外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用 被引量：5

1

作者 陈彦茹 张俊华 +2 位作者 翁景宁 方丽君 王丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1213-1216,共4页

目的观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值。方法回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例。外斜视度数均〉50△,患眼固视功能差。在斜视眼行外直肌超常量... 目的观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值。方法回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例。外斜视度数均〉50△,患眼固视功能差。在斜视眼行外直肌超常量后徙固定（缝合于原肌止点后12.0 mm）联合内直肌缩短术（4.0~7.0 mm）,观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效。结果随访13~27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能。结论外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点。 展开更多

关键词 知觉性斜视 外斜视 外直肌超常量后徙

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超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见 被引量：17

2

作者 张秀兰 宋云河 +6 位作者 范肃洁 唐莉 卢岚 谢琳 唐广贤 原慧萍 周民稳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-100,共4页

合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病,手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除... 合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病,手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除术,术后并发症较多。近年来PEI联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)治疗合并白内障的中晚期PACG被证实是安全和有效的,目前受到关注并且在我国已广泛开展,然而,PEI+GSL+GT手术治疗方案仍缺乏统一的规范。国内部分青光眼专家根据PEI+GSL+GT手术治疗合并白内障的中晚期PACG过程中存在的问题进行分析,制定详细、完整的手术操作规范,对手术适应证和禁忌证、麻醉方法、手术操作技术和围手术期用药方法提出推荐意见,使临床医生对该治疗方法的应用过程进行规范。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 微创青光眼手术 超声乳化白内障吸除术 房角分离术 房角切开术 青光眼/手术疗法 推荐意见

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准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的临床研究 被引量：6

3

作者 林文 刘秀珍 +2 位作者 张子武 郭彩庭 张巧红 《眼科新进展》 CAS 2001年第3期179-181,共3页

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (L aser in situ keratom ileusis,L ASIK)治疗高、中、低度近视的可预测性、稳定性及安全性。方法利用 SCMD公司生产的微型角膜刀及 Com pak- 2 0 0型准分子激光机对 2 93例 5 6 5眼近视行矫治手术 ... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (L aser in situ keratom ileusis,L ASIK)治疗高、中、低度近视的可预测性、稳定性及安全性。方法利用 SCMD公司生产的微型角膜刀及 Com pak- 2 0 0型准分子激光机对 2 93例 5 6 5眼近视行矫治手术 ,根据屈光度进行分组 , 组 :- 1.5 0～ - 5 .75 D12 0眼 ; 组 :- 6 .0 0～ - 9.75 D2 30眼 ; 组 :- 10 .0 0～- 14.75 D 148眼 ; 组 :- 15 .0 0～ - 2 6 .0 0 D 6 7眼 ;术后随访 6 m o以上。结果术后 6 mo时各组裸眼视力分别为 :1.15± 0 .2 0、0 .92± 0 .2 2、0 .6 9± 0 .2 4、0 .44± 0 .2 2 ;其中≥ 1.0者分别为 91.7%、5 6 .7%、18.0 %、0 % ;≥ 0 .5者分别为 10 0 %、94.6 %、85 .8%、47.7% ,基本达到术前矫正视力 ;术后各组屈光度稳定 ,6 mo时分别为 - 0 .14D± 0 .6 1D、- 0 .43D±1.2 0 D、- 0 .5 7D± 1.47D、- 1.79D± 2 .5 7D,无严重并发症发生。结论 L ASIK对矫治近视是有效且安全的 ,但应注意其潜在并发症。 展开更多

关键词 准分子激光角膜原位磨镶术 近视 并发症 LASIK

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Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗 被引量：9

4

作者 唐莉 原慧萍 +6 位作者 唐广贤 范肃洁 卢岚 周民稳 谢琳 聂昕 张秀兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期340-344,共5页

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成... 原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开,解决Schlemm管和小梁网功能障碍,重新开放房水引流通道,达到降低眼压的目的,既往多用于原发性开角型青光眼(POAG)的治疗。然而,基于PACG的发病机制及其与POAG有共同的病理机制,Schlemm管手术是否可用于PACG的治疗引起了较多的争议。既往已有一些回顾性研究或前瞻性单臂研究表明,各类Schlemm管手术联合白内障摘出和房角分离术在PACG治疗中显示出良好的效果,相关高质量、高循证等级的临床随机对照试验有望为PACG的治疗方式带来革新。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 微创手术 SCHLEMM管 眼压

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周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见 被引量：6

5

作者 张秀兰 林凤彬 +6 位作者 范肃洁 唐莉 唐广贤 谢琳 卢岚 原慧萍 聂昕 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期101-103,共3页

微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手... 微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的,目前在临床上已用于青光眼患者的治疗,但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见,包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法,以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程,为更好地评价MIGS疗效奠定基础。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 微创青光眼手术 周边虹膜切除术 房角分离术 房角切开术 推荐意见

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PCNA反义寡脱氧核苷酸对牛晶状体上皮细胞体外增殖活性的影响 被引量：5

6

作者 翁景宁 博士生 张惠蓉 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期199-201,共3页

目的使用增殖细胞核抗原反义寡脱氧核苷酸（ＰＣＮＡ ＡＳＯＤＮ）作用于牛晶状体上皮细胞，观察其对细胞增殖活性的影响，以探讨ＰＣＮＡ ＡＳＯＤＮ技术防治后发性白内障形成的新途径。方法应用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测细胞增殖活性，... 目的使用增殖细胞核抗原反义寡脱氧核苷酸（ＰＣＮＡ ＡＳＯＤＮ）作用于牛晶状体上皮细胞，观察其对细胞增殖活性的影响，以探讨ＰＣＮＡ ＡＳＯＤＮ技术防治后发性白内障形成的新途径。方法应用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测细胞增殖活性，用流式细胞仪检测晶状体上皮细胞 ＰＣＮＡ蛋白的表达。结果 ＰＣＮＡ ＡＳＯＤＮ ３０～５０ μｍｏｌ／Ｌ可使细胞增殖显著受抑制，其 ＣＰＭ值分别从对照组的 ６ ６９９． ６７下降为 ５ ９８６． ３３，５ ５２５． ３３和 ５ １５４． ６７，ＰＣＮＡ蛋白在晶状体上皮细胞的表达阳性率下调至１２．３２％，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ ＳＯＤＮ组则作用不明显，与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＣＮＡ　ＡＳＯＤＮ组与ＰＣＮＡ　ＳＯＤＮ组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＣＮＡ　ＡＳＯＤＮ可以显著抑制牛晶状体上皮细胞体外增殖活性，其抑制作用可能通过阻断ＰＣＮＡ ｍＲＮＡ的翻译过程而影响 ＰＣＮＡ蛋白表达。 展开更多

关键词 晶状体上皮细胞 增殖细胞核抗原 反义寡脱氧核苷酸

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房角镜下房角分离术治疗PACG操作规范专家推荐意见 被引量：2

7

作者 张秀兰 林凤彬 +7 位作者 唐广贤 原慧萍 谢琳 卢岚 范肃洁 唐莉 聂昕 周民稳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期843-845,共3页

近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治... 近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治疗PACG的重要步骤。然而,目前我国GSL操作仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的有效评价,也增加了手术并发症的风险。制定详细、完整的GSL操作规范专家推荐意见对于提高手术成功率、改善患者的视觉质量和生活质量是非常必要的。本专家组就GSL的适应证、手术麻醉方式、手术部位、手术步骤、房角分离范围、联合术式、围手术期用药等问题进行讨论,基于国内外重要文献并结合临床实践以及相关领域的最新进展对GSL技术提出专家建议。 展开更多

关键词 微创青光眼手术 原发性闭角型青光眼 房角分离术 专家意见

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准分子激光散光性角膜切削术治疗复合性近视散光 被引量：1

8

作者 林文 刘秀珍 +2 位作者 郭彩庭 张子武 朱建琼 《眼科新进展》 CAS 2000年第2期132-133,共2页

目的　探讨准分子激光散光性角膜切削术 (photoastigmatic refractive keratectomy,PARK )矫治复性近视散光的有效性、准确性和预测性。方法　采用 Comm pak- 2 0 0型准分子激光机 ,对 34例 46眼复性近视散光行角膜椭圆形切削 ,根据散... 目的　探讨准分子激光散光性角膜切削术 (photoastigmatic refractive keratectomy,PARK )矫治复性近视散光的有效性、准确性和预测性。方法　采用 Comm pak- 2 0 0型准分子激光机 ,对 34例 46眼复性近视散光行角膜椭圆形切削 ,根据散光度大小分为 2组 :A组(- 1.75～ - 2 .75 D) ,B组 (- 3.0 0～ - 5 .2 5 D) ,并随访 0 .5 a以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光轴夹角的变化。结果　术后 0 .5 a视力≥ 0 .8者 44眼 (95 .7% ) ,屈光度在± 1.0 0 D内者 39眼 (84.8% ) ,其中 B组屈光度 (- 0 .6 6± 0 .5 2 D)明显高于 A组 (- 0 .19± 0 .6 7D)。 46眼散光及角膜散光矫正比例分别为 44 .2 %和 46 .2 % ,散光及角膜散光轴变化分别为 11.6 1°±9.97°和 12 .78°± 9.15°。B组被矫正的散光度明显高于 A组 ,但 A组角膜散光被矫正的比例(5 2 .8% )明显高于 B组 (30 .4% )。结论　PARK矫正复合性近视散光效果明显 ,但散光度越高 ,欠矫及回退的可能性越大。 展开更多

关键词 近视 散光 准分子激光 角膜切削术 PARK

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腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷系统抑制晶状体后囊膜混浊的研究

9

作者 邱海雁 翁景宁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期521-524,共4页

背景晶状体后囊膜混浊（PCO）目前尚无有效的防治途径。目的研究腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-tk）／丙氧鸟苷（GCV）系统对PCO的抑制作用。方法选取新西兰白兔12只，用电脑随机选号法随机分为BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HS... 背景晶状体后囊膜混浊（PCO）目前尚无有效的防治途径。目的研究腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-tk）／丙氧鸟苷（GCV）系统对PCO的抑制作用。方法选取新西兰白兔12只，用电脑随机选号法随机分为BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组及HSV-tk＋GCV组，每组3只。兔眼行晶状体超声乳化摘出术，术中依据分组情况分别在晶状体囊袋中注入0．1mlBSS或携带有HSV-tk基因的腺病毒载体，术后12h分别在BSS＋BSS组和HSV-tk＋BSS组兔眼前房注入0．1mlBSS，BSS＋GCV组及HSV-tk＋GCV组以同样的方法注入GCV，每日1次，共3次。术后裂隙灯下观察眼前节情况，PCO分级按照Couderc的方法。术后4周摘除兔眼，采用Miyake-Apple法观察PCO情况，显微镜下取出晶状体囊袋后以电子天平称出整个囊袋湿质量，并行晶状体囊袋的组织学检查。结果术后1～3d各组均可见角膜轻度水肿与房水混浊，2周内基本恢复正常。术后4周，HSV-tk＋GCV组PCO明显轻于其他3组，差异均有统计学意义（H=2．647、H=2．939、H=2．884，P〈O．05），而BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组组间的差异均无统计学意义（H=0．631、H=0．924、H=0．589，P〉0．05）。Miyake-Apple法观察显示，HSV-tk＋GCV组PCO面积与密度小于其他3组，晶状体囊袋湿质量也明显轻于其他3组，差异均有统计学意义（q=9．93、q=10．15、q=10．07，P〈O．05），BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组组间差异均无统计学意义（q=0．22、q=0．07、q=015，P〉0．05）。囊袋组织学检查提示HSV-tk＋GCV组可见少量赤道部晶状体上皮细胞（LECs）增生并向后囊膜迁移，在囊袋外周形成稀薄的soemmering环，在中央部无细胞和皮质，或仅形成单细胞层纤维膜。BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV—tk＋BSS组可见大量赤道部LECs增生和迁移，在囊袋外周部soemmering环稠厚，在中央部形成多细胞层纤维膜。结论腺病毒载体介导的HSV-tk／GCV系统能有效抑制PCO。 展开更多

关键词 腺病毒载体 胸苷激酶 丙氧鸟苷 晶状体 后囊膜混浊

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低渗刺激下晶状体上皮细胞HLE B-3调节性容积回缩机制的研究 被引量：1

10

作者 庄晓东 翁景宁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期316-321,共6页

背景调节性容积回缩（RVD）现象在生物界各种细胞中普遍存在，它不仅与细胞容积的稳定性相关，还参与多种细胞的生理功能和病理过程，但迄今为止，关于晶状体上皮细胞（LECs）的RVD机制研究仍较少。目的观察低渗刺激下人LECs系HLE B-3... 背景调节性容积回缩（RVD）现象在生物界各种细胞中普遍存在，它不仅与细胞容积的稳定性相关，还参与多种细胞的生理功能和病理过程，但迄今为止，关于晶状体上皮细胞（LECs）的RVD机制研究仍较少。目的观察低渗刺激下人LECs系HLE B-3细胞株RVD的过程，并探讨其可能的作用机制及影响因素。方法应用氢离子缓冲剂（HEPES）将林格液分别配成质量分数45％、35％、25％和15％的低渗液（实际渗透压分别为165、195、225和255mOsm／kg），用NaOH将pH值调至7．4或6．8。HLE B-3在含质量分数10％胎牛血清（FBS）的DMEM／F12培养基中进行体外培养，待细胞贴壁后稳定生长时，将HLEB一3细胞置于特制的培养板内，分别用不同质量分数的低渗林格液灌流培养，观察其对细胞RVD的影响。以45％低渗林格液刺激细胞作为对照组，通过Cl^-、K^＋通道阻断剂干预，分别用无HCO3^＋、无Ca^2＋、无Cl^-或高K^＋林格液灌流改变细胞外液离子成分或酸化溶液pH，在Image-Pro Plus6．0图像处理软件控制下实现时滞拍摄固定视野内的活细胞图像，分析细胞RVD的动态变化。结果在低渗刺激下细胞容积膨胀，随后即出现了RVD过程。45％低渗林格液刺激细胞产生RVD为（59．1±7．8）％，随着林格液渗透压的逐渐降低，细胞容积逐渐膨胀，细胞的RVD能力逐渐增强，细胞最大膨胀容积与RVD存在s形正相关（r=0．990，P〈0．05），当细胞最大膨胀容积在115％～135％时，RVD对其变化敏感。10mmol／L K^＋通道阻断剂四乙基氯化铵（TEA）、5mmol／LBaCl2、100μmol／L5-硝基-2（3-苯丙胺），苯甲酸（NPPB）和相同浓度的氯Cl^-通道阻断剂二异硫氰基芪-2，2^＋-二磺酸（DIDS）可分别使RVD减少（16．5±1．6）％、（14．7±2．28）％（P〈0．01）。当细胞外液为高K^＋及无Cl-的环境时，RVD分别减少（5．8±1．6）％和（2．7±0．8）％，差异有统计学意义（P〈0．01），而在无Ca^2＋条件下，RVD几乎消失。细胞外液为pH6．8时，仅能暂时延缓细胞的RVD过程，而非明显的抑制，尤其是在容积回缩的前10min内，pH6．8的45％低渗林格液刺激时细胞的RVD速率为（0．86±0．24）％／min，明显低于pH7．4的45％低渗林格液刺激时的RVD速率（3．24±0．84）％／min，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低渗刺激下人LECs可产生RVD，细胞内一定量的ca“存在是RVD激活的前提，而K^＋和Cl^-是HLE B-3 RVD过程的关键性离子，Cl^-、K^＋离子通道则是与细胞容积变化相关性Cl^-、K^＋外流的一个重要途径，同时低渗液的酸化也可以延缓RvD的过程。 展开更多

关键词 晶状体上皮细胞 调节性容积回缩 低渗刺激 细胞离子通道

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TiO_2纳米光催化剂薄膜对牛晶状体上皮细胞黏附及移行的影响

11

作者 单玫 翁景宁 苏文悦 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1073-1076,共4页

目的观察经光激发后TiO2纳米光催化剂薄膜对体外培养的牛晶状体上皮细胞(LECs)黏附及移行的影响。方法采用溶胶-凝胶法在载玻片表面制备TiO2光催化剂薄膜,对载玻片行接触角测量。体外培养牛LECs爬片生长于此薄膜上。未经TiO2纳米光催化... 目的观察经光激发后TiO2纳米光催化剂薄膜对体外培养的牛晶状体上皮细胞(LECs)黏附及移行的影响。方法采用溶胶-凝胶法在载玻片表面制备TiO2光催化剂薄膜,对载玻片行接触角测量。体外培养牛LECs爬片生长于此薄膜上。未经TiO2纳米光催化剂薄膜修饰的载玻片设为对照。进行细胞黏附和迁移实验,测定并比较牛LECs在TiO2薄膜修饰载玻片与对照载玻片表面的生长、移行情况。结果对TiO2薄膜组和对照组载玻片行接触角测量:对照组载玻片接触角为18.825°±2.342°,TiO2镀膜组载玻片接触角为0°±2°,TiO2镀膜组载玻片的接触角明显小于对照组。通过细胞黏附实验,TiO2镀膜组载玻片表面细胞黏附数平均为36.60±11.20,对照组细胞黏附数平均为96.40±19.67,差异有统计学意义(P=0.000)。细胞迁移实验(划痕法)中,对照组细胞移行距离平均为0.951mm,TiO2镀膜组细胞平均移行距离为0.640mm,差异有统计学意义(P=0.000)。结论TiO2纳米光催化剂薄膜具有超亲水性,能够明显抑制牛LECs在其表面的黏附和移行。 展开更多

关键词 晶状体上皮细胞 后发性白内障 二氧化钛 光催化剂膜

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