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甲状腺全切术后甲状旁腺激素变化及对血钙影响的临床研究 被引量:11
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作者 金德斌 吴佳龙 +3 位作者 杨艳 张伯阳 刘美琨 杨长东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期310-312,共3页
目的探讨甲状腺全切术手术开始及结束时甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化及对血钙的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院行甲状腺全切术的86例患者,分为无术后低钙血症组、无症状低钙血症组及症状性低钙血症组,记录入院时、手... 目的探讨甲状腺全切术手术开始及结束时甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化及对血钙的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院行甲状腺全切术的86例患者,分为无术后低钙血症组、无症状低钙血症组及症状性低钙血症组,记录入院时、手术开始时、手术结束时、术后第1、3天PTH及血钙情况。结果 手术开始时PTH明显低于入院时PTH(P<0.05),手术结束时PTH<9.48 pg/ml或较手术开始时比较下降>82%,应警惕低钙血症的发生,手术结束时PTH<6.71 pg/ml或较手术开始时比较下降>84.3%,应警惕症状性低钙血症的发生。结论 手术结束时PTH下降百分比与手术开始时比较更为准确,手术结束时PTH可作为低钙血症的预测指标,为术后补钙提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 低钙血症 甲状旁腺激素 血钙
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半坐下肢抬高位在喉梗阻强迫体位气管切开术中的应用
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作者 朱岩 杨艳 +3 位作者 金德斌 吴佳龙 刘美琨 杨长东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期734-735,共2页
目的 探讨半坐下肢抬高位(V形体位)在喉癌引起的喉梗阻患者强迫体位气管切开术中的应用优势。方法收集2010年1月~2015年1月喉癌强迫体位喉梗阻在半坐位行气管切开术(半坐位组)患者20例,与2015年1月~2019年1月喉癌强迫体位喉梗阻在V形体... 目的 探讨半坐下肢抬高位(V形体位)在喉癌引起的喉梗阻患者强迫体位气管切开术中的应用优势。方法收集2010年1月~2015年1月喉癌强迫体位喉梗阻在半坐位行气管切开术(半坐位组)患者20例,与2015年1月~2019年1月喉癌强迫体位喉梗阻在V形体位下行气管切开术(V形体位组)患者25例,进行临床对比分析。结果 两组患者手术均顺利完成,其中V形体位组4例出现术后并发症,半坐位组7例出现术后并发症,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.172,P>0.05)。V形体位组手术总时间及气管切开时间分别为(5.16±0.94)min、(3.44±0.77)min,半坐位组手术总时间及气管切开时间分别为(6.60±0.68)min、(5.00±0.79)min,两者相比差异有统计学意义(t分别为6.67、5.94,P<0.05)。结论 不能平卧的喉癌伴强迫体位喉梗阻患者可考虑采取V形体位行紧急气管切开手术。 展开更多
关键词 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 气管切开术(Tracheotomy) 喉梗阻(laryngeal obstruction) 体位(forced position)
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胸骨后甲状腺肿手术喉返神经保护的临床研究 被引量:3
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作者 吴佳龙 朱岩 +4 位作者 杨长东 金德斌 杨艳 张伯阳 马忠锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第5期290-292,共3页
目的 探讨胸骨后甲状腺肿手术中喉返神经的走行规律及保护技巧。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2018年3月~2022年2月收治的130例胸骨后甲状腺肿手术患者的临床资料。结果 130例胸骨后甲状腺肿手术患者,双侧102例,单侧28例。胸骨后甲... 目的 探讨胸骨后甲状腺肿手术中喉返神经的走行规律及保护技巧。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2018年3月~2022年2月收治的130例胸骨后甲状腺肿手术患者的临床资料。结果 130例胸骨后甲状腺肿手术患者,双侧102例,单侧28例。胸骨后甲状腺肿来源于甲状腺腺体100例,来源于Zuckerkandl结节30例。共显露喉返神经232条,左侧114条,右侧118条。左侧喉返神经位置正常110条,异位4条,右侧喉返神经位置正常104条,异位14条,两侧喉返神经位置比较,右侧异位率高于左侧(χ^(2)=5.656,P<0.05)。来源于甲状腺腺体的显露喉返神经185条,喉返神经位置正常175条,异位10条。来源于Zuckerkandl结节的显露喉返神经47条,喉返神经位置正常39条,异位8条。不同来源两组喉返神经位置比较,来源于Zuckerkandl结节异位率高于腺体来源(χ^(2)=5.536,P<0.05)。结论 胸骨后甲状腺肿手术中应时刻警惕喉返神经异位情况,右侧喉返神经较左侧更易发生异位,肿物来源于Zuckerkandl结节时,喉返神经更易发生异位。 展开更多
关键词 甲状腺肿 胸骨后 喉返神经 Zuckerkandl结节
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