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基于多模态影像学分析PCNS-DLBCL的临床表现及对预后的预测效能
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作者 陈玉珊 王璟 +3 位作者 林洪 卢善良 詹阿来 陈少强 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第4期327-335,共9页
目的:探究原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)的多模态影像学表现,并分析多模态影像学表现对预后的预测效能。方法:选取2020年8月至2022年12月我院收治的78例PCNS-DLBCL患者,统计分析多模态影像学检查结果,接受标准CHO... 目的:探究原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)的多模态影像学表现,并分析多模态影像学表现对预后的预测效能。方法:选取2020年8月至2022年12月我院收治的78例PCNS-DLBCL患者,统计分析多模态影像学检查结果,接受标准CHOP方案或利妥昔单克隆抗体联合标准CHOP方案(R-CHOP)作为一线治疗,化疗前均接受氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)检查,获取病灶总糖酵解值(TLG)、代谢肿瘤体积(MTV)、SUVpeak、SUVmax等参数,根据预后结果分为未进展组和进展组、生存组和死亡组,比较其两两之间的影像学参数,分析各参数对PCNS-DLBCL患者疾病进展、死亡预后的预测价值。结果:78例PCNS-DLBCL患者多模态影像学检查共发现192个病灶,33例为单发病灶(33个病灶),45例为多发病灶(159个病灶)。单发病灶组、多发病灶组年龄、性别、病变分布、CT平扫、MRI T1WI、MRI T2WI、MRI增强扫描、FLAIR序列、MRS、DWI、FDG PET/CT影像学表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),单发组握拳征、裂隙征占比高于多发组(P<0.05)。随访1年,根据期间是否进展、是否存活分组,未进展组TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax均低于进展组(P<0.05);生存组TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax均低于死亡组(P<0.05);18 F-FDG PET/CT各参数联合预测PCNS-DLBCL患者疾病进展、死亡的AUC分别为0.901、0.930,大于各参数单独预测的AUC。结论:PCNS-DLBCL单发、多发病灶多模态影像学表现无明显差异,不同疾病进展情况、生存情况患者18 F-FDG PET/CT参数差异显著,TLG、MTV、SUVpeak、SUVmax对PCNS-DLBCL患者疾病进展、死亡有较高预测价值。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 中枢神经系统 影像学 PET/CT
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男性昏迷躁动病人多种尿引流方法的对比研究 被引量:1
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作者 林建英 吴秀华 刘林勇 《当代护士(下旬刊)》 2013年第5期143-144,共2页
目的探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁最佳接尿方法。方法调查2011年1月~2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析。结果透气性接尿器在... 目的探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁最佳接尿方法。方法调查2011年1月~2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析。结果透气性接尿器在防止尿道感染、脱落、渗尿、血尿、尿管阻塞及家属满意度等方面比留置导尿、康维尿袋和保鲜袋效果佳(P<0.05);而在防湿疹方面效果低于康维尿袋(P<0.05)。结论对神经外科昏迷男性伴有燥动不安的病人使用透气性接尿器,防脱落效果最佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 男性 昏迷 躁动 尿失禁 接尿器
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颅内血管外皮细胞瘤的影像学诊断及治疗 被引量:2
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作者 郑水顺 郭章 +3 位作者 庄志军 陈海平 林瑞生 李榕 《中国社区医师》 2015年第33期111-112,共2页
目的:总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的影像学诊断和治疗经验。方法:回顾性分析16例HPC患者的影像学表现和治疗,结合文献进行讨论。结果:其CT和MRI表现有如下特点,CT平扫示肿瘤呈等高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常... 目的:总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的影像学诊断和治疗经验。方法:回顾性分析16例HPC患者的影像学表现和治疗,结合文献进行讨论。结果:其CT和MRI表现有如下特点,CT平扫示肿瘤呈等高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象。MRI扫描T1WI示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,没有脑膜尾征,无颅骨增生和肿瘤内钙化灶。结论:HPC有比较特异的影像学特征点。HPC首选手术治疗,术后辅以放射治疗。 展开更多
关键词 颅内血管外皮细胞瘤 MRI CT 治疗
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后颅脑肿瘤开颅术中硬脑膜重建的研究 被引量:1
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作者 蔡维平 《中国实用医药》 2015年第27期13-14,共2页
目的探究后颅脑肿瘤开颅术中硬脑膜重建的材料、方法与效果。方法 200例神经外科患者,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组使用枕下正中或枕下正中向外切口入路,Y形或H形切开硬脑膜后,用双极弱电流电凝硬脑膜边缘出血,待术后进行硬... 目的探究后颅脑肿瘤开颅术中硬脑膜重建的材料、方法与效果。方法 200例神经外科患者,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组使用枕下正中或枕下正中向外切口入路,Y形或H形切开硬脑膜后,用双极弱电流电凝硬脑膜边缘出血,待术后进行硬脑膜重建;对照组采取后颅窝开颅术(无硬脑膜重建)。对比两组的术后恢复情况和患者满意度。结果观察组患者术后恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论后颅窝硬脑膜缝合是手术环节的重要一环,能有效减少脑脊液漏。通过无损伤不可吸收缝线连续缝合粘连更轻,局部筋膜修补比较经济实惠,因此连续缝合更符合现状。 展开更多
关键词 后颅脑肿瘤开颅术 硬脑膜重建 相关研究
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颅内巨大脑膜瘤的手术治疗
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作者 郑水顺 李榕 +2 位作者 林瑞生 汪伟巍 陈海平 《中国社区医师》 2016年第5期35-35,37,共2页
目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术治疗。方法:对手术治疗的32 例颅内巨大脑膜瘤患者进行回顾性分析。结果:肿瘤切除0 级6 例,Ⅰ级12 例,Ⅱ级10 例,Ⅲ级3 例,Ⅳ级1 例。术中出血<800 mL 17 例,800~1 600 mL 8例,>1 600 mL 7 ... 目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术治疗。方法:对手术治疗的32 例颅内巨大脑膜瘤患者进行回顾性分析。结果:肿瘤切除0 级6 例,Ⅰ级12 例,Ⅱ级10 例,Ⅲ级3 例,Ⅳ级1 例。术中出血<800 mL 17 例,800~1 600 mL 8例,>1 600 mL 7 例。无死亡病例,术后症状好转。结论:手术切除是治疗颅内巨大脑膜瘤的最佳方法。 展开更多
关键词 巨大脑膜瘤 手术治疗 分析
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46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎1例及文献复习
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作者 林进皇 陈少兴 +1 位作者 连阿娜 林洪 《罕少疾病杂志》 2022年第12期4-6,共3页
目的探讨性发育异常(DSD)与抗NMDAR脑炎可能的潜在关联及机制。方法回顾1例46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎患者的临床资料及诊查经过,结合国内外文献分析二者关联可能性,并推测潜在机制。结果患者26岁女性(社会性别),因癫痫持续状态入住神经... 目的探讨性发育异常(DSD)与抗NMDAR脑炎可能的潜在关联及机制。方法回顾1例46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎患者的临床资料及诊查经过,结合国内外文献分析二者关联可能性,并推测潜在机制。结果患者26岁女性(社会性别),因癫痫持续状态入住神经内科,脑电图:全导联极度δ刷,脑脊液及血清抗NMDAR抗体滴度均为1:16,明确抗NMDAR脑炎。查体还发现乳房未发育、女外生殖器外观幼稚,盆腔磁共振增强扫描及彩超检查未发现性腺及内生殖器官,测染色体核型:46,XY,明确46,XY DSD,遗传学性别男性。结合相关文献,可疑抗NMDAR脑炎与DSD的性腺生殖细胞分化异常相关,详细彩超探查发现腹股沟区隐睾,考虑癌变风险建议切除,但患方拒绝。结论DSD为染色体核型对应的性腺或生殖器表型不一致的罕见遗传病,性腺肿瘤风险逐年增高。抗NMDAR脑炎属少见自身免疫病,可见于卵巢畸胎瘤的女性及睾丸癌的男性。DSD患者伴发抗NMDAR脑炎可能病机为性腺生殖细胞分化异常后诱导神经系统自身免疫的激活。 展开更多
关键词 性发育异常 抗NMDAR脑炎 自身免疫
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