福建省临床分离非结核分枝杆菌菌种分布研究 被引量：35

1

作者 黄明翔 万康林 +2 位作者 陈力舟 张丽水 李丹 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1227-1230,共4页

目的分析我院临床分离非结核分枝杆菌(NTM)菌株,探讨福建省NTM临床分离率和菌种分布情况。方法对我院2009-2012年临床分离6 362株分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM菌株应用hsp65-和rpoB-PCR-RFLP进行菌种鉴... 目的分析我院临床分离非结核分枝杆菌(NTM)菌株,探讨福建省NTM临床分离率和菌种分布情况。方法对我院2009-2012年临床分离6 362株分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM菌株应用hsp65-和rpoB-PCR-RFLP进行菌种鉴定。结果 6 362株临床分离分枝杆菌共鉴别出649株NTM。鉴别出的649株NTM菌株,经hsp65-和rpoB-PCR-RFLP鉴定,菌种分布达24个种,其中菌株数量前3位菌种为:胞内分枝杆菌(M.intracellulare)302株(46.5%),鸟分枝杆菌(M.avium)138株(21.3%),脓肿分枝杆菌(M.abscessus)81株(12.5%)。结论 2009-2012年福建省NTM临床分离率占分枝杆菌培养阳性菌株的10.2%,NTM种类多,以鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)为福建省NTM的主要流行菌种,占总数的67.8%。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 PCR-RFLP 菌种鉴定

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福州地区非结核分枝杆菌肺病临床特征 被引量：16

2

作者 陈晓红 廖小琴 +1 位作者 吴迪 林剑东 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期688-693,共6页

目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。... 目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。分析确诊NTM肺病患者的菌种分布及相关临床特征。结果共有确诊NTM肺病患者249例,NTM与结核分枝杆菌混合感染10例(4.0%)。249例NTM肺病患者中,中老年人多见,女性略多于男性。最常见的致病菌种为胞内分枝杆菌60.6%(151株),其次为鸟分枝杆菌17.7%(44株)和龟/脓肿分枝杆菌17.7%(44株)。NTM肺病常见的易感因素依次为支气管扩张70.3%(175例),既往结核病史28.5%(71例),尘肺14.5%(36例),慢性阻塞性肺疾病(COPD)11.2%(28例),肿瘤病史4.8%(12例),糖尿病4.4%(11例)等。男性更易合并COPD,女性更易合并支气管扩张。NTM肺病的临床症状无特异性,常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷痛、气促、发热等,临床症状与菌种间无相关性,但气促、咯血与性别具有相关性,男性更容易出现气促,而女性更容易出现咯血。NTM肺病的影像学表现中最多的是肺部结节,占90.8%;其次为支气管扩张和肺部空洞,分别占70.3%、62.7%。NTM肺病极易误诊为肺结核(68.3%)和支气管扩张(16.9%),治愈率低(34.6%)。结论NTM肺病与肺结核的临床症状及影像学表现非常相似,极易误诊。对既往有结核病史、支气管扩张、COPD、尘肺、糖尿病史及免疫力低下人群,肺部影像学表现为肺部结节、支气管扩张、空洞的患者,应高度警惕NTM肺病的可能,及时准确地进行菌种鉴定,指导临床治疗。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 菌种鉴定 临床特征

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应用蛋白质指纹图谱技术快速鉴别诊断菌阴肺结核 被引量：8

3

作者 王琳 翁丽珍 +6 位作者 陈晓红 黄明翔 李学玲 林剑东 郭志平 熊丽君 刘坦业 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期688-691,共4页

目的探索应用蛋白质指纹图谱技术于菌阴肺结核与肺炎的鉴别诊断。方法从本院临床病例中,选择菌阴肺结核和肺炎患者及健康者各60例,应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI/ToF-Ms)和蛋白芯片技术检测血清蛋白,并应用Ciphergen... 目的探索应用蛋白质指纹图谱技术于菌阴肺结核与肺炎的鉴别诊断。方法从本院临床病例中,选择菌阴肺结核和肺炎患者及健康者各60例,应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI/ToF-Ms)和蛋白芯片技术检测血清蛋白,并应用Ciphergen蛋白芯片3.1.1软件进行比较,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。结果对180例菌阴肺结核、肺炎患者、健康者的血清蛋白指纹图谱数据进行比较,发现有5个蛋白峰(1 028.49、4 796.56、7 564.77、8 048.02、11 526.75m/z)存在显著的差异,有统计学意义(P<0.01)。由这5个蛋白峰组成的诊断模型鉴别诊断菌阴肺结核与肺炎的总有效率84.2%(101/120),敏感性与特异性分别为82.5%(52/63),85.9%(49/57);阳性预测值86.7%(52/60),阴性预测值为81.7%(49/60)。诊断模型在判别肺炎、菌阴肺结核患者与健康者之间,总有效率达89.4%(161/180),特异性为100%(60/60),灵敏度为84.2%(101/120),阳性预测值100%(101/101),阴性预测值75.9%(60/79)。结论蛋白质指纹图谱技术具有方法简便、检测快速,标本用量少的优点,是筛选结核病特异性标志物的有效手段,通过蛋白质指纹图谱技术检测,发现了具有良好鉴别诊断的"诊断模型"。 展开更多

关键词 肺结核 肺部炎症 鉴别诊断 蛋白指纹图谱技术 实验室诊断技术 免疫组质谱

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肺结核蛋白指纹图谱诊断技术研究 被引量：5

4

作者 翁丽珍 王琳 +7 位作者 李学玲 黄明翔 郭巧玲 方素芳 张丽水 陈晓红 郑晓虎 刘坦业 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1048-1051,共4页

目的探索应用蛋白质组学技术于肺结核诊断。方法从本院临床肺结核病例中,选择痰检测结核分枝杆菌培养阳性、阴性肺结核患者共130名,以健康者65名为对照,进行血清蛋白指纹图谱检测,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。结果 130例活动... 目的探索应用蛋白质组学技术于肺结核诊断。方法从本院临床肺结核病例中,选择痰检测结核分枝杆菌培养阳性、阴性肺结核患者共130名,以健康者65名为对照,进行血清蛋白指纹图谱检测,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。结果 130例活动性肺结核患者,与65名正常人群血清蛋白质质谱数据的比较,5个蛋白峰(5335、8048、11683、11700、11526m/z)有差异,有统计学意义(P<0.01)。该诊断模型判别的总准确率为92.3%(180/195),特异度100%(65/65),灵敏度88.5%(115/130)。130例活动性肺结核患者中,菌(+)65例,质谱仪检测结果峰值为:5335m/z24例,11683m/z16例,8048m/z14例,11700m/z5例,占90.8%(59/65);菌(-)65例,峰值为:8048m/z20例,5335m/z14例,11526m/z8例,11683m/z7例,11700m/z6例,占84.6%(55/65)。结论血清蛋白质指纹图谱技术简便、快速,标本用量少,是筛选结核病特异性标志物的有效手段,有望成为活动性肺结核的早期辅助诊断指标。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 蛋白指纹图谱技术 实验室诊断技术 免疫组质谱 血清诊断

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蛋白质指纹图谱技术在肺结核、肺癌鉴别诊断中的应用研究 被引量：5

5

作者 王琳 翁丽珍 +7 位作者 李学玲 黄明翔 郭巧玲 方素芳 张丽水 陈晓红 郑晓虎 刘坦业 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第4期209-213,共5页

目的探索应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于肺结核、肺癌的鉴别诊断。方法肺结核、肺癌患者及正常人各65例,收集其血清标本,采用WCX2芯片技术对血清蛋白进行捕获,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析... 目的探索应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于肺结核、肺癌的鉴别诊断。方法肺结核、肺癌患者及正常人各65例,收集其血清标本,采用WCX2芯片技术对血清蛋白进行捕获,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析。结果 65例活动性肺结核与65例肺癌患者血清蛋白质谱数据的比较,4个蛋白峰(5335 m/z、8048 m/z、11700 m/z、11683 m/z)倾向于肺结核,以此鉴别肺癌差异有统计学意义(P<0.01)。该诊断模型判别的总准确率为74.6%(97/130),灵敏度80.0%(52/65),特异度69.2%(45/65)。结论此方法简便、快速,标本用量少,为肺结核、肺癌患者提供了1种新的无创诊断和鉴别诊断方法。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 肺肿瘤 诊断 鉴别 光谱法 质量 基质辅助激光调析电离 血蛋白质类

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胶体金法结合涂片形态学特征快速鉴别结核分枝杆菌复合群的应用评价 被引量：5

6

作者 黄明翔 张丽水 +1 位作者 陈新朝 毛文捷 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期830-834,共5页

目的探讨结核分枝杆菌抗原胶体金法结合涂片形态学特征鉴别结核分枝杆菌复合群的应用价值。方法采用涂片形态学特征和结核分枝杆菌抗原胶体金法对853株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并与传统菌种鉴定结果进行比较。结果涂片法鉴别结核分... 目的探讨结核分枝杆菌抗原胶体金法结合涂片形态学特征鉴别结核分枝杆菌复合群的应用价值。方法采用涂片形态学特征和结核分枝杆菌抗原胶体金法对853株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并与传统菌种鉴定结果进行比较。结果涂片法鉴别结核分枝杆菌的敏感度为98.4%(750/762),特异度为96.7%(88/91);胶体金试验鉴别结核分枝杆菌的敏感度为99.0%(754/762),特异度为98.9%(90/91);两种方法均为阳性,可报告菌株中含有结核分枝杆菌复合群(MTC),其阳性预测值为100.0%(741/741);两种方法均为阴性,可报告非结核分枝杆菌(NTM),其阴性预测值为100.0%(87/87)。结论结合涂片形态和结核分枝杆菌抗原胶体金两种方法鉴别结核分枝杆菌可以提高检测的准确性,是一种快速、简便,适于各级实验室使用的方法。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌 非典型性 胶体金 细菌学技术 敏感性与特异性

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重组人γ-干扰素雾化吸入辅助治疗耐多药结核病的近期疗效观察 被引量：5

7

作者 杨之怡 王琳 +2 位作者 郭立人 林敏芳 陈晓红 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第11期660-663,共4页

目的观察和评价重组人γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将60例MDR-TB患者采用计算机随机分组方法分为治疗组、对照组各30例。采用3SpPaZETH/9SPPE方案治疗(Sp:司帕沙星,Pa:力克菲蒺,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,TH... 目的观察和评价重组人γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将60例MDR-TB患者采用计算机随机分组方法分为治疗组、对照组各30例。采用3SpPaZETH/9SPPE方案治疗(Sp:司帕沙星,Pa:力克菲蒺,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,TH:丙硫异烟胺),治疗组在加强期加用IFN-γ雾化吸入2个月。结果共有57例患者完成疗程。治疗组28例,痰菌阴转率82.1%,对照组29例,痰菌阴转率58.6%(P<0.05),治疗组病灶显效率92.9%,优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗3个月时CD4、CD4/CD8较对照组提高(P<0.05)。IFN-γ雾化吸入无严重不良反应。结论重组人γ-干扰素可辅助治疗耐多药结核病,是一种安全、可靠的生物制剂。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 干扰素Γ 重组 吸入法

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卡介苗接种致全身皮肤结核1例 被引量：2

8

作者 阮琰 林剑东 +4 位作者 严红梅 林伟 陈晓红 陈国鸿 刘坦业 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第10期619-620,F0003,共3页

关键词 卡介苗接种 皮肤结核病 全身播散性 BCG接种 安全性问题 严重异常反应 药联合治疗 及时处理

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70例MDR-TB病例抗结核二线药物敏感性检测结果分析 被引量：1

9

作者 黄明翔 张丽水 +1 位作者 戴腊梅 刘坦业 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期27-30,共4页

目的了解耐多药结核分枝杆菌临床分离株对二线药物耐药情况,评价BACTEC MGIT960系统在抗结核二线药敏试验中的临床应用价值。方法收集本院的痰培养阳性、经菌种鉴定和一线药物的药物敏感性试验确定为耐多药的结核分枝杆菌菌株。采用BACT... 目的了解耐多药结核分枝杆菌临床分离株对二线药物耐药情况,评价BACTEC MGIT960系统在抗结核二线药敏试验中的临床应用价值。方法收集本院的痰培养阳性、经菌种鉴定和一线药物的药物敏感性试验确定为耐多药的结核分枝杆菌菌株。采用BACTEC MGIT960对4种二线药氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、阿米卡星(AMK)和卷曲霉素(CPM)进行药物敏感性检测,并与改良L-J罗氏培养法相比较。结果 (1)2008年10月至2009年4月,70例MDR-TB分离到的菌株,包括初治病例26例、复治病例44例,对4种药的总耐药率为61.4%(43/70)。对OFLX、LVFX、AMK和CPM耐药率分别为48.6%、40.0%、17.1%、7.1%。初治耐药率为57.7%(15/26),复治耐药率达63.6%(28/44)。符合XDR-TB诊断者5例(7.1%),包括初治者1例(1.4%),复治者4例(5.7%)。(2)BACTEC MGIT960二线药物敏感试验与改良L-J法相比,平均报告时间仅10.2d,明显短于L-J法,符合率在90%以上。结论 (1)在住院耐多药结核病患者中对这4种抗结核二线药物的耐药率已经到了一个较高水平;同时,当地存在XDR-TB,应该引起重视。(2)BACTEC MGIT960系统可以准确而快速地检测结核分枝杆菌对二线药物的耐受性。 展开更多

关键词 结核病 耐多药结核病 广泛耐药结核病 药物敏感性试验

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伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察 被引量：3

10

作者 杨之怡 郭立人 郑晓虎 《中国健康教育》 2014年第9期827-829,共3页

目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心... 目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2~3个月,6个月随访结束时,29.6%的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3%。治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P〈0.01）。结论伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好。 展开更多

关键词 伐尼克兰 吸烟 戒烟

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非结核分枝杆菌病的实验室诊断技术进展 被引量：16

11

作者 黄明翔 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第7期538-541,共4页

目前,非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率在全球逐年提高,NTM与结核分枝杆菌均可引起肺部以及其他部位病变,而且临床症状相似,鉴别诊断困难,所以分枝杆菌菌种鉴定对于疾病的诊断、治疗及预后意义重大。传统生化鉴定方法费力耗时,不能很好地... 目前,非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率在全球逐年提高,NTM与结核分枝杆菌均可引起肺部以及其他部位病变,而且临床症状相似,鉴别诊断困难,所以分枝杆菌菌种鉴定对于疾病的诊断、治疗及预后意义重大。传统生化鉴定方法费力耗时,不能很好地满足临床需要。近年来,以免疫层析技术为基础的MPB64抗原胶体金法、以色谱技术为基础的气相及高效液相色谱法、以基因探针、限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)及PCR-基因测序方法为代表的分子生物学技术等各种新技术的引入,为NTM的菌种鉴定提供了更为科学的方法。作者就上述3种技术为基础开展的菌种鉴定方法,综合国内外近年来的文献,介绍了各种方法的原理、应用情况、性能指标等,同时对方法的优点及局限性进行初步评价。相信随着新技术不断完善,能够逐步形成快速可靠、成本低廉的标准化NTM菌种鉴定体系。 展开更多

关键词 分枝杆菌感染 非典型性 实验室技术和方法

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荧光探针熔解曲线法检测结核患者N-乙酰基转移酶2基因型分布的应用评价

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作者 陈素婷 黄明翔 +4 位作者 胡严杰 尚媛媛 梁倩 付育红 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期63-67,共5页

目的 评价荧光探针熔解曲线法检测结核病患者芳基胺N-乙酰基转移酶2（arylamine N-acetyltransferases 2,NAT2）基因多态性的性能。方法 选取于2015—2016年到福州肺科医院和北京胸科医院确诊的初治结核病患者作为研究对象,分别为371例... 目的 评价荧光探针熔解曲线法检测结核病患者芳基胺N-乙酰基转移酶2（arylamine N-acetyltransferases 2,NAT2）基因多态性的性能。方法 选取于2015—2016年到福州肺科医院和北京胸科医院确诊的初治结核病患者作为研究对象,分别为371例和355例。收集研究对象外周血标本。应用荧光探针熔解曲线法[分析NAT2基因rs1801280（341T→G）、rs1799929（481C→T）、rs1799930（590G→A）和rs1799931（857G→A）等4个单核苷酸多态性（SNP）]和DNA测序分析法[分析NAT2基因的rs1801279 （191G→A）、rs1041983 （282C→T）、rs1801280（341T→C）、rs1799929 （481C→T）、rs1799930 （590G→A）、rs1208 （803A→G）和1799931 （857G→A）的7个SNP位点]对研究对象进行NAT2基因型分析,并根据NAT2基因型进行NAT2代谢类型的推断分析。结果 荧光探针熔解曲线法分析4个SNP位点与DNA测序分析法分析7个SNP位点推断NAT2代谢类型的结果完全一致。荧光探针熔解曲线法从DNA制备、PCR扩增和熔解曲线分析的整个检测过程需要2.5 h。共检测到NAT2 ＊4/＊4、NAT2 ＊5/＊4、NAT2 ＊6/＊4、NAT2 ＊7/＊4、NAT2 ＊5/＊11、NAT2 ＊6/＊11、NAT2 ＊7/＊11、NAT2 ＊5/＊6、NAT2 ＊6/＊7、NAT2 ＊5/＊5、NAT2 ＊6/＊6、NAT2 ＊7/＊7、NAT2 ＊5/＊7等13种NAT2基因型。福州肺科医院的结核病患者NAT2基因快乙酰化、中间乙酰化和慢乙酰化类型分别占37.20%（138/371）、42.32%（157/371）和20.49%（76/371）;北京胸科医院的结核病患者中,快乙酰化、中间乙酰化和慢乙酰化类型分别占27.89%（99/355）、54.65%（194/355）、17.46%（62/355）;两组人群的乙酰化类型分布差异有统计学意义（χ2=11.37,P=0.003）。所有的快乙酰化代谢人群均携带NAT2 ＊4/＊4基因型[100.00%（237/237）],而慢乙酰化代谢人群主要携带NAT2 ＊6和NAT2 ＊7的单倍型[90.22% （249/276）]。结论 荧光探针熔解曲线法分析4个SNP位点检测NAT2基因型具有结果判读简便、准确、快速的优点,适用于中国地区人群的NAT2基因型的检测。 展开更多

关键词 结核 核酸探针 芳基胺N-乙酰转移酶 基因型 多态性 单核苷酸

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166例住院复治涂阳肺结核社会经济学状况调查 被引量：4

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作者 游泳宜 黄瑞娥 王琳 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第6期487-490,共4页

目的了解住院复治涂阳肺结核患者的社会经济学状况,为防止慢性传染源产生,促进结核病控制规划实施提供参考意见。方法对2006年1—9月间收治入院的复治涂阳肺结核患者做问卷调查分析。结果(1)无收入或低收入者占79.5%(132/166);(2)自费... 目的了解住院复治涂阳肺结核患者的社会经济学状况,为防止慢性传染源产生,促进结核病控制规划实施提供参考意见。方法对2006年1—9月间收治入院的复治涂阳肺结核患者做问卷调查分析。结果(1)无收入或低收入者占79.5%(132/166);(2)自费治疗者占79.5%(132/166);;(3)60.2%(100/166)患者觉得就医不便;(4)疗程中未见到医生来访者占85.5%(142/166);(5)有中断用药史者占43.9%(73/166),用药时间不足1个疗程者占25.9%(43/166),停药时间在2周以上者占80.8%(59/73);(6)27.1%(45/166)患者未接受过任何结核病健康知识教育;(7)耐药检测结果:耐H者占69.6%(80/115),耐R者占61.7%(71/115),同时耐HR者占47.8%(55/115)。结论应重视涂阳肺结核患者的治疗、管理工作,提高管理质量,加强对菌阳患者的耐药监测。 展开更多

关键词 结核 肺/经济学

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