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经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全患者的临床应用和安全性分析
1
作者
马宪鲁
王韧
+3 位作者
李祥
周宏杰
谢琦
陈远翔
《中国心血管杂志》
北大核心
2025年第5期553-559,共7页
目的探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)在75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全(AI)患者中的治疗可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于福建省立医院心血管外科的年龄75岁及以上的AI病变伴主动脉根...
目的探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)在75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全(AI)患者中的治疗可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于福建省立医院心血管外科的年龄75岁及以上的AI病变伴主动脉根部扩张患者26例,其中男性19例,占比73.1%,平均年龄(80.8±4.3)岁,包括单纯AI重度病变者24例、轻度主动脉瓣狭窄伴AI重度病变者1例和主动脉生物瓣置换术后衰败致AI重度病变者1例。26例患者均行择期TA-TAVR治疗,观察手术情况,术后1和3个月复查超声心动图。结果26例患者手术成功率100%。术中植入29^(#)J-Valve^(TM)瓣膜25例,27^(#)J-Valve^(TM)瓣膜1例。无术中瓣膜移位,无紧急采取体外循环行外科主动脉瓣置换术,无二次植入瓣膜,无术后明显瓣周漏、冠状动脉开口阻塞和脑血管意外等并发症。术后即刻出现三度房室传导阻滞1例,采取临时心脏起搏治疗1周后给与永久起搏器治疗。术后1和3个月复查超声心动图显示,与术前比较,患者左心室舒张末内径[(5.55±1.10)cm和(5.56±1.02)cm比(6.39±1.20)cm,t=6.143和6.253]、左心室舒张末容积[(149.87±66.52)ml和(102.44±36.81)ml比(220.52±99.49)ml,t=7.181和8.386]、主动脉瓣流速[(194.53±56.07)cm/s和(195.18±63.35)cm/s比(229.94±87.46)cm/s,t=7.022和6.998]和主动脉跨瓣压差[(16.65±9.97)mmHg和(13.88±5.75)mmHg比(19.17±11.60)mmHg,t=6.188和6.457]均明显改善(均为P<0.05);患者重度二尖瓣关闭不全比例降低(3.8%和0.0%比19.2%,χ^(2)=3.845和14.866,均为P<0.05),重度三尖瓣关闭不全比例降低(0.0%和0.0%比19.2%,χ^(2)=14.866和14.866,均为P<0.05)。结论TA-TAVR治疗75岁及以上主动脉根部扩张伴左心室扩大的AI患者具有一定的可行性与安全性。
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关键词
经心尖经导管主动脉瓣置换术
主动脉瓣关闭不全
主动脉根部扩张
老年人
75岁及以上
左心室扩大
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职称材料
二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换
被引量：
10
2
作者
郑富臻
翁国星
+5 位作者
赖宝春
鲍家银
王欢
陈智群
谢琦
严李程
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第3期236-238,共3页
目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁...
目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间切口,长约3. 5 cm,为主操作孔,腋中线第3肋间切口为副操作口,右侧腋中线第5肋间为观察口,切开心包及右房壁,心脏不停跳行三尖瓣生物瓣置换术。结果无死亡,手术时间(4. 3±1. 4) h,体外循环时间(1. 5±0. 4) h,ICU滞留时间(3. 6±2. 9) d,呼吸机使用时间(65±7) h,术后24 h引流量(448±127) ml,住院时间(9. 2±7. 6) d。15例随访6～30个月,(8. 3±6. 7)月,三尖瓣均未见明显返流,术后心功能恢复至Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。结论胸腔镜三尖瓣生物瓣置换术近期疗效满意,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的优选治疗方式。
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关键词
胸腔镜
二尖瓣置换术
三尖瓣关闭不全
三尖瓣生物瓣置换
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职称材料
题名
经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全患者的临床应用和安全性分析
1
作者
马宪鲁
王韧
李祥
周宏杰
谢琦
陈远翔
机构
济宁市第一人民
医院
心脏大
血管
外科
福建
医科大学
省立
临床医学院
福建省立医院心血管外科
出处
《中国心血管杂志》
北大核心
2025年第5期553-559,共7页
基金
福建省自然科学基金(2021J05066)
济宁市重点研发计划(2023YXNS194)。
文摘
目的探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)在75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全(AI)患者中的治疗可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于福建省立医院心血管外科的年龄75岁及以上的AI病变伴主动脉根部扩张患者26例,其中男性19例,占比73.1%,平均年龄(80.8±4.3)岁,包括单纯AI重度病变者24例、轻度主动脉瓣狭窄伴AI重度病变者1例和主动脉生物瓣置换术后衰败致AI重度病变者1例。26例患者均行择期TA-TAVR治疗,观察手术情况,术后1和3个月复查超声心动图。结果26例患者手术成功率100%。术中植入29^(#)J-Valve^(TM)瓣膜25例,27^(#)J-Valve^(TM)瓣膜1例。无术中瓣膜移位,无紧急采取体外循环行外科主动脉瓣置换术,无二次植入瓣膜,无术后明显瓣周漏、冠状动脉开口阻塞和脑血管意外等并发症。术后即刻出现三度房室传导阻滞1例,采取临时心脏起搏治疗1周后给与永久起搏器治疗。术后1和3个月复查超声心动图显示,与术前比较,患者左心室舒张末内径[(5.55±1.10)cm和(5.56±1.02)cm比(6.39±1.20)cm,t=6.143和6.253]、左心室舒张末容积[(149.87±66.52)ml和(102.44±36.81)ml比(220.52±99.49)ml,t=7.181和8.386]、主动脉瓣流速[(194.53±56.07)cm/s和(195.18±63.35)cm/s比(229.94±87.46)cm/s,t=7.022和6.998]和主动脉跨瓣压差[(16.65±9.97)mmHg和(13.88±5.75)mmHg比(19.17±11.60)mmHg,t=6.188和6.457]均明显改善(均为P<0.05);患者重度二尖瓣关闭不全比例降低(3.8%和0.0%比19.2%,χ^(2)=3.845和14.866,均为P<0.05),重度三尖瓣关闭不全比例降低(0.0%和0.0%比19.2%,χ^(2)=14.866和14.866,均为P<0.05)。结论TA-TAVR治疗75岁及以上主动脉根部扩张伴左心室扩大的AI患者具有一定的可行性与安全性。
关键词
经心尖经导管主动脉瓣置换术
主动脉瓣关闭不全
主动脉根部扩张
老年人
75岁及以上
左心室扩大
Keywords
Transapical transcatheter aortic valve replacement
Aortic insufficiency
Aortic root
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换
被引量：
10
2
作者
郑富臻
翁国星
赖宝春
鲍家银
王欢
陈智群
谢琦
严李程
机构
福建省立医院心血管外科
福建省
立金山
医院
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019年第3期236-238,共3页
基金
2018年福建省卫生计生青年科研课题(2018-2-1)
文摘
目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间切口,长约3. 5 cm,为主操作孔,腋中线第3肋间切口为副操作口,右侧腋中线第5肋间为观察口,切开心包及右房壁,心脏不停跳行三尖瓣生物瓣置换术。结果无死亡,手术时间(4. 3±1. 4) h,体外循环时间(1. 5±0. 4) h,ICU滞留时间(3. 6±2. 9) d,呼吸机使用时间(65±7) h,术后24 h引流量(448±127) ml,住院时间(9. 2±7. 6) d。15例随访6～30个月,(8. 3±6. 7)月,三尖瓣均未见明显返流,术后心功能恢复至Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。结论胸腔镜三尖瓣生物瓣置换术近期疗效满意,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的优选治疗方式。
关键词
胸腔镜
二尖瓣置换术
三尖瓣关闭不全
三尖瓣生物瓣置换
Keywords
Thoracoscope
Mitral valve replacement
Tricuspid incompetence
Tricuspid biological valve replacement
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
在线阅读
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全患者的临床应用和安全性分析
马宪鲁
王韧
李祥
周宏杰
谢琦
陈远翔
《中国心血管杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换
郑富臻
翁国星
赖宝春
鲍家银
王欢
陈智群
谢琦
严李程
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2019
10
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