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分阶段心脏康复训练联合有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者术后心肺功能和生存质量的影响 被引量:24
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作者 邓琼伟 高好考 王晓红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第10期42-46,共5页
目的探讨分阶段心脏康复训练联合有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者术后心肺功能和生存质量的影响。方法选择2019年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院收治的400例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,均行经皮冠状动脉介入治疗(pe... 目的探讨分阶段心脏康复训练联合有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者术后心肺功能和生存质量的影响。方法选择2019年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院收治的400例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,均行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。依据随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各200例。对照组患者术后行有氧运动干预,观察组患者在对照组基础上联合分阶段心脏康复训练干预。两组患者干预时间均为12周。比较两组患者干预前和干预后12周心功能、肺功能、运动能力和生存质量。结果两组患者干预后12周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO_(2max))和最大运动负荷(maximum exercise load,MEL)均显著大于本组干预前(均P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均显著小于本组干预前(均P<0.05),社会功能、生理功能、精神健康、一般健康状况、生理职能、躯体疼痛、精力和情感职能评分均显著高于本组干预前(均P<0.05)。观察组患者干预后12周LVEF、FEV1、MVV、VO_(2max)和MEL均显著大于对照组(均P<0.05),LVEDD和LVESD均显著小于对照组(均P<0.05),社会功能、生理功能、精神健康、一般健康状况、生理职能、躯体疼痛、精力和情感职能评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论分阶段心脏康复训练联合有氧运动可改善冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后运动能力和心肺功能,且可提高患者生存质量。 展开更多
关键词 心脏康复 有氧运动 冠心病 2型糖尿病 心功能 肺功能 运动能力 生存质量
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真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验 被引量:6
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作者 王墨扬 周政 +21 位作者 陶凌 罗建方 董念国 张海波 方臻飞 姜楠 王焱 吴延庆 姜正明 安健 陈韵岱 苏晞 杨毅宁 刘继红 郭延松 彭小平 郭然 陈良龙 于波 何奔 陆方林 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期329-334,共6页
目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换术 自膨胀式瓣膜 真实世界
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单把ProGlide预缝合技术用于大直径鞘管拔除后股静脉穿刺点止血的安全性及有效性 被引量:6
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作者 戴一 刘丽媛 +7 位作者 胡淼阳 文亮 梁立雯 武峰 刘兵 李成祥 陈韵岱 王博 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期32-35,共4页
目的评估在置入大直径股静脉穿刺鞘的经皮介入手术中,应用单把ProGlide血管缝合器预缝合技术行拔管后穿刺点止血的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究。共收集26例应用单把ProGlide血管缝合器预缝合技术行拔管后穿刺点止血的患者,... 目的评估在置入大直径股静脉穿刺鞘的经皮介入手术中,应用单把ProGlide血管缝合器预缝合技术行拔管后穿刺点止血的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究。共收集26例应用单把ProGlide血管缝合器预缝合技术行拔管后穿刺点止血的患者,其中接受经皮体外膜肺氧合治疗者18例,心律失常经导管射频消融手术者8例。所有患者均在术后接受临床评估及血管超声检查,观察技术成功率及住院期间静脉穿刺点的并发症发生率。结果 26例中,男20例、女6例,年龄(66.5±11.7)岁,合并高血压10例(38.5%)、糖尿病7例(26.9%)、慢性肾功能不全4例(15.4%)、慢性阻塞性肺疾病2例(7.6%)、外周动脉疾病17例(65.4%)。单把ProGlide血管缝合器预缝合技术成功率为96.2%。仅1例接受体外膜肺氧合治疗的患者在拔管缝合后,由于仍存在明显的出血而转为人工按压止血。住院期间所有患者均未发生静脉穿刺相关并发症。结论在经皮介入手术中,单把ProGlide预缝合技术可实现大直径静脉鞘管拔除后穿刺点的快速、安全和有效止血。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 股静脉 经皮血管预缝合
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体质指数对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的影响分析 被引量:4
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作者 赵俊 赵岭 +1 位作者 刘聪聪 王晓红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第2期47-51,共5页
目的分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远期预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性... 目的分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后远期预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性冠心病患者278例为研究对象,将BMI 18.5~24.0 kg/m^2患者纳入正常体重组(81例),BMI 24.1~28.0 kg/m^2患者纳入超重组(134例),BMI>28.0 kg/m^2患者纳入肥胖组(63例),收集入组患者的病历资料,分析BMI对高龄冠心病患者PCI术后长期预后的影响。结果三组患者年龄、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并高脂血症比率、白细胞、血小板、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常体重组患者术后2年死亡率和不良事件发生率均显著高于超重组和肥胖组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、腰围≥90 cm、BMI正常、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症均为高龄稳定性冠心病患者PCI术后发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论BMI>24.0 kg/m^2的高龄稳定性冠心病患者虽较BMI正常患者具有更多的术后不良事件危险因素,但其PCI术后远期预后优于BMI正常患者,且死亡风险较低。 展开更多
关键词 体质指数 高龄 稳定性冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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