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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析 被引量：1
1
作者 蒋琪霞 祝文君 +10 位作者 倪娟 李丽 王亚玲 宋彩萍 王静 郑喜灿 罗丽琴 唐永利 嵇会明 蒋炜 李丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期64-68,共5页
目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。 展开更多
关键词 危重症护理 压力性损伤 问卷调查 在职培训
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“知信行”培训模式对某三级甲等综合医院护士长医院感染预防与控制核心胜任力的影响
2
作者 费佳慧 张静 +5 位作者 唐玉宁 戈伟 何改花 马黎黎 高玲 范珊红 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期837-844,共8页
目的探索“知信行”培训模式对某三级甲等综合医院护士长医院感染预防与控制核心胜任力的影响。方法以某三级甲等综合医院113个病区的护士长为研究对象,以问题和需求为导向,采用“知信行”培训模式进行医院感染培训。培训分为感染控制... 目的探索“知信行”培训模式对某三级甲等综合医院护士长医院感染预防与控制核心胜任力的影响。方法以某三级甲等综合医院113个病区的护士长为研究对象,以问题和需求为导向,采用“知信行”培训模式进行医院感染培训。培训分为感染控制问题及知识需求调查、“知信行”培训模式实施两个阶段,包括理论授课、参观见学、督导整改环节。采用方差分析比较培训前,培训后1、6个月的理论成绩、督导得分、护士长核心胜任力评分,应用SPSS 26.0统计学软件进行分析。结果该三级甲等医院存在的感染控制问题前3位为手卫生、多重耐药菌感染预防与控制、病区医院感染预防与控制;护士长非常需要的培训模块前3位为职业暴露与自我防护、医疗废物处置原则、病区医院感染预防与控制;培训后理论成绩、督导得分评分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.01);护士长核心胜任力处于高水平,“知信行”培训模式培训后,批判性思维及科研维度、临床护理维度、领导能力维度、专业发展维度得分及核心胜任力总分均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05);法律及伦理实践维度、教育及咨询维度、人际关系维度总分均高于培训前,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论“知信行”培训模式可明显提高护士长的理论成绩、督导得分及核心胜任力,可在护士长感染控制培训中进一步推广应用。 展开更多
关键词 “知信行”培训模式 医院感染预防与控制 护士长 核心胜任力
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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究
3
作者 蒋琪霞 展颖颖 +7 位作者 蒋炜 王亚玲 何燕敏 李丽 宋彩萍 郑喜灿 罗丽琴 白育瑄 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期186-193,共8页
目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果 共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论 军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。 展开更多
关键词 军队医院 老年 保健 压力性损伤 横断面研究
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西安市大学生正畸需求分析及影响因素调查
4
作者 杨香菊 杨海珍 +2 位作者 全茂伟 魏燕 张会斌 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期673-677,共5页
目的:调查西安市大学生群体正畸需求及影响因素。方法:通过分层整群随机抽样法对大学生群体进行正畸问卷调查,以正畸治疗需要指数中的牙齿健康部分(DHC)和美观部分(AC)作为正畸治疗需要的客观指标,以受试者对自身牙咬合美观程度(SAC)作... 目的:调查西安市大学生群体正畸需求及影响因素。方法:通过分层整群随机抽样法对大学生群体进行正畸问卷调查,以正畸治疗需要指数中的牙齿健康部分(DHC)和美观部分(AC)作为正畸治疗需要的客观指标,以受试者对自身牙咬合美观程度(SAC)作为正畸治疗需要的主观指标。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定影响大学生正畸治疗意愿的影响因素。结果:对1135位大学生进行调查,其中男性578例和女性557例。DHC分级、AC分级和SAC分级中需正畸治疗的大学生分别有224例(19.74%)、184例(16.21%)和120例(10.57%)。224例DHC分级需正畸治疗的大学生中愿意进行正畸治疗的68例(30.36%),不愿意156例(69.64%)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:性别、错程度、认知情况和社会环境是影响大学生正畸治疗意愿的独立影响因素。结论:西安市大学生群体客观正畸需求较高,但主观正畸治疗需求较低,性别、错程度、认知情况和社会环境是影响大学生正畸治疗意愿的独立影响因素。 展开更多
关键词 大学生 口腔正畸 牙颌畸形 影响因素
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食管癌患者术后医院感染发生特点及相关危险因素分析 被引量：1
5
作者 李怡霏 范珊红 +1 位作者 许文 靳亚飞 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期605-612,共8页
目的总结食管癌术后医院感染分布特点,分析医院感染发生的相关危险因素,为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。方法回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料,汇总其术后发生医院感染的部... 目的总结食管癌术后医院感染分布特点,分析医院感染发生的相关危险因素,为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。方法回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料,汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ^(2)检验、单因素和多因素分析的统计学方法,对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。结果共纳入404例食管癌手术患者,其中发生医院感染102例,118例次,医院感染发病率为25.25%,例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道(57例次,48.31%)、胸膜腔(31例次,26.27%)和器官腔隙(16例次,13.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.115,95%CI:1.150~3.890)、住院时长≥25 d(OR=8.388,95%CI:4.491~15.667)、术后抗菌药物使用时长≥10 d(OR=2.885,95%CI:1.506~5.527)为患者术后发生医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主,且是多因素共同作用的结果,年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量,建议进一步强化围手术期管理,优化患者住院期间的护理水平,合理使用抗菌药物,以减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 食管癌手术 医院感染 发生率 危险因素
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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版) 被引量：6
6
作者 中国医师协会睡眠医学专业委员会 中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组 +1 位作者 宿长军 王赞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1289-1303,共15页
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。 展开更多
关键词 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 共病 诊治 指南
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能谱CT物质分离技术在鉴别泌尿系尿酸与非尿酸结石中的应用 被引量：1
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作者 孙杰 田兆荣 王志军 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期94-98,共5页
目的:探讨能谱CT物质分离技术在鉴别尿酸结石与非尿酸结石中的应用价值。方法:前瞻性收集2021年4月至2021年10月在我院经能谱CT扫描诊断为泌尿系结石的患者,并获取结石能谱碘/水基图像,于轴位最大层面勾画感兴趣区(ROI)测量结石碘/水物... 目的:探讨能谱CT物质分离技术在鉴别尿酸结石与非尿酸结石中的应用价值。方法:前瞻性收集2021年4月至2021年10月在我院经能谱CT扫描诊断为泌尿系结石的患者,并获取结石能谱碘/水基图像,于轴位最大层面勾画感兴趣区(ROI)测量结石碘/水物质浓度,与术后结石经红外光谱分析结果进行对照并分组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析数据。结果:对于碘基图物质浓度,尿酸结石组与非尿酸结石各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05);对于水基图物质浓度,尿酸结石组除与一水草酸钙(COM)+二水草酸钙(COD)+碳酸磷灰石(Cap)结石组间差异有统计学意义(P=0.046<0.05),与其余非尿酸结石各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。尿酸结石组与COM结石组、与COM+COD结石组、与COM+CaP结石组、与非草酸钙结石组中曲线下面积(AUC)均为1.00,特异度与灵敏度均为100.0%,尿酸结石组与COM+COD+CaP组AUC为0.96,特异度100.0%、灵敏度88.9%;对应的尿酸结石在碘基图表现为低密度,在水基图上表现为高密度。非尿酸结石各亚组中,仅COM结石组与COM+COD结石组、COM结石组与COM+COD+Cap结石组间在碘基图物质浓度的差异有统计学意义(P<0.05),COM结石组与COM+COD结石组AUC为0.62,特异度55.6%、灵敏度84.6%,COM结石组与COM+COD+Cap结石组AUC为0.71,特异度85.7%、灵敏度53.8%;对应的非尿酸结石(含钙结石)在碘基图和水基图上均表现为高密度。结论:能谱CT通过物质分离技术获得的碘基图在鉴别尿酸结石与非尿酸结石及其各亚组有重要价值,为临床甄别尿酸结石制定合理治疗方案提供了依据。 展开更多
关键词 泌尿系结石 计算机体层成像 尿酸结石 CT能谱成像
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ICU空气中微生物和颗粒物的分布特征及其相关因素 被引量：1
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作者 杨鑫 范珊红 +6 位作者 靳亚飞 许文 戈伟 何改花 霍欣欣 边梅 张丽娜 《护理研究》 北大核心 2025年第5期775-782,共8页
目的:调查医院重症监护室(ICU)空气中微生物浓度和颗粒物粒径的动态分布特征及其相关因素。方法:采用方便抽样方法,选择西安市某三级甲等医院普通ICU的多床位开放式空间作为检测地点,使用TSI9360激光尘埃粒子计数器对ICU内空气动力学等... 目的:调查医院重症监护室(ICU)空气中微生物浓度和颗粒物粒径的动态分布特征及其相关因素。方法:采用方便抽样方法,选择西安市某三级甲等医院普通ICU的多床位开放式空间作为检测地点,使用TSI9360激光尘埃粒子计数器对ICU内空气动力学等效直径(AED)大于0.3、0.5、1.0、2.5、5.0、10.0μm的6种颗粒物进行采样。结果:实际状态下,ICU室内微生物浓度与颗粒物数量呈现波动的变化趋势,且微生物浓度与ICU室内的温度、湿度呈负相关,与工作人员总人数、固定人数、活动人数、医疗气溶液生成程序(AGP)操作数量、病人入住率呈正相关。颗粒物数量与ICU室内温度、湿度呈负相关,与工作人员总人数、固定人数、活动人数、AGP操作数量呈正相关。结论:ICU内微生物浓度在一定范围内随着温度、湿度的升高而降低,随着大厅内的固定人数、活动人数、工作人员总人数、病人入住率、AGP操作数的增加而增加。颗粒物数量在一定范围内随着室内湿度的升高而降低,随着大厅内的固定人数、活动人数、工作人员总人数、AGP操作数的增加而增加,并且室内颗粒物的主要来源是雾化操作。 展开更多
关键词 重症监护病房(ICU) 微生物气溶胶 颗粒物 分布特征 相关因素 医院感染
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3D打印干骺端骨修复支架的生物力学优化设计
9
作者 武琦 李小康 +4 位作者 汤臻 郑增辉 曹朋飞 徐峰 郭征 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期477-484,共8页
恶性骨肿瘤手术切除常导致下肢长骨干骺端骨缺损。干骺端的形态异型性是传统治疗方法难以匹配目标缺损区域的原因。3D打印钛金属骨修复支架因其能够实现良好的外形匹配并提供足够的力学支撑,成为目前临床上有效的干骺端骨缺损治疗手段,... 恶性骨肿瘤手术切除常导致下肢长骨干骺端骨缺损。干骺端的形态异型性是传统治疗方法难以匹配目标缺损区域的原因。3D打印钛金属骨修复支架因其能够实现良好的外形匹配并提供足够的力学支撑,成为目前临床上有效的干骺端骨缺损治疗手段,然而现有常用骨支架难以精准匹配骨缺损部位生物力学环境,导致支架内部骨长入并不理想,术后假体松动断裂时有报道。骨作为一种高度力学敏感的器官,其命运受力学信号调节。因此,从生物力学角度出发进行骨支架设计以实现骨修复支架与骨缺损部位的力学适配,是影响骨缺损重建成败的关键因素。本文主要介绍干骺端骨缺损修复力学影响因素及与骨生物力学适配3D打印钛金属骨修复支架设计的研究进展,为骨支架的生物力学优化设计提供理论参考。 展开更多
关键词 骨生物力学 干骺端 骨修复 多孔支架 梯度设计
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人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的应用现状 被引量：1
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作者 李俊杰 窦维佳 王新 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页
消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势... 消化道肿瘤的发病率及病死率均较高,其诊疗现状不容乐观,而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断,但各有利弊,其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创及高分辨率的优势而崭露头角,在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值,其海量图像随着人工智能(AI)技术的进步可得到有效处理,使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的应用前景。本文综述了OCT的原理及发展,并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 消化道肿瘤 人工智能 诊断
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肿瘤出芽在肝细胞癌中的分子机制及临床应用价值
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作者 张宏斌 谭凯 +2 位作者 杨振宇 贾生雄 杜锡林 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期963-967,共5页
肿瘤出芽是一种存在于多种实体癌中的特殊病理形态学表现。近年来,肿瘤出芽被认为是肿瘤侵袭和转移的重要生物学特征,成为研究肿瘤进展的新焦点。尽管已有研究探讨了肿瘤出芽在多种肿瘤中的作用,但其在肝细胞癌领域的相关研究仍然相对... 肿瘤出芽是一种存在于多种实体癌中的特殊病理形态学表现。近年来,肿瘤出芽被认为是肿瘤侵袭和转移的重要生物学特征,成为研究肿瘤进展的新焦点。尽管已有研究探讨了肿瘤出芽在多种肿瘤中的作用,但其在肝细胞癌领域的相关研究仍然相对较少。本综述旨在系统地回顾肝细胞癌中肿瘤出芽的研究进展,重点分析肿瘤出芽机制、出芽与肿瘤进展的关系及其在预后评估中的潜在应用,力求为肝细胞癌的早期诊断及治疗提供新的思路和策略。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肿瘤出芽 预后
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川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究
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作者 王珏 张婕 +2 位作者 王卓欣 张鑫 苏丽萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2025年第1期15-21,共7页
目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常... 目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 干眼 川陈皮素 囊性纤维化跨膜传导调节因子 血糖 炎症 结膜杯状细胞 角膜细胞
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创伤性股静脉断裂合并股动脉破裂患者一例的保肢护理
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作者 刘建梅 李璐 +2 位作者 朱彤彤 杨宝玲 严雯 《军事护理》 北大核心 2025年第1期108-110,114,共4页
车把综合征是一种罕见的创伤性血管损伤并发症,发生率约为3.5%[1]。因车把撞击腹股沟引起的股动静脉损伤,常伴失血性休克等严重并发症[2]。血管作为为全身组织、器官输送养分的重要器官,其损伤会导致机体快速失血和死亡,具有病情复杂及... 车把综合征是一种罕见的创伤性血管损伤并发症,发生率约为3.5%[1]。因车把撞击腹股沟引起的股动静脉损伤,常伴失血性休克等严重并发症[2]。血管作为为全身组织、器官输送养分的重要器官,其损伤会导致机体快速失血和死亡,具有病情复杂及高致残、致死率等特点[3]。创伤性股静脉断裂合并股动脉破裂是截肢的独立危险因素[4]。国内曾报道过2例车把综合征的治疗经验[5],但护理经验尚属空白。2023年8月,我科收治了一例因摩托车把撞击导致股静脉断裂伴股动脉破裂,引发失血性休克和急性肢体骨筋膜室综合征(acute extremity compartment syndrome,AECS)的患者,迅速纠正失血性休克、精准评估AECS时机和保肢后精细护理是本例患者护理的难点和重点。经过积极救治和精心护理,患者好转出院,现报道如下。 展开更多
关键词 车把综合症 创伤 股静脉 股动脉 护理 病例报告
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系统性红斑狼疮患者血清腺苷脱氨酶2活性对诊断和病情评估的临床价值
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作者 陈俊霖 郜赵伟 +1 位作者 董轲 李自越 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期1094-1099,共6页
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中腺苷脱氨酶2(ADA2)活性的变化,阐明其对SLE患者诊断和病情评估的临床价值。方法:按照纳入和排除标准,收集69例SLE患者(SLE组)及69名健康对照者(对照组)作为研究对象。SLE患者疾病活动度采用SLE... 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中腺苷脱氨酶2(ADA2)活性的变化,阐明其对SLE患者诊断和病情评估的临床价值。方法:按照纳入和排除标准,收集69例SLE患者(SLE组)及69名健康对照者(对照组)作为研究对象。SLE患者疾病活动度采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)表示,检测2组研究对象血清中ADA2活性。根据患者是否具有下列临床症状进行亚分组(关节炎、肌炎、血尿、蛋白尿、脓尿、脱发、新发皮疹、黏膜溃疡、胸膜炎、低补体血症、抗双链DNA抗体升高、血小板降低和白细胞减少症)。分析有症状组与无症状组患者血清中ADA2活性的差异;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADA2活性的诊断效能。利用Spearman相关性分析ADA2活性与SLE患者疾病活动度的相关性。结果:与对照组比较,SLE组患者血清中ADA2活性升高(P<0.01)。ROC曲线分析,当ADA2活性截断值为8.5 U·L-1时,诊断效能最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.879[95%置信区间(CI):0.817~0.94],诊断特异度为89.86%,灵敏度为75.36%。血清中ADA2活性与SLE患者SLEDAI呈正相关关系(r=0.32,P=0.007)。临床症状的亚组分析,具有症状的SLE患者血清中ADA2活性高于不具有症状的SLE患者(P<0.01),具有肌炎、血尿症状、蛋白尿、脓尿、脱发、新发皮疹、黏膜溃疡、胸膜炎、低补体血症、抗双链DNA抗体升高、血小板降低和白细胞减少症状的SLE患者与无症状组SLE患者血清中ADA2活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLE患者血清中ADA2活性升高,其可作为SLE的诊断指标。血清中ADA2活性与患者疾病活动度呈正相关关系,并与患者的关节炎表现有关,可以作为病情评估及监测的指标。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶2 系统性红斑狼疮 诊断 疾病活动度 受试者工作特征曲线
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多层螺旋CT增强扫描中造影剂外渗的不同护理模式的应用意义——评《医学影像学(第9版)》
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作者 郭丹 张建波 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期1037-1037,共1页
《医学影像学(第9版)》由龚启勇,刘士远主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117367318。该书是一本专门介绍医学影像相关知识的书籍。多层螺旋CT增强扫描属于医学影像中的一部分,在检查中需使用造影剂,在临床中的整体运用比较广泛。多层... 《医学影像学(第9版)》由龚启勇,刘士远主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117367318。该书是一本专门介绍医学影像相关知识的书籍。多层螺旋CT增强扫描属于医学影像中的一部分,在检查中需使用造影剂,在临床中的整体运用比较广泛。多层螺旋CT增强扫描具有速度快、数据量大优势。f通过运用一次扫描,便能够获取多部位检查诊断信息。并且能够实现多平面重建图像后处理,进而使诊断与鉴别诊断在实施时,获得比较科学的依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 护理模式 增强扫描 造影剂 医学影像学
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19322例初诊不孕症患者阴道微生物检查结果分析
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作者 常振华 闫树炜 +4 位作者 任晓艳 闵保华 谢小娟 卢震华 韦三华 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第7期563-567,共5页
目的:探讨初诊不孕症患者阴道微生物的分布特征。方法:收集2023年3月1日至2024年7月31日就诊于空军军医大学第二附属医院妇产科生殖医学中心的19322例初诊不孕症患者阴道微生物检查结果。分别比较不同年龄段(<25岁、25~<30岁、30~... 目的:探讨初诊不孕症患者阴道微生物的分布特征。方法:收集2023年3月1日至2024年7月31日就诊于空军军医大学第二附属医院妇产科生殖医学中心的19322例初诊不孕症患者阴道微生物检查结果。分别比较不同年龄段(<25岁、25~<30岁、30~<35岁、35~<40岁、≥40岁)和不同季节(春季、夏季、秋季、冬季)患者的阴道微生物感染情况。结果:(1)19322例患者中阴道微生态异常6027例(31.19%),其中发现病原菌3093例,包括单纯性阴道炎2882例、混合性阴道炎211例、阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度3764例、乳杆菌异常3965例。单纯性阴道炎患者中外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)1349例(46.81%)占比最高,其次为需氧性阴道病(AV)752例(26.09%)、细菌性阴道病(BV)671例(23.28%)、滴虫阴道炎(TV)110例(3.82%)。混合性阴道炎患者中AV+BV 96例(45.49%)占比最高。(2)清洁度Ⅲ~Ⅳ度、乳杆菌异常、微生物异常(未明确病原菌)、单纯性阴道炎(BV、VVC和TV)及混合性阴道炎的检出率在不同季节的差异均有统计学意义(P<0.05),其中清洁度Ⅲ~Ⅳ度、微生物异常(未明确病原菌)的检出率在秋季明显高于其他季节(P<0.05),而乳杆菌异常的检出率在春季高于其他季节(P<0.05)。(3)乳杆菌异常、微生物异常(未明确病原菌)、单纯性阴道炎(BV、VVC和AV)及混合性阴道炎的检出率在不同年龄段中差异有统计学意义(P<0.05),其中微生物异常(未明确病原菌)的检出率在<25岁年龄段中高于其他年龄段(P<0.05),单纯性阴道炎BV的检出率在≥40岁年龄段高于其他年龄段(P<0.05)。结论:不孕女性阴道分泌物微生态在不同年龄段和季节感染情况存在差异,单纯性阴道炎患者中VVC感染率最高,混合性阴道炎患者中AV+BV占比最高。 展开更多
关键词 阴道微生态 年龄 季节 单纯性阴道炎 混合型阴道炎
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老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素分析
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作者 张萌 杨小林 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期422-425,共4页
目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组... 目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组112例。比较2组肌醇(myo-inositol,MI)/肌酸(creatine,Cr)、MI/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱/Cr、NAA/Cr水平;比较2组一般临床资料;采用多因素logistic回归分析影响老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组左侧、右侧海马MI/Cr、MI/NAA显著高于认知功能正常组,右侧海马NAA/Cr显著低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平显著高于认知功能正常组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,左侧海马MI/Cr、右侧海马MI/Cr、左侧海马MI/NAA、右侧海马MI/NAA、右侧海马NAA/Cr、年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇是老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素(OR=2.795,95%CI:1.532~5.102,P=0.000;OR=2.782,95%CI:1.616~4.787,P=0.000;OR=2.177,95%CI:1.355~3.498,P=0.000;OR=3.364,95%CI:1.846~6.127,P=0.000;OR=0.450,95%CI:0.259~0.784,P=0.000;OR=2.740,95%CI:1.024~7.330,P=0.012;OR=3.074,95%CI:1.554~6.080,P=0.000;OR=2.942,95%CI:1.338~6.468,P=0.000;OR=2.418,95%CI:1.496~3.909,P=0.000)。结论老年缺血性脑小血管病患者发生认知功能障碍的风险较高,可能与海马代谢水平、患者年龄、合并症、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素密切相关,临床应重点筛查此类指标,并采取积极防治措施,以降低认知功能障碍的发生风险。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 认知功能障碍 海马 代谢
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康复训练疗法对胸腔手术后单侧声带麻痹患者嗓音与吞咽障碍的改善作用
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作者 王璐 赵大庆 +1 位作者 任盼 刘静 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期249-253,共5页
目的初步探究康复训练治疗法对心胸外科手术后单侧声带麻痹患者发音及吞咽功能恢复的效果。方法对心胸外科手术后并发声带麻痹的患者28例,实施12周的嗓音与吞咽康复训练,每周2次,每次0.5~1 h。康复训练前后以GRBAS评估系统、嗓音障碍指... 目的初步探究康复训练治疗法对心胸外科手术后单侧声带麻痹患者发音及吞咽功能恢复的效果。方法对心胸外科手术后并发声带麻痹的患者28例,实施12周的嗓音与吞咽康复训练,每周2次,每次0.5~1 h。康复训练前后以GRBAS评估系统、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、计算机嗓音分析仪、最大音量发声时间(maximum loudness phonetic time,MLPT)和最长发声时间(maximum phonetic time,MPT)等主客观指标评估嗓音质量;应用误吸等级评估法及纤维内窥镜吞咽检查(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)对吞咽功能进行评估。结果康复训练后,所有患者发音功能较训练前均有改善,总嘶哑度、气息度、无力度等评分均较训练前降低(P<0.05);VHI各维度评分和总分及计算机嗓音分析的基频微扰、振幅微扰均低于康复训练前(P<0.05);MLPT和MPT时间均较训练前延长(P<0.05)。吞咽障碍患者进食呛咳情况均得到改善,误吸评级等较训练前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),未发生吸入性肺炎等并发症。结论康复训练可有效改善心胸外科手术后声带麻痹患者的嗓音质量与吞咽功能,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 声带麻痹 康复治疗 嗓音障碍 吞咽障碍
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初产妇多部位腹直肌间距的超声评价及影响因素分析
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作者 南娜 王莉 +2 位作者 王璐 王珍 张莉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期71-76,共6页
目的:通过超声检查测量初产妇产后6周不同部位的腹直肌间距(IRD),探讨影响初产妇IRD的因素。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日于空军军医大学第二附属医院行产后6周腹直肌超声检查的881例初产妇为研究对象,分别于脐上3 cm、脐部... 目的:通过超声检查测量初产妇产后6周不同部位的腹直肌间距(IRD),探讨影响初产妇IRD的因素。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日于空军军医大学第二附属医院行产后6周腹直肌超声检查的881例初产妇为研究对象,分别于脐上3 cm、脐部、脐下3 cm处3个部位测量IRD,根据腹直肌分离(DRA)发病部位,分为单部位DRA、两部位DRA和全腹DRA。统计产后6周DRA的发生率,并采用多元线性回归分析3个部位IRD的影响因素。结果:①初产妇产后6周,脐上3 cm处IRD为24.02±9.22 mm,脐部IRD为25.08±9.27 mm,脐下3 cm处IRD为9.08±8.03 mm,脐部IRD最大,脐下3 cm处IRD最小。②发生DRA 819例(92.96%),其中全腹DRA 473例(53.69%)、单部位DRA 119例(13.51%)和两部位DRA 227例(25.77%)。③多元线性回归分析示,剖宫产分娩、产妇产前体质量指数(BMI)及新生儿出生BMI与3个部位的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05);产妇的分娩年龄与脐部及脐下3 cm处的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05),孕期增重与脐上3 cm处的IRD及脐部IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05)。结论:初产妇全腹DRA的占比较高;初产妇产后6周的IRD与多种因素相关,其中剖宫产分娩、产前BMI、分娩年龄及新生儿出生BMI是IRD增加的高风险因素。 展开更多
关键词 腹直肌间距 腹直肌分离 超声 剖宫产 体质量
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以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征2例报告
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作者 张野 王文清 +6 位作者 李璟 白芡蓉 李佳玉 成艳 房苗苗 高娜娜 黄长形 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期127-132,共6页
POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显... POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显像发现以溶骨性改变为主的骨病变,合并浆细胞瘤,血清血管内皮生长因子水平升高,最终诊断为POEMS综合征,经免疫调节治疗后症状缓解。 展开更多
关键词 POEMS综合征 肝肿大 脾肿大 诊断
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