文摘目的 探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法 对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例（22.8%）,2～3 cm 37例（64.9%）,3～5 cm 7例（12.3%）.52.6%（30/57）为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%（11/57）在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%（2/57）有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论 超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法.
