经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的处理经验探讨(附2例报告) 被引量：6

1

作者 黄云腾 顾思平 +2 位作者 齐隽 游志远 周晓明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期673-675,共3页

目的总结经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的原因及其对策。方法回顾性分析2007至2008年间行经皮肾镜取石术患者中,共发生肾静脉损伤2例,均为男性,年龄分别为61岁和41岁;均因左肾结石行经皮肾镜取石术,术中发生斑马导丝穿入左肾静脉,肾造瘘... 目的总结经皮肾镜取石术中肾静脉损伤的原因及其对策。方法回顾性分析2007至2008年间行经皮肾镜取石术患者中,共发生肾静脉损伤2例,均为男性,年龄分别为61岁和41岁;均因左肾结石行经皮肾镜取石术,术中发生斑马导丝穿入左肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入左肾静脉及腔静脉,术后经肾造瘘管造影、螺旋CT检查明确。41岁的患者术后第7天在X线监视下将肾造瘘管退至集合系统,术后第10天拔除。61岁患者术后第14天在X线监视下将肾造瘘管退至肾集合系统,术后第18天拔除。结果两例患者拔除肾造瘘管后,出血均得到控制,血液动力学状态稳定,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾脏感染及肾功能进一步损害。结论经皮肾镜取石术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管,分次逐步拔除肾造瘘管是安全、可靠的,可以避免外科手术干预。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 经皮肾造瘘术 肾静脉 损伤 肾造瘘管

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缺血性脑白质病额顶叶白质的扩散峰度表现 被引量：8

2

作者 叶德湫 陈向荣 +3 位作者 黄永础 许淑惠 连涛 蔡建忠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期481-485,共5页

目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰... 目的探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点。资料与方法回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像（DKI）资料,Fazekas 0~3级,比较其额顶叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）、峰度各向异性分数（FA_k）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散系数（Da）、径向扩散系数（Dr）加权值的差异。结果 1病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关（r=0.795、0.863、0.668,P〈0.05）,加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关（r=-0.616、-0.682、-0.807,P〈0.05）;2额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性（P〉0.05）。3 4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中Fazekas 0级与Fazekas 3级组各参数间差异均有统计学意义（P〈0.05）。4 4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FA_k、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义（P〈0.05）。5 Fazekas 3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关（r=0.69、0.72,P〈0.05）,加权Kr值与Dr值呈负相关（r=-0.95,P〈0.05）。结论 DKI能早期反映额顶叶正常白质扩散峰度变化的差异,能先于T2液体衰减反转恢复序列敏感地探测出缺血性脑白质病额顶叶白质病变;DKI可以发现缺血性脑白质病额顶叶白质扩散峰度的变化特点。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 脑缺血 磁共振成像 图像处理 计算机辅助

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联合磁敏感加权成像及多体素质子波谱成像对脑星形细胞瘤分级诊断的研究 被引量：4

3

作者 陈向荣 许淑惠 +1 位作者 蔡建忠 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期92-96,共5页

目的探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁... 目的探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁共振波谱(MRS)3D多体素检查,两种技术联合筛检,与MR平扫+增强的诊断效能进行比较。结果 MR平扫+增强诊断高级别星形细胞瘤的敏感度为75.3%,特异度为70.8%。SWAN评分≥2级时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为84.8%,特异度为90.9%;Cho/NAA=2.35时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为86.4%,特异度为81.2%。SWAN、1H-MRS3D多体素两种技术联合筛检对高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为93.2%,特异度为81.0%。结论 SWAN、1H-MRS3D多体素两种技术联合应用较MR平扫+增强能大幅提升高级别星形细胞瘤的诊断敏感度,降低假阴性率。 展开更多

关键词 星形细胞瘤 脑肿瘤 磁共振成像 磁共振波谱学 磁敏感加权成像

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血脂、体重指数对老年男性腰椎骨密度降低并发颈动脉斑块形成的影响 被引量：1

4

作者 侯建明 吴晖南 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第1期15-17,共3页

目的通过探讨血脂、体重指数(BMI)在骨密度下降并发颈动脉粥样斑块形成的作用,以进一步了解两病共同发病的危险因素。方法选取年龄60～80岁老年汉族男性患者,排除糖尿病、甲状旁腺功能亢进,排除慢性肝肾功能不全等疾病,排除6个月内服用... 目的通过探讨血脂、体重指数(BMI)在骨密度下降并发颈动脉粥样斑块形成的作用,以进一步了解两病共同发病的危险因素。方法选取年龄60～80岁老年汉族男性患者,排除糖尿病、甲状旁腺功能亢进,排除慢性肝肾功能不全等疾病,排除6个月内服用影响骨代谢及动脉硬化形成药物,根据腰椎骨密度情况及颈动脉彩超情况,将研究对象分为,正常对照组(A组),单纯颈动脉斑块形成组(B组),单纯骨密度下降组(C组),骨密度下降合并颈动脉斑块形成组(D组)。测定血脂、BMI水平,并在4组间进行比较。结果①BMI在4组间比较,仅在A～C组、A～D组之间有统计学意义。表明有骨密度下降的患者显示出较低的BMI,BMI在一定程度上可能为骨密度的保护因素。②TC在四组间的均值比较为:D组>B组>A组>C组,但仅在A～D,C～D之间的差异有意义,对照组(A组)与合并发病组(D组)之间的差异应该是由颈动脉斑块形成的因素的影响。③TG在4组间两两比较显示组间均无统计学差异。④HDL、LDL在4组间无统计学差异。结论目前尚不能认为IMT、血脂水平是骨密度下降和动脉粥样斑块形成合并发病的危险因素。 展开更多

关键词 骨密度 颈动脉斑块 血脂 体重指数

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经颅显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

5

作者 张少雄 陈宏颉 王守森 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1299-1302,共4页

目的:总结鞍结节脑膜瘤经颅显微手术技巧。方法:回顾2003年1月至2009年5月期间我院收治的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,总结经颅显微手术技巧,分析影响预后的因素。结果:S impsonⅠ级切除者8例,其余均Ⅱ级切除;术后视力改善28例,视... 目的:总结鞍结节脑膜瘤经颅显微手术技巧。方法:回顾2003年1月至2009年5月期间我院收治的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,总结经颅显微手术技巧,分析影响预后的因素。结果:S impsonⅠ级切除者8例,其余均Ⅱ级切除;术后视力改善28例,视力无变化15例,视力恶化2例。大型肿瘤术前视力显著下降者,术后视力多恢复不理想。结论:鞍结节脑膜瘤经颅显微手术治疗需要根据肿瘤大小及其生长方向制定个体化手术方案,术中须仔细辨识和保护鞍区重要结构,提高手术技巧是改善肿瘤切除预后的关键。 展开更多

关键词 鞍结节 脑膜瘤 手术入路 肿瘤大小 全切除 视力

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活血宁头汤配合颅通定治疗顽固性偏头痛47例

6

作者 蔡子鸿 许得宁 《世界中医药》 CAS 2008年第3期164-164,共1页

关键词 偏头痛 中西医结合疗法 活血宁头汤 颅通定

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传染性软疣并发表皮囊肿1例 被引量：4

7

作者 王竞杰 廖文俊 +1 位作者 王雷 高天文 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期621-622,共2页

传染性软疣是一种由传染性软疣病毒（属痘病毒）引起的病毒性皮肤病。少数患者可并发皮肤肿瘤。我们报告1例传染性软疣并发表皮囊肿及囊肿破裂伴异物肉芽肿样反应的患者，并探讨其发病机制，再次证实廖文俊等提出的观点，认为传染性软... 传染性软疣是一种由传染性软疣病毒（属痘病毒）引起的病毒性皮肤病。少数患者可并发皮肤肿瘤。我们报告1例传染性软疣并发表皮囊肿及囊肿破裂伴异物肉芽肿样反应的患者，并探讨其发病机制，再次证实廖文俊等提出的观点，认为传染性软疣病毒感染与表皮囊肿的形成有关。 展开更多

关键词 软疣 传染性 囊肿 表皮

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经皮膀胱造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石 被引量：27

8

作者 顾思平 周晓明 何朝辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期154-155,共2页

目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2003年2月~2006年8月采用经皮膀胱造瘘Peel-away鞘作为手术通道输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下碎石治疗膀胱结石32例。结果碎石时间10~45min,平... 目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2003年2月~2006年8月采用经皮膀胱造瘘Peel-away鞘作为手术通道输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下碎石治疗膀胱结石32例。结果碎石时间10~45min,平均25min,均成功取净结石;术中无膀胱出血、穿孔、破裂,无尿道损伤;术后无膀胱、尿道感染。22例术后随访6~20个月,平均15个月,未见结石复发。结论经皮膀胱造瘘输尿管镜或F12.5李逊微创肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石操作简单、安全、有效。 展开更多

关键词 膀胱结石 气压弹道碎石 膀胱造瘘

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肾上腺占位的影像学诊断 被引量：2

9

作者 龚君雄 董其龙 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第S1期46-48,共3页

目的:提高肾上腺占位的术前诊断水平。方法:64例肾上腺肿块术前经B超,CT以及MRI诊断,并与手术病理进行回顾性对照研究。结果:其中肾上腺皮质癌4例,转移癌6例,肾上腺腺瘤18例,嗜铬细胞瘤25例,肾上腺囊肿7例,肾上腺皮质增生肥大3例,肾上... 目的:提高肾上腺占位的术前诊断水平。方法:64例肾上腺肿块术前经B超,CT以及MRI诊断,并与手术病理进行回顾性对照研究。结果:其中肾上腺皮质癌4例,转移癌6例,肾上腺腺瘤18例,嗜铬细胞瘤25例,肾上腺囊肿7例,肾上腺皮质增生肥大3例,肾上腺结核1例。研究显示B超、CT以及MRI诊断正确符合率分别为83.3%、95.1%、96.4%。结论:B超是筛选诊断肾上腺肿块的首选方法,CT和MRI诊断正确率较高,两者无明显统计差异,是肾上腺肿块术前必不可少的检查方法和临床医生制定合理手术方法的重要依据。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机

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更年期综合征沿革及其证治浅析 被引量：1

10

作者 许玮珅 许金榜 《中医药学刊》 2005年第1期177-177,179,共2页

目的 :为探讨更年期综合征的治疗方法。结果 :更年期综合征为临床常见症 ,大多数学者认为其多属肾气渐衰 ,冲任渐虚 ,天癸渐竭 ,阴阳二气失却平衡 ,而生诸症 ;但肾虽主先天 ,却也要得到后天脾脏运化的水谷精微的充养才能保持旺盛 ,冲任... 目的 :为探讨更年期综合征的治疗方法。结果 :更年期综合征为临床常见症 ,大多数学者认为其多属肾气渐衰 ,冲任渐虚 ,天癸渐竭 ,阴阳二气失却平衡 ,而生诸症 ;但肾虽主先天 ,却也要得到后天脾脏运化的水谷精微的充养才能保持旺盛 ,冲任二气亦赖脾胃以滋养。结论 :更年期综合征的发生与脾胃虚弱是密不可分的 ,故而健运脾胃 ,以资化源 ,应当是治疗更年期综合征的一个非常重要的治法。 展开更多

关键词 健脾法 更年期综合征 脾胃虚弱

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经皮肾镜碎石术中出现大量胸腹腔积液致心跳骤停一例

11

作者 卢建朴 董金填 熊孔琇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1005-1006,共2页

患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89... 患者,女,56岁,BMI 25.4 kg/m 2,ASAⅡ级,因“左腰腹部疼痛5 d”入院。入院前5 d无明显诱因出现左腰背部疼痛,无明显缓解及加重因素,无肉眼血尿,无胸闷、心悸、呼吸困难等不适。既往有高血压病史,未规律诊治。入院查体:体温36.6℃、HR 89次/分、RR 15次/分、BP 159/93 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:泌尿系CT示左输尿管上段结石、右肾结石伴双肾积水。术前实验室检查、心电图、心脏彩超均未见异常。术前诊断:(1)左输尿管上段结石伴左肾积水;(2)右侧铸型结石;(3)高血压。拟于全麻下行“经尿道左侧输尿管软镜钛激光碎石、右侧经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)”。 展开更多

关键词 瓣膜听诊区 双肺呼吸音清 经皮肾镜取石术 经皮肾镜碎石术 心跳骤停 输尿管软镜 胸腹腔积液 激光碎石

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