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肝胆管结石并狭窄外科治疗312例回顾分析 被引量:1
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作者 赖智德 黄海啸 魏北有 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第3期244-246,共3页
目的 探讨肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗方法及远期疗效。方法 回顾分析收治的 312例肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗及随访结果。结果 全组病例采用不同的胆肠吻合为基础的联合手术方式。并发症发生率为 16 7%。远期疗效优良率... 目的 探讨肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗方法及远期疗效。方法 回顾分析收治的 312例肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗及随访结果。结果 全组病例采用不同的胆肠吻合为基础的联合手术方式。并发症发生率为 16 7%。远期疗效优良率分别为 :胆总管十二指肠侧侧吻合术 42 % ,胆总管空肠侧ROUX -Y吻合术 5 1 4%。胆总管空肠端侧ROUX -Y吻合术 70 6 % ,肝门切开成形 +肝门空肠盆式ROUX -Y吻合术 5 6 7%。结论 应用现代影像手段 ,术前充分了解结石分布及胆管狭窄部位 ,术中取尽结石 ,切除病肝部分 ,解除胆管狭窄 ,建立通畅的胆肠内引流是肝胆管结石并狭窄治疗成功的关键。主张择期手术 ,并且在首次手术时一次性彻底解决问题。胃后结肠后胆总管空肠端侧ROUX -Y吻合术是值得推荐的一种术式。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科手术 胆管狭窄
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快速康复外科综合护理在腹腔镜肝切除围术期的临床应用研究
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作者 施姬 陈红梅 +2 位作者 王娟 黄玉彬 薛凯 《当代护士(下旬刊)》 2020年第10期63-65,共3页
目的探讨将快速康复外科理念的综合系统化护理应用于腹腔镜肝切除术的围手术期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受腹腔镜肝切除术治疗的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统护理方法... 目的探讨将快速康复外科理念的综合系统化护理应用于腹腔镜肝切除术的围手术期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受腹腔镜肝切除术治疗的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统护理方法,观察组采用快速康复外科综合系统化护理。对两组患者术后住院日、NRS疼痛评分、首次肛门排气和下床时间、生活自理能力评分、术后并发症(Clavien-Dido分级)以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果术后与对照组比较,观察组患者首次下床时间、肛门首次排气时间及住院时间均有效缩短,NRS疼痛评分低于对照组,并发症中,Clavien-Dido分级I级观察组优于对照组,护理满意度观察组高于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科综合系统化护理在腹腔镜肝切除围手术期的应用临床效果良好,可以安全平稳加快患者的康复时间,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复 肝切除 围手术期
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腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术15例 被引量:11
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作者 王耀东 李立帜 +1 位作者 田毅峰 赖智德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期15-16,共2页
目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法2004年12月-2006年8月对病灶位于左肝外侧叶原发性肝细胞癌10例,肝海绵状血管瘤3例,结肠癌肝转移2例,腹腔镜下应用电刀或超声刀、线性切割器等切除左肝外侧叶。结果15例均在完全腹腔镜... 目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法2004年12月-2006年8月对病灶位于左肝外侧叶原发性肝细胞癌10例,肝海绵状血管瘤3例,结肠癌肝转移2例,腹腔镜下应用电刀或超声刀、线性切割器等切除左肝外侧叶。结果15例均在完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除,无中转开腹。手术时间65—120rain,平均100min;术中出血量50—100ml,平均80ml。肿瘤全部完整切除,无破裂,完整取出标本的边界距肿瘤切缘1cm以上,术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后无出血及胆漏,术后腹腔引流管3—4d。术后住院3—5d。12例肝癌术后随访1-20个月,平均12.5月,未见肝内复发及手术切口肿瘤种植,所有患者均健康存活。结论腹腔镜规则性左肝外侧叶切除可行、安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 肝癌
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基于赋能理论的健康教育对行腹腔镜胆囊切除术患者的干预效果 被引量:2
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作者 郑剑文 朱子兴 杨晓玲 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第10期41-44,共4页
目的分析基于赋能理论的健康教育对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的干预效果。方法选取2019年8月至2020年12月于福建省立医院行LC的126例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患者在住院期间接受常规护... 目的分析基于赋能理论的健康教育对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的干预效果。方法选取2019年8月至2020年12月于福建省立医院行LC的126例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者在住院期间以常规护理为基础接受基于赋能理论的健康教育。比较2组的疼痛程度、情绪状态、生活质量、并发症和护理满意率。结果2组在术后6 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低(P均<0.05)。术后24 h和术后48 h,观察组的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。出院时,2组的焦虑、抑郁情绪评分均明显较同组入院时降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);2组的生活质量各项评分均较同组入院时明显升高,且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对行LC患者开展基于赋能理论的健康教育,能有效改善患者的疼痛程度,缓解其不良情绪,降低其并发症发生率,提高其生活质量和护理满意率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 赋能理论 健康教育
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不同学历临床护士的离职意愿调查与管理对策 被引量:4
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作者 江林梅 陈美榕 薛凯 《淮海医药》 CAS 2016年第2期223-226,共4页
目的:探讨不同学历层次临床护士的离职意愿,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据。方法:按分层随机抽样法对我市三甲综合医院250名临床护士行问卷调查。结果:(1)不同学历层次临床护士的离职意愿之间的差异性无统计学意义(P>0.... 目的:探讨不同学历层次临床护士的离职意愿,为临床制定人力资源管理的相关措施提供依据。方法:按分层随机抽样法对我市三甲综合医院250名临床护士行问卷调查。结果:(1)不同学历层次临床护士的离职意愿之间的差异性无统计学意义(P>0.05)。(2)不同学历层次临床护士的离职意愿II之间的差异性有统计学意义(P<0.05),即学历越高,寻找外部工作的动机也越高。结论:医院可为护理人员提供合理待遇并努力提高物质待遇,合理配置护理人力资源,减轻其工作压力,提高护理人员专业价值,降低护士流失率。 展开更多
关键词 学历 离职意愿 临床护士
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腹腔镜胆囊切除术复杂病例的手术处理
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作者 赖智德 王耀东 +3 位作者 陈志江 何协 田毅峰 黄东航 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第6期606-607,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术几种复杂病例的手术处理方法。方法 回顾分析总结 32 1例腹腔镜胆囊切除术复杂病例的临床资料。结果  32 1例患者中腹腔粘连 113例 ,胆囊结石及急性胆囊炎 37例 ,胆囊萎缩 4 6例 ,体型肥胖 6 5例 ,胆囊肠道... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术几种复杂病例的手术处理方法。方法 回顾分析总结 32 1例腹腔镜胆囊切除术复杂病例的临床资料。结果  32 1例患者中腹腔粘连 113例 ,胆囊结石及急性胆囊炎 37例 ,胆囊萎缩 4 6例 ,体型肥胖 6 5例 ,胆囊肠道瘘 5例 ,肝外胆管变异 5 5例。其中总的中转开腹手术率为 8.0 9% ,并发症发生率为 2 .4 9%。结论 腹腔镜胆囊切除具有微创优势 ,亦有局限性 ,尚需开腹手术做为后盾。随着手术技术提高 ,一些复杂病例行腹腔镜胆囊切除术是可行、安全的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 部腹术 胆囊疾病
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胆囊癌切除术患者的护理
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作者 王娟 齐情义 《中国实用医药》 2008年第3期121-122,共2页
关键词 胆囊癌 切除术 护理 病例
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老年2型糖尿病患者饮食自我管理的调查 被引量:26
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作者 穆艳 李红 《护理学杂志》 2011年第15期75-76,共2页
目的了解老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状。方法采用立意抽样的方法,对323例老年2型糖尿病患者进行糖尿病饮食自我管理状况调查。结果 2型糖尿病患者饮食自我管理总分21.92±6.21,其中平时严格控制饮食、定时用餐得分最高,... 目的了解老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状。方法采用立意抽样的方法,对323例老年2型糖尿病患者进行糖尿病饮食自我管理状况调查。结果 2型糖尿病患者饮食自我管理总分21.92±6.21,其中平时严格控制饮食、定时用餐得分最高,分别为4.07±1.16和3.95±1.21。女性的饮食管理能力显著优于男性,居住在社区的患者饮食自我管理水平高于居住在农村的患者(均P〈0.01)。居住区域、性别及病程是糖尿病患者饮食自我管理的影响因素。结论饮食管理水平与居住区域、性别及病程有关,家住社区、女性及病程1~5年的糖尿病患者饮食管理水平较高。应完善社区糖尿病健康教育网络,采用有效的社区护理干预和健康教育措施来提高老年2型糖尿病患者的自我管理水平,进而减少糖尿病并发症的发生。 展开更多
关键词 老年人 社区 2型糖尿病 饮食 食品交换法 自我管理
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中晚期肝癌的治疗探讨
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作者 田毅峰 魏北有 王耀东 《肝胆外科杂志》 1998年第2期77-78,共2页
本文总结61例中晚期肝癌的治疗。插管组21例,局切组32例,局切插管组8例。结果:插管组近期有效率为66.7%。AFP下降(或转阴)率分别为:33.3%、39.29%、71.41%。三组中位生存期分别为:9.6、11.2、13.4个月。各组3个月、6... 本文总结61例中晚期肝癌的治疗。插管组21例,局切组32例,局切插管组8例。结果:插管组近期有效率为66.7%。AFP下降(或转阴)率分别为:33.3%、39.29%、71.41%。三组中位生存期分别为:9.6、11.2、13.4个月。各组3个月、6个月、1年、2年生存率分别为:85.7%、87.5%、100%;66.7%、71.9%、87.5%;35%、40.6%、57.1%;0%、10.3%、20%。提示:局部切除插管组优于局部切除组及插管组,手术治疗组明显优于非手术插管组(P<O.05)。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗 外科手术 治疗
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