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雷公藤多苷对IgA肾病CD_4~+CD_(25)~(high)调节性T细胞及Th1、Th2影响 被引量:14
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作者 沈世忠 杨忠民 +3 位作者 胡义阳 蔡佳盈 苏秘龙 黄华桑 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期979-982,共4页
目的:探讨CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞亚群(Th1、Th2)比例失衡在IgA肾病(IgAN)免疫发病机制中的作用,以及使用雷公藤多苷(tripterygium wilfordii glycoside,TW)治疗后对IgAN的Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例影响。方法... 目的:探讨CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞亚群(Th1、Th2)比例失衡在IgA肾病(IgAN)免疫发病机制中的作用,以及使用雷公藤多苷(tripterygium wilfordii glycoside,TW)治疗后对IgAN的Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例影响。方法:用流式细胞分析仪检测30例IgAN患者,使用雷公藤多苷治疗前后的外周血Treg、Th1、Th2及Th1/Th2的比例。并与健康对照组进行比较,两组间比较采用t检验。结果:IgA N患者外周血Treg的比例明显高于健康人(P<0.01);IgAN患者外周血中,Th2细胞比例显著高于健康对照组(P<0.01);IgAN患者Th1/Th2比值显著低于健康对照组(P<0.01)。使用TW(1 mg·kg-1·d-1)治疗IgAN 3个月后,可显著降低IgAN患者外周血Treg(P<0.01),但治疗后Treg仍高于健康对照组(P<0.05);显著降低Th2细胞比例(P<0.05),显著升高Th1/Th2比值(P<0.01);且治疗后IgAN的尿蛋白明显降低(P<0.01),血清白蛋白升高(P<0.05)。结论:TW可改善IgAN患者体内存在T细胞亚群表达紊乱,对IgAN治疗具有一定作用。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA T淋巴细胞 CD4+CD25high调节性T细胞 TH1细胞 TH2细胞 雷公藤多苷
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伴和不伴新月体形成的IgA肾病的临床与病理研究 被引量:11
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作者 沈世忠 郭冰云 +4 位作者 吴建平 杨忠民 蔡佳盈 胡义阳 王晓松 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第9期795-797,共3页
目的:探讨伴和不伴新月体形成的原发性IgA肾病(IgAN)临床和病理特点。方法:分析128例经肾活检确诊IgAN患者,分析其临床特点,并根据新月体形成所累及肾小球的比例分组:无新月体形成为A组,69例;≤10%为B组,25例;>10%<50%为C组,34例... 目的:探讨伴和不伴新月体形成的原发性IgA肾病(IgAN)临床和病理特点。方法:分析128例经肾活检确诊IgAN患者,分析其临床特点,并根据新月体形成所累及肾小球的比例分组:无新月体形成为A组,69例;≤10%为B组,25例;>10%<50%为C组,34例。根据Katafushi积分分析肾脏病理。结果:(1)临床方面:B组和C组的血尿素氮(BUN)较A组高(P<0.05);C组血肌酐(Scr)较A组高(P<0.01);B组和C组的收缩压(SBP)较A组高(P<0.01);C组舒张压(DBP)较A组高(P<0.01)。(2)病理方面:C组肾小球总积分比A组、B组高(P<0.01),B组肾小球总积分比A组高(P<0.01);B组球性硬化积分比A组高(P<0.01),C组球性硬化积分比A组高(P<0.01);C组节段损害、肾小管间质、炎症细胞浸润积分比A组高(P<0.01)。结论:原发性IgAN随着新月体形成所累及肾小球的比例增加,血压有逐渐升高趋势;肾脏病理损害逐渐加重,故对有新月体形成原发性IgAN应早期干预治疗,以延缓肾病进展。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA肾病 病理学 新月体 血压
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厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗的影响 被引量:2
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作者 杨忠民 沈世忠 +3 位作者 胡义阳 蔡佳盈 孙凌云 谢潜红 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第2期142-143,共2页
目的:观察厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:从2010年1月~2014年12月在我院门诊或住院肾功能正常的IgA肾病患者,随机选择患者分组:对照组有26例,在低盐优质低蛋白饮食治疗基础上,给予常... 目的:观察厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:从2010年1月~2014年12月在我院门诊或住院肾功能正常的IgA肾病患者,随机选择患者分组:对照组有26例,在低盐优质低蛋白饮食治疗基础上,给予常规对症治疗;厄贝沙坦组有28例,在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,每日1次,两组均不采用血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物治疗。治疗观察周期为8周。观察空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、CRP及HOMA-IR等改变。结果:两组治疗前,其FPG、FINS、CRP及IR差异无统计学意义;经过8周的治疗,厄贝沙坦组与对照组比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05);并且厄贝沙坦组治疗后与治疗前比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。在8周的治疗期间,所有患者均无明显的药物不良反应。结论:厄贝沙坦可能通过调节CRP,有效改善IgA肾病患者胰岛素抵抗,其具体机制有待于进一步研究。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 IGA肾病 CRP 胰岛素抵抗
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55例伴贫血的IgA肾病临床研究 被引量:5
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作者 杨忠民 沈世忠 +3 位作者 吴建平 蔡佳盈 胡义阳 孙凌云 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1094-1095,共2页
目的:探讨55例伴有贫血的IgA肾病(IgAN)的临床特点。方法:经肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为两组:A组:正常组55例,B组:贫血组55例,比较两组临床和病理的差异。结果:B组与A组比较,其SBP、DBP、Scr、BUN、UA、TC、TG、24h upr... 目的:探讨55例伴有贫血的IgA肾病(IgAN)的临床特点。方法:经肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为两组:A组:正常组55例,B组:贫血组55例,比较两组临床和病理的差异。结果:B组与A组比较,其SBP、DBP、Scr、BUN、UA、TC、TG、24h upro明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);选择IgAN病理分级为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级伴贫血患者进行分组比较,B组较A组相比,患者的系膜增殖、节段损害、血管壁增厚、小管萎缩、间质浸润、间质纤维化、小管间质损伤相对严重,其病理积分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贫血可加重IgAN患者的肾脏损伤。 展开更多
关键词 贫血IgA肾病临床特点
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血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者外周血高迁移率族蛋白-1水平的影响 被引量:3
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作者 蔡佳盈 沈世忠 万建新 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第12期1076-1078,共3页
目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~7... 目的:观察血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)外周血高迁移率族蛋白-1(highmobility group box chromosomal protein 1,HMGB1)的影响。方法:13例活动期AAV患者,男10例,女3例,年龄41岁~76岁,BVAS评分(21.8±4.9)分,其中11例p/MPO-ANCA阳性,2例c/PR3-ANCA阳性,ANCA水平(295.78±52.76)RU/m L。均给予糖皮质激素及其冲击疗法等治疗基础上,辅以血浆置换。分别留取血浆置换治疗前空腹(TO)、治疗开始后2 h(T1)、血浆置换停止后12 h(T2)患者静脉血标本,分离血清后采用ELISA法检测其中的HMGB1。结果:本组患者行血浆置换后2 h血清HMGB1水平(3.67±0.93)ng/ml,较血浆置换前血清HMGB1水平(7.8±1.26)ng/ml显著下降,血浆置换后12 h血清HMGB1水平(5.18±0.93)ng/ml稍有回升,但仍低于血浆置换前浓度(P〈0.05);血管炎活动指标(ESR、CRP、BVAS评分)较血浆置换前均降低。结论:血浆置换能有效清除AASV患者外周血清HMGB1,可明显降低疾病活动度。 展开更多
关键词 血浆置换 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 高迁移率族蛋白-1
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2型糖尿病并发血尿的临床分析
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作者 谢潜红 沈世忠 +3 位作者 杨忠民 胡义阳 孙凌云 蔡佳盈 《中国社区医师》 2015年第23期33-34,共2页
目的:分析2型糖尿病并发血尿的原因,探讨与糖尿病肾病之间的关系。方法:回顾性地总结38例2型糖尿病合并血尿患者的临床资料。结果:血尿原因为多方面,包括糖尿病和非糖尿病因素,如感染、尿路结石、肿瘤、原发性和继发性肾小球肾炎等。结... 目的:分析2型糖尿病并发血尿的原因,探讨与糖尿病肾病之间的关系。方法:回顾性地总结38例2型糖尿病合并血尿患者的临床资料。结果:血尿原因为多方面,包括糖尿病和非糖尿病因素,如感染、尿路结石、肿瘤、原发性和继发性肾小球肾炎等。结论:糖尿病合并血尿并不一定存在糖尿病肾脏疾病。大部分血尿原因通过临床检查可以确诊。 展开更多
关键词 血尿 病因学 糖尿病肾病 诊断
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现行中医执业类别及范围有关规定存在的问题及修订建议 被引量:4
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作者 余鹏程 陈涛 《中国医药导报》 CAS 2009年第10期158-160,共3页
本文从我国中医专业人员的高等教育背景、知识结构、中医临床实践、中医院校毕业生的就业情况等方面,阐述了现行《中华人民共和国执业医师法》及其他相关法规在中医执业类别和范围的规定方面存在的问题。笔者认为应修订相关法律法规,将... 本文从我国中医专业人员的高等教育背景、知识结构、中医临床实践、中医院校毕业生的就业情况等方面,阐述了现行《中华人民共和国执业医师法》及其他相关法规在中医执业类别和范围的规定方面存在的问题。笔者认为应修订相关法律法规,将具有规定学历的中医类执业医师与西医临床类一起并入临床类中,划分为内、外、妇、儿、骨科等专业,并分别注明中西医结合方向;将非学历教育的传统医学从业人员与具有规定学历的中医人员分开,列入中医类别,限制使用西药等西医治疗手段;修改相关考试制度,逐步允许中医、西医专业毕业生互相报考临床类别中、西医两个方向的执业医师资格。 展开更多
关键词 中医执业医师 执业类别 执业范围
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