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15例医源性血管内异物的取出经验 被引量:18
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作者 刘学强 郭平凡 +2 位作者 张金池 蔡方刚 李先涛 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第7期508-511,共4页
目的探讨不同情况下医源性血管内异物的取出方法和技巧。方法对15例医源性血管内异物患者(包括中心静脉导管2例、锁骨下深静脉穿刺导管2例、深静脉输液港导管6例、可回收滤器3例和穿刺血管鞘断端、V18导丝头端各1例),根据异物种类、残... 目的探讨不同情况下医源性血管内异物的取出方法和技巧。方法对15例医源性血管内异物患者(包括中心静脉导管2例、锁骨下深静脉穿刺导管2例、深静脉输液港导管6例、可回收滤器3例和穿刺血管鞘断端、V18导丝头端各1例),根据异物种类、残留血管腔位置及血管腔大小,分别采用介入和外科手术或介入联合外科手术方法进行处理。结果采用外科手术取出1例锁骨下深静脉穿刺导管及1例V18导丝;对1例可回收滤器,先用介入方法将下腔静脉滤器移至髂股静脉,再用外科手术方法取出;用EV3鹅颈式抓捕器、三叶草式抓捕器或自制抓捕器介入取出其余12例血管内异物。所用时间20min~4h,患者无明显不良反应。结论采用介入方法可取出医源性血管内异物,必要时可行局部手术切开或介入联合外科手术局部切开取出。 展开更多
关键词 医源性疾病 异物 放射学 介入性
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超声引导下血管成形术治疗DSA相对禁忌下肢动脉硬化闭塞症 被引量:12
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作者 庄勇 曾锦树 +3 位作者 叶小剑 戴贻权 郭平凡 蔡方刚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期560-563,共4页
目的 探讨使用超声引导介入治疗DSA相对禁忌患者下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法 对18例不宜接受DSA引导治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者(共20条动脉)行超声引导下腔内治疗。于治疗前和治疗后24 h、3个月、6个月、12个月、24个月检测... 目的 探讨使用超声引导介入治疗DSA相对禁忌患者下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法 对18例不宜接受DSA引导治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者(共20条动脉)行超声引导下腔内治疗。于治疗前和治疗后24 h、3个月、6个月、12个月、24个月检测病变处收缩期血流峰值流速(PSV),并进行统计学分析,评估总复发率。结果 20支动脉中,完全闭塞15支,重度狭窄(狭窄率70%~99%)5支;超声引导下球囊扩张成形术成功率40.00%(8/20),支架植入术成功率100%(12/12)。术前与术后各时间点病变处PSV总体差异有统计学意义( F =4.26, P =0.046),术后各时间点与术前比较、术后12个月和24个月与术后24 h PSV差异均有统计学意义( P 均<0.05)。术后24 h、3个月、6个月、12个月、24个月的总复发率分别为0、5.00%(1/20)、10.00%(2/20)、20.00%(4/20)、50.00%(10/20)。结论 超声引导下肢动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对介入治疗DSA相对禁忌患者有重要临床价值。 展开更多
关键词 外周血管疾病 下肢 超声检查 介入性 血管成形术
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Onyx胶栓塞治疗高速血流外周先天性血管畸形 被引量:4
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作者 蔡方刚 郭平凡 +3 位作者 张金池 吴捷 戴贻权 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第9期557-560,共4页
目的评价Onyx胶栓塞治疗高速血流型外周先天性血管畸形(CVM)的效果。方法对22例经超声和CT检查确诊的高速血流外周CVM患者,以Onyx胶为栓塞剂,行经导管血管内及经皮穿刺血管内Onyx胶栓塞治疗;术后随访1-36个月,评价疗效,观察并发症。结... 目的评价Onyx胶栓塞治疗高速血流型外周先天性血管畸形(CVM)的效果。方法对22例经超声和CT检查确诊的高速血流外周CVM患者,以Onyx胶为栓塞剂,行经导管血管内及经皮穿刺血管内Onyx胶栓塞治疗;术后随访1-36个月,评价疗效,观察并发症。结果 8例接受1次栓塞、10例接受2次栓塞、4例接受3次栓塞;Onyx胶用量共76ml,每次平均(3.24±1.08)ml。治愈6例(6/22,27.27%),良好14例(14/22,63.64%),好转1例(1/22,4.55%),无效1例(1/22,4.55%)。1例导管折断于瘤腔内,经手术取出,无其他严重并发症发生。结论采用Onyx胶栓塞治疗高速血流型外周CVM安全、有效,具有广阔临床应用前景。 展开更多
关键词 ONYX 栓塞 治疗性 血管畸形
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经交通支腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞病变 被引量:1
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作者 蔡方刚 郭平凡 +5 位作者 张金池 戴贻权 刘学强 吴捷 庄晖 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第10期596-600,共5页
目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者... 目的评价经交通支血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的可行性与疗效。方法回顾性分析7例因常规腔内成形术失败而接受经交通支血管腔内成形术的膝下动脉闭塞病变患者的临床及影像资料,比较术前与术后踝-肱指数(ABI)变化,观察患者临床症状改善、术后并发症及随访情况。结果对7例均成功经膝下交通支逆向开通膝下病变血管。术后第3天ABI(0.86±0.10)明显高于术前(0.47±0.17),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后患者静息痛症状均消失,围手术期无严重并发症。随访1-21个月[平均(8.43±7.35)个月],5例患者临床症状较术前明显改善,2例患者术后15、21个月时因静息痛再次接受腔内治疗。3例足部溃疡或坏疽的患者伤口均于随访期间愈合,所有患者均无需截肢。结论对于远端无明显流出道的膝下动脉闭塞病变患者,经交通支血管腔内成形术切实可行。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 膝下 经交通支 血管成形术
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高流量先天性血管畸形的腔内治疗 被引量:1
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作者 詹腾辉 蔡方刚 +2 位作者 郭平凡 张金池 庄晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期19-21,35,共4页
目的:总结腔内治疗高流量先天性血管畸形的经验。方法2009年7月~2013年7月,对高流量先天性血管畸形30例,采用经动脉无水酒精栓塞9例,经动脉乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)栓塞19例,经动脉弹簧... 目的:总结腔内治疗高流量先天性血管畸形的经验。方法2009年7月~2013年7月,对高流量先天性血管畸形30例,采用经动脉无水酒精栓塞9例,经动脉乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)栓塞19例,经动脉弹簧圈栓塞2例。结果随访6~54个月,平均26.6月。治愈9例(30.0%),显效16例(53.3%),好转5例(16.7%)。20.0%(6/30)术中发生一过性病灶疼痛。结论腔内治疗是高流量先天性血管畸形的有效治疗方案。 展开更多
关键词 先天性血管畸形 高流量病灶 腔内治疗
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腔内血管成形术治疗慢性脑脊髓静脉机能不全 被引量:1
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作者 陈宏宇 吴佳云 +3 位作者 戴贻权 庄晖 詹腾辉 郭平凡 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第9期526-529,共4页
目的探讨腔内治疗慢性脑脊髓静脉瓣膜机能不全的安全性和有效性。方法回顾性分析44例接受腔内治疗的慢性脑脊髓静脉瓣膜机能不全的患者资料。结果 44例中,38例单纯接受PTA,6例接受PTA联合支架植入术。手术成功率为100%(44/44)。术后随访... 目的探讨腔内治疗慢性脑脊髓静脉瓣膜机能不全的安全性和有效性。方法回顾性分析44例接受腔内治疗的慢性脑脊髓静脉瓣膜机能不全的患者资料。结果 44例中,38例单纯接受PTA,6例接受PTA联合支架植入术。手术成功率为100%(44/44)。术后随访3个月,无严重并发症发生,头晕障碍量表评分由腔内治疗前(31.14±8.69)分降至腔内治疗后(12.23±9.52)分(t=13.378,P<0.01)。结论腔内治疗CCSVI短期安全、有效,但远期疗效仍需进一步随访。 展开更多
关键词 慢性脑脊髓静脉功能不全 腔内治疗
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低流量先天性血管畸形的腔内治疗(附132例分析)
7
作者 詹腾辉 苏秋妮 +9 位作者 蔡方刚 庄晖 张金池 刘学强 吴捷 戴贻权 何天敏 李先涛 陈宏宇 郭平凡 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期799-801,815,共4页
目的总结低流量先天性血管畸形的腔内治疗经验。方法 2009年7月~2014年7月,对低流量先天性血管畸形132例,采用聚桂醇经皮硬化治疗61例,无水乙醇经皮硬化治疗3例,乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)经皮硬化... 目的总结低流量先天性血管畸形的腔内治疗经验。方法 2009年7月~2014年7月,对低流量先天性血管畸形132例,采用聚桂醇经皮硬化治疗61例,无水乙醇经皮硬化治疗3例,乙烯-乙烯基醇共聚物(ethylene vinyl alcohol copolymer,Onyx)经皮硬化2例,联合聚桂醇、无水乙醇、Onyx、平阳霉素或弹簧圈经皮硬化66例。结果随访6~66个月,平均18.8月。治愈57例(43.2%),显效51例(38.6%),好转18例(13.6%),无效6例(4.5%)。1例(0.8%)治疗时发生一过性病灶疼痛。结论腔内治疗是低流量先天性血管畸形的有效治疗方案。 展开更多
关键词 先天性血管畸形 低流量病灶 腔内治疗
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腹主动脉瘤腔内修复术中行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘疗效分析 被引量:6
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作者 陈宏宇 戴贻权 +3 位作者 庄晖 詹腾辉 陈诚 郭平凡 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期645-649,共5页
目的探讨腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术中进行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘的有效性及安全性。方法回顾性分析69例接受EVAR的腹主动脉瘤患者的治疗及随访资料,其中33例(研究组)术中接受预防性移植物旁瘤腔栓塞,36例(对照组)接受单纯EVAR... 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术中进行移植物旁瘤腔栓塞预防Ⅱ型内瘘的有效性及安全性。方法回顾性分析69例接受EVAR的腹主动脉瘤患者的治疗及随访资料,其中33例(研究组)术中接受预防性移植物旁瘤腔栓塞,36例(对照组)接受单纯EVAR。结果 2组治疗技术成功率均为100%,每例EVAR术中移植物旁瘤腔栓塞平均使用弹簧圈(2.32±1.16)个。术后12个月随访复查显示,研究组临床成功率与对照组间差异无统计学意义[81.82%(27/33)vs 69.44%(25/36);χ~2=1.420,P=0.233],但术后Ⅱ型内瘘发生率明显低于对照组[6.06%(2/33)vs 25.00%(9/36);χ~2=4.609,P=0.032]。结论 EVAR中移植物旁瘤腔栓塞安全可行,有助于降低术后Ⅱ型内瘘的发生率。 展开更多
关键词 动脉瘤 主动脉 内瘘 栓塞 治疗性
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重组链激酶治疗下肢急性深静脉血栓的疗效 被引量:7
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作者 张金池 郭平凡 +1 位作者 林永 石铮 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期82-83,共2页
目的 观察国产重组链激酶 (r SK)对下肢急性深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法  3 0例下肢急性深静脉血栓形成患者随机分为r SK治疗组 (A组 )和UK治疗组 (B组 ) ,观察疗效的临床指标、过敏反应和出血等并发症。结果 A组总有效率 ( ... 目的 观察国产重组链激酶 (r SK)对下肢急性深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法  3 0例下肢急性深静脉血栓形成患者随机分为r SK治疗组 (A组 )和UK治疗组 (B组 ) ,观察疗效的临床指标、过敏反应和出血等并发症。结果 A组总有效率 ( 93 .3 % )显著高于B组 ( 66.7% ) ;A组引起的凝血和纤溶系统变化均比B组明显 ,不良反应率也较B组高 ,但差异均无显著意义。结论 r SK治疗下肢急性深静脉血栓形成是安全和有效的 。 展开更多
关键词 重组链激酶 急性深静脉血栓 溶栓疗法 疗效 安全性
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内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病 被引量:5
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作者 张金池 郭平凡 +1 位作者 石铮 林永堃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期522-522,524,共2页
目的 探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效。 方法 回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗 2 6例 (34条肢体 )下肢慢性静脉病临床资料。 结果 每条肢体离断功能不全交通支静脉 1~ 5支 ,平均 3 5支 ,... 目的 探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效。 方法 回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗 2 6例 (34条肢体 )下肢慢性静脉病临床资料。 结果 每条肢体离断功能不全交通支静脉 1~ 5支 ,平均 3 5支 ,术后临床评分 (2 4 8± 0 2 5 )分较术前 (6 5 4± 0 93)分明显降低 (t=2 1 4 97,P <0 0 1 )。平均随访 1 2月 ,1 4 / 1 6条肢体(87 5 % )溃疡于术后 2 0天~ 4 5天内愈合 ,愈合后无溃疡复发。 结论 内镜下交通支静脉离断术操作简单、安全、有效 。 展开更多
关键词 下肢慢性静脉病 静脉功能不全 静脉性溃疡 交通支静脉离断术 手术治疗 内镜
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血清肝素辅助因子Ⅱ活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄相关 被引量:15
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作者 卢衡 郭平凡 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期177-181,共5页
目的:观察血清肝素辅助因子Ⅱ(heparin cofactor Ⅱ,HC Ⅱ)活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的关系。方法:因股浅动脉闭塞性疾病而成功施行支架植入术的患者62例,根据患者血清HC Ⅱ活性高低,将患者分为两组:HC Ⅱ活性≥100%组(n=... 目的:观察血清肝素辅助因子Ⅱ(heparin cofactor Ⅱ,HC Ⅱ)活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的关系。方法:因股浅动脉闭塞性疾病而成功施行支架植入术的患者62例,根据患者血清HC Ⅱ活性高低,将患者分为两组:HC Ⅱ活性≥100%组(n=40)及HC Ⅱ活性<100%组(n=22)。收集患者相关临床资料,随访观察6个月,观察术后支架内狭窄、闭塞情况。结果:两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至第6个月月末时,HC Ⅱ活性<100%组支架内再狭窄程度较HC Ⅱ活性≥100%组严重(P<0.05)。HC Ⅱ活性<100%组支架内再狭窄发生率较HC Ⅱ活性≥100%组高(P<0.05)。进一步对危险因素行多元回归分析,结果显示血清HC Ⅱ活性升高是减少术后再狭窄发生的独立因素(OR=0.982,P=0.048)。结论:血清HC Ⅱ活性与下肢动脉硬化症介入术后再狭窄相关;HC Ⅱ活性越低,术后发生再狭窄的危险越大。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 血清肝素辅助因子II 支架 再狭窄
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彩色多普勒超声引导下腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症 被引量:4
12
作者 戴贻权 庄勇 +3 位作者 陈宏宇 李先涛 叶真 郭平凡 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第4期226-229,共4页
目的探讨彩色多普勒超声引导下股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗的近期疗效及安全性。方法收集股腘动脉硬化闭塞症患者19例(共21条肢体),在彩色多普勒超声引导下进行腔内治疗。结果 19例患者中,重度肢体缺血(卢瑟福分级4~6级)6例,间歇性... 目的探讨彩色多普勒超声引导下股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗的近期疗效及安全性。方法收集股腘动脉硬化闭塞症患者19例(共21条肢体),在彩色多普勒超声引导下进行腔内治疗。结果 19例患者中,重度肢体缺血(卢瑟福分级4~6级)6例,间歇性跛行(卢瑟福分级2~3级)13例。合并慢性肾功能不全12例,高血压病13例,糖尿病11例,含碘对比剂过敏2例,肾衰竭2例。21条肢体中,泛大西洋介入学会协议(TASC)A级12条、TASC B级6条、TASC C级3条。1例TASC C级病变腔内治疗失败,转开放转流手术,余18例20条肢体均治疗成功,无手术相关并发症。术前踝肱指数与术后比较差异有统计学意义(0.47±0.12vs 0.89±0.15,P〈0.05)。术后1个月病变段通畅率100%(20/20),术后6个月通畅率90.00%(18/20)。术后随访期间肾功能无恶化。结论对于存在对比剂肾病风险、含碘离子对比剂过敏的患者,彩色多普勒超声引导下的下肢动脉成形术是较好选择。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 动脉硬化 闭塞性 支架
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顺行-逆行双向对吻技术在膝下动脉腔内治疗中的应用 被引量:2
13
作者 庄晖 郭平凡 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第1期26-29,共4页
目的探讨顺行-逆行双向对吻技术在膝下动脉腔内治疗中的应用价值。方法选取4例膝下动脉病变患者,对其进行顺行-逆行双向对吻腔内治疗。对所有患者随访时间3个月,随访内容包括患者症状、体征及踝肱指数。结果患者一期技术成功率100%,无... 目的探讨顺行-逆行双向对吻技术在膝下动脉腔内治疗中的应用价值。方法选取4例膝下动脉病变患者,对其进行顺行-逆行双向对吻腔内治疗。对所有患者随访时间3个月,随访内容包括患者症状、体征及踝肱指数。结果患者一期技术成功率100%,无逆行穿刺血管闭塞患者。患者术后症状均有明显缓解。所有患者随访期间症状、体征及踝肱指数均有明显改善。结论顺行-逆行双向对吻技术可用于治疗膝下动脉分叉部病变,安全性高、疗效好。 展开更多
关键词 外周动脉病变 经皮腔内血管成形术 对吻技术 逆穿技术
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慢性盆腔淤积综合征的腔内栓塞治疗 被引量:2
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作者 郭平凡 陈宏宇 +3 位作者 蔡方刚 戴贻权 庄晖 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第7期399-402,共4页
目的探讨腔内栓塞治疗盆腔淤积综合征(PCS)的疗效及经验。方法对21例PCS患者行血管腔内栓塞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后3个月PCS症状的改善程度。结果所有患者的技术成功率、临床成功率均为100%,未出现弹簧圈移位... 目的探讨腔内栓塞治疗盆腔淤积综合征(PCS)的疗效及经验。方法对21例PCS患者行血管腔内栓塞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后3个月PCS症状的改善程度。结果所有患者的技术成功率、临床成功率均为100%,未出现弹簧圈移位、肺动脉栓塞等并发症。患者术后疼痛症状均有明显缓解,术前、术后VAS分别为8.3±0.8、4.1±0.9(t=20.684,P<0.001)。结论血管腔内栓塞治疗PCS安全、有效、微创,但远期疗效仍需随访。 展开更多
关键词 慢性盆腔淤积综合征 栓塞 治疗性
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腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘
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作者 郭平凡 陈宏宇 +3 位作者 蔡方刚 戴贻权 庄晖 詹腾辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第3期151-154,共4页
目的探讨腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘的临床价值。方法回顾性分析4例TEVAR或EVAR术后Ⅱ型内瘘患者的腔内栓塞治疗资料。结果 4例患者腔内栓塞治疗的技术成功率及临床成功率均为100%(4/4)。术后均未出现栓塞材料异位栓塞、肠缺血等并发症。结... 目的探讨腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘的临床价值。方法回顾性分析4例TEVAR或EVAR术后Ⅱ型内瘘患者的腔内栓塞治疗资料。结果 4例患者腔内栓塞治疗的技术成功率及临床成功率均为100%(4/4)。术后均未出现栓塞材料异位栓塞、肠缺血等并发症。结论腔内栓塞治疗Ⅱ型内瘘安全、有效。 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 内瘘 血管造影术 数字减影
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