新加坡医院胸心外科病房管理 被引量：1

1

作者 谢宇红 《护理学杂志（综合版）》 2000年第7期447-447,共1页

关键词 胸心外科 病房护理 新加坡中央医院 健康教育

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去神经移植心脏的血流动力学特点 被引量：4

2

作者 黄雪珊 陈道中 +4 位作者 陈良万 翁钦永 邱罕凡 吴锡阶 廖崇先 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1958-1961,共4页

目的:了解去神经移植心脏的血流动力学特点,探讨临床意义。方法:18例晚期心脏病患者接受同 种异体原位心脏移植手术,免疫抑制治疗采用诱导方案,围术期密切监测血流动力学变化,远期随访心脏彩超及心 电图变化。结果:所有受者围术期均予... 目的:了解去神经移植心脏的血流动力学特点,探讨临床意义。方法:18例晚期心脏病患者接受同 种异体原位心脏移植手术,免疫抑制治疗采用诱导方案,围术期密切监测血流动力学变化,远期随访心脏彩超及心 电图变化。结果:所有受者围术期均予血管活性药物维持和积极利尿治疗,移植后24-48 h内中心静脉压升高伴心 排量、心指数和混合血氧饱和度减低,48 h后血流动力学趋于平稳。随访期间移植心脏功能均恢复良好,所有受者均 无心绞痛主诉。结论:去神经移植心脏具有独特的血流动力学特征和临床药物治疗学意义,围术期合理强心、积极 利尿、扩血管治疗以及慎用影响去神经心脏生理的药物是减少移植心脏并发症的有效方法。 展开更多

关键词 心脏移植 去神经支配 交感神经系统 副交感神经 血流动力学

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赛尼哌结合抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导在心脏移植中应用的临床经验(附8例报告)(英文) 被引量：4

3

作者 黄雪珊 陈道中 +2 位作者 陈良万 李增棋 廖崇先 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期126-128,147,共4页

目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球... 目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100 mg/d的方法,免疫抑制维持治疗采用环孢素A(或他克莫司)+骁悉(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案。结果全组无死亡,移植后早期心内膜心肌活检无明显急性排斥反应,无移植物功能不全,无明显急性肾功能不全;3例发生机会性感染,1例远期发生急性排斥反应。结论心脏移植围术期采用2剂赛尼哌结合5剂ATG进行免疫诱导治疗方案能有效预防移植心脏急性排斥反应和减少器官功能损害,但可能增加感染的发生率。 展开更多

关键词 赛尼哌 抗胸腺细胞球蛋白 免疫诱导 心脏移植 临床经验 终末期扩张型心肌病

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缺血预处理前加用腺苷对未成熟兔心肌再灌注损伤的影响 被引量：4

4

作者 黄雪珊 廖崇先 陈道中 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期639-641,共3页

目的和方法 :建立 3- 4周龄幼兔离体心脏左心作功模型 ,心脏缺血期间均间断灌注心脏停搏液 ,研究缺血预处理前加用腺苷对未成熟兔再灌注心肌的保护作用并探讨其机制。结果 :再灌注期 ,缺血预处理前加用腺苷的心脏的左室收缩压 (LVSP)、... 目的和方法 :建立 3- 4周龄幼兔离体心脏左心作功模型 ,心脏缺血期间均间断灌注心脏停搏液 ,研究缺血预处理前加用腺苷对未成熟兔再灌注心肌的保护作用并探讨其机制。结果 :再灌注期 ,缺血预处理前加用腺苷的心脏的左室收缩压 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左室内压上升最大速率 ( +dp/dtmax)和左室内压下降最大速率 ( -dp/dtmax)恢复最佳 ,肌酸激酶 (CK)漏出率低 ,心肌组织丙二醛 (MDA)含量低、超氧化物歧化酶 (SOD)活性高 ,心肌组织三磷酸腺苷和二磷酸腺苷 (ATP +ADP)含量高 ;心肌含水量 (MWC)低。结论 展开更多

关键词 心脏缺血 再灌注损伤 缺血预处理 腺苷 心肌 保护作用 未成熟兔

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体外循环心脏直视手术后精神障碍 被引量：4

5

作者 王欣 廖崇先 +1 位作者 陈道中 邱罕凡 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期46-47,共2页

关键词 心脏直视术 体外循环 精神障碍

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卡托普利对缺血再灌注兔心肌一氧化氮及其合酶活性的影响 被引量：5

6

作者 黄忠耀 朱洪生 张有荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期116-118,共3页

目的：探讨卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）对局部缺血再灌注免心肌保护作用的机制。 方法：将１８只新西兰兔随机分３组（每组ｎ＝６），对照组左冠状动脉前降支阻断３０分，再灌注９０分；卡托普利组阻断前３０分静脉注射卡托普利每 ... 目的：探讨卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）对局部缺血再灌注免心肌保护作用的机制。 方法：将１８只新西兰兔随机分３组（每组ｎ＝６），对照组左冠状动脉前降支阻断３０分，再灌注９０分；卡托普利组阻断前３０分静脉注射卡托普利每 ２０分 ２ ｍｇ／ｋｇ，再灌注时再持续静脉注射卡托普利每 ９０分１ｍｇ／ｋｇ，假手术组环左冠状动脉前降支置线但不阻断血流。观察心肌一氧化氮合酶（ＮＯＳ）同工酶活性、过氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、肌酸激酶含量及右心房血一氧化氮（ＮＯ）的变化，监测心肌功能。 结果：缺血再灌注心肌原生型ＮＯＳ（ＣＮＯＳ）活性（Ｐ＜０．００１）及总ＮＯＳ活性（Ｐ＜０．０１）显著下降，ＮＯ产生减少（Ｐ＜０．０５～０．０１），卡托普利组缺血再灌注期间ＮＯ水平高于对照组（Ｐ＜０．０１），再灌注３０分心肌ＣＮＯＳ活性（Ｐ＜０．０１）及总ＮＯＳ活性（Ｐ＜０．０５）显著高于对照组，心肌损害较对照组减轻。 结论：ＮＯ产生不足是心肌再灌注损伤的重要因素，卡托普利通过调节ＮＯＳ活性，维持正常ＮＯ水平起到保护作用。 展开更多

关键词 卡托普利 一氧化氮 心肌缺血 再灌注

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完全型大动脉转位患儿冠状动脉的术前超声心动图分型 被引量：3

7

作者 孙旭东 陈良龙 +3 位作者 陈良万 陈道中 Roofthooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1045-1048,共4页

目的利用多普勒超声心动图分析动脉调转手术(ASO)术前大动脉转位(TGA)患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法。方法回顾分析164例TGA患儿ASO术前的超声心动图检查资料。结果 164例患儿中,正常冠状动脉124例(75.61%),异常40例(24.39%)。1... 目的利用多普勒超声心动图分析动脉调转手术(ASO)术前大动脉转位(TGA)患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法。方法回顾分析164例TGA患儿ASO术前的超声心动图检查资料。结果 164例患儿中,正常冠状动脉124例(75.61%),异常40例(24.39%)。17例冠状动脉起源于单个冠状动脉窦,为所有畸形中比例最高者(42.50%)。术前超声与手术的诊断符合率可达93.29%。结论超声心动图可于ASO术前比较准确地检出TGA患儿的冠状动脉畸形,有利于确定冠状动脉移植方法 。 展开更多

关键词 超声心动描记术 冠状血管畸形 动脉调转术

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缺血再灌注损伤对心肌表达外源性基因能力的影响 被引量：3

8

作者 陈良万 郭加强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1254-1255,共2页

目的 :探讨缺血再灌注损伤和抗缺血再灌注损伤对心肌表达外源性基因能力的影响 ,为应用基因防治心肌病变提供新的理论依据。方法 :Wistar大鼠随机分为 3组 :假手术对照组、缺血再灌注组和L -精氨酸 +缺血再灌注组。缺血再灌注组中暂时... 目的 :探讨缺血再灌注损伤和抗缺血再灌注损伤对心肌表达外源性基因能力的影响 ,为应用基因防治心肌病变提供新的理论依据。方法 :Wistar大鼠随机分为 3组 :假手术对照组、缺血再灌注组和L -精氨酸 +缺血再灌注组。缺血再灌注组中暂时结扎前降支 1h ,L -精氨酸 +缺血再灌注组则静脉应用精氨酸的同时 ,结扎前降支1h。将浸泡过 β -半乳糖苷酶基因重组体pN2 -LacZ或尿激酶原前体基因重组体pN2 -Pro -UK的 2种医用尼龙缝线 ,缝合于各组大鼠左室前壁心肌中。分别于缝合术后 2、7、14和 60d检测心肌中 β -半乳糖苷酶和纤溶酶活性。结果 :缺血再灌注组术后 2d和 7d外源性基因表达量明显低于对照组 ,但术后第 14d和 60d表达量却高于对照组。L -精氨酸 +缺血再灌注组术后 2d和 7d外源性基因表达量与对照组无明显差别 ,但术后第 14d和 60d表达量却高于对照组。结论 :缺血再灌注损伤降低了心肌早期表达外源性基因的能力 ,但却增强心肌后期表达外源性基因的能力。 展开更多

关键词 基因表达 局部缺血 再灌注损伤 心肌损伤 再灌注 靶细胞

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新型生物免疫制剂在心脏移植中应用二例 被引量：1

9

作者 黄雪珊 陈道中 +7 位作者 陈良万 翁钦永 林峰 王齐敏 黄忠耀 邱罕凡 吴锡阶 戴小福 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期58-58,共1页

关键词 新型生物免疫制剂 心脏移植 扩张性心肌病 心内膜 心肌活检

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转染腺病毒介导的肝细胞生长因子减轻大鼠心脏移植急性排斥反应

10

作者 杨建胜 陈良万 +1 位作者 邱罕凡 杨昭伟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1319-1321,共3页

关键词 转染 腺病毒 肝细胞生长因子 心脏移植 排斥反应

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超声心动图诊断手术前后心下型完全性及部分性肺静脉异位引流

11

作者 孙旭东 陈良龙 +3 位作者 陈良万 陈道中 Roofthooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第12期2285-2288,共4页

目的利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果超声心... 目的利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断率可达100%。手术后近期未发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异有统计学意义(P<0.05);发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异无统计学意义。结论超声心动图可准确诊断心下型肺静脉异位引流,有利于确定手术方案。 展开更多

关键词 超声心动描记术 心下型肺静脉异位引流

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最大限度自体输血在心脏手术中的应用观察

12

作者 翁钦永 张小霓 陈存荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第5期242-243,共2页

关键词 心脏外科手术 自体输血 最大限度

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SD大鼠骨髓间充质干细胞体外培养、表型鉴定及标记 被引量：18

13

作者 朱勇 陈良万 +2 位作者 林若柏 韩子阳 康明强 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期326-329,397,共5页

目的:探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法,为进一步研究MSCs干预器官移植的免疫排斥奠定基础。方法:采用直接贴壁法分离培养MSCs;通过流式细胞术检测细胞表面标志抗原CD90、CD45的表达率对培养的MSCs... 目的:探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法,为进一步研究MSCs干预器官移植的免疫排斥奠定基础。方法:采用直接贴壁法分离培养MSCs;通过流式细胞术检测细胞表面标志抗原CD90、CD45的表达率对培养的MSCs进行表型鉴定;DAPI标记第3代MSCs,观察标记效率。结果:体外培养的原代MSCs48h内可见有少量贴壁细胞,7～10d达到90%汇合;流式细胞术检测,第3代MSCs表面标记物CD90、CD45的阳性率分别为99.8%、6.8%,提示MSCs表达CD90而不表达CD45;用DAPI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均已被标记蓝色荧光,提示DAPI标记法敏感性好,标记效率高。结论:贴壁培养法是一种简便易行的培养MSCs方法,操作简单,成功率高,可以作为培养SD大鼠MSCs的常规方法;DAPI标记可作为标记MSCs的一种有效手段。 展开更多

关键词 骨髓 间充质干细胞 细胞培养技术 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY

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单操作孔全胸腔镜肺癌根治术124例 被引量：15

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作者 张振龙 潘小杰 +3 位作者 郭天兴 欧德彬 黄雪珊 林招贤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期844-846,共3页

目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 ... 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。手术时间(139.2±43.1)min,术中出血量中位数55 ml(30~200 ml),术中淋巴结清扫(16.9±5.2)枚。术后住院时间(7.7±4.1)d。术后肺不张4例,经加强咳嗽咳痰后1周内均肺复张;1例持续少量漏气,经负压吸引7 d后停止漏气。116例随访2~13个月,(6.8±3.4)月,1例因心律失常术后11个月死亡,其余115例无复发、转移。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。 展开更多

关键词 单操作孔 胸腔镜手术 肺叶切除术 肺癌

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食管结扎法治疗晚期自发性食管破裂 被引量：3

15

作者 朱勇 陈良万 +2 位作者 林若柏 周仑 林培裘 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1361-1361,1380,共2页

关键词 结扎 食管 自发性食管破裂 晚期

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室间隔缺损的解剖分型及其临床意义 被引量：8

16

作者 王欣 廖崇先 +1 位作者 陈道中 付成国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期235-237,共3页

目的：探讨室间隔缺损解剖分型的临床意义。方法：按照Ｓｏｔｏ的分类方法略加改进，将３５０例室间隔缺损分为４个解剖类型，并与其临床表现相对照。结果：３５０例室间隔缺损中，７６％（２６６例）为膜周型，缺损均与室间隔膜部关连... 目的：探讨室间隔缺损解剖分型的临床意义。方法：按照Ｓｏｔｏ的分类方法略加改进，将３５０例室间隔缺损分为４个解剖类型，并与其临床表现相对照。结果：３５０例室间隔缺损中，７６％（２６６例）为膜周型，缺损均与室间隔膜部关连；１９．４％（６８例）为干下型，位于肺动脉与主动脉相遇的左右瓣环下；０．９％（３例）为肌型，可见于肌部间隔的任何一处；３．７％（１３例）为混合型，包括单个大型缺损涉及室间隔多个部位或同时出现两种以上的单个室间隔缺损。描述了各型室间隔缺损的主要临床征象。外科医生可据此选择合适的手术切口及手术方法。 展开更多

关键词 室间隔缺损 解剖分型 SOto

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乌司他丁对婴幼患儿体外循环手术炎性反应的影响及对肺的保护 被引量：3

17

作者 杨建胜 陈良万 邱罕凡 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期855-857,共3页

目的:研究乌司他丁对婴幼儿体外循环手术中炎性反应的影响及对肺的保护作用。方法:38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=20)。实验组乌司他丁按1.2万U/kg计算用药量,生理盐水溶解稀释至10ml,主动脉插管前... 目的:研究乌司他丁对婴幼儿体外循环手术中炎性反应的影响及对肺的保护作用。方法:38例诊断为室间隔缺损的婴幼儿患者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=20)。实验组乌司他丁按1.2万U/kg计算用药量,生理盐水溶解稀释至10ml,主动脉插管前经外周静脉缓慢推注半量,另半量加入预充液中;对照组以等量生理盐水代替,用法同上。于术前和术后1、4、24h进行血气分析、检测炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)。结果:炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)术前均无差异,术后明显升高(P<0.05);实验组术后各时点IL-6均明显低于对照组(P<0.01),IL-8术后各时点均明显低于对照组(P<0.05),TNF-α术后4、24h较对照组低(P<0.05)。结论:乌司他丁能抑制IL-6、IL-8的释放,对TNF-α有一定的抑制作用,可减轻婴幼儿体外循环手术中炎性反应,保护肺功能。 展开更多

关键词 乌司他丁 炎性反应 体外循环 婴幼儿 先天性心脏病

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用力排便致反常性栓塞一例报告

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作者 林攀 黄志珍 +2 位作者 丘智煌 郑文富 何祥盛 《中国卒中杂志》 2017年第5期442-445,共4页

1病例介绍患者,女,48岁。因＂突发左侧肢体麻木无力4.5 h＂于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模... 1病例介绍患者,女,48岁。因＂突发左侧肢体麻木无力4.5 h＂于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史：既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。 展开更多

关键词 反常性栓塞 右向左分流 卵圆孔未闭 经颅多普勒超声 发泡试验

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为生命接力,ICU助力器官捐献的关键策略 被引量：14

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作者 潘爱军 王庞 +8 位作者 谢朝阳 方洋 范晓钦 陈升 吴伟文 赵兴旺 梁武 江文诗 欧亚林 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期288-292,共5页

器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐... 器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐献的关键策略、ICU医护人员管理推动器官捐献的关键策略等方面进行综述,以期为广大器官捐献从业人员(尤其是ICU医护人员)提供参考,携手助力器官捐献的专业化发展。 展开更多

关键词 器官移植 器官捐献 重症监护室(ICU) 器官获取组织(OPO) 潜在供者 脑死亡 关键策略

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