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创伤骨科临床病例教学中3D打印技术的应用效果研讨 被引量：1
1
作者 王俊杰 李晓祥 樊俊俊 《中国卫生产业》 2024年第4期200-203,共4页
目的分析3D打印技术在创伤骨科临床病例教学中的有效性。方法选取2023年1—12月空军军医大学本科五年级的80名骨科实习生为研究对象,对学生编号并以计算机赋值,将计算机赋值按升序列排序,前40名为对照组(采用常规临床骨科教学方法),后4... 目的分析3D打印技术在创伤骨科临床病例教学中的有效性。方法选取2023年1—12月空军军医大学本科五年级的80名骨科实习生为研究对象,对学生编号并以计算机赋值,将计算机赋值按升序列排序,前40名为对照组(采用常规临床骨科教学方法),后40名为观察组(采用3D打印技术教学)。比较两组骨科实习生的考核成绩、教学满意度。结果观察组实践和理论考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组病例骨折情况、手术方案设计、教学学习兴趣、手术理解程度、理论知识水平、临床工作兴趣等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论3D打印技术可以提高创伤骨科临床教学效果,提升实习生对教学的满意度。 展开更多
关键词 创伤骨科 临床病例教学 3D打印技术 效果 教学满意度
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全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响 被引量：2
2
作者 张丹 王朵 桂萍 《中国医药导报》 CAS 2022年第30期167-170,共4页
目的探究全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月在空军军医大学第二附属医院骨科五病区接受手术治疗的92例骨折患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法将其分为A组(52例)、B组(40例)。A... 目的探究全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月在空军军医大学第二附属医院骨科五病区接受手术治疗的92例骨折患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法将其分为A组(52例)、B组(40例)。A组采用全程量化护理干预,B组采用常规护理干预,两组均护理2个月。比较两组恢复情况及护理前、护理2个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数变化,比较两组护理满意度。结果两组畸形愈合率、功能完全恢复率、骨折断端错位率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨性愈合率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理2个月后,两组SAS、SDS低于护理前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理2个月后,两组Barthel指数高于护理前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组护理质量、护理态度、护理专业型、护理程序及总分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨折患者采取全程量化护理能够促进患者术后康复,改善不良情绪,明显提升功能水平及护理满意度。 展开更多
关键词 量化护理 骨科 骨折 术后康复
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骨肿瘤患者截肢术后生存质量及相关因素研究
3
作者 白璐 王小芳 +3 位作者 秦蒙 王江帆 王世杰 张子茹 《成都医学院学报》 CAS 2024年第6期971-975,共5页
目的观察骨肿瘤患者截肢术后生存质量状况,并分析影响患者术后生存质量的相关危险因素,为临床早期识别骨肿瘤截肢患者生存质量状况提供参考。方法选取2019年3月至2023年4月某医院收治的骨肿瘤患者125例为研究对象,采用世界卫生组织生存... 目的观察骨肿瘤患者截肢术后生存质量状况,并分析影响患者术后生存质量的相关危险因素,为临床早期识别骨肿瘤截肢患者生存质量状况提供参考。方法选取2019年3月至2023年4月某医院收治的骨肿瘤患者125例为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者截肢术后的生存质量,并收集患者人口学资料(年龄、性别、经济收入等)和临床病例资料(术后化疗、转移灶、复发病灶、截肢部位、幻肢痛、假肢不适、睡眠情况、情绪状态)等相关信息,采用Pearson相关分析法分析患者睡眠情况[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估]与术后生存质量的相关性,采用多元线性回归模型分析影响患者生存质量的相关因素。结果骨肿瘤患者截肢手术后WHOQOL-BREF评分为(65.37±6.85)分,其中生理维度(15.95±3.45)分、心理维度(13.67±2.16)分、社会关系维度(10.32±2.66)分和环境维度(25.43±4.82)分。患者截肢术后PSQI为(14.36±3.12)分,SAS为(58.46±6.24)分,SDS为(61.42±5.84)分。多元线性回归模型分析显示:女性、半骨盆截肢、大腿截肢、小腿截肢、复发病灶、转移灶及术后化疗、幻肢痛、假肢不适、焦虑、抑郁、睡眠障碍是影响患者术后生存质量的危险因素(P<0.05)。结论骨肿瘤患者截肢术后生存质量处于中等偏低水平,临床可根据筛查出的危险因素制定相应的措施以改善患者术后生存质量。 展开更多
关键词 骨肿瘤 截肢术 护理 生存质量 危险因素
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基于不同证型膝骨关节炎软骨组织的病理形态学研究
4
作者 王世杰 张文贤 +2 位作者 王欢 郭佳军 王小强 《中国医药导报》 2024年第36期7-12,共6页
目的阐明不同证型膝骨关节炎(KOA)患者软骨组织的病理学特征。方法选取2022年1月至12月甘肃省中医院骨科确诊KOA且自愿接受膝关节置换手术的患者50例作为试验组,根据中医证候分型标准分为气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚、气血... 目的阐明不同证型膝骨关节炎(KOA)患者软骨组织的病理学特征。方法选取2022年1月至12月甘肃省中医院骨科确诊KOA且自愿接受膝关节置换手术的患者50例作为试验组,根据中医证候分型标准分为气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚、气血虚弱共五组,每组纳入10例患者。选取同期下肢远端严重创伤行膝上截肢、无KOA患者5例,纳入对照组。术中收集膝关节胫骨平台及股骨髁软骨标本并处理,然后行HE染色、Masson染色,根据染色结果对软骨组织进行Mankin评分。通过免疫组织化学方法检测软骨组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达水平,对其结果进行定量分析。结果对照组HE染色下软骨表层平整,细胞分布均匀,形态均匀,细胞核、细胞质清晰,基质着色均匀;Masson染色下胶原纤维呈蓝色,着色均匀。试验组HE染色和Masson染色均呈现不同程度的改变。试验组Mankin评分均高于对照组(P<0.05);肝肾亏虚、气血虚弱组Mankin评分低于湿热痹阻、寒湿痹阻组(P<0.05)。试验组Ⅰ型胶原均有不同程度的表达;湿热痹阻、气滞血瘀、肝肾亏虚组平均光密度高于寒湿痹阻组(P<0.05)。试验组Ⅱ型胶原平均光密度低于对照组(P<0.05);试验组组间比较:气滞血瘀、寒湿痹阻、湿热痹阻组平均光密度低于气血虚弱组(P<0.05)。湿热痹阻组平均光密度高于肝肾亏虚组(P<0.05)。结论“湿热痹阻”型KOA患者膝关节软骨退变程度较为严重,“寒湿痹阻”型KOA患者膝关节软骨退变程度相对较轻。KOA各证型关节软骨组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达水平不同。不同证型KOA患者软骨组织的病理形态学特征在一定程度上能为中医证型局部化的辨证论治提供客观依据。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 中医证型 病理学
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个体化骨肌多体动力学和有限元联合建模的肩胛骨锁定板生物力学评估方法 被引量：7
5
作者 范勋健 陈瑱贤 +3 位作者 曹卓 夏志辉 陈军 靳忠民 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第7期168-176,共9页
为解决难以在体内生理载荷条件下评估植入物力学性能的问题,建立了个体化骨肌多体动力学联合有限元建模方法,在个体抬高运动体内载荷状况下调查肩胛骨骨折板的设计和生物力学性能。以一例个体的相关数据为材料,基于骨肌多体动力学软件An... 为解决难以在体内生理载荷条件下评估植入物力学性能的问题,建立了个体化骨肌多体动力学联合有限元建模方法,在个体抬高运动体内载荷状况下调查肩胛骨骨折板的设计和生物力学性能。以一例个体的相关数据为材料,基于骨肌多体动力学软件Anybody和有限元软件Abaqus,建立与个体上肢相对应的骨肌多体动力学模型和肩胛骨骨折固定有限元模型,模拟右臂外展90°和前屈45°运动;采用骨肌多体动力学方法,预测个体体内所有的肌肉力和关节力,然后将预测的肌肉力和关节力加载至肩胛骨骨折固定有限元模型,调查新设计骨折板的生物力学性能,并与传统重建板进行了对比。结果表明:在右臂外展和前屈运动中,最大盂肱关节接触力分别为428 N和379 N;2.6 mm厚度新设计骨折板的最大范氏应力分别为118 MPa和113 MPa,均小于3 mm厚度重建板的最大范氏应力128 MPa和142 MPa。与传统的植入物失效评估方法相比,个体化联合建模方法增加考虑了个体的解剖差异和体内生理载荷状况,允许在个体日常活动体内载荷下调查植入物的生物力学性能,可为假体设计、医生手术和术后康复提供理论指导。 展开更多
关键词 个体化 肩胛骨锁定板 体内载荷 骨肌多体动力学 有限元 生物力学
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加速康复外科措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期的实施效果 被引量：22
6
作者 闫康 马琼 +7 位作者 王银歌 李爽 张小平 胥云 乔欢欢 郭卫东 鲍小明 曾照辉 《山东医药》 CAS 2021年第30期24-28,共5页
目的观察加速康复外科(ERAS)措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期中的应用效果。方法老年股骨粗隆间骨折患者144例,均行髓内固定术治疗,分为ERAS组86例、对照组58例。ERAS组患者围手术期应用ERAS措施,对照组患者围手术期应... 目的观察加速康复外科(ERAS)措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期中的应用效果。方法老年股骨粗隆间骨折患者144例,均行髓内固定术治疗,分为ERAS组86例、对照组58例。ERAS组患者围手术期应用ERAS措施,对照组患者围手术期应用创伤骨科常规干预管理。分别于术前、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年时采用疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者疼痛程度,于术前、术后第7天、术后1个月、术后6个月、术后1年采用髋关节Harris评分评估两组患者髋关节功能。术后1年时测算两组骨密度(T值)。观察并记录两组患者受伤至手术的时间、手术时间、术中失血量、术后首次负重时间、平均住院日、围手术期并发症发生情况及患者治疗满意度。结果与对照组比较,术后第1、3天ERAS组VAS评分低(P均<0.05)。与对照组比较,术后第7天、术后1个月ERAS组Harris评分高(P均<0.05)。ERAS组和对照组受伤至手术的时间分别为(3.43±2.58)、(7.34±3.69)d,术后首次负重时间分别为(4.9±1.4)、(33.2±6.5)、平均住院日分别为(11.8±3.7)、(13.7±4.3)d,二者比较,P均<0.01;ERAS组和对照组术后1年骨密度T值分别为-1.66±0.57、-2.25±0.52,患者满意度分别为96.7%±5.8%、91.4%±6.6%,并发症发生率分别为5.8%(5/86)、19.0%(11/58),二者比较,P均<0.01。结论拟行髓内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期间采用ERAS措施,可在不影响患者治疗效果的基础上,促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的术后生存质量,减少术后并发症的发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 康复外科 加速康复外科 围手术期管理 髓内固定术 股骨粗隆间骨折
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腰椎管狭窄症患者应用以结局为导向的强化护理干预临床观察 被引量：10
7
作者 王朵 张丹 桂萍 《中国医药导报》 CAS 2022年第28期194-196,F0003,共4页
目的探究腰椎管狭窄症患者应用以结局为导向的强化护理干预的临床效果,为临床提供理论参考。方法选取空军军医大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的108例腰椎管狭窄症患者,分为对照组和观察组,各54例。对照组行常规护理,观察组... 目的探究腰椎管狭窄症患者应用以结局为导向的强化护理干预的临床效果,为临床提供理论参考。方法选取空军军医大学第二附属医院2020年1月至2021年6月收治的108例腰椎管狭窄症患者,分为对照组和观察组,各54例。对照组行常规护理,观察组在此基础上实施以结局为导向的强化护理干预。比较两组日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分及满意度。结果干预后,两组JOA评分高于干预前,且观察组高于对照组;VAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症应用以结局为导向的强化护理,对患者腰椎功能、疼痛的改善及生活质量的提高有积极的作用。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 以结局为导向 强化护理 腰椎功能 生活质量 满意度
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踝关节融合术治疗后踝关节创伤性关节炎围手术期护理研究 被引量：3
8
作者 王小芳 刘丹 张靖 《中国医药导报》 CAS 2023年第14期163-166,共4页
目的探究踝关节融合术治疗后的踝关节创伤性关节炎的围手术期护理效果。方法选取2016年5月至2021年4月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行踝关节融合术治疗的108例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象。应用信封法将患者分为对... 目的探究踝关节融合术治疗后的踝关节创伤性关节炎的围手术期护理效果。方法选取2016年5月至2021年4月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院行踝关节融合术治疗的108例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象。应用信封法将患者分为对照组和观察组,各54例。两组各实施常规护理,观察组在此基础上实施围手术期护理。比较两组术后1 d、2周踝关节背伸与跖屈活动度、并发症及踝关节功能情况。结果术后2周,两组踝关节背伸、跖屈活动度高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术后1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节融合术治疗踝关节创伤性关节炎实施围手术期护理后,不仅能提高踝关节背伸、跖屈活动度,还能降低术后并发症发生风险,促进踝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 踝关节融合术 踝关节创伤性关节炎 围手术期护理 踝关节背伸 踝关节跖屈 关节僵硬
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斜外侧椎间融合术手术入路的解剖结构研究进展 被引量：1
9
作者 王银歌 闫康 廖博 《山东医药》 CAS 2021年第21期96-100,共5页
后正中入路腰椎间融合术和经椎间孔入路腰椎间融合术等传统的后路开放手术是治疗腰椎退行性疾病的有效方法,但医源性肌肉、韧带复合体及小关节突损伤无法避免。相对于其他开放术式,斜外侧腰椎间融合术(OLIF)的手术入路为机体生理间隙,... 后正中入路腰椎间融合术和经椎间孔入路腰椎间融合术等传统的后路开放手术是治疗腰椎退行性疾病的有效方法,但医源性肌肉、韧带复合体及小关节突损伤无法避免。相对于其他开放术式,斜外侧腰椎间融合术(OLIF)的手术入路为机体生理间隙,患者腰大肌和腰丛神经损伤风险更低、出血更少、术后恢复更快。OLIF手术入路的解剖结构包括腹主动脉、腰椎节段动脉、腰大肌、腰丛神经、生殖股神经、交感神经链、输尿管等。研究OLIF手术入路内解剖结构的形态分布及相对关系,制定评价指标,既有利于术前评估、术中定位、精细操作,也有利于减少手术副损伤,增加手术安全性及有效性。 展开更多
关键词 斜外侧椎间融合术 手术入路 解剖结构 腰椎退行性疾病
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骨关节炎关节滑膜组织差异表达基因生物学功能及与免疫细胞浸润的关系分析
10
作者 冯重阳 姬振伟 +4 位作者 王志学 张智翔 王银歌 吴鹏 丁勇 《山东医药》 CAS 2022年第15期17-21,共5页
目的筛选骨关节炎(OA)关节滑膜组织差异表达基因并分析其生物学功能,探讨核心差异表达基因与免疫细胞浸润的相关性。方法从Gene Expression Omnibus数据库筛选符合条件的基因芯片GSE55235、GSE55457、GSE1919和GSE12021,筛选上述四个数... 目的筛选骨关节炎(OA)关节滑膜组织差异表达基因并分析其生物学功能,探讨核心差异表达基因与免疫细胞浸润的相关性。方法从Gene Expression Omnibus数据库筛选符合条件的基因芯片GSE55235、GSE55457、GSE1919和GSE12021,筛选上述四个数据集共有的正常和OA关节滑膜组织差异表达基因,应用DA⁃VID对差异表达基因进行生物学功能分析。采用STRING在线分析平台构建差异表达基因蛋白质互作网络,筛选核心差异表达基因。采用CIBERSORT方法分析正常和OA关节滑膜组织免疫细胞浸润情况以及核心差异表达基因与免疫细胞浸润的相关性。结果相对于正常关节滑膜组织,OA关节滑膜组织差异表达基因共1418个,其中692个上调、726个下调。OA和正常关节滑膜组织差异表达基因本体功能主要有酰胺结合、DNA结合转录因子结合、糖胺聚糖结合等,参与的信号通路主要有人类T细胞白血病病毒感染、TNF信号通路、类风湿性关节炎等。RPL37A、MYC、CDC20是OA的关节滑膜组织核心差异表达基因。与正常滑膜组织相比,OA患者关节滑膜组织中记忆B细胞、浆细胞、辅助性T细胞和静息肥大细胞所占比例较多,而静息记忆性CD4^(+)T细胞、嗜酸性粒细胞和活化肥大细胞所占比例较少(P均<0.05);RPL37A、MYC、CDC20与免疫细胞浸润关系密切(P均<0.05)。结论OA关节滑膜组织差异表达基因共1418个,其中692个上调、726个下调,基因本体功能主要有酰胺结合、DNA结合转录因子结合等,参与人类T细胞白血病病毒感染、TNF信号通路等;OA的核心差异表达基因是RPL37A、MYC、CDC20,与免疫细胞浸润关系密切。 展开更多
关键词 骨关节炎相关基因 基因功能 免疫细胞 细胞浸润 免疫功能 骨关节炎
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