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布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察 被引量:52
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作者 杨明华 钟玲 叶允荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期62-63,共2页
关键词 临床观察 静脉麻醉 人工合成 麻醉诱导 衍生物 酒石酸 哌替啶 丙泊酚
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老年结肠癌和直肠癌腹腔镜手术的麻醉 被引量:3
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作者 杨明华 叶允荣 郑辉哲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期538-538,共1页
与传统手术比较,腔镜手术具有切口小、出血少、术后患者恢复快,住院时间短、切口疤痕小而美观,术后肠粘连等并发症发生率低,对免疫等各系统功能影响小等诸多优势,临床应用范围不断扩大。同时,由于腔镜的放大作用,使手术野更清晰,肿瘤切... 与传统手术比较,腔镜手术具有切口小、出血少、术后患者恢复快,住院时间短、切口疤痕小而美观,术后肠粘连等并发症发生率低,对免疫等各系统功能影响小等诸多优势,临床应用范围不断扩大。同时,由于腔镜的放大作用,使手术野更清晰,肿瘤切除、淋巴结清扫和止血更为彻底。但腹腔镜所需的长时间CO2气腹,且患者体位也给机体生理带来较大影响,尤其是老年患者可能患有已知或未知的疾病使麻醉管理复杂化。本文总结我院2005年以来大于70岁老年患者行结肠癌和直肠癌腹腔镜手术的麻醉体会。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 老年结肠癌 麻醉管理 直肠癌 并发症发生率 术后患者 切口疤痕 老年患者
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气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响 被引量:19
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作者 廖婧华 林财珠 高友光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期767-769,共3页
目的观察腹腔镜手术时气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)的影响。方法择期行腹腔镜妇科手术患者45例,术中采用压力控制通气模式,RR14次/分,Paw16cmH2O。采集桡动脉血测定PaCO2,同时记录PETCO2,计算Pa-ETCO2和Pa-ETCO2/PaCO2... 目的观察腹腔镜手术时气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)的影响。方法择期行腹腔镜妇科手术患者45例,术中采用压力控制通气模式,RR14次/分,Paw16cmH2O。采集桡动脉血测定PaCO2,同时记录PETCO2,计算Pa-ETCO2和Pa-ETCO2/PaCO2。结果在气腹前和气腹后30、60min,Pa-ETCO2和Pa-ETCO2/PaCO2变化差异无统计学意义。气腹后30、60min患者PaCO2和PETCO2明显高于气腹前和气腹后30、60min(P<0.05)。在气腹终止后5min,Pa-ETCO2和Pa-ETCO2/PaCO2明显高于气腹前和气腹后30、60min(P<0.05)。结论气腹终止后不能用PETCO2来预测PaCO2。 展开更多
关键词 气腹 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 无效腔
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DNA甲基转移酶类在大鼠神经病理性疼痛发病机制中的作用 被引量:8
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作者 王英 郭曲练 +3 位作者 鄢建勤 杨明华 林艳 林智平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期578-585,共8页
目的:探索DNA甲基转移酶类(DNA methyltransferases,DNMTs)在坐骨神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)发病机制中的作用。方法:腰段鞘内置管成功的27只成年雄性Sprague-Dawle... 目的:探索DNA甲基转移酶类(DNA methyltransferases,DNMTs)在坐骨神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)发病机制中的作用。方法:腰段鞘内置管成功的27只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组+生理盐水组(sham+NS组)、CCI+NS组及CCI+5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-AZA)组(CCI+5-AZA组),每组9只。CCI术后第3天至第14天,sham+NS组和CCI+NS组每天鞘内注射1次NS,CCI+5-AZA组每天鞘内注射1次10μmol/L 5-AZA。分别于术前及术后第3,5,7,10,14天测定各组大鼠术侧后足机械痛阈和热痛阈。术后第14天各组大鼠于深麻醉下处死,取脊髓腰膨大,采用RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学测定DNMT1,DNMT3a和DNMT3b的表达。结果:术后第3天至第14天,CCI+NS组的机械痛阈和热痛阈均较sham+NS组明显下降(均P<0.05)。术后第5天至第14天,CCI+5-AZA组的机械痛阈和热痛阈均较CCI+NS组明显上升(均P<0.05),但仍低于sham+NS组(均P<0.05)。DNMT1,DNMT3a和DNMT3b在大鼠脊髓腰膨大背角处有致密表达,且以胞核分布为主。术后第14天CCI+NS组的DNMT1,DNMT3a和DNMT3b表达较sham+NS组均明显上升(均P<0.05)。CCI+5-AZA组的DNMT1,DNMT3a和DNMT3b表达均较CCI+NS组明显下降(均P<0.05),但仍高于sham+NS组(均P<0.05)。结论:DNMTs在脊髓腰膨大处的表达上调很可能在CCI大鼠NPP发病机制中起重要作用。DNMTs抑制剂5-AZA可下调DNMTs的表达和缓解CCI诱导的NPP,可能成为NPP的潜在治疗药物。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 慢性缩窄性损伤 DNA甲基转移酶类 5-氮杂胞苷
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瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量:6
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作者 郑宏 林鹏焘 +2 位作者 陈文华 王兰兰 李丽珍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期785-788,共4页
目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·min^(-1)后处... 目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R1组)、瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R2组)和瑞芬太尼20μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R3组),每组13只。S组仅在冠状动脉左前降支处穿线,但不结扎;IR组结扎冠状动脉左前降支,缺血45 min,再灌注24h;R1、R2和R3组在缺血35min时,分别静脉输注瑞芬太尼5、10和20μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h;NAL组在心肌缺血25min时,静脉注射纳洛酮0.1mg·kg^(-1),10min后静脉输注瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h。观察心肌梗死面积和心肌病理学变化,同时测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的浓度。结果与S组比较,IR、NAL、R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显升高,心肌梗死面积百分比明显增大(P<0.05),心肌细胞损伤增多;与IR组比较,R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显降低,心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌细胞损伤减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制与瑞芬太尼激活阿片受体有关,此作用具有量效"封顶"效应。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 后处理 大鼠 心肌缺血-再灌注损伤
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维库溴铵靶控输注与间断静注的肌松效应 被引量:3
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作者 张宗銮 陈琼玉 杨明华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期689-690,共2页
关键词 肌松效应 间断静注 靶控输注 维库溴铵 神经肌肉阻滞 临床合理应用 负荷剂量 传统应用 临床麻醉
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产后骶髂关节炎-病例报告及文献综述 被引量:9
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作者 呼家佳 张成梁 +4 位作者 王英 白念岳 杨胜辉 杨勇 鄢建勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期633-635,637,共4页
腰背痛是产后女性常见的一种症状,常由于妊娠和分娩导致椎间盘突出[1]或产后骶骨骨折[2~4].骶髂关节附近的疼痛并不少见,但大多数疼痛的根源并非骶髂关节,而是周围关节面及椎间盘.发生于没有并发症的剖宫产或是顺产的妇女的骶髂关节炎... 腰背痛是产后女性常见的一种症状,常由于妊娠和分娩导致椎间盘突出[1]或产后骶骨骨折[2~4].骶髂关节附近的疼痛并不少见,但大多数疼痛的根源并非骶髂关节,而是周围关节面及椎间盘.发生于没有并发症的剖宫产或是顺产的妇女的骶髂关节炎相对罕见.骶髂关节、臀部及其周围神经支配的重叠使得体查困难,更多情况下则较少考虑骶髂关节炎,因而容易误诊.针对近期出现的2例产后骶髂关节炎的病例,联合相关文献报道,对产后骶髂关节炎相关问题进行探讨. 展开更多
关键词 骶髂关节炎 文献综述 病例报告 产后 椎间盘突出 骶骨骨折 神经支配 腰背痛
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