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三阴性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的影响因素及预测模型构建 被引量：6
1
作者 杨柳 季福庆 +2 位作者 张明坤 王哲 张聚良 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期855-860,共6页
目的分析接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者病理完全缓解(pCR)的影响因素,并构建临床预测模型。方法收集2018年5月-2021年5月空军军医大学西京医院收治的348例接受新辅助化疗的TNBC患者(作为建模集),以及2018年5月-2021年5月西安... 目的分析接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者病理完全缓解(pCR)的影响因素,并构建临床预测模型。方法收集2018年5月-2021年5月空军军医大学西京医院收治的348例接受新辅助化疗的TNBC患者(作为建模集),以及2018年5月-2021年5月西安市第三医院收治的69例接受新辅助化疗的TNBC患者(作为验证集)。分析并比较建模集与验证集的临床病理特征,在建模集中采用LASSO回归模型分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立影响因素,并构建列线图模型。采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,校准曲线评估模型的准确性,临床决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益和应用价值。结果建模集与验证集的手术术式和T分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归模型分析结果显示,T分期、N分期、是否使用铂类药物及临床疗效评估是TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立影响因素(P<0.05),将这些因素纳入并构建列线图预测模型。建模集中列线图模型预测TNBC患者新辅助化疗后pCR率的曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI 0.763~0.859),验证集中为0.801(95%CI 0.727~0.928)。Bootstrap法内部验证显示一致性指数(C-index)为0.79,表明模型在建模集与验证集中均具有良好的区分度。校准曲线显示,列线图模型的预测生存率与实际生存率接近;DCA显示列线图模型的临床获益及应用价值较高。结论列线图模型能准确预测TNBC患者新辅助化疗后的pCR率,可为临床诊疗提供指导依据。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 列线图
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LMAN2在HR阳性乳腺癌组织中的表达与患者预后的关系及其对MCF-7细胞增殖和迁移的影响
2
作者 延常姣 黄美玲 +1 位作者 肖晶晶 凌瑞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期47-53,共7页
目的:探究甘露糖结合凝集素2(LMAN2)在激素受体(HR)阳性乳腺癌组织中的表达水平与乳腺癌患者预后的关系及其对MCF-7细胞增殖和迁移的影响。方法:通过TCGA、Bc-GenExMiner、GEPIA和Kaplan-Meier Plotter数据库分析LMAN2在乳腺癌组织和正... 目的:探究甘露糖结合凝集素2(LMAN2)在激素受体(HR)阳性乳腺癌组织中的表达水平与乳腺癌患者预后的关系及其对MCF-7细胞增殖和迁移的影响。方法:通过TCGA、Bc-GenExMiner、GEPIA和Kaplan-Meier Plotter数据库分析LMAN2在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的差异性表达及其与患者预后的关系。采用小RNA干扰技术将si-LMAN2#1、si-LMAN2#2及si-NC转染至MCF-7细胞,将过表达LMAN载体(pc-LMAN)及空载体pcDNA3.1阴性对照(pc-NC)转染至MCF-7细胞,实验分为si-LMAN2#1、si-LMAN2#2、si-NC、pc-LMAN2和pc-NC组。通过qPCR和WB实验检测各组细胞中LMAN2 mRNA和蛋白的表达水平,CCK-8、克隆形成、Transwell迁移、WB等实验检测敲低和过表达LMAN 2对MCF-7细胞增殖、克隆形成、迁移及AKT信号通路相关蛋白表达的影响。结果:LMAN2在乳腺癌组织中的表达水平显著高于正常乳腺组织(P<0.001)。HR阳性乳腺癌组织中LMAN2表达水平显著高于HR阴性乳腺癌组织(P<0.001);LMAN2高表达与HR阳性乳腺癌患者不良预后有关联。敲低LMAN2可显著降低MCF-7细胞的增殖和迁移能力(P<0.01或P<0.001),过表达LMAN2可显著提高MCF-7细胞的增殖和迁移能力(均P<0.001)。敲低LMAN2组MCF-7细胞中PTEN和P21蛋白表达水平均显著升高,p-AKT蛋白表达水平显著降低(均P<0.01)。结论:LMAN2在乳腺癌组织和HR阳性乳腺癌组织中高表达,且与不良预后有关联。LMAN2高表达与MCF-7细胞增殖和迁移有关联,其作用机制可能涉及AKT信号通路。 展开更多
关键词 甘露糖结合凝集素2 激素受体阳性 乳腺癌 MCF-7细胞 增殖 迁移 AKT信号通路
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乳腺浸润性微乳头状癌预后影响因素分析与模型构建 被引量：1
3
作者 张明坤 王哲 +2 位作者 杨柳 侯兰 张聚良 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期624-630,共7页
目的:对比分析中国和美国乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的病理特征和预后影响因素,并预测乳腺IMPC患者预后。方法:回顾性分析2006年7月至2015年7月83例于中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的乳腺... 目的:对比分析中国和美国乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的病理特征和预后影响因素,并预测乳腺IMPC患者预后。方法:回顾性分析2006年7月至2015年7月83例于中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的乳腺IMPC患者临床资料,收集2010年3月至2015年3月415例美国国立癌症研究所的SEER数据库中诊断为乳腺IMPC患者资料,并对中国和美国患者的临床病理特征进行对比。进行单因素及Cox比例回归模型多因素和Fine-Gray竞争风险模型分析,并构建列线图模型预测患者的总生存(overall survival,OS)率和癌症特异生存(cancer-specific survival,CSS)率。对模型进行内部及外部验证,通过临床决策曲线分析评价模型的临床获益和应用价值。结果:对建模集和验证集的年龄、肿瘤位置、手术方式、是否为第一原发肿瘤、T分期进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及Cox比例回归模型多因素和Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,年龄、N分期、M分期以及分子分型与乳腺IMPC预后相关(P<0.05),将这些因素纳入并建立OS和CSS的列线图预测模型。OS和CSS模型中建模集C-index分别为0.85和0.79,验证集外部验证C-index分别为0.72和0.70,bootstrap法内部验证C-index分别为0.81和0.74。校准曲线显示列线图预测的生存率与实际生存率接近,临床决策曲线分析显示模型的临床获益及应用价值较高。结论:列线图能准确预测中国及美国乳腺IMPC患者的预后,为临床的诊疗提供科学依据。 展开更多
关键词 乳腺浸润性微乳头状癌 SEER 数据库 预后 列线图
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血清KI-67抗原(ki67)水平检测及用于浸润性乳腺癌临床诊断的评价 被引量：17
4
作者 任爱雄 卫美辰 +2 位作者 杨玉庆 杨璐 杨继鑫 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1124-1128,共5页
目的检测分析乳腺癌患者血清KI-67抗原(ki67)的表达与临床病理特征之间的关系,并验证血清ki67检测与免疫组织化学染色结果的一致性。方法分别选取10例健康女性、10例乳腺良性包块患者以及86例浸润性乳腺癌患者,ELISA检测血清ki67的水平... 目的检测分析乳腺癌患者血清KI-67抗原(ki67)的表达与临床病理特征之间的关系,并验证血清ki67检测与免疫组织化学染色结果的一致性。方法分别选取10例健康女性、10例乳腺良性包块患者以及86例浸润性乳腺癌患者,ELISA检测血清ki67的水平与临床病理特征的联系;同时应用免疫组织化学染色法检测癌组织中ki67的表达与临床病理特征之间的关系。结果与健康女性相比,乳腺良性包块患者血清中ki67的水平变化不明显,乳腺癌患者血清ki67水平显著升高,乳腺癌患者血清ki67的水平与淋巴结转移密切相关,与乳腺癌其他临床病理特征无明确相关性;乳腺癌组织ki67高表达,且与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)的表达密切相关,与年龄无相关性。结论乳腺癌患者血清ki67水平升高,但单独检测结果对患者临床诊疗的预测价值不如免疫组织化学染色。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 KI-67抗原(ki67) 血清学检测 免疫组织化学染色 临床价值
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TNF-α通过调节神经酰胺水平调控人乳腺癌细胞的增殖 被引量：10
5
作者 吕勇刚 徐昕 +6 位作者 贠军 易军 李信 刘向华 凌瑞 王岭 樊菁 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1303-1309,共7页
目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)对MCF-7和MDA-MB-231人乳腺癌细胞增殖的影响及神经酰胺(Cer)的介导作用。方法首先确定TNF-α的最佳处理剂量和时间,免疫荧光细胞化学染色结合共聚焦显微镜技术检测细胞Cer含量的变化,采用50 ng/mL TNF-... 目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)对MCF-7和MDA-MB-231人乳腺癌细胞增殖的影响及神经酰胺(Cer)的介导作用。方法首先确定TNF-α的最佳处理剂量和时间,免疫荧光细胞化学染色结合共聚焦显微镜技术检测细胞Cer含量的变化,采用50 ng/mL TNF-α单独或联合ASM抑制剂地昔帕明(Des)、神经鞘氨醇激酶1(SPHK1)抑制剂N,N,-二甲基鞘氨醇(DMS)处理乳腺癌细胞,检测其在TNF-α所致细胞增殖变化中的作用。采用MTT法检测细胞增殖;Western blot法检测酸性鞘磷脂酶(ASM)、SPHK1及凋亡与增殖相关蛋白Bcl2、Bax、增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果 TNF-α可抑制MCF-7细胞增殖,促进MDA-MB-231细胞增殖,且具剂量和时间依赖性;在MCF-7细胞,TNF-α可显著增加ASM蛋白表达,对SPHK1蛋白表达无明显影响,而在MDA-MB-231细胞,可同时增加ASM和SPHK1蛋白表达;TNF-α作用后,MCF-7细胞Cer含量显著增加,ASM抑制剂Des预处理可抑制此作用;TNF-α作用可降低MDA-MB-231细胞Cer含量,此作用可被SPHK1抑制剂DMS所阻止;Des可抑制TNF-α作用所导致的MCF-7细胞增殖降低、Bcl2表达降低、Bax表达增加;DMS可抑制TNF-α作用所导致的MDA-MB-231细胞PCNA和细胞增殖指数的高表达。结论 TNF-α通过调节ASM和SPHK1蛋白的表达水平调控Cer生成,影响MCF-7和MDA-MB-231人乳腺癌细胞的增殖。 展开更多
关键词 乳腺癌 神经酰胺 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 细胞增殖
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下调赖氨酰氧化酶样蛋白1(LOXL1)表达抑制乳腺癌细胞的增殖与迁移 被引量：2
6
作者 王邑迪 樊菁 +5 位作者 李孟轩 尉志伟 于耀程 徐斐 张瑞 王廷 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期528-534,共7页
目的探究赖氨酰氧化酶样蛋白1(LOXL1)基因对乳腺癌细胞的增殖及迁移能力的影响。方法利用基因表达谱交互分析(GEPIA)与Kaplan-Meier分析确定乳腺癌组织LOXL1的表达以及与乳腺癌患者预后的关系。通过慢病毒稳定转染技术,稳定敲低MDA-MB-... 目的探究赖氨酰氧化酶样蛋白1(LOXL1)基因对乳腺癌细胞的增殖及迁移能力的影响。方法利用基因表达谱交互分析(GEPIA)与Kaplan-Meier分析确定乳腺癌组织LOXL1的表达以及与乳腺癌患者预后的关系。通过慢病毒稳定转染技术,稳定敲低MDA-MB-231细胞和MCF7细胞的LOXL1。采用集落形成实验、CCK-8法、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色实验检测敲低LOXL1对乳腺癌细胞增殖能力的影响,划痕实验以及Transwell^(TM)实验检测敲低LOXL1对乳腺癌细胞迁移能力的影响。结果与正常组织相比,LOXL1在乳腺癌组织高表达,且与不良预后相关;敲低MDA-MB-231、MCF7乳腺癌细胞LOXL1后,细胞增殖和迁移能力明显降低。结论敲低LOXL1降低乳腺癌细胞的增殖及迁移能力。 展开更多
关键词 赖氨酰氧化酶样蛋白1(LOXL1) 乳腺癌 细胞增殖 细胞迁移
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儿童和青少年甲状腺癌的临床病理特点及预后影响因素研究 被引量：1
7
作者 林静 赵洁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期260-266,共7页
目的探讨儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌临床病理特征的差异,分析儿童及青少年甲状腺癌的基因突变情况、预后情况及其危险因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2007年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的84例儿童及青少年(≤2... 目的探讨儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌临床病理特征的差异,分析儿童及青少年甲状腺癌的基因突变情况、预后情况及其危险因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2007年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的84例儿童及青少年(≤20岁)甲状腺癌患者为观察组,纳入医院同期收治的100例成人甲状腺癌患者为对照组,分析两组患者临床病理特征。根据观察组患者BRAFV600E基因突变情况分为突变组和野生组,分析BRAFV600E基因突变与观察组患者临床病理特征的相关性。根据观察组患者是否复发分为复发转移组和无复发转移组,分析影响观察组患者复发转移的危险因素。结果观察组84例患者与对照组100例患者相比,两组在多发病灶(36.9%比22.0%)、双侧病灶(34.5%比11.0%)、病理诊断(甲状腺乳头状癌81.0%比31.5%;甲状腺微小乳头状癌11.9%比60.5%;其他7.1%比0%)、淋巴转移(67.9%比42.0%)方面差异有统计学意义(P<0.05),在性别(男性22.6%比28.0%;女性77.4%比72.0%)、血型(A型38.1%比26.0%;B型21.4%比30.0%;AB型35.7%比36.0%;O型4.8%比8.0%)、手术类型(全切手术84.5%比80.0%;部分/近全切15.5%比20.0%)、BRAFV600E/TERT/NRAS基因突变方面差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组患者中,存在BRAFV600E基因突变的患者淋巴结转移率显著高于无BRAFV600E基因突变患者(χ^(2)=6.497,P=0.011)。随访发现,观察组11例出现复发转移,对照组无一例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,与≤10岁患者相比,11~20岁的患者术后无进展生存时间明显延长(P=0.014)。随访至2022年10月31日,两组均无一例死亡。结论儿童及青少年甲状腺癌多发病灶、双侧病灶及淋巴结转移比例明显高于成人甲状腺癌,甲状腺微小乳头状癌的比例明显低于成人甲状腺癌;儿童及青少年甲状腺癌中有BRAFV600E突变者的淋巴结转移率显著高于无BRAFV600E突变者;年龄是儿童及青少年甲状腺癌患者无复发生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 青少年 病理学 预后
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不同分子生物学特征乳腺癌的超声征象比较
8
作者 黄美玲 桑林 +2 位作者 肖晶晶 延常姣 王廷 《中国医学影像学杂志》 2025年第10期1063-1071,共9页
目的探讨不同分子生物学特征女性乳腺癌患者的超声特征,提高超声诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2023年7月空军军医大学西京医院乳腺癌患者的超声诊断资料,从分子分型及其相关人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达方面分... 目的探讨不同分子生物学特征女性乳腺癌患者的超声特征,提高超声诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2023年7月空军军医大学西京医院乳腺癌患者的超声诊断资料,从分子分型及其相关人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达方面分析乳腺癌的超声影像特征。结果共纳入1405例患者,其中Luminal A型240例,Luminal B型631例,HER-2+激素受体(HR)-型162例,HER-2+HR+型207例,三阴性乳腺癌165例。不同分子分型患者超声特征中,乳腺影像报告与数据系统分类、边缘成角、毛刺、后方回声、钙化差异有统计学意义(χ^(2)=13.652~143.178,P均<0.05)。按照侵袭程度分组,Luminal组(Luminal A、Luminal B)和侵袭组(HER-2+HR-、HER-2+HR+、三阴性)在乳腺影像报告与数据系统分类、边缘成角、毛刺、后方回声、钙化等差异有统计学意义(χ^(2)=4.702~17.587,P均<0.05)。HER-2阴性与阳性组患者在形状、边缘成角、毛刺、钙化等方面差异有统计学意义(χ^(2)=3.947~7.944,P均<0.05)。不同Ki-67水平分组间边缘成角、毛刺、后方回声是其影响因素(χ^(2)=9.309~56.380,P均<0.05)。结论不同分子表达特征的乳腺癌超声表现具有一定特征,术前超声可为乳腺癌诊断、治疗及预后评估提供一定参考依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 分子分型 免疫组织化学 病理学 外科
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Acotec药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果 被引量：14
9
作者 崔风强 陈江浩 +6 位作者 王辉 石文龙 李彦杰 韩增辉 余婧 王岭 凌瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3184-3187,共4页
目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有52... 目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有528处闭塞性和(或)狭窄性病变。分为两组,股腘动脉组(n=351)与膝下动作组(n=76)。每隔6个月对患者进行一次随访,主要评价终点包括晚期管腔丢失(LLL)、靶病变再狭窄、靶病变血运重建(TLR)和严重临床事件。结果技术成功率为97.5%。DCB血管成形术后,59例(13.8%)因血流受限夹层或残余狭窄大于50%而植入支架。中位随访时间为27个月。术后1、2、3年的平均LLL分别为(1.00±0.30)、(1.73±0.41)、(2.14±0.40)mm。术后1年再狭窄率17.1%vs.24.1%(P=0.151),18.4%vs.29.8%(P=0.070)和26.7%vs.36.7%(P=0.277)。血运重建率分别为8.0%vs.16.5%(P=0.032),9.9%vs.19.3%(P=0.065)和15.9%vs.23.3%(P=0.303)。结论Acotec DCB治疗下肢慢性缺血性疾病安全有效,股腘动脉的临床结局优于膝下动脉。 展开更多
关键词 外周动脉闭塞性疾病 经皮腔内血管成形术 药物涂层球囊
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