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中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系 被引量:7
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作者 鲁新儒 黄悦勤 +14 位作者 李明慧 尹慧芳 侯筱菲 徐广明 严洁 马超 丁华 李强 黄正京 闫永平 寇长贵 胡宓 温静 陈树林 贾存显 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期977-984,共8页
目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类... 目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。 展开更多
关键词 抑郁症 临床症状 亚型 潜在类别分析 功能残疾
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慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换影响因素的研究进展 被引量:3
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作者 顾子杨 王安辉 +2 位作者 何文昌 李佳玉 黄长形 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2581-2585,共5页
HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响... HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响HBeAg血清学转换的不同因素,对CHB患者治疗方案的选择以及预后评估意义重大。本综述主要就HBV病毒学因素、宿主遗传因素、药物因素、免疫学因素等方面与CHB患者发生HBeAg血清学转换的关系展开阐述。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎E抗原 影响因素
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前列腺癌早期筛查风险预测模型的建立与验证研究 被引量:5
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作者 李宏基 赵晓龙 +3 位作者 胡伟 韩东晖 王安辉 秦卫军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2483-2490,共8页
背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。... 背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。依据患者穿刺活检前的临床指标构建前列腺癌风险预测模型,可以为早筛可疑患者是否进行穿刺活检提供重要参考。目的寻找前列腺穿刺活检阳性的独立危险因素,构建前列腺癌发生的风险预测模型,预测前列腺癌发生风险。方法选取2011年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科住院并进行前列腺穿刺活检的患者1138例,排除351例临床数据不完整病例后,剩余787例病例通过R语言split函数随机分为训练集(n=548)与验证集(n=239)(划分比例为7∶3)。收集患者的基本信息以及穿刺活检前生化检查指标,依据患者穿刺活检病理结果判断是否发生前列腺癌。应用LASSO回归筛选前列腺癌发生的独立危险因素,对独立危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用分析结果构建前列腺癌早期筛查的风险预测模型并绘制列线图。依据训练集与验证集数据对模型进行验证。结果使用LASSO回归分析筛选出6个预测变量,包括年龄、总PSA(tPSA)、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.769,95%CI=2.393~5.937)、tPSA≥10μg/L(OR=2.259,95%CI=1.419~3.596)、碱性磷酸酶≥45 U/L[45~<125 U/L:OR=20.136,95%CI=4.419~91.752;≥125 U/L:OR=45.691,95%CI=9.199~226.951]是前列腺癌的危险因素(P<0.05),总蛋白≥65 g/L(OR=0.086,95%CI=0.031~0.236)、钙≥2.11 mmol/L(OR=0.148,95%CI=0.054~0.403)、尿素≥9.5mmol/L(OR=0.069,95%CI=0.019~0.252)是前列腺癌的保护因素(P<0.05)。依据有统计学差异的6个预测变量绘制列线图,建立预测模型。预测模型预测训练集前列腺癌发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI=0.740~0.816),灵敏度为53.2%,特异度为85.5%,验证集前列腺癌发生的AUC为0.770(95%CI=0.708~0.832),灵敏度为61.2%,特异度为80.0%。拟合优度检验显示训练集P=0.543,验证集P=0.372,具有较好的拟合度。决策曲线分析(DCA)显示训练集高风险阈值<10%,验证集的高风险阈值约为15%,在临床实践中有一定的指导意义。结论本研究建立了包含年龄、tPSA、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素共6项穿刺前指标的前列腺癌列线图风险预测模型,可用于预测早期筛查可疑患者的前列腺癌发生风险。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 筛查 危险因素 列线图
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陕西部分地区长角血蜱的鉴定及其基因多态性 被引量:2
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作者 张琳 贺真 +5 位作者 陆振华 韩婧 周琦 李瑞山 孙世伟 邵中军 《动物医学进展》 北大核心 2024年第5期1-7,共7页
为比较陕西省渭南市和商洛市长角血蜱的核糖体基因差异,探讨长角血蜱的分子鉴定方法,先通过体式显微镜观察蜱的形态结构进行形态学鉴定确认。再对长角血蜱的18S、ITS1、5.8S、ITS2和28S核糖体序列进行测定,比对与边缘革蜱等常见蜱种的... 为比较陕西省渭南市和商洛市长角血蜱的核糖体基因差异,探讨长角血蜱的分子鉴定方法,先通过体式显微镜观察蜱的形态结构进行形态学鉴定确认。再对长角血蜱的18S、ITS1、5.8S、ITS2和28S核糖体序列进行测定,比对与边缘革蜱等常见蜱种的基因的同源性并构建系统发育树,分析基因多态性,筛选有效标记。结果显示,核糖体5.8S序列不能区分不同种属的蜱虫,18S、28S、ITS1和ITS2序列可区分不同种属的蜱虫。虽然ITS1和ITS2多态性高于18S,但是18S不仅可以将国内和国外长角血蜱区分开,还可以区分国内不同地域的长角血蜱。18S序列区分不同长角血蜱地域株能力最强,可作为长角血蜱分子鉴定的有效标记。 展开更多
关键词 长角血蜱 核糖体基因 系统发育 基因多态性
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氧化应激和能量代谢与中国男性精子质量的关联性研究 被引量:7
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作者 赵晓龙 牛治平 +5 位作者 谭继东 韩东晖 杨发 温伟红 王安辉 秦卫军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1318-1324,共7页
背景氧化应激和能量代谢是影响男/雄性个体精子质量的重要因素。但现有研究多为动物实验,缺少人群证据,并且以往研究多侧重于探究氧化应激和能量代谢对精子密度和活动力的影响,缺乏对精子运动速度和运动轨迹等男性生殖健康客观指标的具... 背景氧化应激和能量代谢是影响男/雄性个体精子质量的重要因素。但现有研究多为动物实验,缺少人群证据,并且以往研究多侧重于探究氧化应激和能量代谢对精子密度和活动力的影响,缺乏对精子运动速度和运动轨迹等男性生殖健康客观指标的具体参数的研究。目的研究氧化应激和能量代谢相关生物学指标与男性精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹等各参数之间的关系,为男性生殖健康的精准干预提供流行病学证据。方法2021年6—12月在空军军医大学西京医院生殖医学中心招募109例志愿者作为研究对象,采集其精液样本,并应用计算机辅助精子分析系统(CASA)检测精子密度参数(精子密度、直线运动精子密度)、精子活动力参数〔精子总活力、前向运动率(PR)、非前向运动率(NP)〕、精子运动速度参数〔曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)〕和精子运动轨迹参数〔平均侧摆幅值(ALH)、平均鞭打频率(BCF)、平均移动角度(MAD)、运动的直线性(LIN)、运动的摆动性(WOB)、运动的前向性(STR)〕。检测精液样本中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)反映氧化应激水平,检测三磷酸腺苷(ATP)的水平评估能量代谢水平。应用一般线性模型(GLM)评估氧化应激指标和能量代谢指标与精子质量各参数之间的相关性。结果共有67份精子样本用于检测氧化应激水平,42份精子样本用于评估能量代谢水平。GLM分析表明,氧化应激水平方面,MDA水平与直线运动精子密度、精子总活力、PR、NP、VCL、VSL、VAP、ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR呈负相关(P<0.05);GSH水平与直线运动精子密度、精子总活力、PR、VSL、VAP,ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR呈正相关(P<0.05)。能量代谢水平方面,ATP水平与直线运动精子密度、精子总活力、PR、NP、VCL、VSL、VAP,ALH、BCF、MAD、LIN、WOB、STR呈正相关(P<0.05)。结论较高的氧化应激水平与精子活动力降低、精子运动速度减慢以及运动轨迹发生不利改变有关,而较高的ATP水平与男性精子活动力升高、运动速度加快以及运动轨迹发生有利改变有关。 展开更多
关键词 精子 氧化性应激 能量代谢 生殖健康 精子质量 男性生殖健康 相关性
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