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新型冠状病毒肺炎患者中医证候756例分析 被引量:13
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作者 孟宪泽 万旭英 +6 位作者 李军昌 巩小丽 梁玉清 高颂凯 徐纪平 吕坤聚 岳小强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期395-399,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医辨治规律,为指导中医临床提供参考。方法采取横断面调查方法,对756例湖北省妇幼保健院光谷院区在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集和中医辨证,分析其证候特点,并与患者性别、年龄、病程、... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医辨治规律,为指导中医临床提供参考。方法采取横断面调查方法,对756例湖北省妇幼保健院光谷院区在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集和中医辨证,分析其证候特点,并与患者性别、年龄、病程、病情分型等进行相关分析。结果756例患者中,寒湿郁肺证101例(13.4%),湿热蕴肺证239例(31.6%),疫毒闭肺证18例(2.4%),肺脾气虚证195例(25.8%),气阴两虚证203例(26.9%);其中位病程依次为寒湿郁肺证(21 d)<湿热蕴肺证(22 d)<疫毒闭肺证(27 d)<脾肺气虚证(33 d)<气阴两虚证(36 d)。证候分布在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05);>65岁患者中湿热蕴肺证的比例低于≤65岁患者[22.4%(69/308)vs 37.9%(170/448)],肺脾气虚证[30.2%(93/308)vs 22.8%(102/448)]和气阴两虚证[34.1%(105/308)vs 21.9%(98/448)]则正好相反(P<0.01)。证候分布与COVID-19病情分型和病程有关(P=0.01,P<0.01),寒湿郁肺证在病情轻者(轻型+普通型)[14.1%(86/612)]中相对多见,疫毒闭肺证在病情较重者(重型+危重型)[6.2%(9/144)]中相对多见;寒湿郁肺证在疾病早期[26.2%(28/107)]常见,湿热蕴肺证在早期[43.9%(47/107)]、中期[42.0%(116/276)]均较常见,肺脾气虚证和气阴两虚证在中期、后期占比较高[中期21.7%(60/276)、18.1%(50/276),后期31.1%(116/373)、38.1%(142/373)]。结论COVID-19患者证候偏热偏实,随病程进展因实致虚,其证候与患者年龄、病情分型和病程有关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医 证候 辨证论治
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新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律 被引量:9
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作者 孟宪泽 万旭英 +6 位作者 李军昌 巩小丽 梁玉清 高颂凯 徐纪平 李露嘉 岳小强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期493-497,共5页
目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医辨证规律。方法采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期(起病时)、中期(病程为7~30 d)、后期(病程>30 d)不同病程阶段用... 目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医辨证规律。方法采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期(起病时)、中期(病程为7~30 d)、后期(病程>30 d)不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状(出现率>5.0%)进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果COVID-19患者早期(756例)症状以发热(52.25%,395例)、咳嗽(43.25%,327例)、乏力(27.25%,206例)、胸闷(26.72%,202例)、气喘(17.59%,133例)及咯痰(5.03%,38例)最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期(383例)症状以苔腻(64.49%,247例)、苔黄(43.86%,168例)、苔厚(40.21%,154例)、咳嗽(34.73%,133例)、舌红(32.38%,124例)、大便不畅(25.85%,99例)、气喘(25.33%,97例)、乏力(25.07%,96例)、纳差(23.76%,91例)、口苦(14.36%,55例)、苔燥(12.01%,46例)、舌紫(12.01%,46例)、虚汗(11.49%,44例)、便秘(10.18%,39例)、白痰(8.62%,33例)、失眠(7.31%,28例)、恶心(7.05%,27例)、腹泻(6.79%,26例)和黄痰(6.27%,24例)为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期(373例)症状以苔腻(50.94%,190例)、乏力(39.41%,147例)、咳嗽(37.80%,141例)、舌红(33.78%,126例)、气喘(32.17%,120例)、虚汗(23.86%,89例)、口干(22.79%,85例)、纳差(20.11%,75例)、大便不畅(19.30%,72例)、口苦(15.01%,56例)、白痰(10.72%,40例)、心悸(8.31%,31例)和苔少(8.04%,30例)为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医证候 聚类分析 辨证论治
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当归补血汤对射血分数保留型心力衰竭大鼠心肌组织铁死亡的影响 被引量:1
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作者 贾婷 齐丹 +4 位作者 马静 刘欢 赵静 薛松妍 王方圆 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3629-3635,共7页
目的观察当归补血汤对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌组织铁死亡的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组和当归补血汤组,模型组和当归补血汤组给予8%高盐饲料饲养8周,造模成功后当归补血汤组灌胃给予4 g/kg当归补血汤,每天1... 目的观察当归补血汤对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌组织铁死亡的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组和当归补血汤组,模型组和当归补血汤组给予8%高盐饲料饲养8周,造模成功后当归补血汤组灌胃给予4 g/kg当归补血汤,每天1次,连续4周;对照组给予0.3%低盐饲料饲养12周。给药结束后,采用超声心动图检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd);HE、Masson染色观察大鼠心肌组织病理变化;透射电子显微镜观察心肌组织线粒体改变;ELISA法检测血清BNP、NT-proBNP水平,心肌组织Fe3^(+)水平,血清和心肌组织ROS、MDA、LPO、GSH水平及SOD活性;免疫荧光染色和Western blot法检测心肌组织铁死亡标志蛋白GPX4、FTH1、xCT表达。结果与模型组比较,当归补血汤组LVEF、LVFS升高(P<0.01),LVIDD、LVPWd降低(P<0.05,P<0.01);血清BNP、NT-proBNP水平降低(P<0.01);心肌细胞形态改善,纤维化减少;心肌组织Fe3^(+)水平降低(P<0.01);血清和心肌组织MDA、ROS、LPO均降低(P<0.01),GSH水平及SOD活性均升高(P<0.01);心肌组织铁死亡相关蛋白GPX4、FTH1、xCT蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01)。结论当归补血汤可能通过抑制心肌组织铁死亡的发生,减轻氧化应激反应,保护HFpEF大鼠的心脏功能。 展开更多
关键词 当归补血汤 射血分数保留型心力衰竭 心肌组织 铁死亡 GPX4 FTH1 xCT
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光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎的临床效果 被引量:3
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作者 万旭英 孟宪泽 +5 位作者 李军昌 巩小丽 梁玉清 高颂凯 徐纪平 岳小强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期813-817,共5页
目的观察光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果。方法对湖北省妇幼保健院光谷院区122例恢复期COVID-19患者用光谷济生方进行治疗(3 d为1个疗程,共3个疗程),比较服药前后患者中医证候的变化。根据实验室指标及症状... 目的观察光谷济生方治疗恢复期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果。方法对湖北省妇幼保健院光谷院区122例恢复期COVID-19患者用光谷济生方进行治疗(3 d为1个疗程,共3个疗程),比较服药前后患者中医证候的变化。根据实验室指标及症状严重程度(无、轻、中、重)给予相应评分,评价光谷济生方治疗恢复期COVID-19的临床效果。结果统计分析中医证候评分,治疗3 d总有效率为75.41%(92/122),其中有效31.97%(39/122)、显效21.31%(26/122)、临床痊愈22.13%(27/122);治疗6 d总有效率为86.89%(106/122),其中有效32.79%(40/122)、显效28.69%(35/122)、临床痊愈25.41%(31/122);治疗9 d总有效率为88.52%(108/122),其中有效16.39%(20/122)、显效31.15%(38/122)、临床痊愈40.98%(50/122)。患者的咳嗽、乏力、气短、虚汗症状明显改善,无一例患者呼吸道病原体核酸阴性转阳性。结论光谷济生方治疗恢复期COVID-19有较好的临床效果,能明显改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 光谷济生方 新型冠状病毒肺炎 恢复期 治疗结果
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芒柄花素通过HSP90/AKT调控扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及其机制 被引量:6
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作者 祁玉营 薛松妍 +4 位作者 陈伟佳 贾婷 邢志政 刘欢 马静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期794-801,共8页
目的探讨芒柄花素(formononetin,FMN)对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及HSP90/AKT的影响。方法通过超声心动图、ELISA法、组织学染色、TUNEL染色,观察不同剂量FMN对扩张型心肌病心力衰竭大鼠的保护作用及心肌细胞凋亡情况。从TC... 目的探讨芒柄花素(formononetin,FMN)对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及HSP90/AKT的影响。方法通过超声心动图、ELISA法、组织学染色、TUNEL染色,观察不同剂量FMN对扩张型心肌病心力衰竭大鼠的保护作用及心肌细胞凋亡情况。从TCMSP、DisGeNet、GeneCards等数据库获取FMN作用于扩张型心肌病心力衰竭的潜在靶点及其交集,再根据蛋白质互作网络(PPI)获得两者交集的关键靶点,并通过分子对接和Western blotting对关键靶点进行验证。结果FMN可降低扩张型心肌病心力衰竭大鼠左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)水平及NT-pro BNP、cTn-T、CK、CK-MB和LDH含量,提高射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)水平,减少心肌细胞凋亡;FMN与网络药理学筛出的10个关键靶点(AKT1、HSP90AA1、CASP3、MAPK1、MMP9、SRC、ALB、HRAS、IGF1、EGFR)均具有较强的结合作用,以HSP90AA1、AKT1结合作用最强,同时FMN可降低心肌组织HSP90、AKT及下游CASP3蛋白表达,提高p-AKT的表达。结论FMN可能通过抑制HSP90的表达,促进AKT磷酸化,降低CASP3的表达,减少心肌细胞凋亡,改善心肌组织损伤,达到治疗扩张型心肌病心力衰竭的目的。 展开更多
关键词 芒柄花素 扩张型心肌病心力衰竭 HSP90 AKT 心肌细胞凋亡
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