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基于MIMIC-Ⅳ数据库的重症社区获得性肺炎中长期预后模型的构建与评估: 1; 作者邓南利刘仁怀 +2 位作者柴薪张西京苏斌虓《解放军医学杂志》北大核心 2025年第4期400-408,共9页; 目的基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)探究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的中长期死亡危险因素,构建预后模型并评估其预测效能。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2008-2019年美国MIMIC-Ⅳ数据库中1943例SCAP患者,按7:3的比例... 展开更多; 关键词重症社区获得性肺炎 MIMIC-Ⅳ数据库预后模型 LASSO回归; 在线阅读下载PDF 职称材料

中国热射病诊断与治疗指南(2025版) 被引量：8: 2; 作者宋景春宋青 +8 位作者张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲全军热射病防治与研究中心全军热射病防治专家组全军重症医学专业委员会《解放军医学杂志》北大核心 2025年第4期367-386,共20页; 近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价... 展开更多; 关键词热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位; 在线阅读下载PDF 职称材料

老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年) 被引量：15: 3; 作者于吉人王锷 +13 位作者王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期481-489,共9页; 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡... 展开更多; 关键词脓毒症老年患者围术期管理专家共识; 在线阅读下载PDF 职称材料

脓毒症对小鼠内侧隔区-内侧前额叶皮质胆碱能投射的影响被引量：2: 4; 作者范仲敏尹路 +2 位作者李仪方宗平张西京《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2022年第1期1-7,共7页; 目的:观察脓毒症对小鼠内侧隔区-内侧前额叶皮质(MS-mPFC)胆碱能投射的影响。方法:选取6周龄雄性C57BL/6小鼠,于mPFC区注射逆向跨单突触狂犬病毒,通过神经元示踪,观察MS区病毒表达情况,明确mPFC的投射来源。于8周龄雄性C57BL/6小鼠侧脑... 展开更多; 关键词脓毒症相关性脑病胆碱能投射内侧隔区内侧前额叶皮层小鼠; 在线阅读下载PDF 职称材料

高迁移率族蛋白B1与脓毒症相关脑病关系的研究进展被引量：2: 5; 作者原娇娇方宗平张西京《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期972-977,共6页; 脓毒症相关脑病(SAE)病情复杂且病死率高,是亟待解决的临床问题;目前其发病机制尚未完全阐明,尚无有效治疗方法。脑内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种促炎介质,具有激活炎症及组织修复作用,在脓毒症诱导的脑损伤中发挥潜在作用。因此,深... 展开更多; 关键词脓毒症脓毒症相关脑病高迁移率族蛋白B1; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于MIMIC-Ⅳ数据库的重症社区获得性肺炎中长期预后模型的构建与评估: 1; 作者邓南利刘仁怀柴薪张西京苏斌虓; 机构空军军医大学西京医院重症医学科空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科; 出处《解放军医学杂志》北大核心 2025年第4期400-408,共9页; 基金国家自然科学基金(81870961)。; 文摘目的基于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ)探究重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的中长期死亡危险因素,构建预后模型并评估其预测效能。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2008-2019年美国MIMIC-Ⅳ数据库中1943例SCAP患者,按7:3的比例随机分为训练集(1363例)与验证集(580例)。主要研究终点为1年全因死亡,次要终点包括30 d及90 d全因死亡。通过LASSO回归结合多因素Cox比例风险模型筛选独立预后因素,构建可视化列线图模型。采用一致性指数(C指数)、受试者操作特征(ROC)曲线及校准曲线评估模型效能,并与传统的CURB-65评分进行比较。采用Kaplan-Meier生存分析验证风险分层能力。结果SCAP患者的30 d、90 d及1年全因死亡率分别为25.9%、34.5%、42.6%。研究确定了7项独立危险因素:年龄(HR=1.037)、心率(HR=1.007)、红细胞分布宽度(RDW,HR=1.092)、急性生理学评分Ⅲ(APS-Ⅲ,HR=1.013)、脑血管疾病(HR=1.453)、肝脏疾病(HR=1.272)和恶性肿瘤(HR=2.007)。据此构建Cox回归模型并绘制列线图,模型在训练集和验证集的C指数分别为0.710和0.688,ROC曲线下面积(AUC)显示其预测效能(1年AUC:训练集0.768,验证集0.738)优于CURB-65评分(1年AUC:训练集0.648,验证集0.616)。Kaplan-Meier分析显示高风险组生存率明显低于低风险组(P<0.0001)。结论年龄、心率、RDW、APS-Ⅲ评分、脑血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤是SCAP患者中长期死亡的独立危险因素。基于这些因素构建的预后模型具备较高的预测效能,可为临床诊疗提供有效的重要参考。; 关键词重症社区获得性肺炎 MIMIC-Ⅳ数据库预后模型 LASSO回归; Keywords severe community-acquired pneumonia MIMIC-Ⅳdatabase prognostic model LASSO regression; 分类号 R563.1 [医药卫生—呼吸系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名中国热射病诊断与治疗指南(2025版) 被引量：8: 2; 作者宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲全军热射病防治与研究中心全军热射病防治专家组全军重症医学专业委员会; 机构解放军联勤保障部队第解放军总医院海南医院重症医学科解放军联勤保障部队第东部战区总医院重症医学科空军军医大学西京医院重症医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科北部战区总医院急诊科海军第不详; 出处《解放军医学杂志》北大核心 2025年第4期367-386,共20页; 文摘近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE),临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT),基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面,提出了25条推荐意见,以指导热射病的防治与研究工作。; 关键词热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位; Keywords heatstroke classic type exertional type diagnosis life chain heat acclimation return to work; 分类号 R594.1 [医药卫生—内科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年) 被引量：15: 3; 作者于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明; 机构浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科中南大学湘雅医院麻醉科贵州医科大学附属医院重症医学科复旦大学附属中山医院麻醉科北京大学人民医院麻醉科空军军医大学西京医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科浙江大学医学院附属第一医院老年医学科浙江大学医学院附属第一医院麻醉科温州医学院附属第一医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科浙江大学医学院附属儿童医院体外循环-体外生命支持科; 出处《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期481-489,共9页; 基金国家重点研发计划(2018YFC2001904)。; 文摘随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。; 关键词脓毒症老年患者围术期管理专家共识; Keywords sepsis elderly patients perioperative management expert consensus; 分类号 R631 [医药卫生—外科学] R782.053 [医药卫生—口腔医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名脓毒症对小鼠内侧隔区-内侧前额叶皮质胆碱能投射的影响被引量：2: 4; 作者范仲敏尹路李仪方宗平张西京; 机构空军军医大学西京医院重症医学科空军军医大学西京医院麻醉与围手术期医学科; 出处《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2022年第1期1-7,共7页; 基金国家自然科学基金(81871603)。; 文摘目的:观察脓毒症对小鼠内侧隔区-内侧前额叶皮质(MS-mPFC)胆碱能投射的影响。方法:选取6周龄雄性C57BL/6小鼠,于mPFC区注射逆向跨单突触狂犬病毒,通过神经元示踪,观察MS区病毒表达情况,明确mPFC的投射来源。于8周龄雄性C57BL/6小鼠侧脑室注射脂多糖(LPS)诱导急性脓毒症相关性脑病模型,使用递质探针技术,观察mPFC区乙酰胆碱(ACh)递质水平改变。进一步采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建小鼠脓毒症模型,利用胆碱乙酰基转移酶(ChAT)试剂盒检测Sham与CLP两组小鼠MS区ChAT活力,Western Blot方法检测两组小鼠mPFC区整体α7nAChR的表达,免疫荧光染色检测MS区胆碱能神经元坏死性凋亡。结果:侧脑室注射LPS后,小鼠mPFC区ACh递质水平明显下降。同时CLP诱导的小鼠SAE模型中,MS区ChAT活力下降,mPFC区α7nAChR表达减少。进一步免疫荧光染色结果显示,CLP小鼠MS区胆碱能神经元坏死性凋亡增加。结论:脓毒症导致MS区胆碱能神经元坏死性凋亡增加、ACh合成酶活性下降、突触末端ACh释放减少、mPFC区ACh关键受体α7nAChR表达下降等MS-mPFC胆碱能投射障碍,是导致SAE的重要机制。; 关键词脓毒症相关性脑病胆碱能投射内侧隔区内侧前额叶皮层小鼠; Keywords sepsis-associated encephalopathy cholinergic projection medial septal medial prefrontal cortex mouse; 分类号 R459.7 [医药卫生—急诊医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名高迁移率族蛋白B1与脓毒症相关脑病关系的研究进展被引量：2: 5; 作者原娇娇方宗平张西京; 机构空军军医大学西京医院重症医学科; 出处《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期972-977,共6页; 基金国家自然科学基金(81871603,82171322)。; 文摘脓毒症相关脑病(SAE)病情复杂且病死率高,是亟待解决的临床问题;目前其发病机制尚未完全阐明,尚无有效治疗方法。脑内高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种促炎介质,具有激活炎症及组织修复作用,在脓毒症诱导的脑损伤中发挥潜在作用。因此,深入研究HMGB1与SAE之间的关系,有望为SAE的诊断及治疗提供新方向。本文就SAE的现状以及HMGB1通过介导免疫炎症、氧化应激、神经细胞凋亡和血脑屏障损伤而导致SAE的机制研究进展进行综述。; 关键词脓毒症脓毒症相关脑病高迁移率族蛋白B1; Keywords sepsis sepsis-associated encephalopathy high mobility group box 1; 分类号 R459.9 [医药卫生—治疗学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	基于MIMIC-Ⅳ数据库的重症社区获得性肺炎中长期预后模型的构建与评估	邓南利刘仁怀柴薪张西京苏斌虓	《解放军医学杂志》北大核心	2025	0	在线阅读下载PDF 职称材料
2	中国热射病诊断与治疗指南(2025版)	宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲全军热射病防治与研究中心全军热射病防治专家组全军重症医学专业委员会	《解放军医学杂志》北大核心	2025	8	在线阅读下载PDF 职称材料
3	老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)	于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明	《协和医学杂志》 CSCD	2021	15	在线阅读下载PDF 职称材料
4	脓毒症对小鼠内侧隔区-内侧前额叶皮质胆碱能投射的影响	范仲敏尹路李仪方宗平张西京	《神经解剖学杂志》 CAS CSCD	2022	2	在线阅读下载PDF 职称材料
5	高迁移率族蛋白B1与脓毒症相关脑病关系的研究进展	原娇娇方宗平张西京	《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心	2023	2	在线阅读下载PDF 职称材料