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血清25羟维生素D水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变的关系
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作者 唐伊蔓 陈力畅 +3 位作者 陈思思 金海红 孙咏梅 姜晓丹 《山东医药》 CAS 2024年第11期80-83,共4页
目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法选取行hr-HPV检查的体检女性志愿者1197例,其中hr-HPV阳性180例为阳性组、阴性1017例为阴性组;同时选取因宫颈筛查异常行阴道... 目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与宫颈高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染及宫颈上皮内瘤变的关系。方法选取行hr-HPV检查的体检女性志愿者1197例,其中hr-HPV阳性180例为阳性组、阴性1017例为阴性组;同时选取因宫颈筛查异常行阴道镜检查的患者437例,依据阴道镜检查结果及活检病理结果分为非宫颈上皮内瘤变组237例(正常宫颈131例、慢性宫颈炎106例)、宫颈上皮内瘤变组200例[低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)95例、宫颈鳞状细胞癌12例]。采用化学发光免疫法检测受试者血清25(OH)D水平,分别采用二元Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析其对hr-HPV感染和宫颈上皮内瘤变的影响。绘制血清25(OH)D预测宫颈上皮内瘤变的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果阳性组和阴性组血清25(OH)D水平分别为38.00(13.03,131.43)、41.73(13.40,236.70)nmol/L,两组比较P<0.05;二元Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D水平降低是hr-HPV感染的独立危险因素(B为-0.013,SE为0.004,OR为0.987,95%CI:0.978~0.995,P<0.05)。宫颈上皮内瘤变组与非宫颈上皮内瘤变组血清25(OH)D水平分别为40.8(34.9,47.3)、45.1(38.25,55.15)nmol/L,两组比较P<0.05。宫颈上皮内瘤变组中LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌患者血清25(OH)D水平分别为43.5(37.1,50.5)、39.5(34.4,45.3)、30.6(21.3,37.8)nmol/L,两两比较P均<0.05;多因素Logistic分析结果显示,血清25(OH)D水平降低是影响宫颈上皮内瘤变的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D水平预测宫颈上皮内瘤变的最佳临界值为49.15 nmol/L,此时预测宫颈上皮内瘤变的敏感度为83%、特异度为41%、曲线下面积为0.628(95%CI:0.680~0.576,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平下降可导致宫颈hr-HPV感染及宫颈上皮内瘤变的发生风险升高,血清25(OH)D水平有助于预测宫颈上皮内瘤变的发生。 展开更多
关键词 25羟维生素D 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对机体细胞免疫影响的对比研究 被引量:29
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作者 魏向群 吴春秀 +2 位作者 冯昊 李文亮 陈艳欢 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期1-6,共6页
目的对比研究腹腔镜及传统开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫的影响。方法收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰ_(a2)~Ⅱ_(a1)期)宫颈癌患者60例,开腹组、腹腔镜组各30例。采用流式细胞术检测患者手术前1天、术后1天、术后... 目的对比研究腹腔镜及传统开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者细胞免疫的影响。方法收集昆明医科大学第三附属医院妇科早期(Ⅰ_(a2)~Ⅱ_(a1)期)宫颈癌患者60例,开腹组、腹腔镜组各30例。采用流式细胞术检测患者手术前1天、术后1天、术后5天及术后28天外周血中T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和T淋巴细胞活化功能,比较两组手术前后免疫指标的变化。结果①术后1天两组患者T淋巴细胞亚群数量较术前1天下降(P<0.05),术后5天各指标较术后1天有所升高,腹腔镜组下降程度小于开腹组(P<0.05),且恢复快;②术后1天两组患者外周血人白细胞抗原(HLA)-DR+CD3^+数量较术前下降,HLA-DR+CD8^+较术前升高,腹腔镜组变化程度小,在术后5天恢复快。结论腹腔镜组术后免疫功能变化幅度小,恢复快,对患者免疫功能抑制程度轻,可能更好地保护了患者的免疫功能。 展开更多
关键词 细胞免疫 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 人白细胞抗原DR T细胞亚群
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不同检测方法在宫颈病变诊断中的价值 被引量:17
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作者 孙咏梅 金海红 王慧芳 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第6期493-496,共4页
目的探讨宫颈液基细胞学检查阴道镜及HPV基因型检测对于宫颈病变的诊断价值。方法通过机会性筛查对宫颈细胞学异常的679例患者进行HPV基因型检测和阴道镜检查,并与宫颈活组织检查结果进行比较。结果在TCT诊断为不典型鳞状细胞(ASC)的37... 目的探讨宫颈液基细胞学检查阴道镜及HPV基因型检测对于宫颈病变的诊断价值。方法通过机会性筛查对宫颈细胞学异常的679例患者进行HPV基因型检测和阴道镜检查,并与宫颈活组织检查结果进行比较。结果在TCT诊断为不典型鳞状细胞(ASC)的373例患者中宫颈病变的占37.00%(235/373),TCT判读为低度上皮内病变(LSIL)和高度上皮内病变(HSIL)分别165例和136例,与病理诊断结果的符合率分别为49.09%(81/165)及79.41%(108/136),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在高危型HPV阳性的患者中宫颈病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ级)的患者占85.23%(150/176),宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级(CINⅡ-Ⅲ级)的患者占98.18%(162/165),宫颈癌占92.86%(26/28)。TCT为ASC中HPV感染率为44.50%,LSIL为81.21%,HSIL及SCC为93.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。LSIL,HSIL,宫颈癌阴道镜诊断与宫颈病理学诊断的符合率分别为54.78%,91.57%,96.43%,三者比较差异有显著性(P<0.05)。结论联合宫颈液基细胞学检查,HPV基因型检测和阴道镜检查可以明确诊断宫颈病变,降低漏诊率。 展开更多
关键词 宫颈液基细胞学检查 阴道镜检查 HPV基因型检测 宫颈病变
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腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较 被引量:14
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作者 廖红霞 李扬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期518-519,共2页
目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将... 目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将同期的开腹全子宫切除(total abdominal hysterectomy,TAH)患者随意选取60例作为对照组进行回顾性对比研究。2组年龄、子宫大小、病种、腹部手术史、合并卵巢囊肿情况无统计学差异。结果2组手术均顺利完成。与TAH组相比,LAVH组术中出血量少[(125.7±46.1)mlvs(148.5±56.0)ml,t=-2.435,P=0.016],术后住院时间短[(3.5±1.2)dvs(6.3±1.2)d,t=-12.324,P=0.000],需术后镇痛者少(5vs23,χ2=15.093,P=0.000),2组手术时间无统计学差异[(111.9±26.5)minvs(104.4±21.3)min,t=1.375,P=0.172]。结论对超过12孕周的子宫行LAVH是安全可行的,但必须熟练地掌握手术技巧。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹全子宫切除术 大子宫
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宫腔镜联合盆腔B超应用于常规节育器取出失败的临床分析 被引量:3
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作者 廖红霞 金海红 孙友俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期1053-1054,共2页
用常规的钩取法或钳夹法取出宫内节育器失败时,若仍重复操作,将增加子宫穿孔等风险。2005年1月~2011年12月,我院对外院或我院门诊常规方法取节育器失败(未能将节育器全部取出)的120例应用宫腔镜联合盆腔B超治疗,探讨取器失败的... 用常规的钩取法或钳夹法取出宫内节育器失败时,若仍重复操作,将增加子宫穿孔等风险。2005年1月~2011年12月,我院对外院或我院门诊常规方法取节育器失败(未能将节育器全部取出)的120例应用宫腔镜联合盆腔B超治疗,探讨取器失败的原因并给予治疗,取得了满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 节育器取出 宫腔镜 临床分析 应用 B超 盆腔 取出宫内节育器 子宫穿孔
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维生素D、二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对育龄多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 史红珍 王同力 +2 位作者 孙立娟 王倩 林琳 《循证医学》 2022年第5期277-281,共5页
目的探讨维生素D(vitamin D,VD)、二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对育龄多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴VD缺乏患者妊娠结局的影响。方法选取2018年7月至2020年7月秦皇岛市第一医院育龄PCOS伴VD缺乏患者160例,依据随机... 目的探讨维生素D(vitamin D,VD)、二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对育龄多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴VD缺乏患者妊娠结局的影响。方法选取2018年7月至2020年7月秦皇岛市第一医院育龄PCOS伴VD缺乏患者160例,依据随机表分为A组(n=80)和B组(n=80),A组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,B组在此基础上给予VD治疗,比较两组性激素[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离睾酮(testosterone,T)]、糖代谢[空腹血糖(fasting glucose,FGS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)]、25-羟基维生素D(25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D)、卵子质量(卵子成熟率、受精率、优质胚胎率)、妊娠结局。结果A组和B组治疗后FSH、LH、T、FGS、FINS、HOMA-IR优于治疗前,B组治疗后FSH、LH、T、FGS、FINS、HOMA-IR优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组卵子成熟率、受精率、优质胚胎率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组妊娠率高于A组,B组流产率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VD、二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可能改善育龄PCOS伴VD缺乏患者性激素、糖代谢、25(OH)D水平及卵子质量,有利于改善妊娠结局,值得临床推广。 展开更多
关键词 维生素D 二甲双胍 炔雌醇环丙孕酮 育龄 多囊卵巢综合征 妊娠结局
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促性腺激素释放激素类似物联合反向添加治疗子宫内膜异位症术后临床效果观察 被引量:6
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作者 张斯斯 金海红 +3 位作者 王智文 姜丽 孟津 陈红娟 《临床误诊误治》 2019年第5期49-53,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合反向添加治疗子宫内膜异位症(endometrisis, EMT)术后临床效果。方法选取术后EMT 60例,根据不同治疗方法将其分为观察组与对照组两组各30例,观察组采用GnRH-a联合反向添加进行治疗,对照组... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合反向添加治疗子宫内膜异位症(endometrisis, EMT)术后临床效果。方法选取术后EMT 60例,根据不同治疗方法将其分为观察组与对照组两组各30例,观察组采用GnRH-a联合反向添加进行治疗,对照组采用GnRH-a进行治疗。比较两组治疗后临床效果、治疗前后血浆性激素水平、治疗前后骨代谢生化指标及腰椎骨密度(L-BMD)水平、治疗前后Kupperman评分与疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.00%明显高于对照组总有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH),血钙、血磷、碱性磷酸酶、L-BMD水平及Kupperman评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆E_2、FSH、LH水平及VAS评分均较治疗前降低,Kupperman评分均较治疗前升高;观察组血钙、血磷及碱性磷酸酶较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆E_2、FSH及血钙、血磷、碱性磷酸酶水平高于对照组,Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应总发生率为13.33%明显低于对照组不良反应总发生率36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独应用GnRH-a相比,GnRH-a联合反向添加可提高EMT患者术后临床治疗效果,并通过维持机体雌激素稳定,减少钙磷流失,进而改善患者预后,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 反向添加 子宫内膜异位症
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