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以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征2例报告
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作者 张野 王文清 +6 位作者 李璟 白芡蓉 李佳玉 成艳 房苗苗 高娜娜 黄长形 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期127-132,共6页
POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显... POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显像发现以溶骨性改变为主的骨病变,合并浆细胞瘤,血清血管内皮生长因子水平升高,最终诊断为POEMS综合征,经免疫调节治疗后症状缓解。 展开更多
关键词 POEMS综合征 肝肿大 脾肿大 诊断
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HBV感染者外周血自然杀伤样B淋巴细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞亚群的变化及临床意义 被引量:5
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作者 杨晓飞 申焕君 +2 位作者 黄高铂 连建奇 张野 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1489-1494,共6页
目的观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞(NKB淋巴细胞)、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化,分析其与临床指标的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者15例、慢性乙型肝炎(CHB)患者30例、无症状HBV携带... 目的观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞(NKB淋巴细胞)、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化,分析其与临床指标的相关性。方法选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎(AHB)患者15例、慢性乙型肝炎(CHB)患者30例、无症状HBV携带者(ASC)29例和对照者12例。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18和IFNγ水平。酶联斑点吸附试验检测HBV特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌IFNγ水平。流式细胞术检测CD3^(-)CD19^(+)CD56^(+)CD16^(+)NKB淋巴细胞、不同NK细胞亚群(CD3^(-)CD19^(-)CD56^(high) CD16^(-)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(-)CD16^(+)NK细胞)、CD3^(-)CD19^(+)B淋巴细胞比例,分析与病毒复制、肝脏炎症指标的相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。相关性分析采用Pearson相关性检验。结果CD3^(-)CD19^(+)CD16^(+)CD56^(+)NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义(F=16.42,P<0.0001),CHB患者NKB淋巴细胞比例[(0.79±0.13)%]显著低于AHB患者[(0.94±0.15)%]、ASC[(1.02±0.12)%]和对照者[(1.11±0.27)%](P值均<0.001)。血浆IL-18水平在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义(F=5.733,P=0.001),CHB患者IL-18水平[(259.30±70.09)pg/mL]显著低于AHB患者[(336.00±103.00)pg/mL]和对照者[(319.30±64.80)pg/mL](P值均<0.05),ASC IL-18水平[(258.60±59.82)pg/mL]亦显著低于AHB患者和对照者(P值均<0.01),但血浆IL-18在CHB患者和ASC之间的差异无统计学意义(P=0.965)。CD3^(-)CD19^(-)CD56^( high) CD16^(-)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞、CD3^(-)CD19^(-)CD56^(-)CD16^(+)NK细胞以及B淋巴细胞比例在4组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CHB患者血浆IFNγ水平显著低于AHB患者、ASC者和对照者(P值均<0.01)。NKB淋巴细胞比例和IL-18与HBV DNA定量、ALT水平均无显著相关性(P值均>0.05)。CHB患者中NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例与血浆IL-18水平呈正相关(r=0.432,P=0.017),与病毒特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌IFNγ水平呈正相关(r=0.493,P=0.006)。结论NKB淋巴细胞和IL-18可能参与HBV感染慢性化,与慢性HBV感染自然史相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 自然杀伤T细胞 B-淋巴细胞
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