脊髓的再生能力。结果表明，自体坐骨神经脊髓内移植能明显增加损伤脊髓的再生，而且移植的神经组织与脊髓相互融合，并形... 将碎化的自体坐骨神经植入大鼠的半横断损伤脊髓内，用辣根过氧化物酶逆行示踪技术及组织学方法，检查了移植术后脊髓的再生能力。结果表明，自体坐骨神经脊髓内移植能明显增加损伤脊髓的再生，而且移植的神经组织与脊髓相互融合，并形成新的纤维性连接。 展开更多

关键词 脊髓损伤 坐骨神经 移植 再生

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内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床疗效观察(附47例报告) 被引量：8

4

作者 程钢戈 周岩 +5 位作者 张晖 马宏伟 董连强 黄永安 张宝国 顾建文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期404-407,共4页

目的探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技术及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2013年8月在空军总医院神经外科行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤的47例患者的临床资料,其中男21例,女26例,年龄15~70岁,平均42.7岁,均经... 目的探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技术及临床效果。方法回顾性分析2007年8月-2013年8月在空军总医院神经外科行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤的47例患者的临床资料,其中男21例,女26例,年龄15~70岁,平均42.7岁,均经病理确诊。总结分析手术效果、并发症发生情况及随访结果。结果 47例患者中肿瘤完全切除38例（80.9%）,大部切除9例（19.1%,均为大腺瘤并侵入海绵窦者）。本组共40例（85.1%）患者术后临床症状改善,其中头痛减轻35例,视力视野改善30例。本组47例中泌乳素（PRL）型29例,生长激素（GH）型6例,无功能型12例,术后28例（80%）血清内分泌激素较术前有改善,其中PRL型23,GH型5例。10例术后出现尿崩症,8例出现脑脊液漏,1例发生颅内感染。所有患者术后随访6个月~6年,无死亡病例。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、术野清晰、肿瘤全切率高、并发症少、术后恢复快等优点,是一种微创、安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 神经内窥镜 神经外科手术

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帕金森病微电极导向手术后并发症的探讨 被引量：5

5

作者 王学廉 高国栋 +6 位作者 张华 贺世明 李立宏 冯兴军 赵亚群 王庆丰 张宝国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期276-278,共3页

目的 分析微电极导向立体定向手术并发症的发生原因及防治对策。方法 对应用微电极导向手术治疗的1300例帕金森病患者中的46例并发症进行了归类,原因分析,愈后观察及防治措施的探讨。结果 并发症总发生率3.54％,短暂性并发症28例（2.15... 目的 分析微电极导向立体定向手术并发症的发生原因及防治对策。方法 对应用微电极导向手术治疗的1300例帕金森病患者中的46例并发症进行了归类,原因分析,愈后观察及防治措施的探讨。结果 并发症总发生率3.54％,短暂性并发症28例（2.15％）,持久性并发症18例（1.38％）;特异性并发症34例（2.62％）;非特异性并发症12例（0.92％）。重残4例（0.31％）,死亡2例（0.15％）。结论 微电极导向技术本身安全性极高,对脑组织损伤极小。影响并发症发生的因素有:不合理地使用微电极导向技术;操作急躁、粗暴;脑脊液丢失、脑萎缩等造成的靶点偏移;未严格掌握手术适应症;患者术前的心理及身体状况等。以核团内部结构为参考点,合理使用微电极导向技术;操作仔细轻柔;封闭蛛网膜下腔减少脑脊液丢失;严格掌握手术适应症;了解患者术前的心理及身体状况并耐心解释消除其紧张恐惧感,可减少并发症的发生。 展开更多

关键词 帕金森病 微电极 苍白球毁损术 丘脑毁损术 并发症

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鞍区肿瘤术后低钠血症的鉴别诊断及治疗 被引量：3

6

作者 程钢戈 尹震 +4 位作者 董连强 黄永安 马宏伟 张宝国 张纪 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期434-435,共2页

目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症25例,其中肿瘤全切除14例,次全切除6例,部分切除5例。所有患者术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静... 目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症25例,其中肿瘤全切除14例,次全切除6例,部分切除5例。所有患者术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案。结果本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的21.4%。25例中脑性盐耗综合征(CSWS)15例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例。24例经积极治疗治愈,1例因并发肺内感染及ARDS死亡。结论鞍区侵犯下丘脑的肿瘤术后易出现低钠血症;CSWS和SIADH临床上易混淆,需认真分析,明确诊断,采用正确的治疗方法。 展开更多

关键词 鞍区肿瘤 神经外科 手术疗法 脑性盐耗综合征 抗利尿激素分泌不当综合征 低钠血症

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数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损(附20例报告) 被引量：4

7

作者 程钢戈 周岩 +4 位作者 张晖 黄永安 董连强 马宏伟 张宝国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期764-766,共3页

目的探讨数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损的临床效果和手术技巧。方法空军总医院2006年11月-2012年5月收治的巨大额颞顶颅骨缺损患者20例,男13例,女7例,年龄18～58岁,平均39岁,缺损大小7.0cm×9.0cm～11.5cm×14.0cm... 目的探讨数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损的临床效果和手术技巧。方法空军总医院2006年11月-2012年5月收治的巨大额颞顶颅骨缺损患者20例,男13例,女7例,年龄18～58岁,平均39岁,缺损大小7.0cm×9.0cm～11.5cm×14.0cm,平均8.5cm×12.0cm。患者均行头颅CT螺旋扫描,进行全颅骨数字化三维成像,根据对称性原理描绘出缺损颅骨的形态和几何尺寸,输入数字化精密车床预制出边缘略大于(1.0～1.5cm)缺损尺寸的钛网,剪边后得到最后的修复体。于去骨瓣术后6个月～1年行颅骨修补手术。结果本组20例患者应用数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损,钛网与缺损边缘颅骨严密贴合,塑形效果好,操作简单,手术时间明显缩短,术后外形美观、对称,无并发症发生。结论数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损明显优于传统术中手工塑形修补术,可提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 数字化钛网 颅骨缺损 颅骨修补术

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锁孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗面肌痉挛(附43报告) 被引量：2

8

作者 程钢戈 董连强 +4 位作者 马宏伟 张宝国 黄永安 张晖 杜庆广 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期88-89,共2页

目的探讨锁孔乙状窦后入路显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的手术方法、效果及并发症。方法对2008年9月-2009年5月收治的43例面肌痉挛患者行MVD,其中男13例,女30例,年龄32～65岁,平均47岁,病程6个月～9年。发病均为单侧,左侧24例,右侧1... 目的探讨锁孔乙状窦后入路显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的手术方法、效果及并发症。方法对2008年9月-2009年5月收治的43例面肌痉挛患者行MVD,其中男13例,女30例,年龄32～65岁,平均47岁,病程6个月～9年。发病均为单侧,左侧24例,右侧19例。所有患者均采用乳突后发际内小切口,小骨窗开颅,显微镜下探查桥小脑角,寻找并判断责任血管,在面神经根部出脑干区(REZ)分离责任血管,植入Teflon垫棉分隔并减压。观察术后效果和并发症,电话随访1～6个月。结果术中均发现明确的责任血管压迫REZ。43例中,39例术后症状立即消失,3例症状明显减轻,1例无效。2例术后听力明显下降,其中1例1周后恢复,1例未恢复。随访1～6个月无面肌痉挛复发。结论锁孔乙状窦后入路MVD治疗面肌痉挛安全、有效。正确的手术方法是提高手术效果及减少并发症的重要因素。 展开更多

关键词 面部单侧痉挛 神经外科手术 减压

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经鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：1

9

作者 王振宇 张绩隆 +5 位作者 谢京城 宋明 马长城 刘彬 陈晓东 王剑强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期22-22,34,共2页

目的 探索微创切除垂体腺瘤的手术方法。方法 对５２例垂体腺瘤采用经鼻中隔蝶窦入路切除术。结果 此种术式减少了手术创伤，缩短了手术路径，且不影响美观。结论 经鼻中隔蝶窦切除垂体腺瘤安全有效，创伤小。是值得选择的一种手术方法。

关键词 经鼻中隔蝶窦入路 肿瘤切除术 垂体腺瘤 微创外科

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ChiariⅠ畸形的分类与治疗 被引量：1

10

作者 王振宇 郝建中 +4 位作者 李搏 胡择勇 黄永安 董连强 张绩隆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期335-336,共2页

１８９１年，Ｃｈｉａｒｉ首次描述ＣｈｉａｒｉⅠ畸形，其病理改变包括小脑扁桃体疝入枕大孔水平以下、脑干弯曲下移等。近年来随着影像学的不断进展，发现５０％～７０％的ＣｈｉａｒｉⅠ畸形病人合并脊髓空洞〔１〕。目前对本病的治... １８９１年，Ｃｈｉａｒｉ首次描述ＣｈｉａｒｉⅠ畸形，其病理改变包括小脑扁桃体疝入枕大孔水平以下、脑干弯曲下移等。近年来随着影像学的不断进展，发现５０％～７０％的ＣｈｉａｒｉⅠ畸形病人合并脊髓空洞〔１〕。目前对本病的治疗无统一意见，方法杂乱繁多，如后颅... 展开更多

关键词 CHIARII畸形 分类 治疗

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红藻氨酸对海马CA1区突触传递的作用 被引量：1

11

作者 刘智良 徐如祥 +4 位作者 姜晓丹 尹震 罗成义 杜谋选 邹雨汐 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第7期652-654,共3页

目的研究激活海马红藻氨酸(kainate,KA)受体对CA1区兴奋性和抑制性突触递质的作用。方法对成年大鼠海马脑片CA1区锥体细胞采用“盲法”全细胞电压钳记录,分别检测和分析KA (10 μmol/L)对CA1传入纤维引出的兴奋性突触后电流和抑制性突... 目的研究激活海马红藻氨酸(kainate,KA)受体对CA1区兴奋性和抑制性突触递质的作用。方法对成年大鼠海马脑片CA1区锥体细胞采用“盲法”全细胞电压钳记录,分别检测和分析KA (10 μmol/L)对CA1传入纤维引出的兴奋性突触后电流和抑制性突触后电流的影响。结果KA受体的激活不仅显著性抑制抑制性突触后电流(P<0.01),而且同时显著性抑制兴奋性突触后电流(P<0.01)。结论KA受体通过激活同时抑制海马CA1区神经元兴奋性和抑制性突触的传入,对海马神经元动力学的平衡产生影响,从而促进癫痫的形成。 展开更多

关键词 红藻氨酸 海马 CAl区 兴奋性突触后电流 抑制性突触后电流

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胼周动脉创伤性动脉瘤1例

12

作者 程钢戈 董连强 +4 位作者 杜庆广 张晖 张宝国 武琛 黄永安 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1504-1504,共1页

关键词 颅内动脉瘤 创伤性 胼胝体 颅脑损伤

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丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件的研制

13

作者 胡泽勇 赵学志 +3 位作者 周文静 马宏伟 黄承良 夏廷毅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1019-1020,共2页

目的　研制并验证丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件。方法　推导靶点的位置坐标与实际坐标的相互换算 ;三维坐标重建Schaltenbrand Wahren人脑解剖图谱 ;编程制作丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件 ;验证软件的准确性。结果　... 目的　研制并验证丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件。方法　推导靶点的位置坐标与实际坐标的相互换算 ;三维坐标重建Schaltenbrand Wahren人脑解剖图谱 ;编程制作丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件 ;验证软件的准确性。结果　丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件方便、准确。结论　丘脑基底节区立体定向手术靶点定位软件 ,可消除定向架安装偏斜的干扰 ,并在导航图谱中显示靶点位置 ,使靶点定位直观准确。 展开更多

关键词 立体定向 手术 丘脑 基底节 靶点 软件

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