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重病职工医疗保障效果实证分析——基于福建省某医保中心数据 被引量:1
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作者 康洽福 周灵 +1 位作者 商姗 胡世明 《卫生经济研究》 2014年第2期32-34,共3页
福建省某医疗保险管理中心重病职工医疗数据显示:重病职工医疗费用与年龄、工作状态、疾病诊断显著相关;疾病分布相对集中,肿瘤疾病占54.77%;个人账户支付、乙类个人先自付部分、目录外费用分别占个人负担的5.30%、42.15%、29.43%。对... 福建省某医疗保险管理中心重病职工医疗数据显示:重病职工医疗费用与年龄、工作状态、疾病诊断显著相关;疾病分布相对集中,肿瘤疾病占54.77%;个人账户支付、乙类个人先自付部分、目录外费用分别占个人负担的5.30%、42.15%、29.43%。对此提出建议:重病保障应以费用为依据;乙类个人先自付部分、目录外费用应适度保障;放宽个人账户使用限制,发展多种保障形式的商业健康保险。 展开更多
关键词 商业补充医疗保险 大病保险 企业补充医疗保险
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2005—2014年福建省直单位参保人群中心脑血管疾病患者门诊就诊机构及费用分布的概况及分析 被引量:5
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作者 陈纯 张勇 +1 位作者 黄绍中 谢小平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3008-3014,共7页
目的应用大数据处理方法,分析2005—2014年福建省直单位参保人群中心脑血管疾病患者的门诊就诊流向,了解分级诊疗现状,为推进分级诊疗制度提供参考。方法 2015年6月,从福建省医疗保险管理中心就医数据库中筛选2005-01-01至2014-12-31符... 目的应用大数据处理方法,分析2005—2014年福建省直单位参保人群中心脑血管疾病患者的门诊就诊流向,了解分级诊疗现状,为推进分级诊疗制度提供参考。方法 2015年6月,从福建省医疗保险管理中心就医数据库中筛选2005-01-01至2014-12-31符合高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死、卒中诊断的患者共70 052例,提取这些患者所有门诊记录共15 468 958人次,导入Oracle数据库形成数据库文件,利用大数据处理工具对患者的就诊机构相关情况进行分析。结果 (1)2014年福建省直单位参保人群中心脑血管疾病患者的门诊就诊人次、门诊费用的分布情况:三级医院分别占52.87%、61.63%,二级医院分别占26.26%、23.40%,一级医院分别占20.87%、14.97%。(2)高血压、糖尿病、血脂异常(以下简称"三高")患者在一级医院的就诊人次自2008年开始上升,于2012年(血脂异常为2011年)达峰值,其后略有下调或持平;"三高"患者一级医院门诊费用也同步于2008年开始上升,至2012年(血脂异常为2011年)达顶峰,其后略有下调或持平。但一级医院在就诊人次及门诊费用上的增长并未影响三级医院的占比,反而是二级医院的份额被压缩。(3)2014年"三高"患者三级医院次均门诊费用是一级医院的3.3~5.3倍。2014年高血压患者各级医院合计门诊就诊418 635人次(其中三级医院、二级医院、一级医院分别占53.87%、25.54%、20.59%),门诊费用12 364 587元;如果按照2017年总门诊就诊人次与2014年一致、一级医院门诊就诊人次达到65%的目标推算,则仅高血压一项疾病的年节约费用就可达442余万元;假使一级医院的次均门诊费用在2014年的基础上增长50%,则年节约费用仍可达265余万元。结论现阶段患者就诊机构流向仍呈明显的倒金字塔结构,采取有效措施促进患者流向次均就医费用较低的一级医院,切实落实分级诊疗制度,是减少心脑血管疾病门诊费用的有效途径。 展开更多
关键词 心血管疾病 脑血管障碍 分级诊疗 医疗保险 大数据 福建
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普惠和公平视角下的中国农村医疗保险制度改良探究 被引量:3
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作者 胡世明 胡世录 康洽福 《经济与管理》 CSSCI 2015年第1期25-30,共6页
"新农合"是中国医疗保障制度的创新与历史性进步,但公平性缺失、效率不高,以及合作性不强等,其主要成因是城乡分设的医保制度安排。建议从整合城乡二元制度入手,实行医保集中、问责制管理;调整与优化卫生资源配置,构建卫生生... "新农合"是中国医疗保障制度的创新与历史性进步,但公平性缺失、效率不高,以及合作性不强等,其主要成因是城乡分设的医保制度安排。建议从整合城乡二元制度入手,实行医保集中、问责制管理;调整与优化卫生资源配置,构建卫生生态财政;开发与基本医保无缝对接与整合的商保产品;倡导适合健康公平需要的协同政策;科学立法,保证一体化制度普惠、公平运行。 展开更多
关键词 普惠 公平 新农合 城乡二元制度 哈特反比保健定律
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收费标准与医疗监管 被引量:1
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作者 康洽福 吴秀芳 张昆仲 《中国医院管理》 北大核心 2005年第11期35-35,共1页
福建省医疗服务价格管理暂行办法(以下简称:新标准)由福建省物价局、卫生厅2004年5月31日共同发文(闽价[2004]服227号),2004年10月15日开始在省级医疗机构试行.本文通过对3家医院新标准执行前后产生的医疗费用比较,考察新旧标准对医疗... 福建省医疗服务价格管理暂行办法(以下简称:新标准)由福建省物价局、卫生厅2004年5月31日共同发文(闽价[2004]服227号),2004年10月15日开始在省级医疗机构试行.本文通过对3家医院新标准执行前后产生的医疗费用比较,考察新旧标准对医疗费用的影响,为医疗监管提供参考依据. 展开更多
关键词 医疗服务 收费标准 价格监管
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多因子共线性的主成分Weibull回归分析 被引量:5
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作者 吴彬 罗仁夏 田俊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第5期513-514,共2页
关键词 Weibull 共线性 主成分分析 预后影响因素 淋巴结转移 多因子 患者生存时间 溃疡型 回归模型 拟合优度
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胃癌患者生存质量影响因素的累积比数模型分析 被引量:5
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作者 吴彬 田俊 罗仁夏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第1期36-38,共3页
目的探讨胃癌患者生存质量的影响因素。方法从2000~2003年确诊的胃癌患者中选取居住在福州市存活满一年的胃癌患者183例,了解其治疗、疾病、康复情况及调查前两周的生存质量,采用累积比数模型对生存质量的影响因素进行分析。结果生存... 目的探讨胃癌患者生存质量的影响因素。方法从2000~2003年确诊的胃癌患者中选取居住在福州市存活满一年的胃癌患者183例,了解其治疗、疾病、康复情况及调查前两周的生存质量,采用累积比数模型对生存质量的影响因素进行分析。结果生存质量的影响因素为性别、年龄、医疗保健、经济情况、临床分期、肿瘤侵犯周围组织程度、手术方式和健身运动。结论完善医疗保障制度,尽可能采用根治性手术方式,积极参加健身运动,将有利于提高患者生存质量。 展开更多
关键词 胃癌 生存质量 累积比数模型 影响因素
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消化道恶性肿瘤的关联性和地区聚集性的对应分析 被引量:6
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作者 吴彬 罗仁夏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2001年第6期326-327,共2页
目的 探讨 4种消化道恶性肿瘤的关联性和地区聚集性。方法 应用对应分析对福建省 6 7个县市的 4种消化道恶性肿瘤的死亡率进行分析。结果  4种消化道恶性肿瘤在因子负荷图上的点均相距较远 ,中部地区的胃癌死亡率要高于其他地区 ,东... 目的 探讨 4种消化道恶性肿瘤的关联性和地区聚集性。方法 应用对应分析对福建省 6 7个县市的 4种消化道恶性肿瘤的死亡率进行分析。结果  4种消化道恶性肿瘤在因子负荷图上的点均相距较远 ,中部地区的胃癌死亡率要高于其他地区 ,东南地区的肝癌死亡率较高 ,西北地区的肠癌死亡率较高 ,西南地区的食管癌死亡率较高。结论 4种消化道恶性肿瘤的发生未见有明显的相关关系 ,但都具有明显的地区聚集性。对应分析应用于多种疾病的地区聚集性分析可获得良好效果。 展开更多
关键词 对应分析 消化道恶性肿瘤 关联性 地区聚集性
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