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从某军队医院官兵传染病就诊情况谈军医大学传染病学教学改革 被引量：2
1
作者 张颖 郑煦暘 +2 位作者 杜虹 连建奇 周云 《医学教育研究与实践》 2022年第3期289-293,共5页
为增强军医大学学员对传染病学课程的学习效果,进一步完善适合部队官兵发病特点的传染病学教学大纲,有的放矢进行教学改革,本研究调查了某军队医院官兵传染病就诊情况,分析目前传染病学教学中存在的问题。同时,据此提出军医大学传染病... 为增强军医大学学员对传染病学课程的学习效果,进一步完善适合部队官兵发病特点的传染病学教学大纲,有的放矢进行教学改革,本研究调查了某军队医院官兵传染病就诊情况,分析目前传染病学教学中存在的问题。同时,据此提出军医大学传染病学教学改革的举措和建议,即强调传染病学的重要性,增加甲型流感、腺病毒病、冠状病毒病等呼吸道传染病课时,设立提升学员整体临床思维能力和防控防护知识的实践课,以及采取多种网络教学、虚拟现实等新科技方法等。本文从目前传染病学教学中存在的问题出发,有针对性地对传染病学教学改革提出建议,旨在提升军医大学传染病学教学质量,最终提高军队传染病诊治水平和防控能力。 展开更多
关键词 军医大学 传染病学 教学改革 教学质量
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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析
2
作者 蒋琪霞 祝文君 +10 位作者 倪娟 李丽 王亚玲 宋彩萍 王静 郑喜灿 罗丽琴 唐永利 嵇会明 蒋炜 李丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期64-68,共5页
目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。 展开更多
关键词 危重症护理 压力性损伤 问卷调查 在职培训
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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究
3
作者 蒋琪霞 展颖颖 +7 位作者 蒋炜 王亚玲 何燕敏 李丽 宋彩萍 郑喜灿 罗丽琴 白育瑄 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期186-193,共8页
目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 目的 调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法 招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果 共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论 军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。 展开更多
关键词 军队医院 老年 保健 压力性损伤 横断面研究
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军医院校《急诊医学》课程思政分层式教学设计 被引量：1
4
作者 李立宏 付国强 +2 位作者 王青青 任彬 田小溪 《医学教育研究与实践》 2023年第2期249-252,共4页
课程思政如何实施,是当前教育界关注的焦点,也是高等教育理论研究的热点。军医院校《急诊医学》课程是培养学生卫勤急救能力的重要课程,探索将课程思政引入该课程的教学过程,是课程教学改革的创新性理论和实践。本文对军医院校《急诊医... 课程思政如何实施,是当前教育界关注的焦点,也是高等教育理论研究的热点。军医院校《急诊医学》课程是培养学生卫勤急救能力的重要课程,探索将课程思政引入该课程的教学过程,是课程教学改革的创新性理论和实践。本文对军医院校《急诊医学》开展分层式教学设计进行研究,从必要性、教学总体设计、教学思路和创新方面进行了探讨。 展开更多
关键词 军医院校 急诊医学 课程思政 分层式教学设计
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川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究
5
作者 王珏 张婕 +2 位作者 王卓欣 张鑫 苏丽萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2025年第1期15-21,共7页
目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常... 目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 干眼 川陈皮素 囊性纤维化跨膜传导调节因子 血糖 炎症 结膜杯状细胞 角膜细胞
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创伤性股静脉断裂合并股动脉破裂患者一例的保肢护理
6
作者 刘建梅 李璐 +2 位作者 朱彤彤 杨宝玲 严雯 《军事护理》 北大核心 2025年第1期108-110,114,共4页
车把综合征是一种罕见的创伤性血管损伤并发症,发生率约为3.5%[1]。因车把撞击腹股沟引起的股动静脉损伤,常伴失血性休克等严重并发症[2]。血管作为为全身组织、器官输送养分的重要器官,其损伤会导致机体快速失血和死亡,具有病情复杂及... 车把综合征是一种罕见的创伤性血管损伤并发症,发生率约为3.5%[1]。因车把撞击腹股沟引起的股动静脉损伤,常伴失血性休克等严重并发症[2]。血管作为为全身组织、器官输送养分的重要器官,其损伤会导致机体快速失血和死亡,具有病情复杂及高致残、致死率等特点[3]。创伤性股静脉断裂合并股动脉破裂是截肢的独立危险因素[4]。国内曾报道过2例车把综合征的治疗经验[5],但护理经验尚属空白。2023年8月,我科收治了一例因摩托车把撞击导致股静脉断裂伴股动脉破裂,引发失血性休克和急性肢体骨筋膜室综合征(acute extremity compartment syndrome,AECS)的患者,迅速纠正失血性休克、精准评估AECS时机和保肢后精细护理是本例患者护理的难点和重点。经过积极救治和精心护理,患者好转出院,现报道如下。 展开更多
关键词 车把综合症 创伤 股静脉 股动脉 护理 病例报告
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老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素分析
7
作者 张萌 杨小林 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期422-425,共4页
目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组... 目的分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素。方法选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组112例。比较2组肌醇(myo-inositol,MI)/肌酸(creatine,Cr)、MI/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱/Cr、NAA/Cr水平;比较2组一般临床资料;采用多因素logistic回归分析影响老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组左侧、右侧海马MI/Cr、MI/NAA显著高于认知功能正常组,右侧海马NAA/Cr显著低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平显著高于认知功能正常组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,左侧海马MI/Cr、右侧海马MI/Cr、左侧海马MI/NAA、右侧海马MI/NAA、右侧海马NAA/Cr、年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇是老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素(OR=2.795,95%CI:1.532~5.102,P=0.000;OR=2.782,95%CI:1.616~4.787,P=0.000;OR=2.177,95%CI:1.355~3.498,P=0.000;OR=3.364,95%CI:1.846~6.127,P=0.000;OR=0.450,95%CI:0.259~0.784,P=0.000;OR=2.740,95%CI:1.024~7.330,P=0.012;OR=3.074,95%CI:1.554~6.080,P=0.000;OR=2.942,95%CI:1.338~6.468,P=0.000;OR=2.418,95%CI:1.496~3.909,P=0.000)。结论老年缺血性脑小血管病患者发生认知功能障碍的风险较高,可能与海马代谢水平、患者年龄、合并症、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素密切相关,临床应重点筛查此类指标,并采取积极防治措施,以降低认知功能障碍的发生风险。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 认知功能障碍 海马 代谢
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史恒军教授运用黄连温胆汤加减治疗化疗相关性恶心呕吐
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作者 蒋林 史恒军 +3 位作者 郑瑾 赵参军 吴昊 史翱宇 《现代中医药》 2025年第2期84-87,共4页
化疗相关性恶性呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是抗肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一,不仅会降低患者生活质量及依从性,而且可影响抗肿瘤治疗效果。文章通过对CINV病因病机、黄连温胆汤相关研究及史恒军教授治疗... 化疗相关性恶性呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是抗肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一,不仅会降低患者生活质量及依从性,而且可影响抗肿瘤治疗效果。文章通过对CINV病因病机、黄连温胆汤相关研究及史恒军教授治疗CINV的相关病案进行总结,认为CINV病机为湿热蕴结,气郁痰阻,胃失和降,黄连温胆汤具有清热燥湿、理气化痰、和胃降逆功效,可明显缓解患者恶心呕吐症状,效果良好。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 恶心呕吐 黄连温胆汤 名医经验
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老年胃癌患者术后化疗期间症状群、心理痛苦及生存状态的相关性
9
作者 焦娟莉 王园园 陶芹 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期172-176,共5页
目的探讨老年及非老年胃癌患者术后化疗期间症状群、心理痛苦以及生活质量的差异,分析影响老年胃癌患者化疗期间生活质量的相关因素。方法选择空军军医大学第二附属医院2020年4月至2023年4月收治的160例胃癌术后化疗患者为研究对象,根... 目的探讨老年及非老年胃癌患者术后化疗期间症状群、心理痛苦以及生活质量的差异,分析影响老年胃癌患者化疗期间生活质量的相关因素。方法选择空军军医大学第二附属医院2020年4月至2023年4月收治的160例胃癌术后化疗患者为研究对象,根据患者年龄,将其分为老年组(≥60岁,n=83)与对照组(年龄<60岁,n=77)。化疗完成后,采用中文版记忆症状评估量表(MSAS)评估患者化疗期间症状群及其严重程度,采用心理痛苦温度计(DT)评估心理痛苦程度,采用胃癌患者生命质量测定量表体系(QLICP-ST)评估生活质量。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用Pearson相关性分析探讨老年胃癌患者术后化疗期间各症状群严重程度、心理痛苦及生活质量之间的相关性。采用多元线性回归模型分析影响老年胃癌患者化疗期间生活质量的相关因素。结果老年组患者化疗期间能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群以及神经症状群严重程度得分均高于对照组;DT量表平均得分及心理显著痛苦检出率均低于对照组;化疗后老年组生活质量QLICP-ST量表中心理态度维度得分高于对照组,其余维度及量表总得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年组患者术后化疗期间的各症状群包括能量不足、身心症状、消化道症状群、手术相关症状群、神经症状群与其生活质量QLICP-ST量表总得分均呈负相关(r=-0.364,-0.411,-0.376,-0.268,-0.344;P<0.001)。DT得分与生活质量QLICP-ST量表总得分之间呈负相关(r=-0.371;P<0.001)。患者各症状群与DT得分之间呈正相关(r=0.275,0.233,0.325,0.263,0.316;P<0.05)。多元线性回归分析提示,年龄≥79岁(β=-0.334;P<0.001)、肿瘤分期Ⅲ期(β=-0.241;P=0.007)能负向预测老年胃癌患者化疗期间生活质量;而家庭月收入≥5000元(β=0.316;P<0.001)能正向预测患者化疗期间生活质量,这些变量可共同解释生活质量39.40%的变异。结论老年胃癌患者化疗期间心理痛苦程度较其他年龄段轻,但其化疗耐受力及整体生活质量更差,建议临床注重老年胃癌患者机体状态的评估与化疗期间各种症状群的预防与处理,以提高老年患者化疗期间生活质量。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 术后化疗 症状群 心理痛苦 生活质量
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老年食管癌患者放疗期间生活质量的动态观察
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作者 吴绒 侯丽华 任亚如 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期93-98,共6页
目的观察老年食管癌患者放疗期间生活质量动态变化及其相关影响因素。方法开展前瞻性研究,将2022年1月至2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的123例老年食管癌放疗患者纳为研究对象,分别在其放疗初(放疗后第1天)、中(放疗4周后)、末... 目的观察老年食管癌患者放疗期间生活质量动态变化及其相关影响因素。方法开展前瞻性研究,将2022年1月至2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的123例老年食管癌放疗患者纳为研究对象,分别在其放疗初(放疗后第1天)、中(放疗4周后)、末(放疗结束时)期,采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)调查患者生活质量,采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)调查患者是否存在焦虑抑郁情绪,采用简易应对方式问卷(SCSQ)调查患者应对方式,采用患者主观整体评估(PG-SGA)量表评估患者基线营养状态。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。采用多元线性回归模型分析影响患者放疗期间生活质量的相关因素。结果123例老年食管癌放疗患者中有10例因各种放疗并发症放弃治疗,剩余113例患者均完成放疗计划与相关调查。放疗前,放疗初、中、末期,老年食管癌患者QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总健康得分均呈依次下降趋势,不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);疲劳、疼痛、恶心呕吐,以及睡眠障碍、食欲下降、呼吸困难、经济状况得分均呈依次上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。行多元线性回归分析提示,家庭月收入(β=0.311;P<0.001)、SCSQ(积极应对)(β=0.069;P=0.036)对患者放疗初期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,临床分期(β=-0.243;P<0.001)、HAD(焦虑)(β=-0.271;P<0.001)对其放疗初期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,这些变量共同解释放疗初期QLQ-C30量表得分42.30%的变异;PG-SGA(≥9分)(β=-0.766;P<0.001)、HAD(焦虑)(β=-0.183;P<0.001)对老年食管癌患者放疗中期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,精确放疗(β=0.322;P<0.001)、SCSQ(积极应对)(β=0.671;P<0.001)对其中期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,以上变量共同解释中期QLQ-C30量表得分51.40%的变异;PG-SGA(≥9分)(β=-0.173;P=0.016)、放疗急性副反应(β=-0.465;P=0.023)、神经毒性(β=-0.365;P=0.024)以及HAD(抑郁)(β=0.591;P<0.001)对其放疗末期QLQ-C30量表得分有负向预测作用,精确放疗(β=0.465;P=0.023)及SCSQ(积极应对)(β=0.311;P<0.001)对其末期QLQ-C30量表得分有正向预测作用,其共同解释放疗末期QLQ-C30量表得分48.60%的变异度。结论随着放疗的进展,老年食管癌患者生活质量逐渐下降。而放疗不同时期生活质量受到不同因素的影响,临床应根据患者放疗不同时期的特点给予针对性干预措施,而积极改善患者消极应对方式,在提高患者放疗整个期间的生活质量中有重要意义。 展开更多
关键词 老年人 食管癌 放疗 生活质量 动态观察
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空气手势教学法在肩关节运动解剖教学中的应用
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作者 赵雨亭 王志江 +1 位作者 孙建淼 刘睿 《医学教育研究与实践》 2025年第1期102-108,共7页
目的基于学习投入分层分析空气手势教学法对康复治疗学专业学生肩关节运动解剖教学认知负荷的影响。方法将空军军医大学第二附属医院康复医学科实习的44名实习生随机分为手势教学组(n=22)和常规教学组(n=22)。常规教学组采用传统讲座形... 目的基于学习投入分层分析空气手势教学法对康复治疗学专业学生肩关节运动解剖教学认知负荷的影响。方法将空军军医大学第二附属医院康复医学科实习的44名实习生随机分为手势教学组(n=22)和常规教学组(n=22)。常规教学组采用传统讲座形式对肩关节运动解剖进行教学,手势教学组由同一教师采用空气手势法进行教学。根据其学习投入水平进行分层,对比不同群体内两组实习生的认知负荷、成绩,以及教学效果情况。结果高投入群体中,手势教学组的相关认知负荷(Germane Cognitive Load,GCL)显著高于常规教学组(P<0.05);低投入群体中,手势教学组内在认知负荷(intrinsic cognitive load,ICL)得分显著低于常规教学组(P<0.05),GL得分显著高于常规教学组(P<0.05)。高投入群体两组学生的理论成绩与实践成绩均无统计学差异(P>0.05);低投入学习群体中手势教学组理论考试得分均显著高于常规教学组(P<0.05)。高投入群体手势教学组实习生仅教学热情方面评分显著高于常规教学组(P<0.05);而在低投入群体中,手势教学组学生的学习价值、知识宽度方面的评分显著高于常规教学组(P<0.05)。结论空气手势法的应用在不同学习投入群体中存在差异,具有降低学生内在认知负荷、提高相关认知负荷,并从多维度改善教学满意度的优势。 展开更多
关键词 手势 教学模式 认知负荷 学习投入 肩关节解剖
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以岗位胜任力为导向的“超级大侦探”教学活动在临床思维训练中的探索与实践
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作者 杨静 路媛 +4 位作者 安琦 卫攀 赵保民 张倩 杨倩 《中国医药导报》 2025年第1期93-97,共5页
“超级大侦探”是一种临床思维能力训练的教学活动,通过将临床真实病例编排为扑朔迷离的“侦查”案例,在层层抽丝剥茧中找出“真相”的模式,旨在引导学员自主式学习,使其更好地理解以人为本的临床医学思维方法和以证据为基础的临床决策... “超级大侦探”是一种临床思维能力训练的教学活动,通过将临床真实病例编排为扑朔迷离的“侦查”案例,在层层抽丝剥茧中找出“真相”的模式,旨在引导学员自主式学习,使其更好地理解以人为本的临床医学思维方法和以证据为基础的临床决策思维过程。整个教学活动融合临床医学、诊断学、病理学、影像学、遗传学等多个学科的知识与技能,以研讨辩论的形式带领学员对病例案卷进行分析学习,通过判断、推理、总结、归纳、演绎启发学员从多角度出发考虑患者实际情况,分析整合医学知识点的因果逻辑链,学会多学科综合研判病情,为提升医学生的岗位胜任力奠定基础。 展开更多
关键词 临床思维 研讨辩论 分析整合 岗位胜任力
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OBE-BOPPPS模式在妇产科学腹腔镜培训教学中的应用
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作者 熊俞婧 闫松 +1 位作者 杨舒雅 李怡 《医学教育研究与实践》 2025年第2期294-300,共7页
旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩... 旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩和操作技能均有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。此外,无论学员是否接受过传统腹腔镜培训,培训后两组成绩无显著差异(P=0.056)。学员普遍对这一教学模式评价较高,认为其有助于激发兴趣、提升能力、增强团队合作和自主学习能力。基于OBE理念的BOPPPS教学模式为妇产科住院医师规范化培训提供了新的教学模式。 展开更多
关键词 妇产科学 住院医师规范化培训 腹腔镜 成果导向教育 BOPPPS
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慢性疼痛住院患者心理弹性现状及影响因素分析
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作者 李佳遥 崔怡 +4 位作者 尼春萍 史艳茹 王苗苗 欧阳安平 画妍 《中国医药导报》 2025年第5期107-112,共6页
目的了解慢性疼痛患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法2024年5月至10月采用便利抽样法选取空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院和空军第九八六医院392例慢性疼痛患者为研究对象。采用一般资料调查表、Connor-David... 目的了解慢性疼痛患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法2024年5月至10月采用便利抽样法选取空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院和空军第九八六医院392例慢性疼痛患者为研究对象。采用一般资料调查表、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、慢性疼痛自我效能感评估量表(CPSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。采用多元线性回归法分析慢性疼痛患者心理弹性的影响因素。结果不同民族、受教育程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、疼痛类型、每次疼痛持续时间、疼痛程度、合并其他慢性疾病的慢性疼痛住院患者CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性疼痛住院患者的CD-RISC总分为(64.66±18.35)分。CD-RISC及其各维度与CPSS总分及各维度评分呈正相关(r_(s)>0,P<0.001)、与HADS总分及各维度评分呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。多因素分析结果显示,家庭人均月收入、疼痛类型、疼痛程度、自我效能感和抑郁是慢性疼痛住院患者心理弹性水平的影响因素(P<0.05),共解释总变异的45.6%。结论慢性疼痛住院患者心理弹性处于中等水平。护理人员应重视对患者心理弹性的早期评估,运用积极心理学理论和技术为基础减轻患者负性情绪、增强自我效能感,从而提高其心理弹性水平,改善患者心理健康。 展开更多
关键词 慢性疼痛 心理弹性 护理 横断面研究
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军队医院护理灾害救援能力培训方案的构建与效果评价 被引量：8
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作者 杜艳玲 薛峰 +2 位作者 贺世喆 李占亭 郎红娟 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期61-64,共4页
目的构建军队医院护理灾害救援能力培训方案,并进行效果评价。方法利用目的抽样法于2019年3~5月选取空军军医大学第二附属医院急救护理小组120名护理人员进行培训。利用临床护理人员灾害护理核心能力评价量表对护理人员培训前后灾害护... 目的构建军队医院护理灾害救援能力培训方案,并进行效果评价。方法利用目的抽样法于2019年3~5月选取空军军医大学第二附属医院急救护理小组120名护理人员进行培训。利用临床护理人员灾害护理核心能力评价量表对护理人员培训前后灾害护理能力、理论知识以及操作技能得分进行评价。结果灾害救援能力培训后,护理人员灾害救援能力总分及灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理专业发展、灾害护理管理得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护理人员理论考核成绩及操作考核成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论灾害救援培训方案可有效提高护理人员的灾害救援能力、理论及操作水平,为护理人员灾害救援相关培训提供依据。 展开更多
关键词 军队医院 灾害救援 护理 培训方案
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微课在部队基层军医皮肤病学远程继续教育的应用 被引量：7
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作者 吕雅洁 张衍国 +1 位作者 胡新红 王小霞 《医学教育研究与实践》 2021年第2期311-314,共4页
皮肤病是部队高发病,也是实训、实战中非战斗减员的主要疾病之一。提高基层医务人员皮肤病诊疗技能是基层继续教育的重要任务。以往推行的全军现代远程继续教育系统并没有起到很好的作用。教研室在前期巡诊基础上,利用微课短小、精悍以... 皮肤病是部队高发病,也是实训、实战中非战斗减员的主要疾病之一。提高基层医务人员皮肤病诊疗技能是基层继续教育的重要任务。以往推行的全军现代远程继续教育系统并没有起到很好的作用。教研室在前期巡诊基础上,利用微课短小、精悍以及重点突出的优点,进行了远程继续教育教学课程改革,并取得了很好的教学效果。 展开更多
关键词 卫勤保障 皮肤病 微课 远程继续教育
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益生菌制剂对方舱医院新型冠状病毒感染轻型患者的临床应用
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作者 周旋 乔逸 +3 位作者 王丹 刘小刚 孙世仁 苏慧 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第7期502-506,共5页
目的观察益生菌对奥密克戎变异株新型冠状病毒感染(COVID-19)轻型患者病程的影响。方法回顾性分析2022年5月2日至12日上海国家会展中心方舱医院三分院病区收治的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌(枯草杆菌二联活菌... 目的观察益生菌对奥密克戎变异株新型冠状病毒感染(COVID-19)轻型患者病程的影响。方法回顾性分析2022年5月2日至12日上海国家会展中心方舱医院三分院病区收治的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)辅助治疗,在成年(18~59岁)和老年(≥60岁)两个年龄段分别设对照组和益生菌组,成年段共79例,其中对照组40例,益生菌组39例;老年段共54例,其中对照组28例,益生菌组26例。比较对照组和益生菌组新型冠状病毒感染核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因和N基因清除速率以及主要症缓解情况。采用SPSS 26.0软件统计分析。根据数据类型采用t检验、Wilcoxon秩和检验,χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果成年段对照组和益生菌组间核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异均无统计学意义;老年段对照组和益生菌组核酸转阴时间[11.0(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]、住院天数[10.5(9.0,13.0)和8.0(6.0,10.0)d]的差异有统计学意义(P<0.05),ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异无统计学意义。核酸转阴Kaplan-Meier曲线显示,成年段对照组和益生菌组中位转阴时间(7.0和6.0 d),差异无统计学意义;老年段对照组和益生菌组中位转阴时间(11.0和8.0 d),差异有统计学意义(P=0.001)。结论益生菌辅助治疗可以促进老年奥密克戎变异株COVID-19轻型患者核酸转阴。 展开更多
关键词 老年人 益生菌 新型冠状病毒感染 奥密克戎变异株 核酸转阴时间
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某医院2019—2021年放射工作人员个人剂量监测结果分析
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作者 郭智瑞 张微 +2 位作者 何伟 袁梦晖 魏熠鑫 《辐射防护通讯》 2022年第4期48-51,共4页
目的了解空军军医大学第二附属医院核医学科放射工作人员职业性外照射个人剂量情况。方法以该院核医学科全体工作人员为研究对象,对其2019—2021年间所受外照射个人剂量进行监测并分析。结果(1)2019、2020、2021年人均年有效剂量分别为1... 目的了解空军军医大学第二附属医院核医学科放射工作人员职业性外照射个人剂量情况。方法以该院核医学科全体工作人员为研究对象,对其2019—2021年间所受外照射个人剂量进行监测并分析。结果(1)2019、2020、2021年人均年有效剂量分别为1.04、1.22和1.19 mSv/a,其中,医师为0.85 mSv/a,技师为1.43 mSv/a,护士为1.42 mSv/a,其他人员为0.75 mSv/a,技师组和护士组与其他两组相比差异显著;(2)职业健康体检结果未见与放射性相关的明显异常。结论该院核医学工作人员职业性外照射人均年有效剂量均在国家标准规定的个人剂量限值之内,相比较而言,技师和护士在日常工作中所受剂量较高,应加强监测并做好有效辐射防护,同时在日常工作中应进一步规范实践活动,以保证工作人员的辐射安全。 展开更多
关键词 核医学 个人剂量 外照射 职业健康
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基于多路径特征选择的发热待查分层分类辅助诊断方法
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作者 杜建超 王燕宁 +5 位作者 石磊 陈天艳 梁婧晨 王鑫 连建奇 周云 《中国生物医学工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第6期682-692,共11页
发热待查病因种类多且特征维度高,令其难以准确诊断。本研究提出一种基于多路径特征选择的分层分类辅助诊断方法。首先,该方法根据发热待查病因的层次分类结构,设计了自顶向下的分层分类模型,在每一中间层择优选择可控数量的候选类别,... 发热待查病因种类多且特征维度高,令其难以准确诊断。本研究提出一种基于多路径特征选择的分层分类辅助诊断方法。首先,该方法根据发热待查病因的层次分类结构,设计了自顶向下的分层分类模型,在每一中间层择优选择可控数量的候选类别,构建多路径预测模式,并在多条路径中选择最终的最优分类;其次,在分层分类过程中采用L1,2范数正则化约束去除冗余特征,保留最优特征子集,提高预测准确性。此外,本研究收集西安交通大学第一附属医院自2011—2020年收治的发热待查患者就诊数据构建数据集,其中包含564条样本,327维特征,5个粗粒度类别:细菌感染、病毒感染、其他感染性疾病、自身免疫性疾病和其他非感染类疾病,以及下属的16个细粒度类别。在数据集上的十六分类验证结果表明,当所提方法在中间路径数目为3、选择25%的特征时,综合预测准确率达到76.08%,FH指标达到86.72%,FLCA指标达到85.39%,比传统的单路径、不进行特征选择的方法分别高出9.42%、4.69%和3.36%。相比扁平化分类算法和现有其它同类分层分类算法,所提方法的性能指标均有明显提升。本模型的提出为发热待查辅助诊断提供了新方法。 展开更多
关键词 发热待查 智能诊断 机器学习 分层分类 特征选择
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社区老年人社会隔离的潜在剖面分析及影响因素研究 被引量：5
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作者 王佩 王青 +2 位作者 赵翠芬 李欣 张银玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期14-18,共5页
目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年... 目的分析社区老年人社会隔离特征及影响因素,为制定干预措施以促进积极老龄化提供参考。方法采取便利抽样法,随机选取渭南市3所社区卫生服务中心接受健康体检的老年人308人为调查对象。采用一般资料调查表、Lubben社交网络量表-6、老年人社会参与能力评估标准、日常生活活动能力量表进行调查。结果社区老年人社会隔离得分为(11.26±4.74)分,老年人中51.62%存在社会隔离。社区老年人社会隔离可划分为高朋友隔离组(52.92%)和低朋友隔离组(47.08%)2个潜在剖面。logistic回归分析显示,日常生活自理能力、社会参与能力、退休前职业、患病年限、年均住院次数是老年人社会隔离潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人社会隔离现象严重,且存在明显的分类特征,可针对不同类型特征老年人实施个体化干预,改善老年人社会隔离情况。 展开更多
关键词 老年人 社会隔离 日常生活活动能力 社会参与能力 潜在剖面分析 积极老龄化 社区护理
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