目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA associated vasculitis,OMAAV)的临床特点及诊治经验。方法以日本耳科学会指南标准,对2015年9月至2022年9月诊断为...目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA associated vasculitis,OMAAV)的临床特点及诊治经验。方法以日本耳科学会指南标准,对2015年9月至2022年9月诊断为OMAAV的19例患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现、病理学、影像学及血清免疫指标。结果19例患者年龄46~76岁,平均61.8岁,免疫学检测指标:9例cANCA和蛋白酶3(predominantly proteinase 3,PR3)阳性(47.3%)、6例pANCA和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)阳性(31.6%)、3例pANCA阳性、1例cANCA阳性。血管炎活动性评分平均6.6分,伴发受累组织:肺84.2%(16/19)、鼻73.7%(14/19)、面神经21.0%(4/19);9例患者行病理活检,2例提示ANCA相关疾病,余为非特异性炎症。所有患耳确诊时呈混合性聋,从出现耳科症状到确诊平均需14.2月,10耳曾接受鼓膜置管治疗;听力学随访资料完整的8例14耳,经单纯激素或联合免疫抑制剂治疗,耳科症状均有改善:治疗前后气导平均阈值分别为75.1±23.2、50.5±22.1 dB HL,差异有统计意义。结论OMAAV多见于中老年患者,早期临床症状仅表现为难以治愈的分泌性中耳炎,易误诊;随病程进展骨导听力下降并出现伴发疾病,最常受累组织为肺和鼻,血清免疫学检验是重要的确诊依据;如果治疗不及时听力干预效果不佳。展开更多
目的探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考。方法研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采...目的探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考。方法研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采用心爱飞扬言语测听系统评估言语识别能力、使用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ)评估术后生活质量,并与言语识别能力做相关性分析。结果所有植入者术后助听听阈、言语识别能力和生活质量均有明显改善,术后250~4000 Hz各频率平均助听听阈分别为30.16±8.51、33.88±6.98、35.23±10.41、34.11±6.66和33.67±7.78 dB HL;安静条件下单音节词平均言语识别率为53.37%±20.31%,双音节词平均言语识别率为56.50%±24.21%,语句平均言语识别率为65.28%±38.08%;噪声条件下的平均言语识别阈为0.32±5.76 dB SNR;术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和社会交流能力等得分与术前相比均有明显改善,手术前后高级声音感知和社会交流得分差值与言语识别平均得分有显著相关性(分别为r=0.472,P<0.05;r=0.318,P<0.05)。结论语后聋成人人工耳蜗植入患者术后听力、言语识别能力和生活质量均明显改善,高级声音感知和社会交流能力的改善程度与言语识别能力显著相关。展开更多
文摘目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎性中耳炎(otitis media with ANCA associated vasculitis,OMAAV)的临床特点及诊治经验。方法以日本耳科学会指南标准,对2015年9月至2022年9月诊断为OMAAV的19例患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现、病理学、影像学及血清免疫指标。结果19例患者年龄46~76岁,平均61.8岁,免疫学检测指标:9例cANCA和蛋白酶3(predominantly proteinase 3,PR3)阳性(47.3%)、6例pANCA和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)阳性(31.6%)、3例pANCA阳性、1例cANCA阳性。血管炎活动性评分平均6.6分,伴发受累组织:肺84.2%(16/19)、鼻73.7%(14/19)、面神经21.0%(4/19);9例患者行病理活检,2例提示ANCA相关疾病,余为非特异性炎症。所有患耳确诊时呈混合性聋,从出现耳科症状到确诊平均需14.2月,10耳曾接受鼓膜置管治疗;听力学随访资料完整的8例14耳,经单纯激素或联合免疫抑制剂治疗,耳科症状均有改善:治疗前后气导平均阈值分别为75.1±23.2、50.5±22.1 dB HL,差异有统计意义。结论OMAAV多见于中老年患者,早期临床症状仅表现为难以治愈的分泌性中耳炎,易误诊;随病程进展骨导听力下降并出现伴发疾病,最常受累组织为肺和鼻,血清免疫学检验是重要的确诊依据;如果治疗不及时听力干预效果不佳。
文摘目的探讨语后聋成人人工耳蜗植入术后的听力、言语识别能力和生活质量改善的特点,为成人语后聋人工耳蜗植入患者的术前咨询和术后效果评估提供参考。方法研究对象为21例植入人工耳蜗1年以上的成人语后聋患者,分别进行助听听阈测试、采用心爱飞扬言语测听系统评估言语识别能力、使用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ)评估术后生活质量,并与言语识别能力做相关性分析。结果所有植入者术后助听听阈、言语识别能力和生活质量均有明显改善,术后250~4000 Hz各频率平均助听听阈分别为30.16±8.51、33.88±6.98、35.23±10.41、34.11±6.66和33.67±7.78 dB HL;安静条件下单音节词平均言语识别率为53.37%±20.31%,双音节词平均言语识别率为56.50%±24.21%,语句平均言语识别率为65.28%±38.08%;噪声条件下的平均言语识别阈为0.32±5.76 dB SNR;术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和社会交流能力等得分与术前相比均有明显改善,手术前后高级声音感知和社会交流得分差值与言语识别平均得分有显著相关性(分别为r=0.472,P<0.05;r=0.318,P<0.05)。结论语后聋成人人工耳蜗植入患者术后听力、言语识别能力和生活质量均明显改善,高级声音感知和社会交流能力的改善程度与言语识别能力显著相关。
