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介入栓塞治疗胃癌术后假性动脉瘤致迟发消化道大出血4例报告 被引量:6
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作者 陈秋贤 蔡丽生 +2 位作者 蔡铭智 林小雷 黄国平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期663-666,共4页
我科2013年2月-2014年7月收治4例胃癌术后腹腔干分支假性动脉瘤破裂导致上消化道大出血,出血时间均发生术后1个月以后,4例均行选择性血管造影证实,其中3例行栓塞治疗,1例使用覆膜支架隔绝。4例均无围手术期死亡。我们认为胃癌术后腹腔... 我科2013年2月-2014年7月收治4例胃癌术后腹腔干分支假性动脉瘤破裂导致上消化道大出血,出血时间均发生术后1个月以后,4例均行选择性血管造影证实,其中3例行栓塞治疗,1例使用覆膜支架隔绝。4例均无围手术期死亡。我们认为胃癌术后腹腔干动脉分支假性动脉瘤破入消化道发病凶险,重在预防;选择性血管造影及个体化的介入治疗是诊断和治疗的首选。 展开更多
关键词 介入治疗 胃切除术 假性动脉瘤 消化道出血
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Stanford B型主动脉夹层52例报告 被引量:7
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作者 蔡丽生 蔡铭智 +4 位作者 陈秋贤 林小雷 徐立 蔡明勇 高金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期899-902,共4页
目的探讨StanfordB型主动脉夹层治疗的方案及经验教训。方法回顾性分析2008年6月~2013年4月52例StanfordB型主动脉夹层的临床资料。入院后给予卧床休息、降压、止痛等内科治疗,渡过急性期后行胸主动脉腔内修复术。结果39例成功渡过急... 目的探讨StanfordB型主动脉夹层治疗的方案及经验教训。方法回顾性分析2008年6月~2013年4月52例StanfordB型主动脉夹层的临床资料。入院后给予卧床休息、降压、止痛等内科治疗,渡过急性期后行胸主动脉腔内修复术。结果39例成功渡过急性期,人院15~56d(中位数21d)行血管内覆膜支架置人术,均成功封堵破口,术后I型内漏3例,脑梗死2例(其中1例死亡);7例未能渡过急性期破裂死亡;6例转院。结论急性期内科保守治疗及慢性期行带膜支架胸主动脉腔内修复术是治疗StanfordB型主动脉夹层的主要方案;稳定血压及患者的依从性是内科治疗成功的关键因素。 展开更多
关键词 主动脉夹层 支架 胸主动脉腔内修复术
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免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术34例 被引量:5
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作者 蔡丽生 蔡铭智 +3 位作者 徐宏 高金辉 洪建明 陈培臻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期784-786,共3页
目的探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术。结果34例手术均成功,... 目的探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术。结果34例手术均成功,手术时间(120±30)min,术中出血量(20±12)ml。3例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈。34例随访1-30个月,平均18.5月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、安全、美观效果。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺瘤 甲状腺肿瘤切除术 锁骨下途径
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腔镜辅助锁骨下途径甲状腺手术中喉返神经的显露及保护 被引量:5
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作者 蔡丽生 蔡铭智 +2 位作者 高金辉 陈秋贤 徐立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期621-623,共3页
目的:探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的暴露和保护的可行性。方法2006年10月~2013年11月对46例甲状腺肿瘤采用免注气锁骨下途径腔镜手术,经锁骨下区向上沿颈阔肌深面分离至颈部,部分横断颈前肌群,暴露甲状腺后方喉返神经,完整切... 目的:探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的暴露和保护的可行性。方法2006年10月~2013年11月对46例甲状腺肿瘤采用免注气锁骨下途径腔镜手术,经锁骨下区向上沿颈阔肌深面分离至颈部,部分横断颈前肌群,暴露甲状腺后方喉返神经,完整切除肿瘤。结果46例腔镜下完成手术,手术时间(53.5±8.7)min,出血量(20.5±10.5)ml。46例暴露颈段喉返神经,未见变异的喉不返神经。术后2例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈。2例术中冰冻病理检查甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结转移,中转行淋巴结清扫;分别随访21、44个月,无肿瘤复发。44例行甲状腺次全切除术,术后病理:32例甲状腺腺瘤,12例结节性甲状腺肿,随访时间1~84个月,平均45.6月,术后每6个月复查彩超及甲状腺功能,均无肿瘤复发及甲状腺功能低下。结论腔镜下甲状腺肿瘤切除术暴露颈段喉返神经可行、安全。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺手术 喉返神经
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开腹及腹腔镜辅助根治性远端胃切除的对比研究 被引量:4
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作者 高金辉 李建国 +2 位作者 蔡铭智 蔡丽生 曾燕华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期695-697,703,共4页
目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的可行性。方法回顾性分析我院2011年3月~2012年6月行腹腔镜辅助及开腹根治性远端胃切除术各16例的临床资料。比较2组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后肛门排气时间、开始流质饮食时间及并... 目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的可行性。方法回顾性分析我院2011年3月~2012年6月行腹腔镜辅助及开腹根治性远端胃切除术各16例的临床资料。比较2组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后肛门排气时间、开始流质饮食时间及并发症。结果与开腹组相比,虽然腹腔镜组手术时间长[(183.4±20.2)min VS.(143.44±21.6)min,t=5.400,P=0.000],但术中出血少[(157.5±30.1)mlV8.(183.1±28.4)ml,t=-2.474,P=0.010],肛门排气早[(2.84±0.3)dVS.(3.64±0.3)d,t=-7.005,P=0.000],开始进流食早[(2.9±0.2)dV8.(4.0±0.2)d,t=-13.421,P=0.000]。2组淋巴结清扫数目、并发症差异无显著性(P〉0.05)。腹腔镜组术后肺部感染3例,胃瘫1例,吻合口出血1例;开腹组术后肺部感染2例,胃瘫2例,切口感染或脂肪液化3例。结论腹腔镜辅助根治性远端胃切除术方法安全、可行,早期疗效与开腹相同,同时具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 胃癌 根治性远端胃切除
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23例主动脉夹层腔内隔绝术的观察与护理 被引量:3
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作者 郑碧环 黄志芬 黄晓晖 《当代护士(下旬刊)》 2012年第7期52-54,共3页
总结了23例主动脉夹层腔内隔绝术的观察与护理,包括术前全面评估病情,加强血压、周围动脉搏动、疼痛观察及护理,做好心理护理,术后监测血液动力学,预防感染、肾功能不全、内漏等并发症观察与护理,认为全面细致的护理对于手术顺利进行、... 总结了23例主动脉夹层腔内隔绝术的观察与护理,包括术前全面评估病情,加强血压、周围动脉搏动、疼痛观察及护理,做好心理护理,术后监测血液动力学,预防感染、肾功能不全、内漏等并发症观察与护理,认为全面细致的护理对于手术顺利进行、提高疗效,减少并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术 护理
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局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例 被引量:1
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作者 陈秋贤 蔡丽生 +2 位作者 蔡铭智 徐立 高金辉 《菏泽医学专科学校学报》 2011年第3期16-18,共3页
目的探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2~4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离... 目的探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2~4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术。结果65例均手术成功,平均手术时间60±10min。出血量25±12.5ml。4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈。随访1~59个月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果;如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式。 展开更多
关键词 内窥镜 甲状腺肿瘤/治疗 甲状腺肿瘤切除术
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36例布—加氏综合征的围手术期护理
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作者 郑碧环 孙燕华 《当代护士(下旬刊)》 2010年第3期30-31,共2页
总结了36例布—加氏综合征患者的围术期护理。包括术前作好心理护理,完善各项检查和准备,术后严密观察,精心护理,认为及时发现并发症和有效的健康教育是确保手术成功的关键。
关键词 布—加氏综合征 围手术期 护理
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局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例 被引量:1
9
作者 陈秋贤 蔡丽生 +2 位作者 蔡铭智 徐立 高金辉 《中国医学工程》 2011年第3期8-10,共3页
目的探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲... 目的探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术。结果 65例均手术成功,平均手术时间60±10min。出血量25±12.5mL。4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈。随访1~59个月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果;如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺瘤 甲状腺肿瘤切除术 锁骨下途径
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