前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病 被引量：61

1

作者 陈怡 万建新 +3 位作者 江德文 傅槟槟 崔炯 李桂芬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1521-1524,共4页

目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法 63例慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者经2周常规治疗导入期后随机分为3组:前列地尔组(n=20,前列地尔注射液10μg/d,2周),前列地尔联合贝前列素钠序... 目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法 63例慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者经2周常规治疗导入期后随机分为3组:前列地尔组(n=20,前列地尔注射液10μg/d,2周),前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗组(n=21,前列地尔注射液10μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次20μg,12周),序贯治疗强化组(n=22,前列地尔注射液20μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次40μg,12周)。检测治疗前后尿白蛋白排泄率、胱抑素C(Cys C)、血尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、血小板的变化。计算尿白蛋白排泄率改变率、血肌酐改变率、肾小球滤过率改变率。结果(1)与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组尿白蛋白排泄率改变率下降明显(P<0.01);(2)与前列地尔组对比,序贯治疗组、序贯治疗强化组肾小球滤过率改变率明显上升(P<0.01),序贯治疗强化组改变更加明显,与序贯治疗组对比(P<0.01);(3)与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组血肌酐改变上升率明显减小(P<0.01);(4)经14周治疗后,各治疗组纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前有下降(P<0.05),但各治疗组间无明显差异(P>0.05);(5)经14周治疗后,各治疗组凝血酶原时间(PT)、血小板较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗可减少尿白蛋白排泄率,改善肾小球滤过率,下降血肌酐上升速率,同时可降低血液纤维蛋白原、D-二聚体浓度,从而延缓慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的进展,与剂量相关,并具有较好的安全性。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭 贝前列素钠

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成人特发性膜性肾病与分泌型磷脂酶A2-ⅠB及抗磷脂酶A2受体抗体的相关性研究 被引量：19

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作者 杨雪芬 潘阳彬 +3 位作者 丁国华 万建新 马屹茕 杨红霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1018-1022,1028,共6页

目的探讨成人特发性膜性肾病(IMN)与分泌型磷脂酶A2-ⅠB(s PLA2-ⅠB)、抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R AB)的相关性。方法选取2013年7—12月武汉大学人民医院、福建医科大学附属第一医院经肾活检证实的成人IMN、继发性膜性肾病(SMN)患者... 目的探讨成人特发性膜性肾病(IMN)与分泌型磷脂酶A2-ⅠB(s PLA2-ⅠB)、抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R AB)的相关性。方法选取2013年7—12月武汉大学人民医院、福建医科大学附属第一医院经肾活检证实的成人IMN、继发性膜性肾病(SMN)患者共30例,其中IMN 20例、SMN 10例,另选取同时期体检健康的志愿者5例为对照组。根据24 h尿蛋白总量分为低蛋白尿组7例、中蛋白尿组11例、高蛋白尿组17例。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清s PLA2-ⅠB水平;免疫组化法检测肾脏s PLA2-ⅠB表达;间接免疫荧光法检测血清Anti-PLA2R AB表达。结果 IMN组和SMN组血清s PLA2-ⅠB水平高于对照组(P<0.05);IMN组与SMN组血清s PLA2-ⅠB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMN和SMN患者血清s PLA2-ⅠB水平与年龄、24 h尿蛋白总量呈正相关(r值分别为0.475和0.581,P值分别为0.008和0.002),与血清总蛋白、清蛋白呈负相关(r值分别为-0.487和-0.473,P值分别为0.009和0.011);多元线性回归分析结果显示,年龄、24 h尿蛋白总量与血清s PLA2-ⅠB水平呈独立正相关(P<0.05)。高蛋白尿组血清s PLA2-ⅠB水平、s PLA2-ⅠB阳性区域面积占肾小球区域面积比例高于低蛋白尿组和中蛋白尿组,中蛋白尿组血清s PLA2-ⅠB水平、s PLA2-ⅠB阳性区域面积占肾小球区域面积比例高于低蛋白尿组(P<0.05)。IMN组Anti-PLA2R AB表达阳性率60%(12/20)高于SMN组的20%(2/10)(P=0.039)。结论年龄、24 h尿蛋白总量与血清s PLA2-ⅠB水平呈独立正相关,血清s PLA2-ⅠB水平可能与IMN病情有一定相关性;IMN患者血清Anti-PLA2R AB阳性率高于SMN患者,提示Anti-PLA2R AB可能是IMN的特异性抗体,且有助于IMN与SMN的鉴别诊断。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 膜性 ⅠB型磷脂酶A2 受体 磷脂酶A2

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川芎嗪对高糖诱导的人肾小管上皮细胞转分化的影响 被引量：12

3

作者 吴小南 吴异兰 +2 位作者 陈洁 汪家梨 崔炯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期843-846,共4页

目的探讨川芎嗪对高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞HK-2转分化的影响。方法将HK-2在体外与高糖(25mmol/L的D-葡萄糖)、高糖+川芎嗪(40/80/160μg/ml)共培养48h后,用显微镜观察细胞形态的改变;用间接免疫荧光法观察α-平滑肌肌动蛋白(α-S... 目的探讨川芎嗪对高糖诱导的人近端肾小管上皮细胞HK-2转分化的影响。方法将HK-2在体外与高糖(25mmol/L的D-葡萄糖)、高糖+川芎嗪(40/80/160μg/ml)共培养48h后,用显微镜观察细胞形态的改变;用间接免疫荧光法观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;RT-PCR检测α-SMA和E-钙黏素mRNA的表达。结果经高糖刺激后,HK-2形态由立方形铺路石样转变为梭形长条样;加入80μg/ml川芎嗪共同干预后,细胞形态无明显改变。免疫荧光检测显示,经高糖刺激后,α-SMA表达明显增强;加入80μg/ml川芎嗪后α-SMA表达明显减弱。RT-PCR检测显示,经高糖刺激后α-SMAmRNA表达显著增加,E-钙黏素mRNA表达显著减少,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);高糖+不同剂量川芎嗪组HK-2中α-SMAmRNA和E-钙黏素mRNA表达水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪可以阻断高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化,进而抑制糖尿病肾病的肾间质纤维化,且存在剂量依赖关系。 展开更多

关键词 川芎嗪 肾小管 细胞分化 高血糖症

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阿托伐他汀对慢性肾衰竭大鼠外周血内皮祖细胞的影响 被引量：5

4

作者 崔炯 张振花 +1 位作者 万建新 尤丹瑜 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1591-1594,共4页

目的探讨阿托伐他汀对慢性肾衰竭大鼠外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响。方法采用分阶段5/6肾切除制备大鼠慢性肾衰竭模型。实验动物随机分为4组:假手术组、慢性肾衰竭组(模型组)、8mg.kg-1.d-1阿... 目的探讨阿托伐他汀对慢性肾衰竭大鼠外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响。方法采用分阶段5/6肾切除制备大鼠慢性肾衰竭模型。实验动物随机分为4组:假手术组、慢性肾衰竭组(模型组)、8mg.kg-1.d-1阿托伐他汀干预组(小剂量组)、16mg.kg-1.d-1阿托伐他汀干预组(大剂量组)。大鼠阿托伐他汀灌胃8周后,取其外周血分离与培养EPCs,并检测EPCs数量及其增殖、黏附能力。结果与假手术组比较,慢性肾衰竭大鼠外周血EPCs数量及其增殖、黏附能力均下降(P<0.05)。应用阿托伐他汀能明显增加慢性肾衰竭大鼠外周血EPCs数量,改善外周血EPCs增殖、黏附能力(P<0.05),并且呈剂量依赖性。结论阿托伐他汀可改善慢性肾衰竭大鼠外周血EPCs的数量和功能。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 阿托伐他汀 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 内皮祖细胞 动员 流式细胞学

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BMP-7对TGF-β1诱导人肾小管上皮细胞外基质表达的影响 被引量：7

5

作者 许艳芳 吴异兰 +1 位作者 万建新 王彩云 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1453-1457,共5页

目的观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞(HK-2)细胞外基质(ECM)成分表达的影响,以探讨其延缓肾间质纤维化病变的作用机制。方法将体外培养的HK-2细胞分为空白对照组,3μg.L-1TGF-β1组,BMP-7组,TGF-β1加不... 目的观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞(HK-2)细胞外基质(ECM)成分表达的影响,以探讨其延缓肾间质纤维化病变的作用机制。方法将体外培养的HK-2细胞分为空白对照组,3μg.L-1TGF-β1组,BMP-7组,TGF-β1加不同浓度BMP-7组。免疫荧光检测FN的表达;RT-PCR和Western blot分别检测FN、ColⅠα1mRNA及蛋白的表达。结果免疫荧光检测结果显示,3μg.L-1TGF-β1刺激HK-2细胞48h后,FN表达明显增强;加入200μg.L-1BMP-7干预后荧光明显减弱。RT-PCR和Western blot结果显示,TGF-β1刺激HK-2细胞48h后,FN、ColⅠα1mRNA及蛋白表达均明显高于对照组(P<0.01);BMP-7(100～400μg.L-1)可在mRNA及蛋白水平呈剂量依赖性下调TGF-β1诱导的FN、ColⅠα1的表达。结论BMP-7能抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞FN、ColⅠα1的合成。表明BMP-7抑制肾小管间质纤维化的进展、改善肾功能的作用,部分是通过抑制肾小管上皮细胞分泌细胞外基质实现的。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白质类 转化生长因子Β 上皮细胞 细胞外基质

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细胞因子在骨髓间充质干细胞修复小鼠急性肾衰竭中的作用 被引量：5

6

作者 万建新 郭琦 +4 位作者 王敬瀚 潘阳彬 崔炯 傅槟槟 许艳芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1628-1634,共7页

目的:观察细胞因子在骨髓间充质干细胞(MSC)修复小鼠急性肾衰竭(ARF)中的作用。方法:用顺铂皮下注射建立ARF小鼠模型。小鼠随机分为正常对照组(control组)、急性肾衰竭组(ARF组)和骨髓间充质干细胞组(MSC组)。MSC组在建立ARF模型后24h... 目的:观察细胞因子在骨髓间充质干细胞(MSC)修复小鼠急性肾衰竭(ARF)中的作用。方法:用顺铂皮下注射建立ARF小鼠模型。小鼠随机分为正常对照组(control组)、急性肾衰竭组(ARF组)和骨髓间充质干细胞组(MSC组)。MSC组在建立ARF模型后24h经尾静脉输注小鼠MSC悬液。建模后第1、4、7、14、28d分批处死各组小鼠。测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),观察肾组织病理变化,用RT-PCR和免疫组化方法检测肝细胞生长因子(HGF)、骨形态形成蛋白7(BMP-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)mRNA和蛋白的表达。结果:顺铂注射4d后,MSC组BUN、Scr值比ARF组明显降低(P<0.01),在第7和14d,仍可见MSC组的BUN、Scr水平低于ARF组(P<0.01,P<0.05)。MSC组小鼠肾小管损伤程度明显轻于ARF组。顺铂注射7d后,MSC组肾组织中BMP-7、HGF、IL-10mRNA和蛋白的表达均明显高于ARF组,而TNF-αmRNA和蛋白的表达则明显低于ARF组。结论:MSC可改善ARF小鼠肾功能,其机制可能与MSC促进肾脏局部生长因子分泌、减轻炎症反应有关。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 急性 骨髓间充质干细胞 细胞因子类

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sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB在鉴别微小病变型肾病及特发性膜性肾病中的意义 被引量：6

7

作者 潘阳彬 万建新 +5 位作者 陶璇 邹臻寰 徐卿 刘亚惠 杨丽燕 柯鸿婷 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期625-630,共6页

目的检测分泌型磷脂酶A2-ⅠB(sPLA2-ⅠB)、M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及抗M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-AB)在微小病变型肾病(MCD)及特发性膜性肾病(IMN)中的表达,为临床上鉴别两类疾病寻找新的生物学检测指标。方法收集临床表现为肾病综合... 目的检测分泌型磷脂酶A2-ⅠB(sPLA2-ⅠB)、M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及抗M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-AB)在微小病变型肾病(MCD)及特发性膜性肾病(IMN)中的表达,为临床上鉴别两类疾病寻找新的生物学检测指标。方法收集临床表现为肾病综合征并经肾穿刺病理检查证实为MCD(16例)及IMN(29例)患者的血清、尿液及肾脏病理标本。检测血清各项生化指标及尿蛋白定量,间接免疫荧光检测血清PLA2R-AB表达水平,免疫荧光检测肾小球PLA2R表达水平,ELISA检测血清sPLA2-ⅠB表达水平,免疫组化检测肾小球sPLA2-ⅠB表达水平。分析sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB水平在MCD组及IMN组中的表达情况。结果 IMN组患者血清PLA2R-AB阳性率为69.0%,MCD组患者血清PLA2R-AB均为阴性(P<0.01)。IMN组肾小球足细胞PLA2R阳性率为86.2%,MCD组肾小球足细胞PLA2R阳性率为18.8%(P<0.01)。IMN组及MCD组血清sPLA2-ⅠB平均水平分别为(211.04±69.47)、(184.52±33.29)pg/mL(P>0.05)。IMN组和MCD组肾小球sPLA2-ⅠB的平均积分吸光度值分别为(1 849.90±506.07)、(1 143.63±323.68)(P<0.01)。结论 sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB在MCD及IMN中表达有明显差异。联合检测sPLA2-ⅠB、PLA2R及PLA2R-AB有助于提高MCD及IMN的鉴别诊断水平。 展开更多

关键词 膜性肾小球肾炎 微小病变型肾病 磷脂酶A2 鉴别诊断

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阿托伐他汀对慢性肾脏病非透析患者合并骨质疏松症的疗效观察 被引量：3

8

作者 潘阳彬 万建新 +1 位作者 江德文 许昌声 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期408-411,共4页

目的观察阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)非透析患者合并骨质疏松症的疗效。方法观察肾小球滤过率(GFR)在30～60mL/min的CKD3期患者使用阿托伐他汀后的骨质疏松改变情况。60例CKD3期患者分为试验组(n=40)和对照组(n=20),试验组又随机分为... 目的观察阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)非透析患者合并骨质疏松症的疗效。方法观察肾小球滤过率(GFR)在30～60mL/min的CKD3期患者使用阿托伐他汀后的骨质疏松改变情况。60例CKD3期患者分为试验组(n=40)和对照组(n=20),试验组又随机分为小剂量阿托伐他汀组(n=20)及中剂量阿托伐他汀组(n=20),分别予以阿托伐他汀10mg/d及20mg/d使用6个月,对照组不予以阿托伐他汀治疗。于试验前及试验第3个月末、第6个月末分别测量股骨及腰椎骨密度值(BMD),检测血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)、肝功能、血脂及肾功能,观测各组指标的变化情况。结果 3组治疗前、治疗3个月及6个月时的BMD值及血钙、磷、ALP、iPTH值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。小剂量治疗组及中剂量治疗组6个月后血脂较治疗前明显降低(均P<0.05)。结论在所使用的阿托伐他汀剂量、时间范围内,阿托伐他汀对CKD3期非透析患者合并骨质疏松无明显的治疗作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 慢性肾脏病 骨质疏松

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红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠外周血内皮祖细胞SDF-1及其受体表达的影响 被引量：1

9

作者 万建新 崔炯 +5 位作者 高娜 杨霞 李镇洲 陈俊 邹臻寰 尤丹瑜 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2282-2286,共5页

目的:观察红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)归巢因子表达的影响。方法:采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型。实验动物随机分为3组:假手术组、CRF组和EPO治疗组。从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组... 目的:观察红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)归巢因子表达的影响。方法:采用分阶段5/6肾切除制备大鼠CRF模型。实验动物随机分为3组:假手术组、CRF组和EPO治疗组。从第3周开始,治疗组大鼠每次皮下注射重组人EPO 50 U/kg,每周3次,共6周。8周时取其外周血分离与培养EPCs,并检测EPCs的功能。采用实时荧光定量PCR和Western blotting检测外周血EPCs基质细胞衍生因子1(SDF-1)及其受体(CXCR4)、EPO及其受体(EPOR)mRNA和蛋白的表达。结果:与CRF组比较,EPO治疗可上调外周血EPCs中SDF-1和CXCR4 mRNA及蛋白的表达(均P<0.05);此外,EPO还可上调CRF大鼠外周血EPCs的EPO及EPOR mRNA和蛋白的表达(均P<0.05)。结论:EPO对慢性肾衰竭大鼠外周血EPCs的动员可能与其增加外周血EPCs的SDF-1及其受体表达有关。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 红细胞生成素 内皮祖细胞 基质细胞衍生因子1 CXC趋化因子受体4

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氟伐他汀对转化生长因子β_1诱导的系膜细胞结缔组织生长因子和Ⅳ型胶原表达的影响 被引量：10

10

作者 万建新 尤丹瑜 许昌声 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1501-1505,共5页

目的探讨氟伐他汀对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖和结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达的影响。方法选择对数生长期的MCs,分成对照组、TGF-β1诱导组、TGF-β1加不同浓度氟伐他汀(Flu)诱导组... 目的探讨氟伐他汀对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导下的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖和结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达的影响。方法选择对数生长期的MCs,分成对照组、TGF-β1诱导组、TGF-β1加不同浓度氟伐他汀(Flu)诱导组,采用MTT法检测MCs增殖,RT-PCR和Westernblot方法检测MCsCTGF表达,ELISA法检测ColⅣ表达。结果5μg.L-1TGF-β1能明显促进MCs的增殖及CTGF和ColⅣ的表达。Flu可呈浓度依赖性地抑制TGF-β1诱导下的系膜细胞增殖和CTGF及ColⅣ的表达:1μmol.L-1Flu即能明显抑制MCs的增殖及CTGFmRNA和ColⅣ蛋白的表达,10μmol.L-1Flu即能明显抑制MCsCTGF蛋白的表达。同时,还观察到外源性CTGF呈浓度依赖性地促进MCsColⅣ的表达,2.5μg.L-1CTGF即可明显促进ColⅣ蛋白的表达。结论氟伐他汀可抑制MCs增殖和CTGF介导的ColⅣ表达。 展开更多

关键词 氟伐他汀 系膜细胞 增殖 结缔组织生长因子 Ⅳ型胶原

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系统性淀粉样变1例 被引量：1

11

作者 陈怡 江德文 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1594-1594,共1页

关键词 系统性淀粉样变 乙肝大三阳 双下肢水肿 无肉眼血尿 肝脾肿大 面色苍白 皮肤出血点 牙龈出血 关节酸痛 口腔溃疡

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