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基于倾向性评分匹配法评估不孕女性人乳头瘤病毒感染对宫腔内人工授精临床结局的影响 被引量：2
1
作者 任晓艳 周晶 +4 位作者 黄剑磊 刘梦昕 杨涛 程芳 韦三华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期219-224,共6页
目的:评估不孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫腔内人工授精(IUI)术后临床结局的影响。方法:采用回顾性队列研究分析空军军医大学唐都医院于2019年1月1日至2021年7月31日行IUI治疗的685例(1046个周期)患者的临床资料,其中丈夫精液人工授... 目的:评估不孕女性人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫腔内人工授精(IUI)术后临床结局的影响。方法:采用回顾性队列研究分析空军军医大学唐都医院于2019年1月1日至2021年7月31日行IUI治疗的685例(1046个周期)患者的临床资料,其中丈夫精液人工授精(AIH)554例。根据HPV感染分为HPV阳性组和HPV阴性组,对IUI治疗及其中的AIH治疗患者按照采用倾向性评分匹配(1∶2),分别比较匹配后IUI治疗(HPV阳性组80例,HPV阴性组158例)及AIH治疗(HPV阳性组65例,HPV阴性组129例)患者中两组的助孕及妊娠结局。结果:IUI治疗患者匹配后HPV阳性组与HPV阴性组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率、巨大儿出生率及低体质量儿出生率差异均无统计学意义(P>0.05)。AIH治疗患者匹配后HPV阳性组与HPV阴性组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率、巨大儿出生率及低体质量儿出生率的差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕女性HPV感染可能并不影响IUI患者的助孕及妊娠结局。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫腔内人工授精 倾向性评分匹配 妊娠结局
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辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识解读 被引量：30
2
作者 佟亚菲 王晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期257-260,共4页
辅助生殖技术(ART)问世的40余年来,周期成功率也跟随时代步伐前进。在实验室技术日趋稳定的今天,临床实践中子宫内膜容受性对胚胎种植率的影响逐步受到重视,对于异常子宫内膜的诊治需求越来越大,因此中华医学会生殖医学分会专家组参考... 辅助生殖技术(ART)问世的40余年来,周期成功率也跟随时代步伐前进。在实验室技术日趋稳定的今天,临床实践中子宫内膜容受性对胚胎种植率的影响逐步受到重视,对于异常子宫内膜的诊治需求越来越大,因此中华医学会生殖医学分会专家组参考国内外现有研究结果及疾病最新分类分型制定了《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 中华医学会 中国专家共识 辅助生殖技术 胚胎种植率 生殖医学 临床实践 时代步伐
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胚胎解冻移植对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕累积活产率的影响 被引量：5
3
作者 刘瑾 谢多 +4 位作者 苗叶 杨芳 肖西峰 王晓红 张琬琳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期141-150,共10页
目的考察胚胎解冻移植(FET)对卵巢正常反应人群首次促排周期累积活产率的影响。方法选择2016年1月1日至12月31日就诊于空军军医大学唐都医院接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的不孕症患者。纳入年龄20~39岁、卵巢储备功... 目的考察胚胎解冻移植(FET)对卵巢正常反应人群首次促排周期累积活产率的影响。方法选择2016年1月1日至12月31日就诊于空军军医大学唐都医院接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的不孕症患者。纳入年龄20~39岁、卵巢储备功能正常及首次促排周期的患者,排除捐卵周期、卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征及首次促排周期后未行胚胎移植者。采用logistic回归分析研究FET对IVF/ICSI助孕的累积活产率和流产率的影响。结果共纳入患者1141例,包括377个新鲜胚胎移植周期及764个FET周期。FET周期患者平均年龄为(29.85±3.68)岁,平均BMI为(22.06±2.81)kg/m^2,平均促排天数为(11.28±2.16)d,平均促性腺激素使用量为(1862.04±863.21)U、平均获卵数为(15.14±5.45)个。新鲜胚胎移植周期和FET周期的累积活产率与流产率的差异均无统计学意义[68.44%(258/377)vs 66.10%(505/764),P=0.430;5.31%(20/377)vs 8.38%(64/764),P=0.062]。Logistic回归分析结果显示,与新鲜胚胎移植相比,FET未改善IVF/ICSI助孕的累积活产率[OR=0.99,95%CI 0.73~1.34,P=0.936],有增加IVF/ICSI助孕流产率的趋势但无统计学意义(OR=1.57,95%CI 0.87~2.82,P=0.130)。结论FET未能改善IVF/ICSI助孕的累积活产率,但有增加IVF/ICSI助孕流产率的趋势。建议医师和患者应慎重做出全胚冷冻的临床决策,仅在非常必要时,如有卵巢过度刺激综合征高风险因素、需进行胚胎植入前遗传学筛查或参与前瞻性随机对照试验的情况下可采用全胚冷冻的移植策略。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植术 胚胎冷冻 累积活产率 LOGISTIC回归分析
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Gn累积使用时间和使用量对后续冻融周期临床结局的影响 被引量：4
4
作者 刘闯 马媛 +4 位作者 海溧 李博 谢荣霞 吕佳星 王晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-53,共5页
目的:探讨辅助生殖技术促排卵过程中累积促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量和促排时间对后续冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2016年10月1日至2017年11月31日在空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心行FET周期资... 目的:探讨辅助生殖技术促排卵过程中累积促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量和促排时间对后续冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2016年10月1日至2017年11月31日在空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心行FET周期资料,共计1923个FET周期纳入研究。根据促排卵过程中Gn促排时间不同,将研究对象分为3组:(Ⅰ组:Gn促排时间<10天,223个周期;Ⅱ组:10天≤Gn促排时间<15天,1468个周期;Ⅲ组:Gn促排时间≥15天,232个周期)。采用单因素和多因素Logistic分析方法探讨Gn累积用量对着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和继续妊娠率的影响。结果:单因素和多因素分析结果显示,着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率以及继续妊娠率不同Gn促排时间组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。进一步分析各组Gn用量和促排时间对结局交互作用影响,结果显示Gn促排时间≥15天,且Gn累积用量≥40支时,FET周期的胚胎着床率(β-0. 12,95%CI-0. 24,0. 001,P=0. 04)和临床妊娠率(OR 0. 41,95%CI 0. 21,0. 80,P=0. 01)显著下降。结论:促排卵过程中Gn使用具有累积效应,当Gn使用时长小于15天时,Gn使用并不影响后续冻融胚胎妊娠结局,而当Gn使用时长超过15天,Gn累积用量超过40支(≥3000 U)可能降低后续FET周期的着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素 冻融胚胎移植周期 临床妊娠率 着床率
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趋化因子在母胎界面的作用及其与妊娠期疾病的关系 被引量：4
5
作者 唐希阳 赵首捷 +1 位作者 史安平(综述) 朱晓明(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期673-676,共4页
趋化因子(CCL)在关于妊娠方面的研究相对较少,近年的研究发现CCL能够对母胎界面中的子宫蜕膜、胎盘滋养细胞等产生一定影响,同时还能促进与CCL相关的一些妊娠疾病[胎儿生长受限(FGR)、妊娠肥胖、子痫前期(PE)等]的发生。然而,其中一些CC... 趋化因子(CCL)在关于妊娠方面的研究相对较少,近年的研究发现CCL能够对母胎界面中的子宫蜕膜、胎盘滋养细胞等产生一定影响,同时还能促进与CCL相关的一些妊娠疾病[胎儿生长受限(FGR)、妊娠肥胖、子痫前期(PE)等]的发生。然而,其中一些CCL仅有关于动物实验的研究,并未真正涉及到妊娠时期孕妇和胎儿的临床实验,研究较为前沿和透彻的CCL主要是CCL-28、CCL-4、CCL-2以及一些CCL受体比如CCR-3、CCR-10和CXCR-4等。其中有一些CCL能够起到正性作用,如CXCR-4能够通过促进血管生成而减少PE的发生;一些起到负性作用,如CCL-2能够通过内分泌信号调控和机械牵拉介导子宫炎症和早产的发生;一些CCL具有双重作用,例如CCL-28能够通过调控IgA的表达从而保护子宫免受感染,但是CCL-28也能够通过Wnt通路和钙黏素通路促进FGR的发生。研究CCL与母胎界面相互作用及其与妊娠疾病的相互关系对探索妊娠期疾病的病因及发病机制有一定帮助。 展开更多
关键词 趋化因子 母胎界面 妊娠期疾病
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子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值分析 被引量：6
6
作者 谈佳 潘珍妮 +1 位作者 郭琳 赵宏喜 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第8期106-110,共5页
目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值。方法将2017年8月至2018年11月空军军医大学唐都医院收治的296例子宫内膜癌患者和350例子宫内膜增生患者分别纳入子宫内膜癌组和子宫内膜增生组,随机选取同期... 目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值。方法将2017年8月至2018年11月空军军医大学唐都医院收治的296例子宫内膜癌患者和350例子宫内膜增生患者分别纳入子宫内膜癌组和子宫内膜增生组,随机选取同期于该院体检的300例健康女性纳入对照组。比较三组研究对象血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)和人附睾蛋白4(humanepidid ymal protein 4,HE4)水平,分析上述4种血清肿瘤标志物水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性及其诊断价值。结果子宫内膜癌组患者血清CA125、CA153、CA50和HE4水平均显著高于子宫内膜增生组和对照组(均P < 0.05)。而子宫内膜增生组和对照组研究对象血清CA125、CA153、CA50和HE4水平比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。子宫内膜癌组年龄≤ 45岁者的血清CA125、CA50水平均显著高于> 45岁者(均P < 0.05),有淋巴结转移者的血清CA125、CA50和HE4水平均显著高于无淋巴结转移者(均P < 0.05)。子宫内膜癌组浸润深度≤ 1/2者与浸润深度> 1/2者的血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌的单一诊断价值均不高,均表现为低灵敏度、高特异度,Youden指数均低于0.5,其中HE4的Youden指数最高(0.483)。多项指标联合检测能提高诊断灵敏度,但也降低了特异度,其中CA153 + CA50 + HE4联合检测的Youden指数最高(0.730)。结论血清CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌均有一定的诊断价值,其中CA125、CA50均与患者年龄、淋巴结转移有关,HE4与淋巴结转移有关。CA153 +CA50 + HE4联合检测方案对子宫内膜癌的诊断效能最高。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤标志物 诊断
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输卵管积水患者冻融胚胎移植周期移植卵裂胚及囊胚妊娠结局的对比分析 被引量：2
7
作者 吴静 黄剑磊 +2 位作者 李博 孙丹 王晓红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期604-608,共5页
目的:对比分析输卵管积水患者冻融胚胎移植(FET)周期中卵裂期胚胎及囊胚移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心合并输卵管积水患者行FET助孕的235个周期。根据移植不同时期胚胎,分... 目的:对比分析输卵管积水患者冻融胚胎移植(FET)周期中卵裂期胚胎及囊胚移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心合并输卵管积水患者行FET助孕的235个周期。根据移植不同时期胚胎,分为两组:卵裂胚组(n=132);囊胚组(n=103)。收集患者一般资料,包括女方年龄、男方年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、不孕类型、不孕年限、不孕因素、输卵管积水诊断方式及分布情况、FET周期子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及形态、移植次数、移植胚胎数、辅助孵化(AH);比较两组临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率及活产率等差异。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义。FET周期临床资料中,移植胚胎数(1.88±0.33个vs 1.04±0.19个,P<0.05)及AH比率(30.30%vs 23.30%,P<0.05)卵裂胚组均显著高于囊胚组;移植日子宫内膜形态两组差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局中,临床妊娠率(42.42%vs 47.57%,P<0.05)、种植率(30.12%vs 46.73%,P<0.05)及活产率(36.36%vs 42.72%,P<0.05)囊胚组均显著高于卵裂胚组,而异位妊娠率(8.93%vs 4.08%,P<0.05)囊胚组显著低于卵裂胚组,两组流产率差异无统计学意义。通过多元回归模型校正后,临床妊娠率(OR 1.66,95%CI 1.06~2.52,P<0.05)、种植率(OR 1.75,95%CI 1.46~3.18,P<0.05)、异位妊娠率(OR 0.40,95%CI 0.01~0.92,P<0.05)及活产率(OR 1.87,95%CI 1.49~3.07,P<0.05),两组间差异有统计学意义。结论:对于输卵管积水患者,相较于移植卵裂期胚胎,FET周期行囊胚移植临床妊娠率、种植率及活产率更高,异位妊娠率更低,妊娠结局更好。 展开更多
关键词 输卵管积水 冻融胚胎移植 囊胚移植 妊娠结局
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绒毛外泌体递送HLA-G增强人蜕膜NK细胞表达骨诱导因子(OGN)和多效生长因子(PTN) 被引量：1
8
作者 方正 茅佳钦 +2 位作者 陈书强 董杰 王晓红 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期535-541,共7页
目的探究人绒毛组织来源含人类白细胞抗原G(HLA⁃G)外泌体对蜕膜自然杀伤(dNK)细胞分泌骨诱导因子(OGN)和多效生长因子(PTN)功能的影响。方法将不明原因复发性流产患者与正常人工流产患者绒毛组织来源含HLA⁃G外泌体与dNK细胞共培养,实时... 目的探究人绒毛组织来源含人类白细胞抗原G(HLA⁃G)外泌体对蜕膜自然杀伤(dNK)细胞分泌骨诱导因子(OGN)和多效生长因子(PTN)功能的影响。方法将不明原因复发性流产患者与正常人工流产患者绒毛组织来源含HLA⁃G外泌体与dNK细胞共培养,实时定量PCR和Western blot法分别检测dNK细胞OGN和PTN的mRNA和蛋白表达。通过慢病毒LV⁃HLA⁃G感染HTR⁃8/Svneo人绒毛滋养细胞细胞系,得到过表达HLA⁃G外泌体(HLA⁃G^(OE)⁃EXO)。将HLA⁃G^(OE)⁃EXO与dNK细胞共培养,采用以上方法检测OGN与PTN表达。将HLA⁃G^(OE)⁃EXO与dNK细胞培养后上清与HTR⁃8/Svneo共培养,CCK⁃8法检测HTR⁃8/Svneo细胞的增殖情况。结果正常人工流产患者绒毛组织来源外泌体较复发性流产组患者可显著增强dNK细胞OGN与PTN表达。HLA⁃G^(OE)⁃EXO可显著增强dNK细胞OGN与PTN表达,其上清可促进HTR⁃8/Svneo细胞增殖。结论人母胎界面绒毛组织可通过产生含HLA⁃G外泌体影响dNK细胞功能,促进其分泌促生长因子。 展开更多
关键词 蜕膜自然杀伤(dNK)细胞 外泌体 人类白细胞分化抗原G(HLA-G) 骨诱导因子(OGN) 多效生长因子(PTN)
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达芬奇机器人手术系统在66例妇科恶性肿瘤手术中的应用分析 被引量：2
9
作者 赵宏喜 郭琳 +2 位作者 卢林杉 潘珍妮 李艳红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第4期58-61,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术系统在妇科恶性肿瘤手术中应用的安全性及有效性。方法选择2016年9月至2018年1月本院妇产科收治的166例恶性肿瘤患者为研究对象,采用抽签法将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(100例)。机器人组患者采用达芬奇... 目的探讨达芬奇机器人手术系统在妇科恶性肿瘤手术中应用的安全性及有效性。方法选择2016年9月至2018年1月本院妇产科收治的166例恶性肿瘤患者为研究对象,采用抽签法将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(100例)。机器人组患者采用达芬奇机器人手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后48小时引流量、术后通气时间、术后住院天数。结果机器人组患者术中出血量、术后48小时腹腔引流量、术后通气时间、术后住院天数、并发症发生率均显著低于腹腔镜组(P<0.05),手术时间显著长于腹腔镜组(P<0.05),清扫淋巴结数明显多于腹腔镜组(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤的治疗中,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术能够提高手术质量,缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 腹腔镜手术 妇科恶性肿瘤
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