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两种肌松药在小儿气道异物取出术中的疗效分析
被引量：
3
1
作者
黄建强
王宏梗
+2 位作者
黄方
陈汝聘
许志辉
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第4期569-575,共7页
【目的】观察罗库溴铵与琥珀胆碱在小儿气道异物取出术中维持肌松的临床效果、术中术后并发症的发生及术后拔管、肌力恢复情况。【方法】选择我院2013年1月至2016年1月80例择期行气道异物取出术患儿,其中30例为年龄大于3岁患儿,根据麻...
【目的】观察罗库溴铵与琥珀胆碱在小儿气道异物取出术中维持肌松的临床效果、术中术后并发症的发生及术后拔管、肌力恢复情况。【方法】选择我院2013年1月至2016年1月80例择期行气道异物取出术患儿,其中30例为年龄大于3岁患儿,根据麻醉诱导时静注的肌松药随机分为2组(n=40):罗库溴铵组(R组)0.9 mg/kg,琥珀胆碱组(S组)1.5 mg/kg;术中根据肌松程度及手术时间,R组必要时追加静注罗库溴铵0.3 mg/kg,S组必要时追加静注琥珀胆碱0.5 mg/kg,其余用药一致。观察项目包括:支气管镜置入条件比较,术中肌松程度,追加静注肌松药和阿托品的次数,气管插管拔除时间,术中术后生命征、血流动力学动态观察及并发症的发生情况,年龄大于3岁患儿术后24 h肌肉酸痛发生率。【结果】(1)两组患儿支气管镜置入条件比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组术中肌松程度无明显差别,但R组患儿均无需追加肌松药及阿托品,而S组所有患儿均需追加肌松药和阿托品,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术中术后生命征、血流动力学动态观察平稳,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);S组患儿有出现体动、低氧血症、苏醒期躁动等并发症,而R组仅出现喉痉挛及苏醒期躁动各1例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后15 min S组患儿肌力恢复比R组明显,肌力恢复程度与R组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(5)手术结束后气管插管拔除时间R组患儿比S组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)术后24 h随访30例年龄大于3岁患儿,S组(14例)患儿表现为躯干及四肢肌肉酸痛;R组(16例)患儿均无全身肌肉酸痛发生,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。【结论】小儿气道异物取出术中应用罗库溴铵与琥珀胆碱均有较好肌松效果,前者肌松效果更佳,安全性更好,可提供更好的手术条件和持续平衡的麻醉深度,术后24 h无肌肉酸痛,后者术中大多须继续追加药物,且术中、术后易出现并发症,术后24 h出现肌肉酸痛。
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关键词
罗库溴铵
琥珀胆碱
全身麻醉
气道异物
支气管镜检查术
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职称材料
喉显微手术与传统术式治疗声带任克水肿的对照研究
被引量：
1
2
作者
黄建强
洪育明
石小伟
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第12期1096-1099,1112,共5页
目的探讨支撑喉镜喉显微外科手术治疗声带任克水肿的临床疗效。方法 2004年1月-2009年12月24例声带任克水肿行支撑喉镜下声带黏膜剥脱术（传统组）;2010年1月-2015年12月32例声带任克水肿行支撑喉镜显微镜下声带外侧黏膜下切开微瓣术（...
目的探讨支撑喉镜喉显微外科手术治疗声带任克水肿的临床疗效。方法 2004年1月-2009年12月24例声带任克水肿行支撑喉镜下声带黏膜剥脱术（传统组）;2010年1月-2015年12月32例声带任克水肿行支撑喉镜显微镜下声带外侧黏膜下切开微瓣术（喉显微组）。2组均于术前及术后1周、3周、8周行电子喉镜检查及嗓音主观评估GRBAS（1979年日本言语语音学会制定,G为总嘶哑度Grade,R为粗糙程度Roughness,B为气息声Breathness,A为无力程度Asthenia,S为紧张程度Strain）,回顾性比较2组术后声带创面愈合、声嘶改善时间和嗓音改善程度。结果与传统组相比,喉显微组治疗后声嘶改善早,声带黏膜上皮恢复早[声嘶改善时间（7.3±1.9）d vs.（11.3±2.7）d,t=-6.481,P=0.000;声带上皮恢复时间（12.2±3.1）d vs.（20.1±3.4）d,t=-9.062,P=0.000];2组术前嗓音评估G、R、B均无显著性差异,术后1周、3周、8周喉显微组G、R、B均明显低于传统组（术后8周,G：1.0±0.8 vs.1.6±0.2,t=-3.584,P=0.000;R：1.0±0.9vs.1.5±0.4,t=-2.536,P=0.014;B：1.0±0.6 vs.1.4±0.5,t=-2.647,P=0.011）。喉显微组治愈24例,有效5例,无效3例,传统组分别为11、7、6例,差异有显著性（Z=-2.239,P=0.025）,但2组有效率差异无显著性[90.6%（29/32）vs.75.0%（18/24）,χ^2=1.459,P=0.227]。结论支撑喉镜喉显微手术治疗声带任克水肿在术后嗓音恢复时间及声带黏膜上皮创面愈合等方面比传统手术更佳,发音质量明显提高。
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关键词
任克水肿
声带
喉显微手术
声带黏膜剥脱术
嗓音外科
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职称材料
题名
两种肌松药在小儿气道异物取出术中的疗效分析
被引量：
3
1
作者
黄建强
王宏梗
黄方
陈汝聘
许志辉
机构
福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科
福建医科大学
附属
第二
医院
麻醉科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第4期569-575,共7页
文摘
【目的】观察罗库溴铵与琥珀胆碱在小儿气道异物取出术中维持肌松的临床效果、术中术后并发症的发生及术后拔管、肌力恢复情况。【方法】选择我院2013年1月至2016年1月80例择期行气道异物取出术患儿,其中30例为年龄大于3岁患儿,根据麻醉诱导时静注的肌松药随机分为2组(n=40):罗库溴铵组(R组)0.9 mg/kg,琥珀胆碱组(S组)1.5 mg/kg;术中根据肌松程度及手术时间,R组必要时追加静注罗库溴铵0.3 mg/kg,S组必要时追加静注琥珀胆碱0.5 mg/kg,其余用药一致。观察项目包括:支气管镜置入条件比较,术中肌松程度,追加静注肌松药和阿托品的次数,气管插管拔除时间,术中术后生命征、血流动力学动态观察及并发症的发生情况,年龄大于3岁患儿术后24 h肌肉酸痛发生率。【结果】(1)两组患儿支气管镜置入条件比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组术中肌松程度无明显差别,但R组患儿均无需追加肌松药及阿托品,而S组所有患儿均需追加肌松药和阿托品,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术中术后生命征、血流动力学动态观察平稳,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);S组患儿有出现体动、低氧血症、苏醒期躁动等并发症,而R组仅出现喉痉挛及苏醒期躁动各1例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后15 min S组患儿肌力恢复比R组明显,肌力恢复程度与R组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(5)手术结束后气管插管拔除时间R组患儿比S组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)术后24 h随访30例年龄大于3岁患儿,S组(14例)患儿表现为躯干及四肢肌肉酸痛;R组(16例)患儿均无全身肌肉酸痛发生,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。【结论】小儿气道异物取出术中应用罗库溴铵与琥珀胆碱均有较好肌松效果,前者肌松效果更佳,安全性更好,可提供更好的手术条件和持续平衡的麻醉深度,术后24 h无肌肉酸痛,后者术中大多须继续追加药物,且术中、术后易出现并发症,术后24 h出现肌肉酸痛。
关键词
罗库溴铵
琥珀胆碱
全身麻醉
气道异物
支气管镜检查术
Keywords
Rocuronium
Succinylcholine
general anesthesia
airway foreign body
bronchoscope operation
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
喉显微手术与传统术式治疗声带任克水肿的对照研究
被引量：
1
2
作者
黄建强
洪育明
石小伟
机构
福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第12期1096-1099,1112,共5页
文摘
目的探讨支撑喉镜喉显微外科手术治疗声带任克水肿的临床疗效。方法 2004年1月-2009年12月24例声带任克水肿行支撑喉镜下声带黏膜剥脱术（传统组）;2010年1月-2015年12月32例声带任克水肿行支撑喉镜显微镜下声带外侧黏膜下切开微瓣术（喉显微组）。2组均于术前及术后1周、3周、8周行电子喉镜检查及嗓音主观评估GRBAS（1979年日本言语语音学会制定,G为总嘶哑度Grade,R为粗糙程度Roughness,B为气息声Breathness,A为无力程度Asthenia,S为紧张程度Strain）,回顾性比较2组术后声带创面愈合、声嘶改善时间和嗓音改善程度。结果与传统组相比,喉显微组治疗后声嘶改善早,声带黏膜上皮恢复早[声嘶改善时间（7.3±1.9）d vs.（11.3±2.7）d,t=-6.481,P=0.000;声带上皮恢复时间（12.2±3.1）d vs.（20.1±3.4）d,t=-9.062,P=0.000];2组术前嗓音评估G、R、B均无显著性差异,术后1周、3周、8周喉显微组G、R、B均明显低于传统组（术后8周,G：1.0±0.8 vs.1.6±0.2,t=-3.584,P=0.000;R：1.0±0.9vs.1.5±0.4,t=-2.536,P=0.014;B：1.0±0.6 vs.1.4±0.5,t=-2.647,P=0.011）。喉显微组治愈24例,有效5例,无效3例,传统组分别为11、7、6例,差异有显著性（Z=-2.239,P=0.025）,但2组有效率差异无显著性[90.6%（29/32）vs.75.0%（18/24）,χ^2=1.459,P=0.227]。结论支撑喉镜喉显微手术治疗声带任克水肿在术后嗓音恢复时间及声带黏膜上皮创面愈合等方面比传统手术更佳,发音质量明显提高。
关键词
任克水肿
声带
喉显微手术
声带黏膜剥脱术
嗓音外科
Keywords
Reinke＇s edema
Vocal cords
Laryngeal microsurgery
Mucosal stripping surgery of vocal cords
Phonosurgery
分类号
R767.91 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
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两种肌松药在小儿气道异物取出术中的疗效分析
黄建强
王宏梗
黄方
陈汝聘
许志辉
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017
3
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下载PDF
职称材料
2
喉显微手术与传统术式治疗声带任克水肿的对照研究
黄建强
洪育明
石小伟
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016
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