某F综合医院临床科室运行效率评价研究——基于超效率DEA-Malmquist模型

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作者 方静 肖玮 余彦婕 《中国卫生产业》 2024年第6期210-214,共5页

目的分析某F综合医院部分临床科室投入产出数据,探讨在强化医院精细化管理的时代背景下,如何合理配置资源,提高各科室运行效率。方法应用数据包络分析的超效率模型和Malmquist指数对2019年1月—2022年12月期间福建省某F综合性三甲医院3... 目的分析某F综合医院部分临床科室投入产出数据,探讨在强化医院精细化管理的时代背景下,如何合理配置资源,提高各科室运行效率。方法应用数据包络分析的超效率模型和Malmquist指数对2019年1月—2022年12月期间福建省某F综合性三甲医院30个临床科室的投入产出数据进行分析。结果2019—2022年30个临床科室DEA有效的数量分别为11、11、14和14个;Malmquist指数均值为1.095,全要素生产率年平均增长9.5%。结论样本医院整体运行效率呈逐渐提高的状态,结合超效率DEA和Malmquist指数的结果,可以有针对性地推进医院精细化管理,加强资源配置的合理性,提高科室人均效能。 展开更多

关键词 超效率数据包络分析模型 MALMQUIST指数 运行效率 资源配置

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基于“四化”路径的公立医院健康科普实践研究 被引量：3

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作者 王苗 林思烨 +1 位作者 梁瑞文 林迎春 《现代医院》 2024年第6期949-951,共3页

目的探讨基于“四化”路径的公立医院健康科普实践成效。方法以“华福科普”等主题共享体系的科普实践为依据,依托大数据、互联网+、多媒体等技术运用,打造“体系制度化”“主题分类化”“形式多样化”和“内容输出精准化”的“四化”... 目的探讨基于“四化”路径的公立医院健康科普实践成效。方法以“华福科普”等主题共享体系的科普实践为依据,依托大数据、互联网+、多媒体等技术运用,打造“体系制度化”“主题分类化”“形式多样化”和“内容输出精准化”的“四化”路径的科普实践模式。结果经过样本医院的健康科普实践研究证明:“四化”路径下的健康科普实践中涌现出众多优秀的科普作品;荣获多项省级以上科普荣誉;参与科普竞赛人数增幅25%以上;线下科普讲堂1/3及以上为华山医院高级职称专家;增设多个专病门诊;特色门诊患者满意度95%以上等。结论基于“四化”路径的科普实践方法对彰显公立医院的“公益性”职能、提升专科声誉度等具有显著效果。 展开更多

关键词 国家区域医疗中心 健康科普 公立医院 实践

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某大型公立医院基于SMART原则下的门诊精益化管理 被引量：1

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作者 王苗 张宗永 +1 位作者 林思烨 林迎春 《现代医院》 2024年第8期1194-1197,共4页

目的探讨基于SMART原则下的门诊精益化管理实践新成效。方法在SMART原则的管理目标下与RFM模型、KPI关键指标等过程质量管理工具相结合建立门诊质量管理体系、完善门诊就诊流程、构建门诊量化评估方案和优化门诊服务,为患者提供诊前、... 目的探讨基于SMART原则下的门诊精益化管理实践新成效。方法在SMART原则的管理目标下与RFM模型、KPI关键指标等过程质量管理工具相结合建立门诊质量管理体系、完善门诊就诊流程、构建门诊量化评估方案和优化门诊服务,为患者提供诊前、诊中和诊后的全生命周期医疗健康服务。结果经过样本医院的精益化门诊管理实践研究证明:国家区域医疗中心门诊量由28.64万人次增长至2023年的37.72万人次,增幅达32%;专病门诊患者预约增长率达50%以上;患者平均等待时间由22 min缩短至15 min;医技检查基本实现了当天预约登记当天完成检查出报告的工作模式;检验科采血窗口实现了血常规出报告由改进前的60 min缩短至30 min;患者结算后8 min内可完成门诊取药并收到用药指导;专家每班次平均接诊人数由13人次提高至16人次;门诊患者平均预约诊疗率由改进前的86%提高至90%;门诊患者满意度由90%提高至96%以上;多次荣获健康界门诊管理荣誉。结论基于SMART原则下的门诊精益化管理实践实现了门诊诊疗效率的提升、改善了医疗服务质量、门诊患者满意度提高,推动了医院挖潜增效,进一步实现了医院高质量发展。 展开更多

关键词 国家区域医疗中心 门诊管理 精益化 实践

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富血小板血浆联合新型敷料对慢性伤口愈合的影响

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作者 何美龄 缪秀英 卢婧 《北方药学》 2025年第1期48-50,共3页

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合新型敷料对慢性伤口愈合的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月于我院就诊的慢性伤口患者70例进行研究,患者被随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用新型敷料进行干预,观察... 目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合新型敷料对慢性伤口愈合的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月于我院就诊的慢性伤口患者70例进行研究,患者被随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用新型敷料进行干预,观察组在新型敷料的基础上,增加了PRP治疗。比较两组伤口好转用时、疼痛程度和创面评分、抑郁和焦虑评分以及干预效果满意度。结果:观察组伤口好转用时短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛程度与创面评分、抑郁与焦虑评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组疼痛程度、抑郁与焦虑评分低于对照组,创面评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预效果满意度为97.14%高于对照组的74.29%(P<0.05)。结论:PRP联合新型敷料用于慢性伤口,可以改善患者伤口的好转情况,减轻疼痛感,改善创面评分,并缓解患者的抑郁和焦虑情绪。患者对干预效果满意度也较高。 展开更多

关键词 富血小板血浆 PRP 新型敷料 慢性伤口

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双层探测器光谱CT联合半量对比剂检测肝转移瘤的应用 被引量：1

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作者 马承乐 佘德君 +3 位作者 王峰 张帆 陈瑞权 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期692-698,共7页

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均... 目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均分为两组:常规对比剂剂量组48例,给予碘量为18.6gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成常规混合能量图像(CI);半对比剂剂量组48例,给予碘量为9.3 gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成40~70 keV(间隔5 keV)虚拟单能级图像(VMI)。比较两组的图像噪声、CT值、对比噪声比,采用5分法对图像质量评分,并评价2名医师间主观评分的一致性。结果40~70keVVMI噪声分别为(10.26±1.38)Hu、(9.59±1.35)Hu、(9.15±1.31)Hu、(8.80±1.32)Hu、(8.58±1.31)Hu、(8.40±1.31)Hu、(8.27±1.33)Hu,CI噪声为(10.86±1.13)Hu,45~70keVVMI均低于CI(t=-3.885、-5.343、-6.449、-7.180、-7.756、-8.132,P均<0.001),40keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-1.800,P>0.05)。随着能级降低,正常肝实质CT值及正常肝实质、肝转移瘤对比噪声比逐渐增加,40 keV时最高,为(148.31±21.34)Hu、8.81±2.83、8.18±2.85;45 keV时为(130.10±16.95)Hu、7.66±2.46、7.48±2.55;50keV时为(116.19±13.55)Hu、6.60±2.08、55.40±13.77;CI为(118.02±7.02)Hu、5.69±1.11、5.77±1.41;40 keV、45 keV VMI均显著高于CI(t=3.804、4.883、4.462,P均<0.05;t=2.854、3.465、3.378,P均<0.05),50keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-0.612、1.739、2.208,P>0.05)。40~50keV VMI整体图像质量主观评分均高于CI(t=9.628、7.508、3.514,P<0.05)。2名医师对两组患者在图像对比、图像噪声、整体图像质量间主观评分一致性较好(Kappa=0.766、0.749、0.661,P<0.05)。结论在减少50%对比剂剂量门静脉期图像上,40~50keVVMI比CI图像能够提供更好的图像质量,肝转移瘤的显示能力更强。 展开更多

关键词 肝转移瘤 光谱CT 对比剂 图像质量

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观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用

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作者 谢鸿鸣 郑佳佳 龚莹莹 《北方药学》 2024年第6期179-181,共3页

目的:观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用。方法:以本院收治96例重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组(48例,常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪)、观察组(48例,常规治疗联合... 目的:观察重症心力衰竭治疗中甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用价值及改善心功能的作用。方法:以本院收治96例重症心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组(48例,常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪)、观察组(48例,常规治疗联合甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪),观察其疗效。结果:观察组治疗有效率较对照组高(97.92%VS 81.25%,P<0.05);治疗后,心功能指标、甲状腺激素水平均较对照组改善效果更好(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭效果更理想,具有较高的安全性,利于改善心功能、甲状腺激素水平、稳定患者病情,能促使患者更快转归。 展开更多

关键词 重症心力衰竭 甲状腺素 厄贝沙坦氢氯噻嗪 联合用药 心功能

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科技病案质控系统在病案首页质量管理中的应用效果分析

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作者 陈筱婧 《中国卫生产业》 2024年第12期156-159,共4页

目的分析科技病案质控管理系统在住院病案首页质控中的应用效果。方法选取2022年6—12月福建医科大学附属第一医院的住院病案8568份,通过医院病案质控管理流程进行人工逐一筛查质控,作为对照组;选取2023年6—12月住院病案8754份,通过科... 目的分析科技病案质控管理系统在住院病案首页质控中的应用效果。方法选取2022年6—12月福建医科大学附属第一医院的住院病案8568份,通过医院病案质控管理流程进行人工逐一筛查质控,作为对照组;选取2023年6—12月住院病案8754份,通过科技病案质控管理系统进行逻辑校验后,作为观察组。比较两组病案首页患者基本信息、患者住院过程信息、患者住院诊疗信息填写缺陷项目分布的差异。结果对照组共检出缺陷病历3257份,总缺陷率为38.01%(3257/8568),观察组共检出缺陷病历1597份,总缺陷率为18.24%(1597/8754),运用科技病案质控管理系统后,住院病历缺陷率下降,差异有统计学意义(χ^(2)=839.113,P均<0.001)。结论应用科技病案质控管理系统对住院病案首页进行逻辑校验的智能化质控,能有效降低住院病案填写的缺陷率,提高住院病案首页数据质量。 展开更多

关键词 病案首页 质控系统 病案管理 智能化

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遗传性痉挛性截瘫5型患者脑白质微结构改变的脑白质纤维束追踪法研究 被引量：1

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作者 张帆 涂宇卿 +2 位作者 林毅 邱煜森 刘颖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期682-688,共7页

目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的... 目的基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法,探讨遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例,通过社会公开招募性别、年龄匹配的健康对照者17名,行全脑磁共振扩散张量成像,追踪受试者双侧大脑的运动传导通路和感觉传导通路的纤维束,计算各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),进行组间比较,采用Pearson相关性分析SPG5患者扩散张量成像参数与病程、疾病严重程度痉挛性截瘫评价量表及血浆27-羟基胆固醇含量的相关性。结果与对照组比较,SPG5患者在运动及感觉传导通路纤维束上FA值较低,MD值较高,差异均有统计学意义(P<0.05),延髓、放射冠及大脑皮层下白质节段二者FA值(t=-7.05~-2.01)及MD值(t=-0.25~6.50)的差异较脑桥、中脑、内囊节段的FA值(t=-4.84~1.04)及MD值(t=-1.71~4.33)大。SPG5患者扩散张量成像参数与病程、痉挛性截瘫评分量表评分及血浆27-羟基胆固醇含量均无相关性(P均>0.05)。结论SPG5患者在运动及深感觉相关的纤维束脑白质微结构呈节段性损伤趋势而非逆行性改变,白质微结构损伤程度与疾病严重程度、病程及血浆神经毒性物质含量均无相关性。 展开更多

关键词 遗传性痉挛性截瘫 磁共振成像 扩散张量成像 脑白质

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强化临床实习生技能培训的实践探讨 被引量：1

9

作者 林美燕 涂师平 王培境 《中国卫生产业》 2023年第21期43-45,63,共4页

针对临床实习生技能进行培训,是临床实践教学的重要环节。强化临床实习生技能培训,有助于加强实习生技能操作能力、提高技能操作水平,也有助于初步培养实习生临床思维能力与沟通能力。该文分析了影响临床实习生实践技能的因素,并从医院... 针对临床实习生技能进行培训,是临床实践教学的重要环节。强化临床实习生技能培训,有助于加强实习生技能操作能力、提高技能操作水平,也有助于初步培养实习生临床思维能力与沟通能力。该文分析了影响临床实习生实践技能的因素,并从医院、患者、带教师资及学生几个方面提出强化相关技能培训,提高实习生技能水平的建议。 展开更多

关键词 实习生 技能培训 临床医学 医学生 临床实习

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不同层数的Mask-RCNN模型自动检测成釉细胞瘤效能的比较 被引量：1

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作者 赖丹琳 许亮 +2 位作者 倪涧钊 朱小峰 黄晓红 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1092-1096,共5页

目的:基于人工智能深度学习,比较Mask-RCNN不同层数的ResNet模型在成釉细胞瘤CT图像检测中的效能。方法:回顾性收集2018年4月~2020年8月福建医科大学附属第一医院成釉细胞瘤患者的CT影像数据,按照标准将79名患者纳入研究。经过预处理后... 目的:基于人工智能深度学习,比较Mask-RCNN不同层数的ResNet模型在成釉细胞瘤CT图像检测中的效能。方法:回顾性收集2018年4月~2020年8月福建医科大学附属第一医院成釉细胞瘤患者的CT影像数据,按照标准将79名患者纳入研究。经过预处理后,共得到3566张图像,按照8∶1∶1的比例将其随机分为训练集、验证集以及测试集。采用ResNet-18、ResNet-50和ResNet-101模型进行训练,实现肿瘤的自动检测并通过Dice系数、平均精确度AP及检测时间等评价指标进行分析。结果:与ResNet-18及ResNet-50相比,ResNet-101模型自动检测的效果最好,其Dice系数为0.87,平均精确度AP(IOU 0.50∶0.95)为0.74。但该模型所需的检测时间最长,需要0.33 s。结论:不同层数的Mask-RCNN模型均可较好地实现对成釉细胞瘤的自动检测诊断,其中ResNet-101检测效果最好,但相应地需要更长的时间。 展开更多

关键词 成釉细胞瘤 深度学习 Mask-RCNN ResNet

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AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路影响胃癌细胞增殖和凋亡 被引量：4

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作者 李智鹏 林鑫 +1 位作者 李良庆 潘敦 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期709-716,共8页

目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导... 目的探讨JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490对M2样巨噬细胞功能表型的调控作用,以及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法采用佛波酯(PMA)体外诱导人单核细胞系THP-1分化为M0型巨噬细胞,分别用脂多糖(LPS)和干扰素-γ(IFN-γ)诱导为M1样表型,IL-4和IL-13诱导为M2样表型,并应用免疫荧光标记CD68、CD86和CD206鉴定。RT-qPCR检测巨噬细胞的CD163、Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10、IL-20和TNF-α的mRNA表达。Western blotting检测JAK2/STAT3信号通路关键蛋白表达。JAK2/STAT3抑制剂AG490处理M2样巨噬细胞,检测M2表型的标志基因。分别将巨噬细胞与胃癌细胞共培养,通过CCK-8法、划痕实验、Transwell小室基质胶侵袭实验及流式细胞术检测巨噬细胞对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。制备裸鼠MKN45胃癌异种皮下移植瘤模型,造模后连续20 d观察肿瘤大小及质量。结果AG490处理的M2样巨噬细胞时,P38MAPK、JAK2、p-STAT3/STAT3蛋白表达显著降低,Arg1、CCL22、PPARγ、IL-10的mRNA表达显著降低。M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养可以促进胃癌细胞活力,增加迁移侵袭能力,并抑制凋亡。而AG490处理组M2样巨噬细胞与胃癌细胞共培养时,MKN-45细胞和MGC823的增殖活力显著低于M2组(1.047±0.062 vs.1.426±0.076,1.149±0.006 vs.1.301±0.015);与M2组相比,AG490处理组的MGC823胃癌细胞迁移能力[(100.0±5.73)%vs.(72.0±3.85)%]和侵袭能力[(100.0±7.40)%vs.(60.0±6.54)%]显著降低。AG490处理组的MGC823细胞凋亡率较M2组显著增高[(27.51±0.70)%vs.(20.82±0.92)%]。在裸鼠异种移植瘤模型中,第20天的AG490处理组移植瘤体积和质量显著低于M2组[(736.04±182.34)mm^(3)vs.(1080.5±250.57)mm^(3),(0.64±0.11)g vs.(0.87±0.17)g]。结论AG490抑制M2样巨噬细胞JAK2/STAT3通路,部分逆转M2样巨噬细胞极化及其促癌功能,可抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导凋亡。JAK2/STAT3通路可作为胃癌治疗的潜在靶点进行深入研究。 展开更多

关键词 胃癌 巨噬细胞 JAK2/STAT3信号通路 增殖 凋亡

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