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强化全身性疾病需整体性干预的理念——2011A年HA/ACCF冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病患者的二级预防及降低风险治疗指南 被引量：5
1
作者 陈良龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第S01期30-32,共3页
自从美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院基金会(ACCF)2006年更新二级预防指南以来,一些重要的临床试验陆续公布,进一步证实了二级预防对于冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病(包括外周血管病、主动脉粥样硬化和颈动脉硬化)患者的益处。较之... 自从美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学院基金会(ACCF)2006年更新二级预防指南以来,一些重要的临床试验陆续公布,进一步证实了二级预防对于冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病(包括外周血管病、主动脉粥样硬化和颈动脉硬化)患者的益处。较之2006版指南,2011版指南整体上没有显著改动,但仍然有其亮点:新指南将标题拓展为“冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病患者的二级预防及降低风险治疗指南”,充分反映了近年来的临床研究进展并体现了动脉粥样硬化性血管病作为全身性疾病需要整体性干预的理念;指南还增加了抑郁和心脏康复的推荐(J Am Coll Cardiol 2011,58:2432-2446)。事实上,日益增多的证据表明,对于动脉粥样硬化性血管病患者,包括持续有效地控制危险因素的各种二级预防措施可提高生存率、降低心血管事件的复发率、减少血管重建术的需求及提高生活质量。以下将就指南的建议做一详述。 展开更多
关键词 冠心病 动脉粥样硬化性血管病 指南
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六分钟步行试验对急性高山病的预测价值
2
作者 江雨凡 马强 +3 位作者 陈海威 韩宝石 冯斌 陈韵岱 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期535-541,共7页
目的评估预先在高海拔地区开展的6 min步行试验对急进超高海拔后急性高山病(AMS)风险的预测效能。方法收集基线资料后,受试者进入高海拔(海拔2900 m)地区完成6 min步行试验。随后,快速进入超高海拔(海拔5000 m)地区,并使用Lake Louise... 目的评估预先在高海拔地区开展的6 min步行试验对急进超高海拔后急性高山病(AMS)风险的预测效能。方法收集基线资料后,受试者进入高海拔(海拔2900 m)地区完成6 min步行试验。随后,快速进入超高海拔(海拔5000 m)地区,并使用Lake Louise评分评估AMS。结果AMS组攀升前的高海拔6 min步行距离(6MWD)显著低于非AMS组[480.00(450.00,521.75)m比546.00(516.50,568.50)m,P=0.006],攀升前高海拔的心率及血氧饱和度两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。攀升前的高海拔6MWD与超高海拔Lake Louise评分呈显著负相关(r=-0.497,P=0.012)。Logistics回归分析表明,高海拔6MWD与超高海拔AMS风险关联具有统计学意义(OR=0.971,95%CI=0.947~0.996,P=0.022),且预测效能较好(受试者工作特征曲线下面积=0.846,P=0.006)。结论攀升前的高海拔6MWD可简单有效地评估进一步急进超高海拔的AMS风险。 展开更多
关键词 急性高山病 6 min步行试验 Lake Louise评分
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心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆B型钠尿肽的影响 被引量：34
3
作者 姚恩辉 李世春 王华军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3239-3241,共3页
目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨其对患者心功能及血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取新疆昌吉州人民医院心内科、老年病科和急诊内科2012—2013年住院治疗的CHF患者104例,应用随机数字表法分为治疗组... 目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨其对患者心功能及血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取新疆昌吉州人民医院心内科、老年病科和急诊内科2012—2013年住院治疗的CHF患者104例,应用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各52例。两组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时加用心脉隆注射液4 ml+0.9%氯化钠溶液200 ml静脉滴注,1次/d,疗程7 d。比较两组治疗效果,并测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平。结果治疗后治疗组有效率高于对照组〔92.3%(48/52)与76.9%(40/52),χ2=4.727,P<0.05〕。治疗后对照组及治疗组LVDd、LVEF均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组LVDd、LVEF改善程度均高于对照组治疗后〔(9.5±1.8)mm与(5.4±1.3)mm,(8.9±2.2)%与(3.2±1.6)%;P<0.05〕。两组患者治疗后血浆BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血浆BNP水平降低幅度高于对照组〔(729.3±18.5)ng/L与(459.0±1.1)ng/L,P<0.05〕。结论在常规治疗的同时加用心脉隆注射液治疗,可明显提高疗效,降低血浆BNP水平,改善患者心功能。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 心力衰竭 心脏功能试验 B型钠尿肽
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炎症因子在大鼠冠状动脉微栓塞后心肌组织中的表达及NF-κB抑制剂对其的影响 被引量：4
4
作者 李淑梅 陈良龙 +1 位作者 曾凯 吴进寿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期851-855,共5页
目的探讨炎症因子在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的表达及核因子(B(NF-κB)抑制剂的干预作用。方法清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心室内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及NF-κB抑制剂... 目的探讨炎症因子在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的表达及核因子(B(NF-κB)抑制剂的干预作用。方法清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心室内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,分别于术后1、3、7、14 d处死;余24只为假手术组。原位杂交及免疫组织化学染色检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及细胞间黏附因子1(ICAM-1)等炎症因子在心肌中的空间分布及动态变化。结果 CME炎症并不仅局限于微梗灶及周围,同时波及到许多"无辜心肌",产生"旁观者效应"。CME组在不同观察时间点心肌TNF-α、IL-6、ICAM-1蛋白的表达较假手术组均明显增强(P<0.05)。NF-κB特异性抑制剂PDTC干预能抑制CME后心肌中TNF-α、IL-6及ICAM-1蛋白表达(P均<0.05)。结论 CME后伴发放大炎症反应,NF-κB抑制剂显著抑制心肌炎症反应。 展开更多
关键词 冠状动脉微栓塞 NF-ΚB 肿瘤坏死因子α 白介素6 细胞黏附分子
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替米沙坦对自发性高血压大鼠颈动脉重构的影响 被引量：8
5
作者 陈宏 洪华山 江琼 《实用医学杂志》 CAS 2007年第23期3665-3667,共3页
目的:观察替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉重构的影响。方法:将30只12周龄的SHR大鼠随机分为高血压组(SHR)、替米沙坦高剂量组(TelH)、替米沙坦低剂量组(TelL),另设同性别、周龄的10只WKY大鼠为对照组。实验开始及每2周测鼠尾收... 目的:观察替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉重构的影响。方法:将30只12周龄的SHR大鼠随机分为高血压组(SHR)、替米沙坦高剂量组(TelH)、替米沙坦低剂量组(TelL),另设同性别、周龄的10只WKY大鼠为对照组。实验开始及每2周测鼠尾收缩压(SBP)。18周后取颈动脉,颈动脉的切片行苦味酸-天狼星红、弹力纤维和胶原纤维的双重染色法染色,利用计算机辅助成像系统测算颈动脉中膜厚度(MT)、腔径(LD)、血管中膜厚/腔径(MT/LD)、中膜横截面积(MCSA)及中膜胶原面积百分比、弹性纤维面积百分比、弹性纤维面积与胶原面积比值。结果:(1)2周后TelH组的SBP显著低于SHR组(P<0.01),而TelL组的SBP与SHR组差异无显著性(P>0.05);(2)TelH组的MT、MT/LD、MCSA、中膜胶原面积百分比较SHR组均显著下降(P<0.01),TelH组的中膜弹性纤维面积百分比、弹性纤维面积与胶原面积比值较SHR组均显著增高(P<0.01);TelL组的MT、中膜胶原面积百分比均显著下降(P<0.05),中膜弹性纤维面积与胶原面积比值显著增高(P<0.01)。结论:替米沙坦能减轻SHR颈动脉的重构。 展开更多
关键词 颈动脉 大鼠 近交 SHR 重构 替米沙坦
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右房同形异构及其伴随的心脏畸形的超声心动图研究 被引量：6
6
作者 孙旭东 陈良龙 +1 位作者 Roofhooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1666-1668,共3页
目的　探讨右房同形异构及伴随病变的超声心动图诊断方法 ,以提高对右房同形异构的认识 ,为制定手术方案提供详细的资料。方法　收集超声心动图资料完整并经证实的 10例患者 ,对其超声心动图顺序节段分析的结果进行分析。结果　本组右... 目的　探讨右房同形异构及伴随病变的超声心动图诊断方法 ,以提高对右房同形异构的认识 ,为制定手术方案提供详细的资料。方法　收集超声心动图资料完整并经证实的 10例患者 ,对其超声心动图顺序节段分析的结果进行分析。结果　本组右房同形异构患者最常见的心脏畸形组合为肺静脉异位引流 ,左位上腔静脉 ,完全型房室隔缺损 ,共同房室瓣 ,心室大动脉连接异常 (包括右型大动脉转位 ,右室双出口 ) ,肺动脉狭窄或闭锁。未见肺静脉引流正常 ,肺动脉系统正常及心室 大动脉连接一致 ;未见左室流出道狭窄及主动脉梗阻。结论　右房同形异构为复杂的疾病综合症 ,有其特征性心脏伴随病变 ,超声心动图可为外科治疗提供重要的诊断。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右房同形异构 超声心动图 诊断 心脏畸形
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多层螺旋CT冠状动脉成像技术及其临床应用 被引量：2
7
作者 薛蕴菁 段青 +1 位作者 邹松 陈良龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期2201-2202,共2页
关键词 冠状动脉 断层摄影术 X线计算机 血管造影术
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缬沙坦对动脉粥样硬化大鼠模型主动脉内皮细胞保护作用及对血浆内皮脂肪酶水平影响 被引量：1
8
作者 姚恩辉 王华军 许昌声 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1380-1383,共4页
目的:通过血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对动脉粥样硬化性大鼠模型进行治疗,探讨ARB对主动脉内皮细胞保护作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为3组,每组10只,模型组通过高脂饲料建立动脉粥样硬化大鼠模型,... 目的:通过血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)对动脉粥样硬化性大鼠模型进行治疗,探讨ARB对主动脉内皮细胞保护作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为3组,每组10只,模型组通过高脂饲料建立动脉粥样硬化大鼠模型,实验组增加缬沙坦干预,8周后比较各组主动脉内皮一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)、细胞色素c(cytochrome,Cyt-c)及内皮脂肪酶(endothelia lipase,EL)水平。结果:实验结束时,模型组HE染色可见明显斑块形成并伴有大量脂质细胞浸润,Cyc-c免疫组化染色显示内皮细胞凋亡阳性率(36.85±12.45),高于对照组(0.81±0.11)和实验组(13.85±6.41)(P=0.000),平滑肌细胞凋亡阳性率(9.65±2.62)高于对照组(0.06±0.01)(P=0.000),但与实验组(7.85±1.34)差异无统计学意义(P=0.058);模型组和实验组总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.000);模型组和实验组相比,TC和LDL-C差异也有统计学意义(P=0.000和0.002);模型组和实验组大鼠ET-1、NO、EL与对照组相比差异均有统计学意义(P=0.000),与模型组相比,实验组NO水平升高,ET-1、EL水平降低,差异具有统计学意义(P=0.017、0.008和0.000)。结论:缬沙坦在细胞损伤期,即具有明显内皮细胞保护功能。对动脉粥样硬化患者早期用药,能够保护细胞完整性,减少凋亡发生,起到疾病预防和治疗的重要意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 缬沙坦 内皮细胞 疾病模型
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自发性高血压大鼠颈动脉中膜细胞外基质的变化--替米沙坦的干预研究
9
作者 陈宏 洪华山 +2 位作者 江琼 马建芳 刘永平 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期543-547,共5页
目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉中膜细胞外基质(ECM)的变化及替米沙坦对其的影响。方法:将12周龄的SHR随机分为高血压组、替米沙坦高剂量组(Tel-H)、替米沙坦低剂量组(Tel-L),另设同性别、同周龄的WKY大鼠为对照组(n=10),实验开... 目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉中膜细胞外基质(ECM)的变化及替米沙坦对其的影响。方法:将12周龄的SHR随机分为高血压组、替米沙坦高剂量组(Tel-H)、替米沙坦低剂量组(Tel-L),另设同性别、同周龄的WKY大鼠为对照组(n=10),实验开始及每两周测鼠尾收缩压(SBP),18周后终止实验,麻醉后取颈总动脉,颈动脉切片。颈动脉中膜纤维黏连蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)的表达以SP免疫组化染色评估。结果:两周后Tel-H组的SBP显著低于SHR组(P<0.01),其降血压作用持续至实验结束,而Tel-L组SBP与SHR组比较差异无显著性(P>0.05);SHR组颈动脉中膜的FN、LN积分光密度(IOD)明显高于WKY组(P<0.01);Tel-H、Tel-L组颈动脉中膜FN、LN的IOD分别明显低于SHR组(P<0.05);颈动脉中膜FN、LN的IOD分别与MCSA呈显著正相关(r=0.954,0.859,P<0.01)。结论:30周龄SHR颈动脉中膜ECM发生了明显重构,表现为胶原、FN、LN沉积增多,而弹力纤维减少;替米沙坦治疗能减少上述ECM的改变,从而减轻颈动脉的重构。 展开更多
关键词 替米沙坦 颈动脉重构 细胞外基质 自发性高血压大鼠
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自发性高血压大鼠颈动脉中膜基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-2的表达及替米沙坦的干预作用
10
作者 陈宏 刘永平 +2 位作者 马建芳 张都生 江琼 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第8期865-869,共5页
目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达,并探讨替米沙坦对其的干预作用。方法:30只雄性12周龄的SHR随机分为3组:高血压组(SHR)、替米沙坦低剂量组(TelL)、替米沙坦高剂量... 目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达,并探讨替米沙坦对其的干预作用。方法:30只雄性12周龄的SHR随机分为3组:高血压组(SHR)、替米沙坦低剂量组(TelL)、替米沙坦高剂量组(TelH),并设同周龄雄性的WKY大鼠为对照组(WKY,n=10)。干预18周,观察各组大鼠SBP、颈动脉中膜胶原面积百分比。用免疫组化评估MMP-9和TIMP-2在颈动脉中膜的表达水平。结果:两周后TelH组SBP明显低于SHR组(P<0.01),其降压作用持续至实验结束,而TelL组SBP与SHR组无统计学差异(P>0.05)。SHR组中膜胶原面积百分比明显高于WKY组(P<0.01),TelH、TelL组的中膜胶原面积百分比低于SHR组(P<0.05)。SHR组中膜MMP-9的吸光度值(IOD)明显低于WKY组(P<0.01),TelH、TelL组中膜MMP-9的IOD值高于SHR组(P<0.05)。SHR组中膜TIMP-2的IOD值明显高于WKY组(P<0.01),TelH、TelL组中膜TIMP-2的IOD值低于SHR组(P<0.05)。结论:SHR颈动脉中膜MMP-9表达减少,TIMP-2表达增多,替米沙坦能通过降压及上调MMP-9、下调TIMP-2的表达,从而减轻颈动脉的纤维化。 展开更多
关键词 自发性高血压大鼠 颈动脉 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-2 替米沙坦
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