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SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验(19例报道) 被引量：5
1
作者 卢靖 詹伟雄 +1 位作者 刘天庆 沈东炜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期687-691,共5页
目的探讨自膨式SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验。方法自2009年11月至2012年6月采用SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例(共20个复杂动脉瘤),分析患者的临床资料和疗效。结果19例患者共置... 目的探讨自膨式SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验。方法自2009年11月至2012年6月采用SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例(共20个复杂动脉瘤),分析患者的临床资料和疗效。结果19例患者共置入SolitaireAB型支架19枚,均成功到位,17例一次释放成功,2例释放后因填塞的弹簧圈脱出于载瘤动脉而回收重新定位再释放,电解脱支架1次成功13例,2次成功6例。19例支架辅助栓塞的动脉瘤中,14例(15个复杂动脉瘤)完全栓塞,2例瘤颈残留,3例不完全栓塞。随访3～36个月,支架辅助栓塞的动脉瘤复发3例,为原来非完全栓塞者,但无再破裂出血,余病例术后3～6个月转化为动脉瘤完全闭塞。预后良好GOS评分5分有17例,中度残疾GOS评分3分1例,1例多发2个动脉瘤者因单纯弹簧圈栓塞的动脉瘤再破裂死亡。结论 SolitaireAB型支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤操作可控性强,疗效好,完全释放后可回收再释放是其突出的优点。死亡病例可能与不当选择使用支架有关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 SolitaireAB支架 栓塞
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高通量腰大池引流对Fisher 3级动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛的影响 被引量：10
2
作者 黄焱明 刘天庆 +2 位作者 官测林 郭东斌 阙双林 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期525-529,共5页
目的探讨高通量腰大池引流对Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析2015年10月1日至2017年9月30日在我院行开颅动脉瘤夹闭术的Fisher3级病例111例,其中,观察组22例,行高通量腰大池引流;对照组89例,行常规通量腰... 目的探讨高通量腰大池引流对Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析2015年10月1日至2017年9月30日在我院行开颅动脉瘤夹闭术的Fisher3级病例111例,其中,观察组22例,行高通量腰大池引流;对照组89例,行常规通量腰大池引流。对比2组患者脑血管痉挛的发生率,并通过logistic回归模型探讨影响脑血管痉挛的因素。结果观察组脑血管痉挛的发生率为54.5%,对照组为27.0%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归模型提示性别(OR=7.062)、动脉瘤位置(OR=1.874)、动脉瘤大小(OR=4.758)、Hunt-Hess分级(OR=2.05)、高通量腰大池引流与否(OR=7.935)、术后3d脑脊液氧合血红蛋白(OR=2.213)、术后7d脑脊液氧合血红蛋白(OR=1.563)有统计学差异(P<0.05)。结论高通量腰大池引流增加Fisher3级患者动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的发生率,其机制之一为高通量引流导致脑脊液氧合血红蛋白引流不畅。其他因素,如女性、后循环动脉瘤、一般动脉瘤和Hunt-Hess高级别也不同程度增加脑血管痉挛的发生率。 展开更多
关键词 腰大池引流术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 氧合血红蛋白
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去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝11例 被引量：7
3
作者 蓝佛琳 沈东炜 +5 位作者 胡方进 邱平 祁小龙 郭东斌 林志钦 卢靖 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期620-623,共4页
目的探讨去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝的诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科收治的11例去骨瓣减压术后腰大池过度引流致反常性脑疝患者的临床资料。结果 11例患者分别... 目的探讨去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝的诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科收治的11例去骨瓣减压术后腰大池过度引流致反常性脑疝患者的临床资料。结果 11例患者分别有一种或多种如下症状体征:头痛头晕、语音障碍、瘫痪、意识障碍加深、骨窗下陷和瞳孔变化。CT急复查提示环池不清,脑室缩小,中线移位。给予关闭腰大池引流管、补液、暂停脱水等处理,10例患者逐步好转,CT复查环池变清,中线居中,1例患者因多脏器功能衰竭自动出院后死亡。结论去骨瓣减压术后腰大池过度引流可能诱发反常性脑疝,早期、正确处理可逆转病情。 展开更多
关键词 去骨瓣减压 过度腰大池引流 反常性脑疝
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