增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性 被引量：3

1

作者 马丽娜 郑禹樵 +3 位作者 王玉琳 项宁 栗静媛 秦学慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期175-178,共4页

目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS... 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS合并冠心病患者65例,随机分为对照组32例(药物二级预防)和治疗组33例(药物治疗基础上联合EECP治疗)。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,记录2组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果2组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组治疗后NIHSS评分、mRS评分、CCS心绞痛分级低于对照组[(2.67±1.63)分vs(3.56±1.83)分,1.0(0.0,1.0)分vs 2.0(1.0,2.0)分,1.0(1.0,2.0)级vs 2.0(1.0,2.0)级,P<0.05,P<0.01]。对照组和治疗组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及MACE比较无显著差异(9.4%vs 6.1%,6.3%vs 3.0%,12.5%vs 6.1%,P>0.05)。结论EECP治疗对于老年AIS合并冠心病患者安全有效。 展开更多

关键词 卒中 冠心病 反搏动术 复发 主要不良心血管事件

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瑞替普酶和重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量：10

2

作者 杨红梅 卞秋武 +5 位作者 张继红 刘晓媛 王雪青 孟晓京 王庆胜 孙丽敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期733-735,共3页

目的对比观察瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法将122例发病12h内的AMI患者随机分为两组,瑞替普酶组60例,瑞替普酶20mU间隔30min分2次静脉推注;rt-PA组62例,rt-PA8mg静... 目的对比观察瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法将122例发病12h内的AMI患者随机分为两组,瑞替普酶组60例,瑞替普酶20mU间隔30min分2次静脉推注;rt-PA组62例,rt-PA8mg静脉推注,42mg,90min内静脉滴注。观察两组溶栓再通率、急性期病死率、心肌梗死并发症和不良事件发生率。结果溶栓后30、60、90和120min瑞替普酶组临床判断再通率均高于rt-PA组,两组60和90min2个时间段比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。90min瑞替普酶组48例行冠状动脉造影,42例显示梗死相关血管再通为87.5%,rt-PA组42例行冠状动脉造影,29例显示梗死相关血管再通为69.05%(P<0.01);35天瑞替普酶组死亡2例(3.33%),rt-PA组死亡3例(4.84%);两组均无脑出血病史;不良事件发生率瑞替普酶组为23.3%,rt-PA组为25.6%。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗AMI比较安全,较rt-PA能更早地使梗死相关血管开通,并有较高的血管开通率及较低的急性期病死率。 展开更多

关键词 心肌梗塞 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法 治疗 临床研究性

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尿激酶原联合尼可地尔术前冠状动脉灌注对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能和炎性反应及预后的影响 被引量：11

3

作者 韩孝宇 代玉涵 +6 位作者 朱爱红 姜晓冬 安建立 张扬 王文广 杨红梅 撖越 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第5期408-413,共6页

目的探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法入选2018年11月~2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能、炎性反应和不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法入选2018年11月~2019年11月在我院心内科收治的126例行PCI的STEMI患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各63例,对照组给予尿激酶原(10mg),观察组在对照组基础上给予尼可地尔(12mg)治疗。比较两组患者术后心功能指标、炎症反应和MACE发生情况。结果两组术后6个月心功能和炎性反应较本组术后1和3个月均有所改善(P<0.05)。观察组术后1和3个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较对照组均有所下降(P<0.05),术后6个月LEVDD[(43.29±3.18)mm比(47.43±3.58)mm]和LVESVI[(32.86±6.43)ml/㎡比(38.17±6.93)ml/㎡]显著低于对照组(P<0.05);术后1和3个月左心室射血分数(LVEF)和峰值射血率(PER)较对照组有所提高(P<0.05),术后6个月LEVF[(59.48±4.19)%比(56.89±4.49)%]和PER[(1.91±0.19)EDV/s比(1.82±0.24)EDV/s]显著高于对照组(P<0.05)。两组术后炎性反应C反应蛋白(CRP)(12h、7d)和白细胞介素-6(IL-6)(12h)时点出现升高,术后其他时点均有所下降(P<0.05)。观察组术后6个月髓过氧物酶(MPO)[(171.62±21.11)mg/L比(198.25±20.11)mg/L]、CRP[(3.08±0.86)mg/L比(4.23±0.51)mg/L]、IL-6[(2.51±0.44)mg/L比(3.08±0.95)mg/L]和BNP[(139.94±17.36)ng/L比(168.95±19.64)ng/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组靶血管血运重建、心绞痛、心力衰竭和再发心肌梗死比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MACE总发生率为(11.11%比28.57%)显著低于对照组(P<0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔应用于接受PCI术的STEMI患者,可有效改善其心功能,抑制炎症反应,减少MACE的发生。 展开更多

关键词 尿激酶原 尼可地尔 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 急诊 心功能 心血管事件 炎性反应

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尼可地尔对老年多支病变急性心肌梗死行急诊PCI心肌保护作用的临床研究 被引量：6

4

作者 韩孝宇 安建立 +5 位作者 王文广 杨红梅 张晶 王庆胜 代玉涵 刘晓媛 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第8期743-748,共6页

目的 综合评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的心肌保护作用.方法 入选2015年4月至2016年12月间心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组（65例... 目的 综合评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的心肌保护作用.方法 入选2015年4月至2016年12月间心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组（65例）和对照组（64例）,对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,每日3次,出院后连续服用6个月,比较两组PCI术中血液灌注情况、围术期血清学心肌损伤指标及不良心血管事件,术后随访6个月,记录“冬眠”心肌灌注及运动耐力改善情况,评估心功能.结果 观察组支架置人后即刻梗死相关动脉达到TIMI 3级血流比例（96.9％比90.6％）、心肌3级染色比例（90.8％比82.8％）及术后2hST段回落比例（86.2％比76.6％）均高于对照组（P＞0.05）.观察组术后24 h CK-MB、cTnI、BNP、hs-CRP均显著低于对照组（P均＜0.05）.心肌核素显像显示：观察组术后6个月较术后3个月静息灌注总积分、总灌注缺损面积百分比下降数值均显著高于对照组（P＜0.05）.观察组术后3个月、6个月LVEF均显著高于对照组（P均＜0.05）,LVEDVI均低于对照组（P均＜0.05）.观察组住院期间（13.8％比23.4％）、随访期内（6.2％比14.1％）任一心血管不良事件发生率显著低于对照组（P均＞0.05）.结论 口服尼可地尔有助于减轻老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期心肌损伤,术后连续服用尼可地尔能有效改善梗死后“冬眠”心肌灌注,患者心功能获益显著. 展开更多

关键词 sT段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 尼可地尔 心肌灌注 心功能 不良心血管事件

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ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死应用的临床观察 被引量：6

5

作者 马利祥 王庆胜 +4 位作者 巢永波 孟晓京 王文广 崔蕊 杨新春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期430-431,共2页

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊开通冠状动脉闭塞血管，已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗，直接抽吸，去除冠状动脉内血栓，从而开通血管，效果直观明确，操作简便实用。在冠状动脉内有明显大量... 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊开通冠状动脉闭塞血管，已成为临床治疗共识。而临床应用血栓抽吸导管进行的介入性再灌注治疗，直接抽吸，去除冠状动脉内血栓，从而开通血管，效果直观明确，操作简便实用。在冠状动脉内有明显大量血栓的情况时，应用血栓抽吸治疗的临床效果明确，同时对减少STEMI再灌注治疗后的无复流及末梢栓塞等现象的发生，也有积极作用。血栓抽吸导管技术，已被大多数心脏中心广泛应用。目前，此项技术是否列为常规而早于球囊应用，仍有争议。本研究回顾分析秦皇岛市第一医院应用ZEEK血栓抽吸导管的临床效果，以评价其在sTEMI患者中应用的获益与安全性。 展开更多

关键词 急性ST段抬高心肌梗死 临床应用 血栓抽吸 抽吸导管 临床观察 秦皇岛市第一医院 冠状动脉内 再灌注治疗

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瑞替普酶、重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究 被引量：8

6

作者 杨红梅 卞秋武 +5 位作者 张继红 刘晓媛 王雪青 孟晓京 王庆胜 孙丽敏 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第17期1263-1264,共2页

关键词 心肌梗塞 血栓溶解疗法 纤溶酶原激活剂

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256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子及可溶性E-选择素用于冠心病诊断的临床价值分析 被引量：17

7

作者 肖康 王泽静 +2 位作者 王询 田珊珊 刘永利 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第7期617-620,638,共5页

目的探讨256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和可溶性E-选择素(sE-Selectin)用于冠心病诊断的临床价值.方法选取2017年7月至2019年1月我院收治的125例冠心病患者为观察组研究对象,及同期... 目的探讨256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和可溶性E-选择素(sE-Selectin)用于冠心病诊断的临床价值.方法选取2017年7月至2019年1月我院收治的125例冠心病患者为观察组研究对象,及同期健康受试者48例为对照组研究对象,两组患者均行256排螺旋CT冠状动脉成像检查,空腹抽取静脉血监测血清PAF、sE-Selectin水平,比较两组患者256排螺旋CT冠状动脉成像结果、血清PAF、sE-Selectin水平,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估单一指标及联合检测诊断效能.结果观察组患者256排螺旋CT冠状动脉成像阳性率为88.00%,明显多于对照组的6.25%(P<0.05),观察组患者血清PAF[(18.24±3.71)ng/ml比(8.94±1.65)ng/ml]和sE-Selectin[(43.21±6.43)ng/ml比(28.62±4.48)ng/ml]水平均明显高于对照组(P<0.05).256排螺旋CT冠状动脉成像诊断的敏感度为69.6%,特异度为75.0%;ROC曲线下面积为0.731(95%CI 0.674~0.789).血清PAF诊断的临界值11.31 ng/ml,敏感度为63.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.651(95%CI 0.601~0.700).血清sE-Selectin诊断的临界值为34.17 ng/ml,敏感度为62.4%,特异度为79.2%;ROC曲线下面积为0.665(95%CI 0.614~0.716).三者联合诊断冠心病敏感度为83.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.802(95%CI 0.757~0.847),优于单一指标诊断.结论256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清PAF和sE-Selectin可有效提高冠心病诊断诊断效能,对冠心病早期诊断具有重要价值. 展开更多

关键词 256排螺旋CT冠状动脉成像 血小板活化因子 可溶性E-选择素 冠状动脉疾病

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基于深度卷积和多层尺度特征融合的冠脉造影图像血管分割

8

作者 许洋 翟楠楠 +2 位作者 倪维臻 谭强 王金甲 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第1期34-42,共9页

冠状动脉造影是诊疗冠心病等心血管疾病的一种重要手段,快速而准确的血管分割对诊疗心血管疾病具有十分重要的意义。针对现有冠状动脉造影血管分割算法对细微血管的分割能力不强、分割血管的连通性较差、抗噪声及伪影能力弱等问题,本研... 冠状动脉造影是诊疗冠心病等心血管疾病的一种重要手段,快速而准确的血管分割对诊疗心血管疾病具有十分重要的意义。针对现有冠状动脉造影血管分割算法对细微血管的分割能力不强、分割血管的连通性较差、抗噪声及伪影能力弱等问题,本研究吸取了Transformer结构长距离依赖与跨域跳转连接的优点,分别采用上下文分层聚合和多尺度特征融合的方法,对U型分割网络进行改进,称HAM-UNet。首先,采取必要的图像预处理方法,对原有的冠脉造影图像进行一些特征强化,并扩大了实验数据;然后,将预处理好的图片以HAM-UNet的方法进行分割。编码器同时结合深度卷积与残差结构,可以高效的捕获全局特征并有效增强网络细节感知力,提升分割精度的同时提高分割连通性。解码器进行了多尺度的特征融合,并且加入上采样跳转连接,网络的全局感知得到提高,有效降低了无关信息的影响。所使用数据集来自于天津市医科大学总医院的221张图像和秦皇岛市第一医院的494张图像,在两个数据集上,HAM-UNet算法的准确率分别为0.983和0.998,IOU分别为0.857和0.908,Dice分数分别为0.842和0.883;综合分割性能比U-Net和Att-UNet等算法有较大提升。 展开更多

关键词 图像分割 冠脉造影图像分割 U-Net 深度卷积 多层尺度融合

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比索洛尔对β1肾上腺素受体自身抗体阳性心力衰竭大鼠Bcl-2／Bax的影响 被引量：2

9

作者 马利祥 杨新春 +5 位作者 王树岩 陈瑾 刘秀兰 范谦 张智勇 张薇薇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期297-299,共3页

目的探讨比索洛尔在降低β1肾上腺素受体(β1-AR)自身抗体阳性率和抗体滴度的同时,是否可以抑制细胞凋亡。方法将90只SD大鼠中80只采用缩窄腹主动脉方法,建立心力衰竭的大鼠模型,15只死亡,入组65只,将大鼠随机分为治疗组(40只)和非治疗... 目的探讨比索洛尔在降低β1肾上腺素受体(β1-AR)自身抗体阳性率和抗体滴度的同时,是否可以抑制细胞凋亡。方法将90只SD大鼠中80只采用缩窄腹主动脉方法,建立心力衰竭的大鼠模型,15只死亡,入组65只,将大鼠随机分为治疗组(40只)和非治疗组(25只)。治疗组接受比索洛尔4周治疗后,应用ELISA技术检测两组大鼠血清β1-AR自身抗体阳性率和滴度。应用免疫组织化学测两组大鼠血清β1-AR自身抗体阳性的Bax/Bcl-2。结果治疗组较治疗前β1-AR自身抗体阳性率降低27.5%(P<0.05);非治疗组无统计学差异(P>0.05);治疗组较治疗前β1-AR自身抗体滴度降低(P<0.01);非治疗组β1-AR自身抗体阳性滴度无显著差异(P>0.05);治疗组中Bcl-2的表达在β1-AR自身抗体阳性大鼠比阴性大鼠、非治疗组β1-AR阳性大鼠明显增高(P<0.01);Bax的表达比非治疗组阳性大鼠降低(P<0.01);且比同组阴性略有降低。结论比索洛尔治疗降低心力衰竭大鼠β1-AR自身抗体阳性率及抗体滴度,升高了β1-AR自身抗体阳性心力衰竭大鼠Bcl-2/Bax的比值。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 比索洛尔 受体 肾上腺素能β1 自身抗体

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明胶酶与核因子-кB对大鼠心肌纤维化的作用及替米沙坦、氨氯地平的干预效果 被引量：2

10

作者 商卓 刘丽 +2 位作者 王文 马丽媛 孟宪敏 《医学研究生学报》 CAS 2011年第11期1133-1137,共5页

目的高血压导致心肌纤维化是心血管病的独立危险因素。文中研究明胶酶与核因子(nuclear factor,NF)-кB在腹主动脉缩窄(abdominal aortic constriction,AAC)大鼠心肌纤维化及替米沙坦、苯磺酸氨氯地平干预过程中的变化,探讨药物预防心... 目的高血压导致心肌纤维化是心血管病的独立危险因素。文中研究明胶酶与核因子(nuclear factor,NF)-кB在腹主动脉缩窄(abdominal aortic constriction,AAC)大鼠心肌纤维化及替米沙坦、苯磺酸氨氯地平干预过程中的变化,探讨药物预防心肌纤维化的机制。方法随机对24只8周龄雄性SD大鼠施行AAC术,8只施行假手术。术后1周将施行AAC术的24只大鼠再随机分为替米沙坦组,应用替米沙坦5mg/(kg.d)、氨氯地平组,应用苯磺酸氨氯地平5mg/(kg.d)和AAC对照组,每组8只(n=8)。给药8周后,观察心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF),苦味酸天狼猩红偏振光法染色测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量,酶谱电泳法测定明胶酶活性,免疫印迹法测定基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2、MMP-9和NF-кB蛋白含量。结果心肌CVF、Ⅰ型胶原积分光密度(integral optical density,IOD)值和Ⅰ型胶原/Ⅲ型胶原比值在替米沙坦组、氨氯地平组和AAC对照组依次增加,明显高于假手术组(P<0.05);药物治疗组明显低于AAC对照组(P<0.05),替米沙坦组明显低于氨氯地平组(P<0.05);Ⅲ型胶原IOD值呈上升趋势;替米沙坦组和氨氯地平组均明显低于AAC对照组(P<0.05),但两药物治疗组间无显著性差异。MMP-2活性在两药物治疗组之间差异无统计学意义,低于AAC对照组(P<0.05),高于假手术组(P<0.05)。MMP-9活性及心肌组织中MMP-2和MMP-9含量在假手术组、替米沙坦组、氨氯地平组和AAC对照组中依次增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。NF-кB蛋白含量在假手术组和替米沙坦组低于AAC对照组(P<0.05);在苯磺酸氨氯地平组和AAC对照组高于假手术组(P<0.05);在替米沙坦组低于苯磺酸氨氯地平组(P<0.05)。结论替米沙坦、苯磺酸氨氯地平可抑制明胶酶而预防心肌纤维化,替米沙坦作用优于苯磺酸氨氯地平。NF-кB参与替米沙坦抑制明胶酶的过程。 展开更多

关键词 心肌纤维化 基质金属蛋白酶 核因子-КB 腹主动脉缩窄 大鼠

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高分辨磁共振成像在老年非心源性急性缺血性脑卒中病因分型中的意义 被引量：2

11

作者 马丽娜 郑禹樵 +5 位作者 尹雪梅 王玉琳 张俊 项宁 栗静媛 秦学慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1260-1263,共4页

目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有... 目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有受试者病因进行分型。对比两种分类系统在检查前后各病因分型的构成比。结果TOAST分型检查结果显示,有8例小动脉闭塞型、1例其他原因型及5例不明原因型修正为大动脉粥样硬化型(LAA),1例不明原因型修正为小动脉闭塞型,7例LAA及4例不明原因型修正为其他原因型,共修正26例(25.74%)患者的病因诊断,TOAST分型检查前后构成比比较有显著差异(χ^(2)=15.425,P<0.01)。CISS检查结果显示,有10例穿支动脉疾病型、1例其他原因型及4例不明原因型修正为LAA,9例LAA及3例不明原因型修正为其他原因型,共修正27例(26.73%)患者的病因诊断,CISS检查前后构成比比较(χ^(2)=17.300,P<0.01)。结论HRMRI对老年非心源性AIS的精准病因分型具有诊断价值及意义。 展开更多

关键词 磁共振成像 卒中 TOAST系统 中国缺血性脑卒中亚型系统 高分辨磁共振成像

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心脏肌桥的诊断治疗进展 被引量：2

12

作者 刘淑华 王文广 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期139-140,共2页

关键词 动脉硬化 诊断 治疗学

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成人孤立性心肌致密化不全合并心力衰竭1例临床分析

13

作者 方海滨 马金秋 孙丽敏 《临床荟萃》 CAS 2010年第16期1462-1463,共2页

关键词 心肌疾病 心力衰竭 充血性 心电描记术 磁共振成像

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腰围甘油三酯指数与胸痛患者心血管危险因素聚集的关系

14

作者 马春朋 刘晓丽 +5 位作者 董雪飞 王晓亮 纪桂贤 聂绍平 尹福在 王庆胜 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第2期122-125,共4页

目的探讨腰围甘油三酯（WT）指数与胸痛患者心血管危险因素聚集的关系。方法回顾性分析在秦皇岛市第一医院就诊的胸痛患者，比较心血管危险因素聚集组和非聚集组基线资料的差异，分析腰WT指数与心血管危险因素聚集的相关性。结果共有30... 目的探讨腰围甘油三酯（WT）指数与胸痛患者心血管危险因素聚集的关系。方法回顾性分析在秦皇岛市第一医院就诊的胸痛患者，比较心血管危险因素聚集组和非聚集组基线资料的差异，分析腰WT指数与心血管危险因素聚集的相关性。结果共有309例患者人选，其中女性115例。心血管危险因素聚集的检出率为73．8％。心血管危险因素聚集组的体重、腰围、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和WT指数均高于非聚集组（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇低于非聚集组（P〈O．05）。WT指数与心血管危险因素数量呈正相关（r=0．414，P〈0．01）。多因素Logistic回归表明，WT指数是心血管危险因素聚集的独立预测因素（OR=I．012，95％CI1．008-1．018）。WT指数在全部研究人群、男性人群及女性人群ROC曲线下面积分别为O．750（95％C10．689-0．811）、O．709（95％C10．631-0．788）和0．852（95％C10．771-0．933）；其预测心血管危险因素聚集的最佳切点分别为138．7、110．6和134．4。结论WT指数是心血管危险因素聚集的独立预测因素，而且可以对心血管危险因素聚集做出定量评价。 展开更多

关键词 胸痛 腰围甘油三酯指数 危险因素

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渥太华研究应用模式构建循证干预对中青年急性心肌梗死伴心律失常患者心境状态和Killip分级及预后复发率的影响 被引量：20

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作者 王晶晶 蔡丽丽 +2 位作者 丁海杰 周瑛君 任琳 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第11期1022-1027,共6页

目的探讨渥太华研究应用模式构建循证干预对中青年急性心肌梗死(AMI)伴心律失常患者心境状态、Killip分级及预后复发率的影响。方法选取2020年11月至2021年2月我院心内科收治的106例中青年AMI伴心律失常患者,根据建档顺序分为对照组和... 目的探讨渥太华研究应用模式构建循证干预对中青年急性心肌梗死(AMI)伴心律失常患者心境状态、Killip分级及预后复发率的影响。方法选取2020年11月至2021年2月我院心内科收治的106例中青年AMI伴心律失常患者,根据建档顺序分为对照组和观察组,各53例。对照组给予传统护理,观察组在传统护理的基础上给予渥太华研究应用模式构建循证干预。统计两组Killip分级和心律失常复发率,对比干预前后两组的心境状态(POMS)、应对方式(TSCQ)、健康行为(HPLP-Ⅱ)及护理满意度。结果干预3个月后观察组Killip分级Ⅰ级高于对照组[60.38%比35.85%],Ⅲ级低于对照组[9.43%比33.96%],干预结束后观察组心律失常复发率低于对照组(3.77%比24.53%,P<0.05);干预3个月后观察组POMS量表中紧张-焦虑、迷惑-混乱、愤怒-敌意、抑郁-沮丧低于对照组[(9.85±2.10)分比(12.69±2.96)分,(5.56±1.25)分比(8.55±2.12)分,(4.56±1.02)分比(8.10±1.54)分,(12.25±3.22)分比(16.85±4.10)分,P<0.05];干预3个月后观察组TSCQ消极应对评分低于对照组[(15.32±3.25)分比(21.25±4.10)分],TSCQ积极应对评分高于对照组[(34.58±4.10)分比(29.36±3.85)分,P<0.05];干预3个月后观察组HPLP-Ⅱ评分等级高于对照组(优秀43.40%比28.30%,良好41.51%比28.30%,一般13.21%比30.19%,差1.89%比13.21%,P<0.05);观察组反应性、移情性、可靠性、有形性、保证性评分高于对照组[(4.81±0.11)分比(4.20±0.32)分,(4.82±0.10)分比(4.15±0.42)分,(4.72±0.20)分比(4.05±0.53)分,(4.83±0.12)分比(4.12±0.34)分,(4.85±0.13)分比(4.11±0.41)分,P<0.05]。结论中青年AMI伴心律失常患者管理工作中,渥太华研究应用模式构建循证干预有助于调节患者身心状态,改善预后效果,降低预后复发风险。 展开更多

关键词 构建循证干预 中青年 急性心肌梗死 心律失常 心境状态 健康行为

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校正的HEART风险评分在无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用 被引量：7

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作者 马春朋 刘晓丽 +4 位作者 龚志忠 王晓 贺晓楠 师树田 聂绍平 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第5期412-415,480,共5页

目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊... 目的探讨高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分在怀疑非sT段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的应用价值。方法本研究是一个基于前瞻性获得的数据库的回顾性研究。连续入选2014年9月至2015年2月在北京安贞医院急诊胸痛中心就诊的胸痛人群，计算校正的HEART评分。研究终点为3个月时主要不良心脏事件。结果共人选923例胸痛患者。371例患者发生主要不良心脏事件，校正HEART评分的受试者操作特征曲线下面积为0．85（95％置信区间：0．83-0．88）。在三个重要的亚组，受试者操作特征曲线下面积均在0．80以上。所有入选患者被分为3组：低危组（评分0~2分）、中危组（评分3-4分）和高危组（评分5-10分），相应的主要不良心脏事件发生率为1．8％、18．2％和71．1％，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高敏肌钙蛋白I校正的HEART评分可以用于怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征而无冠状动脉疾病的胸痛人群的分诊。不同的组别采取不同的分诊策略。 展开更多

关键词 风险评分 胸痛 急性冠脉综合征 冠状动脉疾病 高敏肌钙蛋白I

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不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化研究 被引量：8

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作者 孟蕾 宋维鹏 +6 位作者 刘秀娟 赵丽坤 王萌 邱方 檀森 国强华 左志刚 《长春中医药大学学报》 2023年第2期188-191,共4页

目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象,根据疾病严重程度分为脓毒血症组(153例)、严重脓毒血症组(189例)、脓毒性休克组(112例),回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏... 目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象,根据疾病严重程度分为脓毒血症组(153例)、严重脓毒血症组(189例)、脓毒性休克组(112例),回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏障功能指标及炎症指标、疾病进展评分,通过Pearson相关性分析法分析肠道屏障功能指标、炎症指标与疾病进展评分的相关性。结果 脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组全血白细胞计数(WBC)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、降钙素原(PCT)、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CITH3)水平、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分呈上升趋势,且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。严重脓毒血症组、脓毒性休克组血清内毒素水平高于脓毒血症组(P <0.05)。死亡组全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3、内毒素水平、APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组(P <0.05)。APACHEⅡ、SOFA评分与全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3水平均呈正相关(r=0.643、0.591、0.466、0.614、0.464,r=0.528、0.424、0.726、0.766、0.710,P <0.05)。结论 脓毒症患者肠道屏障功能指标及炎症反应指标表达增加与疾病进展及预后不良密切相关,可作为脓毒症疾病进展及预后判断的定量指标。 展开更多

关键词 脓毒症 肠道屏障功能 炎症反应 疾病进展 预后 相关性

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老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗联合替罗非班出血的危险因素评价 被引量：3

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作者 贾红丹 国强华 +5 位作者 宋婷婷 丛洪良 王庆胜 陈洁 崔蕊 刘丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第6期596-599,共4页

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年组71例(年龄≥65岁)和非老年组93例(年龄<65岁),采用TIMI出血标准,分析2组患者出血并发症的发生情况,并应用logistic回归分析老年组发生出血并发症的危险因素。结果老年组术后出血发生率明显高于非老年组(43.1%vs 25.8%,P<0.05)。老年组大出血、小出血发生率明显高于非老年组(14.1%vs 4.3%,P<0.05)。logistic回归分析显示,女性(OR=404.434,95%CI:1.767~92543.210,P=0.030)、体质量(OR=0.817,95%CI:0.675~0.990,P=0.039)、肾小球滤过率(OR=1.185,95%CI:1.003~1.400,P=0.046)是老年组患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的独立危险因素。结论老年ACS患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的风险高于非老年患者,女性、低体质量、肾功能下降是老年患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的预测指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物 出血 危险因素

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非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型的冠状动脉评分 被引量：1

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作者 马春朋 刘晓丽 +6 位作者 王晓亮 董雪飞 张慧敏 冯建双 尹福在 聂绍平 王庆胜 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第11期1012-1015,共4页

目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型（HTWP）患者的临床特征和冠状动脉评分.方法 回顾性分析2014年4月至2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科就诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床特征和冠状动脉评... 目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征合并高甘油三酯血症腰围表型（HTWP）患者的临床特征和冠状动脉评分.方法 回顾性分析2014年4月至2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科就诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床特征和冠状动脉评分及其危险因素.结果 共入选226例患者,年龄（60.5±9.6）岁,男性155例,HTWP组99例（43.8％）.HTWP组腰围、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖均高于无HTWP组[（98.7±9.0）cm比（93.2±10.1）cm、（2.71±1.46）mmol/L比（1.31±0.46）mmol/L、（4.78±1.03）mmol/L比（4.07±1.00）mmol/L、（3.16±0.98）mmol/L比（2.55±0.84）mmol/L、（6.79±2.74）mmol/L比（6.06±1.75）mmol/L,P均＜0.05],高密度脂蛋白胆固醇则低于无HTWP组[（1.05±0.66）mmol/L比（1.15±0.30）mmol/L,P＜0.05],而冠状动脉评分高于无HTWP组[（18.3±15.5）分比（15.2±14.3）分,P＜0.05].多元回归分析显示,冠状动脉评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关,其标准化回归系数分别为0.192、0.179和0.143（P＜ 0.05）.结论 非ST段抬高型急性冠脉综合征合并HTWP患者冠状动脉评分较高,且冠状动脉病变评分与HTWP、空腹血糖和甘油三酯相关. 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 高甘油三酯血症 腰围 冠状动脉评分

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胸痛患者腰围甘油三酯指数与代谢综合征相关性的研究 被引量：1

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作者 董雪飞 马春朋 +3 位作者 刘晓丽 李彤彤 王晓亮 王庆胜 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第9期809-812,共4页

目的 研究胸痛患者腰围甘油三酯（WT）指数与代谢综合征（MS）的关系.方法 回顾性分析在我院就诊的胸痛患者.比较MS组和非MS组基线资料的差异,分析WT指数与代谢综合征的相关性.结果 共有309例患者入选,其中女性115例,MS的检出率为71.1％... 目的 研究胸痛患者腰围甘油三酯（WT）指数与代谢综合征（MS）的关系.方法 回顾性分析在我院就诊的胸痛患者.比较MS组和非MS组基线资料的差异,分析WT指数与代谢综合征的相关性.结果 共有309例患者入选,其中女性115例,MS的检出率为71.1％.MS组的体重、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重指数和WT指数[分别为（75.3±11.4）kg、（97.1±9.3）cm、（2.85±0.93）mmol/L、（2.11±1.13）mmol/L、（6.56±2.29）mmol/L、（26.6±3.3）kg/m2和（205.5±113.5）]均高于非MS组[分别为（65.5±8.9）kg、（88.0±8.5）cm、（2.62 ±0.84）mmol/L、（1.25±0.53）mmol/L、（5.42±1.14）mmol/L、（24.4 ±3.1）kg/mz和（205.5±113.5）]（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇低于非MS组[（1.02±0.27）mmol/L比（1.33-±0.66）mmol/L,P＜0.05].多因素Logistic回归表明,WT指数是代谢综合征的独立预测因素（OR=1.075,95％CI 1.028～1.124）.WT指数在全部研究人群、男性人群及女性人群ROC曲线下面积分别为0.839（95％CI 0.793～0.878）、0.877（95％CI0.803～0.931）和0.858（95％CI 0.801～0.904）;其预测心血管危险因素聚集的最佳切点分别为143.0、142.0和139.1.结论 WT指数是胸痛患者代谢综合征的独立预测因素,适合于基层医疗机构对高危心血管病人群进行筛查. 展开更多

关键词 胸痛 腰围甘油三酯指数 代谢综合征

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