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药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展
1
作者 王怡 程金湘 +5 位作者 赵显超 任佳封 张丽萍 董孟龙 林志烽 宿长军 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4511-4516,共6页
快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠,主要表现为快速眼动(REM)期出现肌张力失弛缓和梦境演绎行为,常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素,可将其分为特发性RBD和继发性RBD,后者常与发作性睡病... 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠,主要表现为快速眼动(REM)期出现肌张力失弛缓和梦境演绎行为,常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素,可将其分为特发性RBD和继发性RBD,后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾,并总结其病理机制及治疗方法。 展开更多
关键词 REM睡眠行为障碍 药物 快速眼球运动睡眠 综述
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急性脑梗死患者外周血T细胞变化与神经损害、炎症及应激反应的相关性 被引量：20
2
作者 雷琦 朱婷鸽 刘蕊 《海南医学院学报》 CAS 2019年第9期654-657,共4页
目的:探讨急性脑梗死患者外周血T细胞变化与神经损害、炎症及应激反应的相关性。方法:选取在本院接受急诊治疗的急性脑梗死患者108例作为脑梗死组,同期进行体检的健康老年志愿者100例作为正常对照组。对比两组外周血中CD4^+CD25^+调节性... 目的:探讨急性脑梗死患者外周血T细胞变化与神经损害、炎症及应激反应的相关性。方法:选取在本院接受急诊治疗的急性脑梗死患者108例作为脑梗死组,同期进行体检的健康老年志愿者100例作为正常对照组。对比两组外周血中CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达量以及血清中神经损害指标、炎症因子、氧化应激指标含量的差异。采用Pearson检验评估急性脑梗死患者外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达量与梗死病情的内在联系。结果:脑梗死组外周血中CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞的表达量高于正常对照组;血清中神经损害指标UCH-L1、GFAP、Ang-1的含量高于正常对照组,IGF-1、BDNF的含量低于正常对照组;血清中炎症因子IL-1β、VCAM-1、IL-13、IL-18的含量均高于正常对照组;血清中氧化应激指标CAT、T-SOD的含量低于正常对照组,MDA的含量高于正常对照组。相关性分析证实,急性脑梗死患者外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达量与机体神经损害指标、炎症因子、氧化应激指标的含量直接相关。结论:急性脑梗死患者外周血中CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达量异常增高,与患者神经损害及全身炎症应激反应加剧相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 T细胞 神经损害 炎症反应 氧化应激反应
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异钩藤碱对癫痫大鼠SIRT1/p53/caspase-3通路及海马神经元凋亡的影响 被引量：7
3
作者 雷琦 朱婷鸽 +1 位作者 何进伟 赵琳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2205-2208,共4页
癫痫是一种致人衰弱的常见神经系统疾病,大脑中异常的电活动可导致自发性癫痫反复发作[1]。癫痫发作有各种病因,从遗传和先天性到神经元异常,这些异常可由缺氧、感染和炎症引起[2]。神经元凋亡在癫痫的发生发展中发挥极其重要的作用,药... 癫痫是一种致人衰弱的常见神经系统疾病,大脑中异常的电活动可导致自发性癫痫反复发作[1]。癫痫发作有各种病因,从遗传和先天性到神经元异常,这些异常可由缺氧、感染和炎症引起[2]。神经元凋亡在癫痫的发生发展中发挥极其重要的作用,药物干预可能成为治疗癫痫的一条新途径[3]。异钩藤碱(isorhynchophylline,IRN)为钩藤属植物的主要生物碱成分,用于治疗心血管和中枢神经系统疾病[4]。SIRT1在神经退行性疾病中发挥内源性凋亡抑制因子作用。p53可调节细胞生长和凋亡,SIRT1可通过催化p53去乙酰化调节细胞凋亡。 展开更多
关键词 SIRT1 异钩藤碱 神经退行性疾病 神经系统疾病 生物碱成分 凋亡抑制因子 去乙酰化 P53
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非苯二氮䓬类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停的临床效果评价研究新进展 被引量：2
4
作者 董孟龙 林志烽 +4 位作者 范孟孟 薛盛文 刘宇航 王怡 程金湘 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4388-4396,共9页
失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的临床综合征,其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停(OSA)患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮䓬类药物(NBZDs)可改善失眠症状、提... 失眠共病睡眠呼吸暂停(COMISA)是一种高患病率的临床综合征,其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停(OSA)患者,其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮䓬类药物(NBZDs)可改善失眠症状、提高睡眠质量,是治疗失眠的一线用药,但因其可能会增加呼吸暂停低通气指数(AHI)和恶化OSA严重程度而不推荐用于OSA治疗。目前,NBZDs对COMISA的治疗效果尚不明确,还有待深入研究。因此,本文采用系统回顾的方式,整理了OSA和COMISA患者使用NBZDs的相关文献,分析NBZDs对AHI、氧减指数、睡眠质量等多个指标的影响,评价了佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物治疗的临床效果及安全性,旨在为COMISA患者如何合理使用NBZDs提供借鉴。 展开更多
关键词 失眠共病睡眠呼吸暂停 佐匹克隆 右佐匹克隆 唑吡坦 扎来普隆 综述
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早期免疫抑制治疗在预防眼肌型重症肌无力向全身型转化中的作用
5
作者 阮哲 宁凡 +2 位作者 苏悦 常婷 屈秋民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期312-319,共8页
目的比较眼肌型重症肌无力(OMG)患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的OMG患者的资料,按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组,使用多因素Co... 目的比较眼肌型重症肌无力(OMG)患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的OMG患者的资料,按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组,使用多因素Cox比例风险回归模型分析比较了发病后2年内两组患者的疾病转化风险。通过敏感性分析,评估了免疫抑制治疗时程以及不同免疫治疗方案下的转化风险;使用分层分析,评价了不同亚组因子水平下主要结果的一致性。结果共收集702例以眼肌症状起病的重症肌无力(MG)患者的信息,367例(52.3%)患者被纳入治疗组,平均发病年龄为(50.54±15.1)岁,其中159例(43.3%)为女性。335例(47.7%)患者被纳入对照组,平均年龄(49.1±14.6)岁,159例(47.5%)为女性。治疗组中28例(7.7%),对照组中106例(31.6%)患者在观察期内转化为全身型重症肌无力(GMG)。经多变量校正的Cox模型分析后发现,与对照组相比,接受免疫抑制治疗的患者全身转化风险明显降低(HR=0.24;95%CI:0.15~0.37;P<0.001)。敏感性分析发现,免疫抑制持续时间越长,转化风险越低(HR=0.88;95%CI:0.85~0.91;P<0.001)。分层分析显示,不同亚组中患者接受免疫抑制治疗均可降低转化风险。结论早期接受免疫抑制治疗可以显著降低OMG患者向全身型转化的风险。 展开更多
关键词 眼肌型重症肌无力(OMG) 全身型重症肌无力(GMG) 全身转化 免疫治疗
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复发型吉兰-巴雷综合征患者临床特点 被引量：3
6
作者 管昭锐 张巍 +1 位作者 刘学东 李晓莉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期657-661,共5页
目的探讨复发型吉兰-巴雷综合征患者的临床特点。方法回顾性收集吉兰-巴雷综合征患者286例,根据症状发生次数将患者分为复发组及非复发组,仔细收集患者的一般资料和临床资料。对于复发组,既往发生却未在本院就诊或病例资料欠缺者,均采... 目的探讨复发型吉兰-巴雷综合征患者的临床特点。方法回顾性收集吉兰-巴雷综合征患者286例,根据症状发生次数将患者分为复发组及非复发组,仔细收集患者的一般资料和临床资料。对于复发组,既往发生却未在本院就诊或病例资料欠缺者,均采用电话询问方式获得既往资料。结果复发组22例,占总数的7.7%,其中变异型(Miller fisher综合征)1例。22例复发型患者总的吉兰-巴雷综合征发生次数为55次,其中16例发生2次,3例发生3次,1例发生4次,2例发生5次。与非复发组比较,复发组一般首次发生年龄较轻[(36.36±14.51)岁vs.(45.72±16.13)岁,P=0.009],首发症状达高峰期时间较短[(2.18±0.73)d vs.(4.24±2.98)d, P=0.000],高峰时残疾评分低(68.2%vs. 31.8%,χ2=4.209, P=0.040),且复发组较少累及颅神经(13.6%vs. 37.5%,χ2=5.040, P=0.025);电生理分型及脑脊液检查结果在两组间比较无统计学差异。结论对于首次发生吉兰-巴雷综合征的患者,若患者年龄较轻,达峰时间较短及残疾评分较低,应考虑有再发的风险。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 复发型 MILLER FISHER综合征 急性炎性脱髓鞘性多发性周围神经病
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慢性失眠障碍患者长期使用苯二氮[艹卓]类药物停药的研究进展 被引量：26
7
作者 程金湘 张丽萍 宿长军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3347-3351,共5页
苯二氮[艹卓]类(BZDs)药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗,长期大剂量使用可导致严重的不良反应。患者长期应用BZDs可产生耐受性和依赖性,突然停药可出现反跳现象和戒断症状,导致停药困难。因此本文整理分析了目前慢性失眠障碍患者长期使... 苯二氮[艹卓]类(BZDs)药物适用于慢性失眠障碍的短期治疗,长期大剂量使用可导致严重的不良反应。患者长期应用BZDs可产生耐受性和依赖性,突然停药可出现反跳现象和戒断症状,导致停药困难。因此本文整理分析了目前慢性失眠障碍患者长期使用BZDs停药的相关文献,分别从BZDs概述、停药时机和策略、停药治疗等方面进行综述,旨在为长期使用BZDs的慢性失眠障碍患者如何合理停用BZDs提供借鉴。 展开更多
关键词 睡眠障碍 失眠症 苯二氮[艹卓]类 停药 戒断症状 综述
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虚拟现实联合模拟人教学模式在腰椎穿刺术技能培训中的应用 被引量：2
8
作者 孙超 薛梦 +2 位作者 颜镇洪 杨倩 常婷 《中国卒中杂志》 2023年第9期1089-1093,共5页
目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)联合模拟人教学模式在医学实习生腰椎穿刺术教学中的培训效果。方法选取空军军医大学第二附属医院轮转的医学本科实习生30名,随机将其分为VR组、模拟人组、VR联合模拟人组各10名。首先进行1个学时... 目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)联合模拟人教学模式在医学实习生腰椎穿刺术教学中的培训效果。方法选取空军军医大学第二附属医院轮转的医学本科实习生30名,随机将其分为VR组、模拟人组、VR联合模拟人组各10名。首先进行1个学时的理论教学,然后VR组进行2个学时的VR腰椎穿刺术培训,模拟人组进行2个学时的模拟人腰椎穿刺术培训,VR联合模拟人组各进行1个学时的VR和模拟人腰椎穿刺术培训。培训后评估腰椎穿刺术理论,并进行实践操作技能考核。通过问卷调查,收集学生对VR腰椎穿刺术培训的主观评价。结果培训后,VR联合模拟人组的理论成绩高于模拟人组[(80.4±5.0)分vs.(69.5±9.0)分,P=0.005],实践技能成绩高于模拟人组[(86.4±4.2)分vs.(79.8±3.5)分,P=0.004]和VR组[(86.4±4.2)分vs.(81.3±4.6)分,P=0.028]。调查问卷显示,90%左右的实习生认为VR腰椎穿刺术培训可以有效提高学习兴趣和实践能力。结论VR腰椎穿刺术培训可有效提高腰椎穿刺的教学效果,VR联合模拟人的教学效果优于单独VR或模拟人的教学模式。 展开更多
关键词 虚拟现实 模拟人 腰椎穿刺术 技能培训
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无症状颈动脉重度狭窄或闭塞与运动和认知功能障碍的关系
9
作者 高婷 赵性泉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第7期8-14,共7页
目的探讨无症状颈动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,ACS)≥70%与运动及认知功能障碍的关系。方法选取2019年5月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊和住院的患者116例。根据颈动脉超声检查标准分为ACS&l... 目的探讨无症状颈动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,ACS)≥70%与运动及认知功能障碍的关系。方法选取2019年5月至2020年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊和住院的患者116例。根据颈动脉超声检查标准分为ACS<70%组95例,≥70%组21例。收集一般临床资料,进行运动功能评价,包括肌力(5次坐站检测、单腿站立)、步态(计时行走、6米步速测试)和平衡功能(双脚一线站立、四象限步态测试、步态转髋),以及认知功能评价,包括简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)(北京版)。采用Logistic回归分析ACS≥70%与运动、认知功能障碍的关系。结果Logistic回归分析提示,在调整年龄、性别和血管危险因素(冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒)、合并用药≥4种后,ACS≥70%与运动[5次坐站检测(OR:6.91,95%CI:2.01~23.74),计时行走(OR:8.39,95%CI:1.16~60.58),四象限步态测试(OR:5.77,95%CI:1.46~22.84)]、认知功能障碍相关[MMSE(OR:4.20,95%CI:1.36~13.00),Mo CA(OR:3.64,95%CI:1.16~11.41)]。在认知功能方面,ACS≥70%尤其与MMSE分项注意力及计算力、语言能力,Mo CA分项注意、视觉空间及执行能力(均P<0.05)减退密切相关。相关性分析提示步态、动态平衡评定指标与认知功能量表评分相关。结论ACS≥70%与运动及认知功能障碍有关,分别表现在肌力、步态、动态平衡功能,和注意力及计算力、语言能力、视觉空间及执行能力方面。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归分析 北京天坛医院 一般临床资料 血管危险因素 认知功能障碍 无症状 视觉空间 计算力
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航天航空作业对前庭系统的影响及其相关模拟实验策略
10
作者 金鑫 吴昊洋 +4 位作者 王竞宇 蒋帅 李骁 彭昳 林家骥 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期236-240,共5页
前庭系统是人体感知空间位置和自我运动的重要感受系统,良好的前庭系统功能是进行航天航空作业的重要保证。本文主要围绕航天航空作业和前庭系统之间的相关关系,分别介绍了航天航空作业中对于前庭系统的危险因素(载荷、噪音、电磁波、... 前庭系统是人体感知空间位置和自我运动的重要感受系统,良好的前庭系统功能是进行航天航空作业的重要保证。本文主要围绕航天航空作业和前庭系统之间的相关关系,分别介绍了航天航空作业中对于前庭系统的危险因素(载荷、噪音、电磁波、化学等)、前庭系统损害对于航天航空人员的重要影响(空间定向障碍以及睡眠情感、高级认知等中枢神经系统功能损害),以及与前庭系统相关的实验研究策略(前庭系统刺激实验和前庭系统代偿实验),为探索航天航空作业中前庭系统的防护和干预研究提供参考。 展开更多
关键词 航天航空作业 前庭系统 前庭系统刺激实验 前庭系统代偿实验
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