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脊柱定点旋转复位法治疗混合型颈椎病的中西医护理
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作者 甄鹰 董淑华 孙永华 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第21期1982-1983,共2页
关键词 混合型颈椎病 脊柱定点旋转复位法 护理
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脊柱定点旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量:27
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作者 冯伟 冯天有 +2 位作者 王飞 毕永民 王书勤 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期529-531,共3页
目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症临床疗效并探讨其机制。方法:脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症41例,男27例,女14例;年龄24~57岁,平均38.3岁。按患者主观症状、患侧直腿抬高试验(SLR)、脊柱运动... 目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症临床疗效并探讨其机制。方法:脊柱(定点)旋转复位法治疗游离型腰椎间盘突出症41例,男27例,女14例;年龄24~57岁,平均38.3岁。按患者主观症状、患侧直腿抬高试验(SLR)、脊柱运动、腰型进行临床评分,比较手法治疗前后评分结果并进行统计学分析。测量观察反映突出髓核大小的MRI椎间盘突出最大层面矢状径指数(SI),比较手法治疗前后SI值并进行统计学分析。结果:手法治疗后患者主观症状、SLR、脊柱运动、腰型积分明显增加(P<0.05),治疗前后临床综合评分分别为8.4500±2.4385、18.9000±1.8229,治疗后积分显著提高(P<0.05)。手法治疗前后SI值分别为0.5651±0.1387、0.5292±0.1499,统计学检验无显著性改变(P>0.05)。41例均获随访,时间3~36个月,平均11个月,无一例复发。结论:游离型腰椎间盘突出症的主要病理改变是单(多)个椎体位移。实施脊柱(定点)旋转复位法恢复患椎的解剖或代偿位置,临床表现可以随之锐减或消失。其机制并非髓核组织的缩小,可能是纠正椎体位移后减轻鞘膜囊(神经根)的形变和张力,恢复了脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 正骨手法 临床分析
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借助3D-MRI扫描探讨脊柱(定点)旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:19
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作者 冯伟 冯天有 +3 位作者 毕永民 王飞 许奎 王淑琴 《中国骨伤》 CAS 2013年第6期476-480,共5页
目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗腰椎间盘突出症前后突出髓核与神经根的三维空间位置变化,探索该手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:2009年4月至2011年6月采用脊柱(定点)旋转复位法治疗L5S1腰椎间盘突出症52例,男33例,女19例;年龄1... 目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗腰椎间盘突出症前后突出髓核与神经根的三维空间位置变化,探索该手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:2009年4月至2011年6月采用脊柱(定点)旋转复位法治疗L5S1腰椎间盘突出症52例,男33例,女19例;年龄19~55岁,平均34.6岁。治疗前后均进行3D-MRI扫描,观察突出髓核与受累神经根解剖关系及核磁冠状位脊柱-骨盆构形变化。结果:MRI显示患者突出髓核与受累神经根解剖关系分为腋侧、肩侧、前方、包围4种类型。手法治疗后触诊患椎椎体位移消失,腰腿痛锐减。所有患者获随访,时间2~28个月,平均12个月,疾病未复发,所有患者恢复原工作或学习。3D-MRI轴位与入院时对照所有病例突出髓核大小形态无显著变化,患者腰椎-骨盆的曲线均有改变。结论:腰椎间盘突出症存在单(多)个椎体位移。椎体位移致腰椎-骨盆构形改变造成髓核及受累神经根生物力学特性的改变,脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移,恢复了脊柱内外因素平衡,从而达到治疗目的。 展开更多
关键词 手法治疗 椎间盘移位 腰椎 脊柱 磁共振成像
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借助3D螺旋CT重建探讨脊柱(定点)旋转复位法治疗机制的初步研究 被引量:13
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作者 冯伟 冯天有 +3 位作者 毕永民 王飞 许奎 王书勤 《中国骨伤》 CAS 2012年第4期328-330,共3页
目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症前后钙化髓核空间位置变化,探索研究手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:2010年采用脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症8例,男3例,女5例;年龄14~53岁,平均35.4岁。... 目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症前后钙化髓核空间位置变化,探索研究手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法:2010年采用脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症8例,男3例,女5例;年龄14~53岁,平均35.4岁。治疗前后进行腰椎及间盘螺旋CT扫描,并对图像进行三维重建,用3D测量方式,测量椎间盘后缘钙化最突点与下一相邻椎体棘突后缘最高点两者连线之间的距离。结果:手法治疗后患椎棘突偏歪消失,症状、体征减轻。椎间盘后缘钙化最突点与下一相邻椎体棘突后缘最高点之间连线距离有细微改变。结论:腰椎间盘突出症存在单(多)个椎体位移,脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移,同时改变了突出髓核的空间位置,解除或改善与神经根的关系,恢复了脊柱内外因素平衡。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 正骨手法 体层摄影术
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脊柱(定点)旋转复位法治疗巨大腰椎间盘突出症 被引量:30
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作者 冯伟 冯天有 王书勤 《中国骨伤》 CAS 2007年第11期749-751,共3页
目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗巨大腰椎间盘突出症临床疗效并探讨其机制。方法:采用脊柱(定点)旋转复位法治疗巨大腰椎间盘突出症29例,男20例,女9例;年龄14~57岁,平均33.8岁。按患者主观症状、临床体征、有无运动受限进行临床评分... 目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗巨大腰椎间盘突出症临床疗效并探讨其机制。方法:采用脊柱(定点)旋转复位法治疗巨大腰椎间盘突出症29例,男20例,女9例;年龄14~57岁,平均33.8岁。按患者主观症状、临床体征、有无运动受限进行临床评分,比较手法治疗前后评分结果并进行统计学分析。测量患者椎间盘MRI轴位像突出髓核大小,计算反映突出相对比率的矢状径指数SI值,比较手法治疗前后SI值并进行统计学分析。结果:手法治疗后患者主观症状、临床体征、运动受限得分明显增加(P<0.05),治疗前后临床综合评分分别为(10.8966±3.6873)、(20.0345±2.7449),治疗后较治疗前显著提高(P<0.05)。手法治疗前后SI值分别为(0.6288±0.1069)、(0.5689±0.1478),统计学检验无显著性改变(P>0.05)。结论:腰椎间盘巨大突出并不意味严重的神经损伤,临床表现受多因素影响。脊柱(定点)旋转复位法可治疗巨大腰椎间盘突出症,其机制为纠正患椎椎体位移,恢复脊柱内外因素平衡。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 正骨手法
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脊柱手法治疗腰椎间盘突出症原则的演变 被引量:19
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作者 赵平 田青 《中国骨伤》 CAS 2009年第4期276-278,共3页
脊柱手法以纠正脊柱畸形或力学失衡为原则治疗腰椎间盘突出症已经有数千年的历史了。但是,自从70多年前腰椎间盘突出症的病理机制被现代科学揭示以来,人们就开始逐渐忽略或摒弃脊柱力学失衡的手法治疗,转而关注突出髓核组织。但是,随着... 脊柱手法以纠正脊柱畸形或力学失衡为原则治疗腰椎间盘突出症已经有数千年的历史了。但是,自从70多年前腰椎间盘突出症的病理机制被现代科学揭示以来,人们就开始逐渐忽略或摒弃脊柱力学失衡的手法治疗,转而关注突出髓核组织。但是,随着现代医学的发展,临床一线的医生们又逐渐发现了许多临床证据,证明大部分患者都可以通过保守治疗使症状得到缓解甚至临床治愈,而突出髓核在保守治疗成功之后并未产生显著改变,这不得不让现代医学重新审视突出髓核的临床意义。同时,根据脊柱手法在保守治疗临床工作的实际效应,临床医生在新的背景下,又开始重新展开对腰椎间盘突出症患者脊柱力学失衡问题的认识。本文从文献回顾的角度,总结了本病的这一认知历程,希望为腰椎间盘突出症病理认识的深入和治疗原则的完善带来一些启示。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 脊柱手法
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突出髓核对神经根挤压作用的临床意义——71例腰椎间盘突出症患者CT(MRI)轴位像分析 被引量:8
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作者 冯伟 冯天有 王书勤 《中国骨伤》 CAS 2008年第1期16-18,共3页
目的:观察突出髓核与关节突关节及椎板(黄韧带)的挤压作用对椎管内神经根的影响,并探讨其临床意义。方法:以CT或MRI轴位像为依据,将71例(男45例,女26例;年龄13~59岁,平均37.5岁)腰椎间盘突出症患者按照突出髓核和关节突关节或(和)椎板... 目的:观察突出髓核与关节突关节及椎板(黄韧带)的挤压作用对椎管内神经根的影响,并探讨其临床意义。方法:以CT或MRI轴位像为依据,将71例(男45例,女26例;年龄13~59岁,平均37.5岁)腰椎间盘突出症患者按照突出髓核和关节突关节或(和)椎板(黄韧带)间距大小分为3型,测量椎间盘矢状径指数(SI)、患侧直腿抬高角度。观察SI值、间距分组与患侧直腿抬高角度的相关性。结果:患者年龄、性别、SI与患侧直腿抬高角度无关(P>0.05),间距分组与患侧直腿抬高角度呈负相关(r=-0.8787,P<0.01)。结论:突出髓核与关节突关节及椎板(黄韧带)等对神经根的挤压作用反映了神经根的受压程度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 突出髓核 直腿抬高试验
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腰椎间盘突出症病人并发颈肩痛的原因分析及护理 被引量:5
8
作者 梁丽 刘益善 +2 位作者 郭伟 范宇 孙凌燕 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第24期2279-2281,共3页
关键词 腰椎间盘突出症 颈肩痛 护理
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老年人腰椎间盘突出影像学检查的临床意义分析 被引量:3
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作者 闵亚青 王飞 +1 位作者 卫杰 赵平 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第12期891-895,共5页
目的:探讨老年腰椎间盘突出症( LDH)患者影像学显示的突出髓核形态及椎体力学失衡情况的临床意义。方法连续入选2014年12月至2015年12月期间在空军总医院中西医结合正骨治疗科接受治疗的老年LDH患者作为观察组(n=30),接受以脊柱... 目的:探讨老年腰椎间盘突出症( LDH)患者影像学显示的突出髓核形态及椎体力学失衡情况的临床意义。方法连续入选2014年12月至2015年12月期间在空军总医院中西医结合正骨治疗科接受治疗的老年LDH患者作为观察组(n=30),接受以脊柱松动手法(冯氏手法)为主的常规保守治疗。入选同期在本院体检中心参加年度体检的相同年龄段的无症状腰间盘突出( ALDH)老年人作为对照组( n=30)。比较两组样本及观察组治疗前后受累节段突出髓核椎管内相对占位大小(T值)、突出髓核对神经根管的侵犯情况(AV值)、突出节段上位的受累椎体旋转角度(VR)及倾斜程度(VT)、下肢功能障碍指数( ODI)、根性刺激体征( NRS)及关节紊乱体征( PS)评分。并将观察组中的影像结构学指标和症状学指标的变化情况做相关性检验。结果与对照组相比,观察组治疗前的VR和VT值显著增加,治疗后的VR值显著增加,差异均具有统计学意义( P<0.05)。与治疗前相比,观察组患者治疗后的VR和VT值以及NRS、PS和ODI评分均显著降低,差异具有统计学意义( P <0.05)。 NRS、PS 和 ODI 评分与 VR 和 VT 值均呈显著正相关( rNRS/VR =0.600, rNRS/VT =0.431, rPS/VR =0.386, rPS/VT =0.408,rODI/VR =0.814,rODI/VT =0.567,均P<0.05)。结论(1)本研究证实了老年LDH患者带“核”生存的能力,也说明保守治疗并不是通过改变突出髓核形态而获得疗效;(2)受累椎节的力学失衡征象可以作为判断患者临床症状程度的重要指标;(3)纠正脊柱力学失衡应该是老年LDH患者的基本治疗原则之一。 展开更多
关键词 老年人 腰椎间盘突出 X线 磁共振成像
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