神经内科总住院医师急会诊307例分析 被引量：2

1

作者 陈兴泳 雷惠新 《内科》 2013年第6期580-582,共3页

目的分析神经内科总住院医师急会诊病例特点,反映总住院医师的工作情况。方法统计福建省立医院神经内科1名总住院医师在2008年12月1日至2009年11月31日急会诊的病例。结果急会诊新病例307例,平均每周会诊6例。急会诊患者中男性173例,女... 目的分析神经内科总住院医师急会诊病例特点,反映总住院医师的工作情况。方法统计福建省立医院神经内科1名总住院医师在2008年12月1日至2009年11月31日急会诊的病例。结果急会诊新病例307例,平均每周会诊6例。急会诊患者中男性173例,女性134例;年龄5个月至93岁,中位年龄58.6岁。急会诊非手术科室有190例(61.89%),其中心内科、内科ICU分别有50例(16.29%)和47例(15.31%)。急会诊病例以脑血管病最多见,占总会诊的46.58%(143/307),主要为急性脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足(头晕或者眩晕),少数为短暂性脑缺血发作、陈旧性脑梗死和脑梗死后遗症、蛛网膜下腔出血。精神行为异常32例,占总会诊的10.42%,外科会诊主要是外科手术后出现的各种症状。各种原因引起的抽搐有19例,占总会诊的6.19%。周围神经病变也较常见有13例(4.23%)。结论总住院医师制度,使总住院医师获得了更多的临床实践机会,培养了应用辨证哲学思维指导临床医学思维。 展开更多

关键词 神经病学 总住院医师 急会诊

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神经内科护士压力状况分析及对策 被引量：2

2

作者 林素华 李碧霞 《中国卫生产业》 2015年第25期133-135,共3页

目的分析神经内科护士压力状况,探寻其压力源并摸索相应的解决对策。方法选取该院2014年2月—2015年5月25名在职神经内科护士作为研究对象,在所有护士同意下采用护士压力源量表(Nurse Job Stressors Scale,NJSS)、症状自评量表(Symptom ... 目的分析神经内科护士压力状况,探寻其压力源并摸索相应的解决对策。方法选取该院2014年2月—2015年5月25名在职神经内科护士作为研究对象,在所有护士同意下采用护士压力源量表(Nurse Job Stressors Scale,NJSS)、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SC-90)调查神经内科护士压力来源以及症状评分并将症状评分与中国女性常模做横向比对,判定护士压力状况。最后探索并拟定相应的解决对策。结果神经内科护士压力源为工作量与工作时间、护理专业及工作方面、病人护理、工作环境、管理与人际关系五方面内容。不同年龄段护士均存在着躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等情形。并且其总体症状评分与中国女性常模相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提高管理者关注及重视程度、增强神经内科护士社会支持度、引导护士做好劳逸结合与自我调节工作能够显著降低神经内科护士压力状况,有助于临床各项工作的顺利开展,应积极倡导使用。 展开更多

关键词 神经内科 压力状况 护士压力源量表 症状自评量表

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急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素分析 被引量：24

3

作者 陈兴泳 汪银洲 +2 位作者 张旭 雷惠新 江秀龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期837-839,共3页

目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感... 目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后(3.7±1.6)d,感染部位以下呼吸道最多(63.6%),上呼吸道感染6例(18.2%),泌尿系统感染7例(21.2%)。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素(P<0.05,P<0.01)。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[(17.8±4.1)d vs(12.5±5.3)d,P<0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。 展开更多

关键词 脑梗死 交叉感染 呼吸道感染 泌尿道感染 革兰氏阴性菌感染 意识障碍

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合并神经系统症状的嗜酸粒细胞增多综合征7例临床分析 被引量：3

4

作者 李云飞 陈兴泳 +3 位作者 汪银洲 李永坤 程琼 郑铮 《内科》 2016年第6期915-918,共4页

嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管病的罕见病因,其临床表现各异,合并症较多。病因治疗是防止复发,改善预后的关键。本文回顾性分析7例嗜酸粒细胞增多综合征合并神经系统表现患者的诊治过程及疗效,并结合文献深入分析了该病的特点,旨... 嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管病的罕见病因,其临床表现各异,合并症较多。病因治疗是防止复发,改善预后的关键。本文回顾性分析7例嗜酸粒细胞增多综合征合并神经系统表现患者的诊治过程及疗效,并结合文献深入分析了该病的特点,旨在提高临床医师对该病的认识,达到早期明确诊断、及时治疗的目的。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞增多 诊断 治疗 HES脑病 HES脑梗死 难治性周围神经病

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神经病学见习带教体会

5

作者 陈兴泳 张旭 汪银洲 《内科》 2016年第3期467-468,共2页

临床见习是医学生从基础理论学习到临床医疗实践的重要阶段。神经病学是一门既抽象又复杂的学科,是临床见习的难点。在见习带教过程中,带教老师需充分做好见习前准备,重视理论与实践相结合,采用多样化授课方式,注重规范化的诊疗操作和... 临床见习是医学生从基础理论学习到临床医疗实践的重要阶段。神经病学是一门既抽象又复杂的学科,是临床见习的难点。在见习带教过程中,带教老师需充分做好见习前准备,重视理论与实践相结合,采用多样化授课方式,注重规范化的诊疗操作和病历书写,将医德与医术培养相结合,让学生顺利完成见习过程,提高教学质量。 展开更多

关键词 神经病学 教学 临床见习

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以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜3例报道并文献复习 被引量：5

6

作者 何莹超 陈兴泳 +1 位作者 陈名峰 张旭 《内科》 2014年第2期152-154,127,共4页

目的总结以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院确诊的3例TTP患者的病历资料,并复习相关文献。结果 TTP经典的五联征为发热、血小板减... 目的总结以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院确诊的3例TTP患者的病历资料,并复习相关文献。结果 TTP经典的五联征为发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经系统症状及肾损害。以脑损害为首发表现的TTP容易被误诊为脑卒中、颅内感染等。早期行血浆置换治疗效果好。结论以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜临床表现复杂,容易误诊,要注意早期诊断和早期治疗。 展开更多

关键词 血栓性血小板减少性紫癜 神经精神症状 临床特点

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弥散张量纤维束成像技术对脑梗死早期神经功能恶化的预测性作用研究 被引量：8

7

作者 王启章 张祥钦 +5 位作者 李玉浩 刘勇 李永坤 黄秋燕 颜英 尤洪科 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期737-741,共5页

目的探讨弥散张量纤维束成像技术在脑梗死早期神经功能恶化(END)中的预测性作用。方法选择2015年5月~2017年12月收入的脑梗死患者114例,其中END患者46例(END组),非END患者68例(非END组)。在发病24h内完成常规MRI平扫及弥散张量成像扫描... 目的探讨弥散张量纤维束成像技术在脑梗死早期神经功能恶化(END)中的预测性作用。方法选择2015年5月~2017年12月收入的脑梗死患者114例,其中END患者46例(END组),非END患者68例(非END组)。在发病24h内完成常规MRI平扫及弥散张量成像扫描,通过扩散张量纤维束成像(DTT)分级,计算表观弥散系数(ADC)和各向异性(FA)值。结果 END组年龄、高血压、空腹血糖及FA值明显高于非END组[(65.94±19.49)岁vs(59.81±22.52)岁,P=0.043;65.22%vs 45.59%,P=0.039;(10.61±3.42)mmol/L vs(7.73±1.84)mmol/L,P=0.032;0.35±0.14 vs 0.26±0.09,P=0.041],且2组DTT分级比较差异有统计学意义(P=0.037)。在校正年龄、高血压等因素后,logistic分析显示,空腹血糖(95%CI:1.577~2.859,P=0.019)、DTT分级(95%CI:1.089~2.223,P=0.037)及FA值(95%CI:1.045~1.793,P=0.047)与END相关。DTT分级为END的独立危险因素。Spearman相关分析显示,ADC与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值无关(r=0.134,P=0.312),FA值与NIHSS评分差值呈负相关(r=-0.612,P=0.037)。结论 DTT分级及入院时高血糖是END的独立危险因素,FA值与END程度密切相关。 展开更多

关键词 脑梗死 颈动脉狭窄 高血压 磁共振成像

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免疫蛋白酶体在中枢神经系统疾病中作用的研究进展 被引量：1

8

作者 姚楠楠 陈兴泳 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第9期1000-1002,共3页

泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞内重要的蛋白降解途径之一,通过降解错误折叠、突变或损伤的蛋白,从而调控细胞蛋白质量和细胞的基本生命活动,并对应激和损伤做出恰当反应,以确保细胞良好存活[1]。UPS蛋白水解酶活性与β1、β2、β5... 泛素-蛋白酶体系统(UPS)是真核细胞内重要的蛋白降解途径之一,通过降解错误折叠、突变或损伤的蛋白,从而调控细胞蛋白质量和细胞的基本生命活动,并对应激和损伤做出恰当反应,以确保细胞良好存活[1]。UPS蛋白水解酶活性与β1、β2、β5亚基密切相关,在某些特定条件刺激时。 展开更多

关键词 免疫蛋白质类 中枢神经系统疾病 泛素蛋白连接酶类 肿瘤坏死因子Α 帕金森病

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微创术治疗高血压脑出血的理论与实践 被引量：25

9

作者 陈兴泳 唐荣华 +3 位作者 唐洲平 程琼 汪银洲 胡伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期474-476,共3页

关键词 高血压 脑出血 外科手术 微创性 抽吸

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老年急性脑梗死患者脑氧摄取分数变化的临床价值探讨 被引量：3

10

作者 郑峥 程琼 +3 位作者 李永坤 刘君鹏 汪银洲 雷惠新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期103-105,共3页

目的探讨老年急性脑梗死后脑氧摄取分数(OEF)变化及临床价值。方法将58例老年脑梗死患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重症组32例,非重症组26例,通过颈内静脉置管采血检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2),同时检测脉搏血氧饱和度,并计算OE... 目的探讨老年急性脑梗死后脑氧摄取分数(OEF)变化及临床价值。方法将58例老年脑梗死患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重症组32例,非重症组26例,通过颈内静脉置管采血检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2),同时检测脉搏血氧饱和度,并计算OEF。比较2组SjvO_2和OEF,并分析两者与GCS、格拉斯哥匹斯堡昏迷评分(GCS-P)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,以及OEF对预后的预测价值。结果与非重症组比较.重症组患者SjvO_2明显升高,OEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。SjvO_2与GCS、GCS-P、GOS呈负相关,OEF与GCS、GCS-P、GOS呈正相关(P<0.01)。OEF≤30%患者的预后不良发生率明显高于OEF>30%患者(P<0.01)。结论 OEF可作为老年颈内动脉系统急性脑梗死后,评估脑功能损伤程度和预测预后的重要指标。 展开更多

关键词 脑梗死 格拉斯哥昏迷量表 格拉斯哥预后评分 血氧测定法

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无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及其生物标记物的初步研究 被引量：5

11

作者 刘昌云 吴小敏 +6 位作者 陈龙飞 李永坤 陈枝挺 林婉挥 林汉斌 车春晖 黄华品 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1137-1139,共3页

目的探讨福建地区无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及对血清生物标记物表达的影响。方法采用横断面研究,以2013年1月~2014年6月福建地区心脑血管病高危人群269例为研究对象,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉狭窄组25例（颈动... 目的探讨福建地区无症状性颈动脉狭窄患者危险因素及对血清生物标记物表达的影响。方法采用横断面研究,以2013年1月~2014年6月福建地区心脑血管病高危人群269例为研究对象,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉狭窄组25例（颈动脉狭窄≥50%）,对照组244例（颈动脉狭窄0~49%）,采用ELISA测定研究对象血清基质金属蛋白酶（MMP）-1,MMP-7、白细胞介素8和高敏C反应蛋白水平,分析各组间血管危险因素以及炎性生物标记物表达的差异。结果颈动脉狭窄组年龄、脑卒中家族史和高血压比例明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。颈动脉狭窄组血清MMP-1和MMP-7水平明显高于对照组[（160.63±34.88）μg/Lvs（105.39±14.06）μg/L,P=0.000;（16.38±0.88）μg/L vs（15.73±0.92）μg/L,P=0.003）]。结论合并年龄增长、高血压和脑卒中家族史3个危险因素的个体应注重颈动脉狭窄的早期筛查和防治。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 生物学标记 超声检查 多普勒 彩色

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自发性低颅压综合征48例临床分析及文献复习 被引量：4

12

作者 张旭 陈兴泳 +2 位作者 雷惠新 唐荣华 陈云 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第10期905-907,共3页

目的分析自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特征、诊断及治疗转归。方法对48例SIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均有体位性头痛,多数伴随恶习呕吐等症状,可出现脑膜刺激征;腰穿脑脊... 目的分析自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床特征、诊断及治疗转归。方法对48例SIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均有体位性头痛,多数伴随恶习呕吐等症状,可出现脑膜刺激征;腰穿脑脊液压力<70mmH2O,13例红细胞计数增多,8例总蛋白增高;可并发慢性硬膜下血肿或积液,硬脑膜增厚并强化。充分补液治疗效果好。结论认识SIH的临床特点、发生机制、CSF及影像学特征,可提高SIH的确诊率;本病预后良好。 展开更多

关键词 自发性低颅压综合征 体位性头痛 脑脊液

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血栓弹力图在急性脑梗死患者抗血小板治疗效果评价中的应用 被引量：17

13

作者 江秀龙 张旭 +1 位作者 赵振华 雷惠新 《内科》 2014年第2期148-151,共4页

目的探讨采用血栓弹力图(TEG)评价阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的抗血小板效果,以指导对急性脑梗死患者抗血小板聚集药物治疗的个体化调整。方法选择急性脑梗死患者82例,予阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg联合治疗7 d后,采用TE... 目的探讨采用血栓弹力图(TEG)评价阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的抗血小板效果,以指导对急性脑梗死患者抗血小板聚集药物治疗的个体化调整。方法选择急性脑梗死患者82例,予阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg联合治疗7 d后,采用TEG仪检测花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率和腺苷二酸(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,比较患者经两种途径诱导的血小板抑制率以及患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗反应的差异。同时选择急性脑梗死患者40例作为对照组,单用阿司匹林100 mg抗血小板治疗7d,对比两组TEG参数(R值、K值、angle角、MA值)。结果急性脑梗死予阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板,阿司匹林对AA途径的抑制率明显高于氯吡格雷对ADP受体途径的抑制率,差异有统计学意义(P<0.01);对阿司匹林反应良好的患者,4例对氯吡格雷无反应,15例反应低下;对氯吡格雷反应良好的患者,仅1例对阿司匹林反应低下。对氯吡格雷反应低下者,3例对阿司匹林无反应,5例低下,6例对阿司匹林有效,15例良好。两种疗效有一定关联性(P<0.01)。对阿司匹林反应良好+有效为62例,反应低下+无效者20例;氯吡格雷反应良好+有效者42例;反应低下+无效者38例,两种药物疗效差异有统计学意义(P<0.01)。单用阿司匹林组与双联抗血小板组比较两组患者R值、K值、α角、MA值均无明显差别(P>0.05)。结论采用TEG仪检测对急性脑梗死患者抗血小板治疗的疗效评价有较高的临床价值。双联抗血小板中阿司匹林对急性脑梗死患者血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷。患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗的反应有差异性,部分对氯吡格雷反应低下者,可能对阿司匹林反应良好或有效。双联抗血小板治疗对血凝的影响较单用阿司匹林无明显差别。 展开更多

关键词 急性脑梗死 血栓弹力图 血小板聚集抑制剂

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不典型自发性低颅压综合征四例分析 被引量：3

14

作者 汪效松 张旭 +1 位作者 周瑞玲 陈名峰 《临床误诊误治》 2012年第11期82-84,共3页

目的总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点。方法对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析。结果本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例。4例腰椎穿刺... 目的总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点。方法对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析。结果本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例。4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均<60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高。颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例;2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例。4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周～1个月症状均消失,随访1～2年无复发。结论不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率。 展开更多

关键词 颅内低压 腰椎穿刺

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联合ABCD3评分和头颈CTA评估短暂性脑缺血发作患者近期发生脑梗死的风险 被引量：3

15

作者 林守华 张旭 +1 位作者 汪银洲 陈兴泳 《内科》 2015年第2期139-142,共4页

目的 探讨ABCD3评分结合头颈CT血管成像（CTA）预测短暂性脑缺血发作（TIA）后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集136例TIA患者临床资料和CTA检查结果.按ABCD3评分法进行评分,分为低危（0-3分）、中危（4-5分）、高危（6-9分）三组;按... 目的 探讨ABCD3评分结合头颈CT血管成像（CTA）预测短暂性脑缺血发作（TIA）后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集136例TIA患者临床资料和CTA检查结果.按ABCD3评分法进行评分,分为低危（0-3分）、中危（4-5分）、高危（6-9分）三组;按CTA结果分为血管轻度（狭窄＜50％）、中度（狭窄50％ - 69％）、重度（狭窄＞70％）狭窄,观察TIA后7d内脑梗死发生率.结果 29例（21.3％）患者在TIA后7d内发生脑梗死.低危组与中危组、高危组患者脑梗死发生率（分别为10.2％、22.5％、40.5％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.中重度狭窄的颅内外动脉狭窄的患者TIA后7d内脑梗死发生率显著高于轻度动脉狭窄的患者（x2=27.827,P=0.000）.ABCD3评分≥4分、颅内外动脉狭窄≥50％组患者7d内脑梗死发生率显著高于ABCD3评分＜4分、颅内外动脉狭窄＜50％组（P ＜0.001）.预测TIA后7d内脑梗死风险时,ABCD3评分和颅内外动脉狭窄程度的AUC分别为0.752和0.779（P ＜0.001）.结论 ABCD3评分法是预测TIA后7d内发生脑梗死的有效方法,进一步结合头颈CTA检查能提高预测的准确性. 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD3评分 CT血管成像

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二十五味珊瑚丸联合西比灵对偏头痛患者血浆内皮素的影响及疗效观察 被引量：3

16

作者 陈名峰 周瑞玲 陈兴泳 《内科》 2014年第2期145-147,共3页

目的观察二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法将158例偏头痛患者随机分为两组,观察组(84例)给予二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗,对照组(74例)单用西比灵治疗,两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后头痛的改善情况... 目的观察二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法将158例偏头痛患者随机分为两组,观察组(84例)给予二十五味珊瑚丸联合西比灵治疗,对照组(74例)单用西比灵治疗,两组疗程均为4周。对两组患者治疗前后头痛的改善情况进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评分。采用放射免疫分析技术测定血浆内皮素含量。结果与单用西比灵治疗的对照组比较,二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗的观察组临床疗效好,总有效率高,可以更有效地减轻头痛的程度,缓解伴随的非头痛症状如焦虑、抑郁,不仅如此,联合治疗的观察组中血浆内皮素水平在治疗后下降更明显。在治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论二十五味珊瑚丸和西比灵联合治疗偏头痛临床疗效好,值得推广使用。 展开更多

关键词 二十五味珊瑚丸 西比灵 偏头痛

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以新型隐球菌性脑膜炎为首发表现的艾滋病12例临床分析 被引量：2

17

作者 汪效松 张旭 +1 位作者 陈兴泳 何莹超 《内科》 2015年第2期201-202,共2页

目的探讨首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者临床表现特点。方法回顾性分析12例首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者的临床资料,分析其临床特征、实验室指标及影像学表现。结果 2008年8月至2013年10月共收治新型隐球菌脑... 目的探讨首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者临床表现特点。方法回顾性分析12例首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者的临床资料,分析其临床特征、实验室指标及影像学表现。结果 2008年8月至2013年10月共收治新型隐球菌脑膜炎患者63例,其中合并艾滋病12例,占隐球菌性脑膜炎总数19%;12例患者均出现头痛、呕吐;发病到就诊时间平均7.1 d;其中7例合并意识障碍;6例出现症状性癫痫;3例早期出现脑疝;12例患者脑脊液均无色、透明;10例脑脊液压力>300 mm H2O;平均脑脊液细胞数105×106/L;脑脊液糖和氯化物基本正常;12例患者血清HIV抗体检测初筛及HIV抗体蛋白印迹法(Western blot)确认试验均阳性;T淋巴细胞免疫功能检查12例患有CD4平均为3.8%,CD4/CD8比值平均0.07;12例患者脑脊液涂片墨汁染色检查新型隐球菌均阳性,其中有2例行脑脊液培养发现隐球菌生长;颅脑CT/MRI检查2例基底节区提示有低密度灶,2例发现有脑室扩大。结论艾滋病患者首发表现为隐球菌性脑膜炎的并不少见,且有其自身的特殊临床表现,对隐球菌脑膜炎患者,应及时进行HIV抗体的检测。 展开更多

关键词 隐球菌性脑膜炎 艾滋病 细胞免疫

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陈旧性颅脑损伤伴急性化脓性脑膜脑炎3例报告 被引量：1

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作者 孙铭遥 陈兴泳 +1 位作者 张旭 汪效松 《内科》 2015年第3期359-360,共2页

临床上脑外伤初期出现急性化脓性脑膜脑炎并不少见，往往容易引起重视。但是，既往脑外伤史与化脓性脑膜炎是否存在内在联系，是值得探讨的问题。笔者收治脑外伤超过半年后发生化脓性脑膜炎患者3例，其中1例为脑外伤后多次发生化脓性脑... 临床上脑外伤初期出现急性化脓性脑膜脑炎并不少见，往往容易引起重视。但是，既往脑外伤史与化脓性脑膜炎是否存在内在联系，是值得探讨的问题。笔者收治脑外伤超过半年后发生化脓性脑膜炎患者3例，其中1例为脑外伤后多次发生化脓性脑膜脑炎。现报告如下。 展开更多

关键词 陈旧性颅脑损伤 急性化脓性脑膜脑炎

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自发性低颅压综合征临床和影像学特征及鉴别诊断 被引量：1

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作者 林守华 张旭 唐荣华 《内科》 2015年第5期685-687,共3页

目的分析自发性低颅压综合征(SIH)的临床和影像学特征,探讨其鉴别诊断方法。方法回顾性分析61例SIH患者的临床资料,分析其临床和影像学特征。结果全部患者表现为体位性头痛,多数伴有恶心、呕吐(75.41%);行头颅CT平扫,未见异常47例(77.0... 目的分析自发性低颅压综合征(SIH)的临床和影像学特征,探讨其鉴别诊断方法。方法回顾性分析61例SIH患者的临床资料,分析其临床和影像学特征。结果全部患者表现为体位性头痛,多数伴有恶心、呕吐(75.41%);行头颅CT平扫,未见异常47例(77.0%),示双侧脑室系统轻度缩小6例(9.8%),示硬膜下积液4例(6.6%)。23例行头颅MRI检查,未见异常7例;弥漫性硬脑膜增厚12例,其中9例脑室变窄、皮层欠饱满;慢性硬膜下血肿伴硬膜下积液3例;双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例;双侧额部蛛网膜下腔增宽1例;部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化2例。4例行核素脑脊液显像检查,发现胸髓放射性核素浓聚3例,颈7椎体水平放射性核素浓聚1例。行腰穿检查示47例患者脑脊液压力低于70 mm H2O;14例行"干性穿刺"。61例患者给予充分补液治疗临床效果良好。结论 SIH临床表现复杂多样,容易误诊,明确诊断常需要借助影像学和腰穿脑脊液检查。 展开更多

关键词 自发性低颅压综合征 体位性头痛 影像学

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早发性及迟发性急性缺血性卒中后癫痫的临床特点分析 被引量：23

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作者 付萌萌 汪银洲 +2 位作者 李永坤 程琼 郑峥 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期84-87,共4页

目的探讨急性缺血性卒中后早发性及迟发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月福建省立医院神经科3108例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并长期随访(2~6年)。发生卒中后癫痫患者共108例,根据发作时间不同并分为早发性... 目的探讨急性缺血性卒中后早发性及迟发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月福建省立医院神经科3108例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并长期随访(2~6年)。发生卒中后癫痫患者共108例,根据发作时间不同并分为早发性癫痫组(41例)及迟发性癫痫组(67例)。分析两组患者临床及影像学资料、癫痫发作分类及癫痫持续状态出现率、脑电图结果等。结果迟发性癫痫组男性比例高于早发性癫痫组(P<0.05);迟发性癫痫组平均年龄低于早发性癫痫组(P<0.05)。早发性癫痫组发作类型以单纯或复杂部分性发作为主,迟发性癫痫组发作类型以部分性继发全面性发作为主(P<0.05)。脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、癫痫持续状态出现率、脑电图异常出现率、皮质受累比率、出血性脑梗死出现率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性卒中后癫痫迟发患者较早发者更为年轻,男性更多;早发患者发作形式以单纯或复杂部分性发作居多,迟发患者以部分性继发全面性发作为主。 展开更多

关键词 卒中 缺血性卒中 癫痫 癫痫发作

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