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急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用 被引量:20
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作者 查本俊 吴志云 +1 位作者 邓莎 王永盛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-52,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15~65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15~65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0~5cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7~8cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP。记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值。结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P<0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P<0.05)。肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P<0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P<0.05)。结论在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 低中心静脉压 异体输血 肝叶切除
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可视喉镜联合耳鼻喉麻醉喷雾器经声门气管内给药在清醒慢诱导气管插管中的应用 被引量:8
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作者 吴志云 查本俊 +1 位作者 熊华平 胡吉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期88-89,共2页
清醒插管保留患者自主呼吸又能让患者配合,避免了控制呼吸条件下因插管失败出现的通气困难。本研究探讨清醒慢诱导气管插管中,采用可视喉镜联合耳鼻喉麻醉喷雾器(简称"喉麻管")经声门气管内给药和经环甲膜穿刺给药对患者插管过程中... 清醒插管保留患者自主呼吸又能让患者配合,避免了控制呼吸条件下因插管失败出现的通气困难。本研究探讨清醒慢诱导气管插管中,采用可视喉镜联合耳鼻喉麻醉喷雾器(简称"喉麻管")经声门气管内给药和经环甲膜穿刺给药对患者插管过程中插管反应的影响。资料与方法一般资料本研究经医院伦理委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书。 展开更多
关键词 气管插管 慢诱导 喉麻醉 环甲膜穿刺 患者自主呼吸 清醒插管 插管过程 表面麻醉 知情同意书 医院伦理委员会
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沙利度胺对原发性肝癌介入栓塞术后血管生长因子的影响 被引量:3
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作者 林海澜 郝明志 +4 位作者 郑伟生 叶韵斌 陈起忠 陈建彬 郑建雄 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第6期440-443,共4页
目的本研究旨在评价沙利度胺对原发性肝癌介入栓塞术后血管生长因子的影响,探索以介入治疗为主的中晚期肝癌的综合治疗模式。方法以肝动脉栓塞术前1周内及术后30天血管内皮生长因子水平为观察终点指标,并观察沙利度胺的不良反应。采... 目的本研究旨在评价沙利度胺对原发性肝癌介入栓塞术后血管生长因子的影响,探索以介入治疗为主的中晚期肝癌的综合治疗模式。方法以肝动脉栓塞术前1周内及术后30天血管内皮生长因子水平为观察终点指标,并观察沙利度胺的不良反应。采用前瞻性随机对照研究,对2006年2月~2006年8月就诊我科的68例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200mg/d口服1~6个月联合TACE,对照组单纯行TACE。TACE用药选用吉西它滨0.4~1.6g、奥沙利铂100-200mg、氟脲嘧啶脱氧核苷0.5~1.0g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵。以双抗夹心ELISA法检测血VEGF水平。结果介入治疗后两组患者的VEGF水平均有升高,但联合沙利度胺组VEGF升高幅度明显低于单纯介入栓塞组,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论口服沙利度胺可降低原发性肝癌介入栓塞术后的血管内皮生长因子水平,提示沙利度胺联合TACE可能进一步提高原发性肝癌介入栓塞治疗的效果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 沙利度胺 内皮生长因子
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肝血管瘤伴血管平滑肌脂肪瘤及局灶性结节性增生1例 被引量:2
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作者 张永辉 邱建龙 陈远钦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1179-1180,共2页
患者女性,43岁,无明湿诱因右下腹疼痛10h就诊。查体:右下腹搓痛、反跳痛明显,余未见明显异常。CT检查示:肝右前叶可见一不规则稍低密度影,大小11.6cm×12cm,密度不均,中央可见散在更低密度影,CT值:26—30Hu,边界不清晰... 患者女性,43岁,无明湿诱因右下腹疼痛10h就诊。查体:右下腹搓痛、反跳痛明显,余未见明显异常。CT检查示:肝右前叶可见一不规则稍低密度影,大小11.6cm×12cm,密度不均,中央可见散在更低密度影,CT值:26—30Hu,边界不清晰(图1),盆腔内见有积液。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 血管瘤 血管平滑肌脂肪瘤 结节性增生
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甲状腺原发乳头状癌合并转移性结肠腺癌1例 被引量:3
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作者 张永辉 陈远钦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期234-235,共2页
患者女性,53岁,因发现左侧颈前肿物1周入院。患者于2014年12月曾行乙状结肠癌根治术,术后化疗6个周期。体检:左侧颈前有一隆起性肿物,大小4cm×3.5cm,质中,边界清,随吞咽上下移动。甲状腺彩超:(1)甲状腺左叶多个混合性... 患者女性,53岁,因发现左侧颈前肿物1周入院。患者于2014年12月曾行乙状结肠癌根治术,术后化疗6个周期。体检:左侧颈前有一隆起性肿物,大小4cm×3.5cm,质中,边界清,随吞咽上下移动。甲状腺彩超:(1)甲状腺左叶多个混合性同声及低回声结节; 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 转移性肠腺癌 原发 病例报道
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骨化性气管支气管病2例 被引量:4
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作者 张永辉 陈远钦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1431-1431,共1页
例1女性,56岁,因"反复咳嗽、咳痰、右下胸痛1个月"入院。曾在外院行抗感染治疗,但疗效欠佳,病情反复。体检:体温36.5℃,双肺呼吸音清,对称,未闻及干湿性啰音。实验室及特殊检查:结核抗体(TB)阴性,纤维支气管镜示气管全程布满颗粒... 例1女性,56岁,因"反复咳嗽、咳痰、右下胸痛1个月"入院。曾在外院行抗感染治疗,但疗效欠佳,病情反复。体检:体温36.5℃,双肺呼吸音清,对称,未闻及干湿性啰音。实验室及特殊检查:结核抗体(TB)阴性,纤维支气管镜示气管全程布满颗粒状小结节,直径0.1~0.3 cm,质硬(图1),未累及双侧主支气管。例2男性,28岁,因"反复咳嗽、咳痰3年、加重伴胸痛2天"入院。 展开更多
关键词 气管支气管病 骨化性 病例报道
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原发性下颌骨中心性腺样囊性癌1例
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作者 王文锋 周剑虹 任常群 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期298-299,共2页
关键词 下颌骨 腺样囊性癌 中心性 原发性 2009年 下唇麻木 临床检查 皮肤色泽
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闭孔内肌宽度变化诊断髋关节疾病的价值 被引量:2
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作者 陈烟辉 杨毅 +3 位作者 黄艺峰 梁礼平 黄莹 陈金勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期68-68,共1页
关键词 闭孔内肌 髋关节 体层摄影术 螺旋计算机
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