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人工智能聊天机器人助力眼科和科学论文写作 被引量:5
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作者 惠延年 《国际眼科杂志》 2024年第1期1-4,共4页
人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言... 人工智能聊天机器人ChatGPT是使用深度学习技术、能对自然语言输入产生类似人类反应的一种大型语言模型(LLMs)。它由OpenAI公司在2022.11开发,属于“生成预训练转换器(GPT)”模型家族的一种,目前可为公众所用。ChatGPT能够捕捉人类语言的细微差别和复杂性,生成适当的、与上下文相关的响应。它可以帮助医务人员完成各种任务,如研究、诊断、患者监护和医学教育,从确定研究课题到协助临床和实验室诊断,了解各自领域的新进展和科学写作。ChatGPT在眼科已吸引了越来越多的关注和广泛应用。然而,目前在这些任务中使用ChatGPT和其他人工智能工具仍存在一定的局限性、伦理和法律问题,如可信度、剽窃、版权侵犯和偏见。未来的研究将集中在开发新的方法来减轻这些局限性,同时发挥ChatGPT在医疗等相关方面的积极作用。 展开更多
关键词 人工智能(AI) 聊天机器人 大型语言模型 生成预训练转化器(GPT) 眼科学 科学写作
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眼前节研究的融合与统一
2
作者 Houmam Araj 王颖娜(译) 惠延年(审校) 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期1-9,共9页
著名生物学家爱德华·威尔逊(Edward O Wilson)在其名作《一致性:知识的统一》(Consilience:The Unity of Knowledge)中提出跨学科整合与协调的必要性。他将融合定义为“知识的‘跳跃式结合',即通过事实的相互关联……创造出一... 著名生物学家爱德华·威尔逊(Edward O Wilson)在其名作《一致性:知识的统一》(Consilience:The Unity of Knowledge)中提出跨学科整合与协调的必要性。他将融合定义为“知识的‘跳跃式结合',即通过事实的相互关联……创造出一个共同的解释基础。”文章的假设是,与基础生物医学研究需要来源于最新技术的数据几乎一样,整合现有知识同样极其重要。这涉及到解决相互矛盾的发现、减少“信息孤岛”、以及承认复杂的必要性。我们以角膜和晶状体作为我们假设的案例研究。具体来说,在这种视角下,我们讨论蛋白质聚集、氧化损伤和纤维化方面相互矛盾和碎片化的信息。这些研究领域与眼前节研究紧密相关。我们的目的是强调威尔逊的知识融合统一的迫切需要,从而增强严谨性和可重复性,最重要的是,促进对知识的深入理解,而不只是知道。 展开更多
关键词 眼前节 眼表 角膜 晶状体 白内障 后囊混浊 蛋白质聚集 氧化损伤 抗氧化剂 纤维化 创伤愈合 一致性
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肝脏X受体在眼科疾病中的研究进展
3
作者 吴桐 杜红俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期886-890,896,共6页
肝脏X受体(liver X receptors,LXR)是一种配体激活的核转录因子,属于核受体超家族成员。LXR不但参与脂类和胆固醇代谢的调节,还影响了多种炎症反应过程,因此其在脂类代谢异常和炎症相关疾病中的研究较多。近年发现,LXR在眼部疾病的发生... 肝脏X受体(liver X receptors,LXR)是一种配体激活的核转录因子,属于核受体超家族成员。LXR不但参与脂类和胆固醇代谢的调节,还影响了多种炎症反应过程,因此其在脂类代谢异常和炎症相关疾病中的研究较多。近年发现,LXR在眼部疾病的发生发展中也发挥了重要作用。本文拟就LXR的结构、特征、参与眼部疾病的作用机制以及临床治疗前景进行综述。 展开更多
关键词 肝X受体 类视黄醇X受体 脂代谢 炎症 年龄相关性黄斑变性 胆固醇
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眼科学人工智能 被引量:7
4
作者 Peter Wiedemann 惠延年(译) 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1417-1420,共4页
人工智能(AI)是指计算机模拟人类的智力推理、决策和行为。AI已经在各个医学领域得到了应用。由于AI高度依赖于眼成像技术和视觉数据,在眼科已显示出巨大潜力。AI的总体潜能包括筛查、诊断分级,自动检测疾病活动、复发、治疗效果量化,... 人工智能(AI)是指计算机模拟人类的智力推理、决策和行为。AI已经在各个医学领域得到了应用。由于AI高度依赖于眼成像技术和视觉数据,在眼科已显示出巨大潜力。AI的总体潜能包括筛查、诊断分级,自动检测疾病活动、复发、治疗效果量化,以及确定新疗法的相关靶点,使个性化医疗和大规模管理成为可能。本文简要介绍和评论AI在眼科中的主要应用,包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、白内障,远程医疗以及相关主题,并提出了AI在临床实践中面临的机遇和挑战,包括临床和技术的挑战、数据质量、算法结果的可解释性、医学法律以及伦理问题等。 展开更多
关键词 人工智能 眼科学 视网膜疾病 青光眼 白内障 远程医疗 伦理
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统计学预测模型列线图在眼科的应用 被引量:4
5
作者 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1061-1063,共3页
列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医... 列线图又称诺莫图,是通过多因素回归分析得出各相关因素对结局变量的影响力,构建并用于预测事件风险(如诊断或预测疾病发展与后果等)的统计学预测模型。列线图将复杂的回归方程转变为直观、容易理解的可视化图形,便于评估患者病情与医患沟通。随着医学科技的飞速发展和个性化医疗需求增加,其在临床医学已得到越来越多的关注和广泛应用。本篇短文介绍列线图的基本概念以及在眼科应用的例子。 展开更多
关键词 列线图 统计学预测模型 眼科学
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眼研究的全球合作——个人经验
6
作者 陈之昭 李竣秋(译) 惠延年(审校) 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1349-1354,共6页
文章总结了我在2023年第十六届亚太玻璃体视网膜学会“陈之昭博士全球眼研究合作论坛”中的发言、作为全球眼遗传联盟(GEGC)分会组织、共八位卓著演讲者参加。在科学研究中,合作和沟通很重要。研究合作通常源于科学会议,例如:1985年中... 文章总结了我在2023年第十六届亚太玻璃体视网膜学会“陈之昭博士全球眼研究合作论坛”中的发言、作为全球眼遗传联盟(GEGC)分会组织、共八位卓著演讲者参加。在科学研究中,合作和沟通很重要。研究合作通常源于科学会议,例如:1985年中山眼科中心主办的第一届中国国际眼科会议、多次举办的GEGC会议、国际玻璃体视网膜淋巴瘤(vitreo retinal lymphoma,VRL)会议等。VRL是我参与并证实全球合作卓有成效的研究课题之一,VRL是一种致死率很高的眼病,及时诊断并治疗可改善患者预后。我们在1995年首次报告VRL患者玻璃体中IL-10增高,且IL-10/IL-6比值大于1。这至今仍能助诊。MYD88突变亦可协助诊断B-细胞VRL。当前,新的体液分子特征将作为一种VRL诊断和预后评估有前景的辅助手段。与其他罕见疾病一样,诊治和治愈VRL需要全球合作。我很荣幸参加此论坛会,借此感谢我的导师、同事、学生、国内外的合作者和家人。 展开更多
关键词 眼研究 全球合作 国际学术会议 玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL) 白细胞介素-10(IL-10)
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑病,还是脉络膜病
7
作者 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期10-12,共3页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及脉络膜新生血管,严重损害视力。以往CSC一直被列为黄斑病,或累及黄斑的获得性疾病,但借助于眼底成像技术的快速发展和应用,这一概念已经改变。自2013年起,在眼底病权威著作中已将CSC列为脉络膜血管/Bruch膜疾病,或脉络膜病。CSC属于一种厚脉络膜病的常见表现型。CSC的发病机制在于脉络膜血管扩张瘀滞、重塑及涡静脉间吻合,致使脉络膜毛细血管静脉压升高,进而造成血管、视网膜色素上皮层及视网膜外屏障损害,引起黄斑液体渗漏。但引起脉络膜血管异常的危险因素或原因尚未阐明。目前的干预策略集中在消除黄斑积液,而对消除病因或危险因素尚无明确疗法。因此,对CSC的病理生理学和病因治疗值得更多的关注。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 厚脉络膜病 眼底成像技术 治疗
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素
8
作者 何艳茹 李琬悦 +2 位作者 刘佳 王颖维 张自峰 《国际眼科杂志》 2025年第2期286-291,共6页
目的:探索翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素。方法:回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的42例42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的原发性翼状胬肉患者的病例资料。术前通... 目的:探索翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素。方法:回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的42例42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的原发性翼状胬肉患者的病例资料。术前通过眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)测量翼状胬肉侵入角膜的最大深度,术中测量翼状胬肉侵入角膜长度、角膜缘宽度、计算侵入角膜的面积,并收集术前及术后1 wk,1 mo眼前节三维成像角膜散光值、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、最佳矫正视力(BCVA)及全眼散光数据。将术后1 mo全眼散光≤0.50 D和>0.50 D患者分别纳入A、B两组,对比两组术前的数据差异,分析两组术前指标与术后1 mo全眼散光的相关性,利用决策树算法分析术后1 mo全眼散光的影响因素。结果:A组患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度小于B组[80.00(40.00,180.00)μm vs 175.00(123.00,190.00)μm,P=0.002];术前BCVA(LogMAR)、全眼散光、角膜散光、ISV、IVA及翼状胬肉侵入角膜的最大深度与术后1 mo全眼散光呈正比(r_(s)=0.317,P=0.041;r_(s)=0.545,P<0.001;r_(s)=0.448,P=0.003;r_(s)=0.389,P=0.011;r_(s)=0.382,P=0.013;r_(s)=0.391,P=0.010);决策树算法筛选出翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光两因素,翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95μm者较侵入角膜的最大深度≤95μm者术后1 mo全眼散光>0.50 D的风险大,其中合并术前全眼散光>2.63 D者,术后残留全眼散光>0.50 D的概率为88.9%,预测模型AUC为0.804。结论:翼状胬肉切除术后全眼散光主要受翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光影响,当患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95μm,且术前全眼散光>2.63 D时,应建议其尽快接受手术治疗,以期获得良好的临床收益。 展开更多
关键词 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 眼前节光学相干断层扫描 侵入角膜的最大深度 散光 影响因素
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近视对青少年心理健康影响的研究方法与进展 被引量:13
9
作者 尤佳璐 惠延年 张乐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1827-1831,共5页
流行病学调查显示我国青少年儿童近视发生率已达到53.6%以上。近视已成为青少年儿童视力下降的首要原因。视力降低对正处于发育关键期的青少年儿童心理健康产生负面影响,进而导致学习、生活质量下降甚至影响身体发育。基于对近视人群与... 流行病学调查显示我国青少年儿童近视发生率已达到53.6%以上。近视已成为青少年儿童视力下降的首要原因。视力降低对正处于发育关键期的青少年儿童心理健康产生负面影响,进而导致学习、生活质量下降甚至影响身体发育。基于对近视人群与正视人群存在心理健康显著差异的观察,国内外学者采用不同的心理学量表评估近视与焦虑及抑郁等不良情绪、偏向于情绪化和内向型人格等心理健康之间的联系。本文综述近视对青少年心理健康的影响及其研究方法和防治策略的研究进展。 展开更多
关键词 近视 青少年 心理健康 量表 焦虑 抑郁
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新型小分子抗VEGF药物Brolucizumab治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展 被引量:10
10
作者 胡可可 吴桐 +1 位作者 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1277-1280,共4页
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力损害的主要原因,目前抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射已成为DME首选治疗,但频繁注射带来的经济负担及相关并发症不容忽视,因此开发疗效更持久的药物以延迟注射间隔十分必要。Brolucizu... 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力损害的主要原因,目前抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射已成为DME首选治疗,但频繁注射带来的经济负担及相关并发症不容忽视,因此开发疗效更持久的药物以延迟注射间隔十分必要。Brolucizumab是一种对VEGF具有高亲和力的单链抗体片段(scFv),与其它抗VEGF药物相比,其具有分子量小、组织穿透性强和作用更持久的特点。临床研究及真实世界证据表明Brolucizumab在提高DME患者视力方面非劣效于阿柏西普,且其消退视网膜积液及降低黄斑中心凹厚度(CSFT)作用更强,注射间隔更长。同时,Brolucizumab眼内注射后不良事件发生率低,具有良好的安全性。本文就Brolucizumab在治疗DME中的最新进展做一综述。 展开更多
关键词 Brolucizumab 糖尿病性黄斑水肿 血管内皮生长因子 有效性 安全性
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地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展 被引量:6
11
作者 胡可可 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1992-1996,共5页
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原因。高血糖通过引发促炎和促血管生成级联反应致血-视网膜屏障破坏,导致黄斑区视网膜内或视网膜下液体积聚。玻璃体内注射类固醇是DME的替代治疗方法,而注射相关的并发症包括眼内炎... 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原因。高血糖通过引发促炎和促血管生成级联反应致血-视网膜屏障破坏,导致黄斑区视网膜内或视网膜下液体积聚。玻璃体内注射类固醇是DME的替代治疗方法,而注射相关的并发症包括眼内炎、玻璃体出血和视网膜脱离。为了减少风险和并发症,地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂;Ozurdex)应运而生。DEX植入剂是一种新型、可人工降解的缓释植入剂,具有合理释放曲线、强力抗炎、快速改善黄斑水肿、良好的生物利用度及安全性等优势。DEX植入剂为DME患者的治疗提供了新的选择,已被多个指南推荐使用。本文就其在DME临床治疗中的研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 糖尿病性黄斑水肿 炎症 有效性 安全性
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后巩膜加固术临床应用的研究进展 被引量:6
12
作者 党宽荣 吴桐 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期832-835,共4页
后巩膜加固术(posterior sclera reinforcement,PSR)又称后巩膜加强术或后巩膜兜带术,是用手术将生物或非生物材料固定到后极部巩膜,利用材料的牵拉力和免疫炎症刺激等作用使眼球后极部的巩膜得到加强,同时脉络膜和视网膜的血液循环状... 后巩膜加固术(posterior sclera reinforcement,PSR)又称后巩膜加强术或后巩膜兜带术,是用手术将生物或非生物材料固定到后极部巩膜,利用材料的牵拉力和免疫炎症刺激等作用使眼球后极部的巩膜得到加强,同时脉络膜和视网膜的血液循环状况得到改善,进而延缓眼轴的持续性延伸和改善视功能。PSR主要的适应证是病理性近视(pathologic myopia,PM)及其相关并发症。另外,PSR,尤其是配合颞浅动脉结扎术,对于改善视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者眼球后极部的血液循环也有一定的帮助。经过半个多世纪的发展,目前PSR可被认为是治疗PM和RP为数不多且行之有效的方法之一。但因组织创伤及手术效果变异性较大(或稳定性欠佳),PSR在手术操作和所用材料上仍有改进的余地。 展开更多
关键词 后巩膜加固术 病理性近视 视网膜色素变性
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新型小分子抗VEGF药物Brolucizumab治疗新生血管性ARMD研究进展 被引量:4
13
作者 吴桐 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期798-802,共5页
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物已成为治疗眼内新生血管的首选,但频繁玻璃体内注射带来的不便和并发症不容忽视,因此寻求药效持久的新型药物以减少注射次数成为必要。Brolucizumab是一种新型的小分子抗VEGF药物,具有组织穿透性强、药物... 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物已成为治疗眼内新生血管的首选,但频繁玻璃体内注射带来的不便和并发症不容忽视,因此寻求药效持久的新型药物以减少注射次数成为必要。Brolucizumab是一种新型的小分子抗VEGF药物,具有组织穿透性强、药物浓度高、注射量较小、药效持久和注射间隔较长等优势。注册临床研究及真实世界证据显示Brolucizumab相较于阿柏西普疗效呈非劣效性;其改善视网膜内积液/视网膜下积液能力更为显著,且可维持较长的给药间隔;另外,Brolucizumab的安全性较高,严重不良事件如视网膜血管炎已有报告,但发生率较低。Brolucizumab为临床治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)提供了新的选择。本文就Brolucizumab在nARMD治疗中的最新进展作一综述。 展开更多
关键词 Brolucizumab 新生血管性年龄相关性黄斑变性(ARMD) 血管内皮生长因子(VEGF) 临床研究
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新型双特异性单抗Faricimab治疗糖尿病性黄斑水肿及年龄相关性黄斑变性的研究进展 被引量:2
14
作者 魏新丽 胡可可 +2 位作者 杜昱如 惠延年 杜红俊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1677-1682,共6页
糖尿病性黄斑水肿(DME)和年龄相关性黄斑变性(ARMD)是世界范围内视力损害和失明的主要原因,二者共同的病理特征是血管通透性增加和异常新生血管,血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)等细胞因子在其中起着重要作用。抗VEGF制剂... 糖尿病性黄斑水肿(DME)和年龄相关性黄斑变性(ARMD)是世界范围内视力损害和失明的主要原因,二者共同的病理特征是血管通透性增加和异常新生血管,血管内皮生长因子(VEGF)及血管生成素-2(Ang-2)等细胞因子在其中起着重要作用。抗VEGF制剂玻璃体内注射显著改变了DME和ARMD的临床管理,但无反应病例的存在、频繁注射带来的治疗负担及风险等局限性需要克服。Faricimab是一种同时靶向阻断VEGF-A和Ang-2的新型双特异性单抗,可有效降低血管通透性、减少新生血管数量和减轻视网膜水肿。注册临床研究显示Faricimab可有效改善视力和消退视网膜积液,相较于阿柏西普和雷珠单抗具有非劣效性,能维持较长的给药间隔,同时具有较高的安全性。本文就Faricimab在DME和ARMD治疗中的最新进展做一综述。 展开更多
关键词 Faricimab 糖尿病性黄斑水肿 年龄相关性黄斑变性 血管内皮生长因子 血管生成素-2 有效性 安全性
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视觉障碍与认知障碍的相关性研究进展 被引量:2
15
作者 蒋孟琪 周健 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1507-1511,共5页
随着全世界范围进入老龄化社会,老年人口逐年增加,视觉障碍和认知障碍也因此成为全球性的重要问题,给全球带来了极大的社会经济负担。近年来,大量的研究表明视觉障碍与认知障碍之间存在密切的联系,视觉障碍患者更容易发生认知能力下降,... 随着全世界范围进入老龄化社会,老年人口逐年增加,视觉障碍和认知障碍也因此成为全球性的重要问题,给全球带来了极大的社会经济负担。近年来,大量的研究表明视觉障碍与认知障碍之间存在密切的联系,视觉障碍患者更容易发生认知能力下降,尤其是痴呆症。此外,也有证据表明,改善视力对认知功能的改善有显著的效果,通过提高视功能可以延缓认知功能下降和痴呆的发展,这为公共卫生工作通过改善视功能延缓和减轻认知功能下降和痴呆提供了新的思路。视觉障碍与认知障碍之间关联的可能机制尚不明确,有待深入研究。 展开更多
关键词 视觉功能 认知功能 障碍 公共卫生 流行病学
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单眼先天性白内障术后远期视力影响因素的研究 被引量:3
16
作者 张泸宁 赵超 +5 位作者 何梦梅 吴桐 郝壮 郑超 马济远 周健 《临床眼科杂志》 2023年第2期140-146,共7页
目的基于随机森林的算法探索影响单眼先天性白内障术后长期视力预后的因素。方法回顾性队列研究。选择2008年1月至2021年12月住院手术的符合纳入和排除标准的单眼先天性白内障患儿,收集患儿的基线资料、手术资料和随访资料。利用随机森... 目的基于随机森林的算法探索影响单眼先天性白内障术后长期视力预后的因素。方法回顾性队列研究。选择2008年1月至2021年12月住院手术的符合纳入和排除标准的单眼先天性白内障患儿,收集患儿的基线资料、手术资料和随访资料。利用随机森林算法分析影响末次随访时最佳矫正视力(BCVA)的因素,将末次随访时BCVA(logMAR)视为因变量,对因变量与自变量的关系采取两种方式拟合,模型一是将因变量视为连续性变量进行随机森林回归;模型二是将因变量视为二分类变量进行随机森林分类。选取平均准确度下降、平均基尼下降前五位的变量为重要性较高的变量。利用偏依赖关系图分析这些因素对术后视力影响的规律。结果28例患儿纳入本研究,接受白内障摘除手术的中位年龄19.0(4.8~39.3)月龄,IOL植入的中位年龄35.5(30.0~44.0)月龄,白内障摘除联合一期IOL植入年龄中位数36.0(23.0~47.0)月龄;单纯白内障摘除手术的中位年龄5.0(3.5~15.0)月龄;二期IOL植入中位年龄35.0(33.0~42.0)月龄。斜视10(35.7%)例、眼球震颤1(3.6%)例;中位随访时间58.5(36.0~77.0)个月,中位末次最佳矫正视力1.1(0.5~2.0)logMAR,末次随访时有斜视19(67.9%)例。根据两个模型的变量重要性排序,综合筛选出现频次最高的三个变量分别为白内障摘除年龄,植入IOL年龄以及末次随访时存在斜视。白内障摘除年龄与末次随访时BCVA的偏依赖关系显示:在5月龄前二者呈负相关,5~11月龄呈正相关,11~20月龄呈负相关;IOL植入年龄与末次随访时BCVA的偏依赖关系显示:在26月龄前二者呈负相关,在26~57月龄呈正相关,大于57月龄后无变化。末次随访时斜视与BCVA的偏依赖关系显示二者呈负相关。结论白内障摘除年龄、IOL植入年龄以及和末次随访时存在斜视是影响单眼先天性白内障术后远期视力的重要因素。在5月龄前行白内障摘除手术、2岁左右行白内障手术选择一期IOL植入更好,积极治疗术后的斜视是远期术后视力恢复较好的关键。 展开更多
关键词 单眼 先天性白内障 最佳校正视力 随机森林 远期预后 影响因素
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微炎症在视网膜变性类疾病中的作用及其研究进展
17
作者 何梦梅 周健 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期996-999,共4页
视网膜变性类疾病是一组以光感受器细胞凋亡、视网膜神经元进行性退化为特征的严重致盲性眼病。研究发现炎症在此类疾病中发挥重要作用。视网膜神经炎症可能是导致光感受器细胞凋亡、视网膜神经元变性的共同因素;此外,炎症反应不仅局限... 视网膜变性类疾病是一组以光感受器细胞凋亡、视网膜神经元进行性退化为特征的严重致盲性眼病。研究发现炎症在此类疾病中发挥重要作用。视网膜神经炎症可能是导致光感受器细胞凋亡、视网膜神经元变性的共同因素;此外,炎症反应不仅局限在视网膜,前房、玻璃体甚至外周血也表现为微炎症状态。本文就视网膜变性类疾病相关微炎症反应的产生、表现以及与疾病转归的关系的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 视网膜变性类疾病 炎症 炎性因子 生物标志物
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开放性眼外伤患者行Ⅱ期玻璃体切除手术的时机选择 被引量:1
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作者 马春霞 杨霞霞 +4 位作者 田超伟 李曼红 胡丹 王雨生 张自峰 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期630-633,共4页
目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体... 目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体视网膜手术的不同间隔时间分为治疗组A(间隔时间≤14 d, 32例32眼)和治疗组B(间隔时间>14 d, 28例28眼)。治疗组A中眼球破裂伤16眼(50%),穿通伤13眼(41%),贯通伤3眼(9%);治疗组B中眼球破裂伤15眼(54%),穿通伤12眼(43%),贯通伤1眼(4%)。术后随访6 mo,对比观察两组患者的治疗效果。结果:玻璃体切除手术前两组患者间视力无差异(P>0.05)。术后6 mo,治疗组A中10眼(31%)视力显著提高,21眼(66%)视力有效提高,1眼(3%)视力无改善;治疗组B中,5眼(18%)视力显著提高,16眼(57%)视力有效提高,7眼(25%)视力无变化,两组比较有差异(U=322.5,P=0.032)。治疗组A中继发性青光眼、硅油依赖、玻璃体再积血、眼球萎缩与治疗组B比较无显著差异(均P>0.05);治疗组A术后随访未见外伤性增生性玻璃体视网膜病变(TPVR),显著低于治疗组B(P<0.05)。结论:开放性眼外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术在Ⅰ期救治手术后2 wk内完成预后相对较好。 展开更多
关键词 眼外伤 开放性 Ⅱ期手术 玻璃体切除术
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视网膜色素变性并发白内障的临床表现与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值的相关性 被引量:1
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作者 何梦梅 周健 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第7期1114-1119,共6页
目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早... 目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早的RP并发白内障患者选取其中63例63眼纳入RP并发白内障组,另选取年龄、性别相匹配、同期行白内障摘除手术的年龄相关性白内障(ARC)患者63例63眼纳入ARC组。收集患者的临床资料及NLR值,分析RP并发白内障患者的临床表现与NLR相关性。结果:RP并发白内障组患者NLR显著高于ARC组[1.79(1.32,2.27)vs 1.58(1.32,1.98),P=0.032]。NLR与后囊下白内障(PSC)严重程度、悬韧带薄弱程度、术前最佳矫正视力(>1LogMAR)相关。接收者操作特征(ROC)曲线分析显示,NLR≥1.36可预测RP并发较严重的PSC(>P1)(AUC=0.803,95%CI 0.672-0.934,P=0.002),NLR≥2.12可以预测RP并发白内障患者悬韧带薄弱(AUC=0.796,95%CI 0.665-0.928,P=0.002),NLR≥1.51可以预测术前较差的BCVA(AUC=0.667,95%CI 0.540-0.793,P=0.015)。结论:RP并发白内障患者NLR明显高于ARC患者,且与RP并发白内障临床表现存在相关性。NLR可作为评估RP并发白内障临床表现严重程度的潜在预测指标。 展开更多
关键词 炎症 中性粒细胞/淋巴细胞计数比值 后囊下白内障 视网膜色素变性 悬韧带薄弱
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玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析
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作者 孔佳怡 张自峰 +2 位作者 李曼红 田超伟 王雨生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期370-375,共6页
目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入... 目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05),ARE为(1.47±2.54)D,其中近视漂移患者61例,PE为(-1.81±3.07)D,远视漂移患者35例,PE为(0.87±0.96)D。术后1个月,12例随访患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与黄斑疾病诊断分类相关(P<0.05),且病理性近视黄斑裂孔患者较其他类型黄斑疾病患者近视漂移程度更大(P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与术前ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,玻璃体内填充物种类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P<0.05);远视漂移患者术后早期PE与玻璃体内填充物种类存在相关性(P<0.05),且术中玻璃体内硅油填充患者较玻璃体内无填充物患者远视漂移程度更大(P<0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前AL、ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,黄斑疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。 展开更多
关键词 黄斑疾病 白内障 联合手术 玻璃体切割术 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 屈光误差
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