目的研究纯音测听对听骨链病变类型的预测价值,以及不同类型听骨链病变患者听骨链重建术后的远期听力效果。方法回顾性分析2013年至2017年间于北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓室成形及听骨链重建术的患者,按照术中发现的听骨链病...目的研究纯音测听对听骨链病变类型的预测价值,以及不同类型听骨链病变患者听骨链重建术后的远期听力效果。方法回顾性分析2013年至2017年间于北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓室成形及听骨链重建术的患者,按照术中发现的听骨链病变类型将其分为3组:(A)听骨链中断组,(BC)听骨链固定组,(D)听骨链完整而被病变包绕组。比较3组患者术前、术后的纯音测听结果,包括平均气导听阈(pure tone audiometry,PTA)、气骨导差(airbonegap,ABG)以及各频率的气、骨导阈值。结果入组92例患者,共计93侧耳,随访时间均大于6个月。3组患者术前PTA、ABG及各频率气导阈值均有统计学差异(P<0.05)。D组术前气导呈低频下降为主的听力曲线,骨导听力基本正常;A组与BC组术前气导呈平坦型下降曲线,伴有明显的中高频骨导下降。3组患者术后PTA、ABG均较术前显著降低(P<0.05),其中BC组阈值降低最明显,D组术后低频听阈基本恢复到正常范围。结论当听骨链中断且固定时,其听力损失主要由听骨链固定所致。听骨链固定引起的听力下降程度最重,骨气导间距最大,听骨链完整但被病变包绕引起的听力损失最轻。听骨链重建术能够有效改善患者的听力,其中听骨链固定的患者术后听力改善程度最明显。展开更多
目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法--球面感兴趣区(Sphere ROI) CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性。方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选...目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法--球面感兴趣区(Sphere ROI) CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性。方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选取50枚进行测量和分析,比较两种方法测量淋巴结体积的一致性。一致性检验采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)检验。结果:2名医师应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.823,ICC=0.980),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.892,ICC=0.992)均良好,且后者优于前者。另一方面,医师A在不同时间点应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.822, ICC=0.988),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.874,ICC=0.994)也较好,且后者优于前者。结论:Sphere ROI CT阈值法在胃癌区域淋巴结体积测量的一致性优于手动勾画计算容积法,且操作更简单便捷,推荐在胃癌区域淋巴结体积测量上优先考虑使用Sphere ROI CT阈值法。展开更多
文摘目的研究纯音测听对听骨链病变类型的预测价值,以及不同类型听骨链病变患者听骨链重建术后的远期听力效果。方法回顾性分析2013年至2017年间于北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行鼓室成形及听骨链重建术的患者,按照术中发现的听骨链病变类型将其分为3组:(A)听骨链中断组,(BC)听骨链固定组,(D)听骨链完整而被病变包绕组。比较3组患者术前、术后的纯音测听结果,包括平均气导听阈(pure tone audiometry,PTA)、气骨导差(airbonegap,ABG)以及各频率的气、骨导阈值。结果入组92例患者,共计93侧耳,随访时间均大于6个月。3组患者术前PTA、ABG及各频率气导阈值均有统计学差异(P<0.05)。D组术前气导呈低频下降为主的听力曲线,骨导听力基本正常;A组与BC组术前气导呈平坦型下降曲线,伴有明显的中高频骨导下降。3组患者术后PTA、ABG均较术前显著降低(P<0.05),其中BC组阈值降低最明显,D组术后低频听阈基本恢复到正常范围。结论当听骨链中断且固定时,其听力损失主要由听骨链固定所致。听骨链固定引起的听力下降程度最重,骨气导间距最大,听骨链完整但被病变包绕引起的听力损失最轻。听骨链重建术能够有效改善患者的听力,其中听骨链固定的患者术后听力改善程度最明显。
文摘目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法--球面感兴趣区(Sphere ROI) CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性。方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选取50枚进行测量和分析,比较两种方法测量淋巴结体积的一致性。一致性检验采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)检验。结果:2名医师应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.823,ICC=0.980),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.892,ICC=0.992)均良好,且后者优于前者。另一方面,医师A在不同时间点应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.822, ICC=0.988),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.874,ICC=0.994)也较好,且后者优于前者。结论:Sphere ROI CT阈值法在胃癌区域淋巴结体积测量的一致性优于手动勾画计算容积法,且操作更简单便捷,推荐在胃癌区域淋巴结体积测量上优先考虑使用Sphere ROI CT阈值法。
