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不同术式对猪-猪肾移植手术效果及对短期预后的影响
1
作者 张小燕 魏迪 +7 位作者 王国辉 韩士超 戚若晨 刘克普 樊小艳 杨晓剑 马帅军 秦卫军 《器官移植》 北大核心 2025年第4期538-544,共7页
目的探讨原位肾移植术和腹腔异位肾移植术两种不同手术方式对猪-猪肾移植手术效果及对受体猪术后短期生存情况的影响。方法对24只巴马小香猪分别进行原位肾移植术和腹腔异位肾移植术,每组各12只。比较两种手术方式移植术后受体猪围手术... 目的探讨原位肾移植术和腹腔异位肾移植术两种不同手术方式对猪-猪肾移植手术效果及对受体猪术后短期生存情况的影响。方法对24只巴马小香猪分别进行原位肾移植术和腹腔异位肾移植术,每组各12只。比较两种手术方式移植术后受体猪围手术期指标、移植肾血流灌注情况、并发症总发生率及存活率。结果腹腔异位肾移植术组的总手术时间、肾动脉吻合时间、肾静脉吻合时间、冷缺血时间和总缺血时间均短于原位肾移植术组,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。腹腔异位肾移植术组肾脏灌注满意例数多于原位肾移植术组(83%比75%),但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔异位肾移植术组术后并发症的总发生率为33%,存活率为92%,死亡原因为血管吻合口破裂;原位肾移植术组术后并发症的总发生率为50%,存活率为83%,死亡原因分别为肾静脉血栓、肾动脉血栓。两组术后并发症的总发生率和存活率差异均无统计学意义(均为P>0.05)结论相较于原位肾移植术,腹腔异位肾移植术对猪-猪肾移植手术效果更好,更有利于受体猪术后短期生存,这为后期提高猪-非人灵长类动物异种肾移植模型的稳定性积累了经验。 展开更多
关键词 猪-猪肾移植 异种肾移植 腹腔异位肾移植 术后并发症 α-1 3半乳糖基转移酶 预后 基因修饰 肾功能
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前列腺癌早期筛查风险预测模型的建立与验证研究 被引量：7
2
作者 李宏基 赵晓龙 +3 位作者 胡伟 韩东晖 王安辉 秦卫军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2483-2490,共8页
背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。... 背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。依据患者穿刺活检前的临床指标构建前列腺癌风险预测模型,可以为早筛可疑患者是否进行穿刺活检提供重要参考。目的寻找前列腺穿刺活检阳性的独立危险因素,构建前列腺癌发生的风险预测模型,预测前列腺癌发生风险。方法选取2011年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科住院并进行前列腺穿刺活检的患者1138例,排除351例临床数据不完整病例后,剩余787例病例通过R语言split函数随机分为训练集(n=548)与验证集(n=239)(划分比例为7∶3)。收集患者的基本信息以及穿刺活检前生化检查指标,依据患者穿刺活检病理结果判断是否发生前列腺癌。应用LASSO回归筛选前列腺癌发生的独立危险因素,对独立危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用分析结果构建前列腺癌早期筛查的风险预测模型并绘制列线图。依据训练集与验证集数据对模型进行验证。结果使用LASSO回归分析筛选出6个预测变量,包括年龄、总PSA(tPSA)、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.769,95%CI=2.393~5.937)、tPSA≥10μg/L(OR=2.259,95%CI=1.419~3.596)、碱性磷酸酶≥45 U/L[45~<125 U/L:OR=20.136,95%CI=4.419~91.752;≥125 U/L:OR=45.691,95%CI=9.199~226.951]是前列腺癌的危险因素(P<0.05),总蛋白≥65 g/L(OR=0.086,95%CI=0.031~0.236)、钙≥2.11 mmol/L(OR=0.148,95%CI=0.054~0.403)、尿素≥9.5mmol/L(OR=0.069,95%CI=0.019~0.252)是前列腺癌的保护因素(P<0.05)。依据有统计学差异的6个预测变量绘制列线图,建立预测模型。预测模型预测训练集前列腺癌发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI=0.740~0.816),灵敏度为53.2%,特异度为85.5%,验证集前列腺癌发生的AUC为0.770(95%CI=0.708~0.832),灵敏度为61.2%,特异度为80.0%。拟合优度检验显示训练集P=0.543,验证集P=0.372,具有较好的拟合度。决策曲线分析(DCA)显示训练集高风险阈值<10%,验证集的高风险阈值约为15%,在临床实践中有一定的指导意义。结论本研究建立了包含年龄、tPSA、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素共6项穿刺前指标的前列腺癌列线图风险预测模型,可用于预测早期筛查可疑患者的前列腺癌发生风险。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 筛查 危险因素 列线图
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石影响一期清石的多因素分析 被引量：35
3
作者 郭凡 苏醒 +5 位作者 马帅军 高学林 杨力军 刘飞 秦卫军 王福利 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期486-490,共5页
目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术... 目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术者完成。术后7~10天行KUB或泌尿系CT检查,未见明显结石残留,或结石最大径≤0.4 cm为一期清石。采用单因素和多因素logistic回归分析术后一期清石的影响因素。结果664例中123例(18.5%)未能一期清石。单因素分析显示,结石大小、结石CT值、结石数量、结石分布及术前肾积水与一期清石有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石最大径>2 cm(OR=5.444,95%CI:3.313~8.945,P=0.000),结石CT值>1000 HU(OR=4.200,95%CI:2.581~6.835,P=0.000),多发结石(OR=2.439,95%CI:1.154~5.153,P=0.019),鹿角形结石(OR=15.487,95%CI:6.483~36.997,P=0.000)是mPCNL未能一期清石的独立预后因素。结论结石最大径>2 cm、结石CT值>1000 HU、多发结石及鹿角形结石是mPCNL未能一期清石的独立预后因素,术前可据此预测一期清石效果。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术 肾结石 一期清石率
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基于肿瘤成分评估依维莫司对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗作用 被引量：1
4
作者 段永飞 武国军 +3 位作者 倪建鑫 严奉奇 郭佳恒 王东升 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期929-935,共7页
目的基于肿瘤成分评估依维莫司对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-RAML)的治疗作用,明确依维莫司治疗后RAML中缩小的主要成分。方法回顾性分析2017年9月-2022年9月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科就诊且符合国际结节性硬化... 目的基于肿瘤成分评估依维莫司对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-RAML)的治疗作用,明确依维莫司治疗后RAML中缩小的主要成分。方法回顾性分析2017年9月-2022年9月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科就诊且符合国际结节性硬化症共识会议(ITSCCC)诊断标准的47例TSC-RAML患者的临床资料。依据CT组织特异性阈值的衰减范围,将患者分为富脂肪组(HU≤−10,n=26)与乏脂肪组(HU≥30,n=21)。收集患者基线资料及治疗6个月后的CT数据,记录治疗前后RAML的平均CT值,并采用Mimics软件对RAML进行三维重建,记录治疗前后RAML的体积。比较两组治疗前后RAML的体积及平均CT值。结果两组基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者肿瘤体积缩小的中位数分别为4.94(3.12,27.23)cm^(3)和27.31(10.83,40.38)cm^(3),体积反应率分别为11.52%±0.96%和62.09%±12.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后富脂肪组与乏脂肪组肿瘤平均CT差值分别为(4.23±3.01)HU、(14.52±3.61)HU,肿瘤平均CT值降低率分别为14.25%±11.94%、29.23%±0.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后乏脂肪组肿瘤平均CT值降低程度明显高于富脂肪组,差异有统计学意义(P<0.05)。依维莫司治疗6个月后,RAML肿瘤内高密度条索状血管组织成分明显减少并出现脂肪转化现象。结论依维莫司治疗乏脂肪性RAML时,缩小肿瘤体积及降低肿瘤平均CT值的效果更加显著,且缩小的是TSC-RAML中以血管成分为主的高密度成分。 展开更多
关键词 依维莫司 结节性硬化症 肾血管平滑肌脂肪瘤 体积 CT值
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膀胱癌淋巴结转移术前评估研究进展 被引量：1
5
作者 王丽鹃 刘自晓 +4 位作者 胡伟 刘洋 秦卫军 徐肖攀 卢虹冰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期464-470,共7页
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,相对于淋巴结阴性的患者,淋巴结阳性患者预后极差。术前淋巴结状态的准确评估可为治疗决策提供有用信息,如盆腔淋巴结清扫范围和新辅助化疗的应用等。然而当前临床主要依靠影像学检查与病理检查对膀胱... 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,相对于淋巴结阴性的患者,淋巴结阳性患者预后极差。术前淋巴结状态的准确评估可为治疗决策提供有用信息,如盆腔淋巴结清扫范围和新辅助化疗的应用等。然而当前临床主要依靠影像学检查与病理检查对膀胱癌患者的淋巴结状态进行评估,但敏感性较低,易导致部分患者分期过高或分期不足。针对膀胱癌淋巴结转移的术前精准评估问题,本文着重从临床诊断、影像学方法、影像组学以及基因组学等方法进行回顾分析,并对术前从不同层面预测膀胱癌淋巴结转移方法的应用前景进行展望。 展开更多
关键词 膀胱癌 淋巴结转移 盆腔淋巴结清扫 新辅助化疗 影像组学
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IgG78-美登素1(IgG78-DM1)通过靶向杀伤CD248阳性肌纤维母细胞抑制小鼠肺纤维化
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作者 王竞宇 魏铭 +2 位作者 李政萱 周祎珂 韩东晖 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期769-776,共8页
目的 探究通过靶向杀伤CD248阳性肌纤维母细胞对博来霉素致小鼠肺纤维化的治疗效果。方法 制备靶向CD248的抗体偶联药物IgG78-美登素1(IgG78-DM1),通过紫外分光光度计检测并计算药物偶联效率,通过SDS-PAGE及Western blot法对IgG78-DM1... 目的 探究通过靶向杀伤CD248阳性肌纤维母细胞对博来霉素致小鼠肺纤维化的治疗效果。方法 制备靶向CD248的抗体偶联药物IgG78-美登素1(IgG78-DM1),通过紫外分光光度计检测并计算药物偶联效率,通过SDS-PAGE及Western blot法对IgG78-DM1进行鉴定。利用流式细胞术检测IgG78-DM1与CD248阳性肌纤维母细胞的结合情况,CCK-8法检测IgG78-DM1对CD248阳性肌纤维母细胞的杀伤活性。将C57BL/6雄鼠随机分为正常对照组、模型组、人IgG-DM1(hIgG-DM1)阴性对照组和IgG78-DM1治疗组,利用博来霉素构建小鼠肺纤维化模型,建模2周后尾静脉注射IgG78-DM1,治疗2周后取小鼠肺组织进行马松和天狼猩红染色评价纤维化程度,实时荧光定量PCR检测CD248和纤维化标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白α1(COL1A1)表达水平。通过肝肾功检测初步评估IgG78-DM1的安全性。结果 成功制备抗体偶联药物IgG78-DM1,药物偶联比为3.2;偶联药物后抗体结构稳定,能够有效结合并杀伤CD248阳性肌纤维母细胞;IgG78-DM1治疗后,小鼠肺纤维化程度显著减轻,CD248和α-SMA、 COL1A1表达降低;与正常对照相比,小鼠肝肾功能正常。结论 抗体偶联药物IgG78-DM1通过靶向杀伤CD248阳性肌纤维母细胞能够有效抑制小鼠肺纤维化,初步评估该策略安全性较好。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 抗体偶联药物 CD248 IgG78-美登素1(IgG78-DM1) 肌纤维母细胞
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