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滑车上动脉蒂额部皮瓣在颜面部整形中的应用及其设计技巧 被引量：3
1
作者 谢义德 詹明坤 +5 位作者 郭志辉 李铭 江成鸿 陈小松 周亚宽 黄拔瑞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期84-87,共4页
目的探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验。方法运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例... 目的探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验。方法运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例。结果所有病例皮瓣成活良好,其中扩张皮瓣为12例,术中面部缺损修复面积为8 mm×35 mm～30 mm×40 mm,随访时间为3个月至2年,平均13个月,缺损修复后局部外形及功能恢复良好,扩张后的额部皮瓣所获得的修复效果更佳。结论滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣血运良好、设计灵活,供瓣面积大,扩张后皮瓣薄、供区可拉拢缝合,是额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损的修复及鼻再造的最佳选择。 展开更多
关键词 滑车上动脉 皮瓣 缺损修复
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乳晕M形切口在乳房整形美容手术中的应用探讨 被引量：1
2
作者 郭志辉 李铭 +2 位作者 周亚宽 陈小松 王立敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2131-2132,共2页
乳房是女性第二性征重要标志,也是女性曲线美的重要组成部分[1]。随着越来越多的女性开始追求更高的生活品质,希望通过美容手术塑造外形更美的乳房的女性日益增多。而乳晕切口因乳晕部的肤色较暗,且术野暴露充分,距手术操作区域路径短,... 乳房是女性第二性征重要标志,也是女性曲线美的重要组成部分[1]。随着越来越多的女性开始追求更高的生活品质,希望通过美容手术塑造外形更美的乳房的女性日益增多。而乳晕切口因乳晕部的肤色较暗,且术野暴露充分,距手术操作区域路径短,具有隐蔽、方便、灵活、创伤区域小、术后恢复快的优点,在乳房整形手术中应用广泛[2-3]。 展开更多
关键词 乳房 整形 乳晕切口
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口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤相关生长因子及凋亡因子表达水平的影响 被引量：12
3
作者 李铭 郭志辉 +5 位作者 谢义德 周亚宽 陈小松 江成鸿 詹明坤 王立敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期121-127,共7页
目的观察口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤病灶内相关生长因子及凋亡因子表达水平的影响。方法选择2010年5月-2011年12月收治的年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗但具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除用药禁忌... 目的观察口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤病灶内相关生长因子及凋亡因子表达水平的影响。方法选择2010年5月-2011年12月收治的年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗但具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除用药禁忌证、先前未接受过任何治疗的病例作为研究对象,共39例。所有患者均在局麻下夹取血管瘤体组织活检,然后口服普萘洛尔(每次1mg/kg,每12h服药一次)8周,继而手术切除瘤体。通过HE染色观察用药前后组织结构及细胞形态的变化,采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR检测用药前后病灶组织内ADRB1、ADRB2、ERK、Akt、NF-κB、VEGFA、Cyclin D1、Cyclin E1、Ki-67、Bax、Bcl-2、caspase-8、Fas、Fas L、caspase-9、caspase-3表达水平的变化,并分别用CD34、Ki-67免疫组化染色及TUNEL染色检测用药前后病灶内新生血管密度(MVD)、细胞增殖情况(Ki-67阳性率)以及细胞凋亡指数。结果与用药前比较,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内ADRB1、ADRB2、ERK、Akt、NF-κB、VEGFA、Cyclin D1、Cyclin E1、Ki-67、Bcl-2表达水平明显下降(P<0.01),Bax、caspase-3、caspase-9表达水平明显增高(P<0.01),Fas、Fas L、caspase-8表达水平无明显改变(P>0.05)。与用药前比较,用药后病灶内MVD、Ki-67阳性率明显下降(P<0.01),凋亡指数明显增高(P<0.01)。结论普萘洛尔可通过调节MAPKs和PI3K-Akt通路抑制血管瘤增殖,促进内源性凋亡,但对外源性凋亡途径无明显影响。 展开更多
关键词 普萘洛尔 血管瘤 血管生成蛋白质类 凋亡诱导因子
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口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响 被引量：6
4
作者 李铭 陈幸生 +5 位作者 郭志辉 谢义德 詹明坤 周亚宽 江成鸿 陈小松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2403-2407,共5页
目的研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响。方法选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件... 目的研究口服普萘洛尔前后婴幼儿血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的影响。方法选择2010年5月至2011年12月来我院就诊、年龄≤3个月、血管瘤病灶位于肢体或隐蔽部位、家属要求手术治疗却具备单独口服普萘洛尔治疗条件、排除口服普萘洛尔禁忌证、先前未接受过其他任何相关治疗的病例作为研究对象,共39例。经过与家属沟通并征得其书面同意,先按口服普萘洛尔诊疗常规,口服用药前在局麻下夹取血管瘤体组织活检,后口服8周普萘洛尔[剂量:2 mg/(kg.d),分2次,每12小时用药],继而手术切除瘤体。采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR的方法,检测口服用药前后病灶组织内MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达水平的变化,计算口服用药前后病灶微血管密度(MVD)。结果免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,口服普萘洛尔后血管瘤病灶内MVD值明显减低且具有统计学意义(t=18.458,P<0.01),MMP-2、MMP-9表达水平较用药前明显减少(P<0.01),TIMP-1、TIMP-2表达水平明显增高(P<0.01)。且口服用药后上述4个因子免疫组化平均积分光密度、mRNA相对表达量变化与MVD值变化密切相关。结论普萘洛尔可下调血管瘤病灶内MMP-2、MMP-9的表达,上调TIMP-1、TIMP-2的表达,从而抑制新生血管的形成。 展开更多
关键词 血管瘤 普萘洛尔 MMP-2 MMP-9 TIMP-1 TIMP-2
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应用眶隔筋膜瓣与额肌瓣治疗重度上睑下垂的美容学意义探讨 被引量：16
5
作者 傅福仁 谢义德 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期217-219,共3页
目的探讨一种矫治重度上睑下垂的美容有效方法。方法术中制作一蒂在眶隔筋膜与提上睑肌结合部之上的眶隔筋膜瓣,在眉区分离额肌筋膜瓣,将额肌筋膜瓣插入眶隔筋膜与提上睑肌之间,三瓣重叠牢固缝合,悬吊上睑矫正上睑下垂。结果采用此法对1... 目的探讨一种矫治重度上睑下垂的美容有效方法。方法术中制作一蒂在眶隔筋膜与提上睑肌结合部之上的眶隔筋膜瓣,在眉区分离额肌筋膜瓣,将额肌筋膜瓣插入眶隔筋膜与提上睑肌之间,三瓣重叠牢固缝合,悬吊上睑矫正上睑下垂。结果采用此法对12例12侧重度上睑下垂进行治疗,随访6~18个月,平均1年,其中,10只眼睛满意,1只好转,1只眼睛上睑外侧偏低重新修复后正常。结论利用眶隔筋膜、额肌、提上睑肌腱膜三瓣吻合术矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢靠,眼部上提接近生理,睑缘弧度自然,达到美容治疗双重功效,是一种可以推广的美容方法。 展开更多
关键词 重度上睑下垂 额肌筋膜瓣 提上睑肌腱膜 眶隔筋膜瓣 美容
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血管瘤患儿口服普萘洛尔的护理 被引量：5
6
作者 林萍萍 吴桂清 林洁 《护理学杂志》 2011年第22期96-97,共2页
目的总结对口服普萘洛尔的血管瘤患儿的护理要点。方法对42例血管瘤患儿采取口服普萘洛尔治疗,用药前对家属进行健康宣教,并强调可能出现的并发症,用药后对患儿生命征进行监测,指导家属密切观察患儿用药后反应,及时处理并发症。结果本组... 目的总结对口服普萘洛尔的血管瘤患儿的护理要点。方法对42例血管瘤患儿采取口服普萘洛尔治疗,用药前对家属进行健康宣教,并强调可能出现的并发症,用药后对患儿生命征进行监测,指导家属密切观察患儿用药后反应,及时处理并发症。结果本组3例出现心率异常,1例低血糖,1例高血钾,1例呕吐,经过及时有效的处理均恢复顺利,未出现不良结果。结论完善的健康教育,及时发现和处理并发症,对于提高普萘洛尔用于血管瘤治疗的安全性具有重要意义。 展开更多
关键词 婴幼儿 血管瘤 普萘洛尔 心律失常 低血糖 高钾血症 呕吐 护理
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色素上皮衍生因子在不同时期婴幼儿血管瘤组织中的表达
7
作者 李铭 郭志辉 +6 位作者 陈昭宏 谢义德 周亚宽 江成鸿 陈小松 詹明坤 王立敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期487-491,共5页
目的研究不同时期婴幼儿血管瘤病灶内色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)表达水平的差异以及与婴幼儿血管瘤增殖、消退的关系。方法选择2010年5月至2012年6月来我科就诊,选择手术切除的血管瘤新鲜标本63例作为... 目的研究不同时期婴幼儿血管瘤病灶内色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)表达水平的差异以及与婴幼儿血管瘤增殖、消退的关系。方法选择2010年5月至2012年6月来我科就诊,选择手术切除的血管瘤新鲜标本63例作为研究对象,根据Mulliken标准将其分为增生期(32例)及消退期(31例)。采用免疫组化、实时荧光定量RT-PCR,检测病灶组织内PEDF、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平的变化,并通过CD34、Ki-67免疫组化染色,计算病灶内微血管密度(microvessel density,MVD)和Ki-67阳性率,分析与PEDF、VEGF表达水平的相关性。结果免疫组化与实时荧光定量RT-PCR结果均提示,增生期血管瘤病灶内PEDF表达水平明显低于消退期(P<0.05),而VEGF表达水平则明显高于消退期(P<0.05),且增生期、消退期血管瘤病灶PEDF/VEGF比值也存在统计学差异(P<0.05)。PEDF表达水平与MVD、Ki-67呈负相关,而VEGF表达水平则与MVD、Ki-67呈正相关。结论 PEDF与VEGF在婴幼儿血管瘤增殖、消退过程中起调节作用,PEDF可能与婴幼儿血管瘤自发消退密切相关。 展开更多
关键词 血管瘤 增生 消退 PEDF VEGF
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美卓乐联合长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤婴儿的护理
8
作者 林萍萍 许乐 陈克清 《护理学杂志》 CSCD 2016年第12期97-98,101,共3页
目的观察口服美卓乐联合静脉注射长春新碱治疗颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿的效果,总结护理经验。方法采用口服美卓乐联合静脉推注长春新碱治疗6例颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿,给予心理护理、皮肤护理、用药护理及相关的健康教育。结果 ... 目的观察口服美卓乐联合静脉注射长春新碱治疗颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿的效果,总结护理经验。方法采用口服美卓乐联合静脉推注长春新碱治疗6例颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿,给予心理护理、皮肤护理、用药护理及相关的健康教育。结果 5例治愈,定时随访未发现明显并发症,1例出院2个月后因脑出血致弱智。结论口服美卓乐联合静脉注射长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤是一种相对安全有效的治疗方法,操作前后加强观察,完善各项护理工作,对于保证治疗的顺利进行具有重要的意义。 展开更多
关键词 婴儿 卡波西型血管内皮瘤 美卓乐 长春新碱 护理
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改良矫正术治疗老年上睑松弛136例临床体会 被引量：7
9
作者 傅福仁 谢义德 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期228-230,共3页
目的探索一种改良矫正术治疗老年上睑松弛的临床效果。方法自2016年6月~2019年3月应用改良术式矫正老年上睑松弛136例。设计"鱼豚状"切口ACBDA,A点位于眉下缘距眉头0.5~1.0 cm处,B点在同侧鼻翼与外眦角连线的延长线上,于外眦... 目的探索一种改良矫正术治疗老年上睑松弛的临床效果。方法自2016年6月~2019年3月应用改良术式矫正老年上睑松弛136例。设计"鱼豚状"切口ACBDA,A点位于眉下缘距眉头0.5~1.0 cm处,B点在同侧鼻翼与外眦角连线的延长线上,于外眦角E处画一垂直线与弧线AB相交于O点,在O点的上下方设等距两点C和D。B点可根据鱼尾纹的程度适度外移。保留眉头及部分眉体、切除ACBDA连线内全部眉尾及眉周皮肤,上提固定眉脂肪垫,悬吊固定眉下缘的眼轮匝肌,分层美容缝合切口。结果随访6个月均未出现上睑松弛及鱼尾纹,手术效果满意;随访6~12个月有46例,4例出现外眦上睑皮肤轻微下垂,余者效果满意。结论改良上睑松弛矫正术方法简单,矫正老年严重上睑松弛效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良上睑松弛矫正术 上睑皮肤松弛 老年人
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