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肿瘤RNA疫苗的临床应用进展
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作者 黄宇晗 黄胜林(综述) 方主亭(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第8期413-419,共7页
肿瘤核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)疫苗作为新兴癌症免疫疗法,在新型冠状病毒感染期间取得技术突破,其通过精准抗原表达激活免疫应答,但RNA疫苗仍面临递送效率低及免疫原性不足等挑战。当前研究聚焦常规信使核糖核酸(messenger ribonu... 肿瘤核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)疫苗作为新兴癌症免疫疗法,在新型冠状病毒感染期间取得技术突破,其通过精准抗原表达激活免疫应答,但RNA疫苗仍面临递送效率低及免疫原性不足等挑战。当前研究聚焦常规信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)、自扩增型mRNA和环状RNA(circular RNA,circRNA)疫苗设计,结合脂质纳米颗粒(lipid nanoparticle,LNP)及聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)优化递送效率。RNA疫苗联合免疫检查点抑制剂、化疗及溶瘤病毒可展现良好疗效,但抗原筛选复杂性与储存稳定性仍制约临床应用。本文系统综述肿瘤RNA疫苗的最新临床应用进展,深入分析其技术挑战,并对未来发展方向进行展望,旨在为突破当前治疗困境提供理论依据和创新策略。 展开更多
关键词 肿瘤RNA 疫苗 作用机制 递送方法 联合治疗
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基于电子凭证会计数据标准的智慧财务建设实践探索——以福建省肿瘤医院为例
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作者 郑胜寒 陈新平 +3 位作者 吴中 周武 林泽君 黄传沁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期89-93,共5页
会计信息化是发展会计新质生产力的关键。福建省肿瘤医院以电子凭证会计数据标准为契机,与智慧财务建设有机融合,建立健全了“全口径采集接收、全流程自动处理、全场景智能风控、全业务协同共享”的电子凭证平台;通过内外部系统互联互... 会计信息化是发展会计新质生产力的关键。福建省肿瘤医院以电子凭证会计数据标准为契机,与智慧财务建设有机融合,建立健全了“全口径采集接收、全流程自动处理、全场景智能风控、全业务协同共享”的电子凭证平台;通过内外部系统互联互通、全生命周期流程重构,实现了电子凭证闭环管理,充分发挥了电子凭证标准化、批量化、安全化、智能化、价值化的应用潜能,为其他医院推进电子凭证数字化转型、拓展会计职能、赋能现代医院管理提供了案例参考。 展开更多
关键词 公立医院 电子凭证 会计数据标准 智慧财务
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非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤8例临床病理特征
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作者 周冬梅 卢建平 +2 位作者 张静 何时 杨世娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期824-827,共4页
目的 探讨非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(atypical spindle cell lipomatous tumour, ASLT)的临床病理学特征。方法 回顾性分析8例ASLT的临床病理、免疫表型及分子特征,采用免疫组化EnVision两步法和FISH对8例ASLT进行检测,并复习相关文... 目的 探讨非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(atypical spindle cell lipomatous tumour, ASLT)的临床病理学特征。方法 回顾性分析8例ASLT的临床病理、免疫表型及分子特征,采用免疫组化EnVision两步法和FISH对8例ASLT进行检测,并复习相关文献。结果 8例均可见不同比例的梭形细胞、脂肪细胞混杂分布,细胞无或轻度异型,无坏死。免疫表型:8例肿瘤细胞CD34、S-100不同程度阳性,RB均表达缺失,MDM2、CDK4阴性或灶阳性,Ki67增殖指数低。FISH检测示6例MDM2无扩增。结论 ASLT是新近命名的良性脂肪源性肿瘤亚型,具有独特的形态学、免疫表型及分子特征,预后好,正确诊断可避免临床过度治疗。 展开更多
关键词 脂肪源性肿瘤 梭形细胞脂肪瘤样肿瘤 RB MDM2扩增
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异常表达CD10的套细胞淋巴瘤14例临床病理特征分析
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作者 陈加兴 朱琼 +6 位作者 卢舒怡 吴晨榆 柯龙凤 张文雯 邱雅婷 陈刚 陈燕坪 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第8期997-1003,共7页
目的探讨异常表达CD10的套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集14例异常表达CD10的MCL石蜡标本,采用HE染色、免疫组化、原位杂交及FISH方法,观察组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征,并结... 目的探讨异常表达CD10的套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集14例异常表达CD10的MCL石蜡标本,采用HE染色、免疫组化、原位杂交及FISH方法,观察组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征,并结合文献复习。结果14例患者中,男性11例,女性3例,男女比为11∶3,年龄49~80岁,平均64.4岁,中位年龄64岁;发生于淋巴结10例,鼻咽1例,右半结肠1例,右侧眼睑1例,右侧睾丸1例。Ann Arbor分期:8例Ⅳ期,5例Ⅲ期,1例分期不明。镜检:正常结构完全破坏,肿瘤细胞呈弥漫性生长,背景中可见透明变性的小血管和单个散在的上皮样组织细胞,其中8例(8/14,57.14%)由一致的小到中等大小淋巴细胞组成,核略不规则,核染色质不规则分散,核仁不明显,可见核分裂象,细胞质稀少;3例(3/14,21.43%)肿瘤细胞大,多形性显著,核圆形或不规则形,核仁突出,核分裂象多见,胞质丰富淡染;3例(3/14,21.43%)肿瘤细胞类似于淋巴母细胞,细胞核圆形,染色质细腻,核仁不明显,核分裂象多见,胞质稀少。免疫表型:CD21显示残留的滤泡树突网;肿瘤细胞弥漫强表达CD20(14/14)、PAX5(7/7)、CD5(14/14)、Cyclin D1(14/14)、SOX11(11/11)和BCL2(13/13),部分表达BCL6(8/14,57.14%)和MUM1(6/9,66.67%),不表达CD3(14/14)和CD23(14/14)。所有病例均表达CD10,其中10例弥漫强表达CD10(10/14,71.43%),4例部分表达CD10(4/14,28.57%)。Ki67增殖指数10%~90%。EBER原位杂交均为阴性(8/8)。9例行FISH检测,其中7例检出CCND1基因分离,另有2例因组织样本太少检测失败。13例行骨髓活检,其中8例(8/13,61.54%)检出骨髓受累,5例(5/13,38.46%)未检出骨髓受累。结论异常表达CD10的MCL少见,通常呈弥漫性的生长模式,母细胞和多形性变异型多见,Ki67增殖指数较高,临床预后较差,需与其他类型CD10阳性的B细胞淋巴瘤鉴别。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 CD10 BCL6 免疫组织化学 荧光原位杂交 诊断
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第三代测序技术实现肿瘤患者类孟买血型深入鉴定
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作者 王娜 余秀蓉 陈玉娟 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期148-153,共6页
目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定,促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立,为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01/2023-12-31的91874例肿瘤患者血型结果,采用常规血清学检测血型,检出疑似类孟买血型,进... 目的对本院肿瘤患者类孟买血型进行精准鉴定,促进本实验室的疑难血型鉴定体系的建立,为实现患者精准输血提供基础。方法回顾性分析本院2019-01-01/2023-12-31的91874例肿瘤患者血型结果,采用常规血清学检测血型,检出疑似类孟买血型,进一步采用Pacific Biosciences(PacBio)单分子实时测序与Sanger测序分析ABO、FUT1和FUT2基因型。结果血清学和分子生物学方法证实8例类孟买血型,FUT1基因型分别是:5例h1h1(551_552delAG纯合突变)、3例h1h2(551_552delAG和880_882delTT杂合突变);FUT2基因型分别是:2例Se^(357)/Se^(357),716,4例Se^(357)/Se^(357)。其中1例样本ABO基因第7外显子中发现818C>T是杂合新变异,PacBio测序确认显示该突变位于O单倍体上。结论PacBio测序技术突显其在分析类孟买血型基因单倍体上的优势,将有利于疑难血型鉴定体系,为肿瘤患者精准输血提供新依据。 展开更多
关键词 类孟买血型 PacBio测序 FUT1基因
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CAPN4调控肿瘤干细胞干性在肺腺癌顺铂耐药中的作用机制
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作者 张灵玉 刘春江 +1 位作者 李秋妹 叶韵斌 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第7期681-688,共8页
目的:探讨钙蛋白酶小亚基1(CAPN4)调控肺腺癌顺铂耐药性及肿瘤干细胞干性的作用机制,为通过靶向干性逆转耐药提供实验依据。方法:收集2023年1月至2024年1月期间在福建省肿瘤医院手术切除的10例肺腺癌患者的组织标本,通过免疫组织化学(I... 目的:探讨钙蛋白酶小亚基1(CAPN4)调控肺腺癌顺铂耐药性及肿瘤干细胞干性的作用机制,为通过靶向干性逆转耐药提供实验依据。方法:收集2023年1月至2024年1月期间在福建省肿瘤医院手术切除的10例肺腺癌患者的组织标本,通过免疫组织化学(IHC)法检测5例对顺铂耐药与5例敏感肺腺癌组织中CAPN4的表达差异,并进行组织化学评分(H评分)。利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因表达谱交互分析(GEPIA)平台进行肺癌CAPN4基因表达相关的生存分析。另收集2例对顺铂耐药、2例敏感的肺腺癌组织标本,建立肺腺癌类器官(PDO)模型,采用H-E、IHC染色评估PDO与原发肿瘤形态学的一致性。采用慢病毒介导的shRNA技术敲减CAPN4基因表达,运用qPCR和WB法检测PDO中干细胞标志物ALDH1A1、CD133、Nanog和SOX9的基因和蛋白表达水平。通过腺苷三磷酸(ATP)法检测CAPN4下调后肺腺癌PDO对顺铂的敏感性变化,使用半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)活性检测法评估CAPN4下调的肺腺癌PDO经顺铂处理后的凋亡情况。结果:IHC检测结果表明,耐药肺腺癌患者组织中CAPN4蛋白的表达水平显著上调(P<0.05)。在TCGA数据库肺腺癌患者队列中,CAPN4的高表达与肺腺癌患者的不良预后(OS缩短)显著相关(HR=1.4,P<0.05)。耐药患者来源的PDO中CAPN4蛋白表达、干细胞标志物的基因和蛋白表达水平均显著上调(均P<0.05)。在顺铂敏感性测试中,耐药患者来源PDO的IC50值显著高于敏感患者来源的PDO(P<0.05)。敲低CAPN4后,耐药患者来源的PDO的干细胞标志物表达显著降低,顺铂敏感性增强(P<0.05)。结论:敲低CAPN4可降低肺腺癌PDO的干细胞标志物表达,显著增强其对顺铂的敏感性,为逆转肺癌顺铂耐药提供了潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 肺腺癌 顺铂耐药 肿瘤细胞干性 钙蛋白酶小亚基1
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儿童急性坏死性脑病的临床特征与影像表现
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作者 郑蕾 聂驰 +1 位作者 陈萍 郑贤应 《放射学实践》 北大核心 2025年第7期908-913,共6页
目的:分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征和影像表现,指导临床早期诊断。方法:收集并分析14例ANEC患儿的临床及影像学资料。结果:14例患儿均表现为高热后出现抽搐、意识障碍等急性脑病症状。14例患儿均行血液检查,其中血清转氨酶... 目的:分析儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特征和影像表现,指导临床早期诊断。方法:收集并分析14例ANEC患儿的临床及影像学资料。结果:14例患儿均表现为高热后出现抽搐、意识障碍等急性脑病症状。14例患儿均行血液检查,其中血清转氨酶、D-二聚体均有不同程度升高。13例患儿行脑脊液检查,其中12例细胞数正常、10例有蛋白水平升高。8例患儿行颅脑CT检查,2例阴性,6例提示双侧基底节肿胀、呈对称性低密度影。13例患儿行颅脑MRI检查,表现为颅内对称性、多发性病变,首次检查均提示双侧丘脑对称性肿胀,表现为典型“同心圆”改变。MRI随访中,12例患儿接受1次短期随访(<14 d)及1~3次长期随访(>14 d),末次复查均提示脑萎缩样改变。随访显示4例死亡,7例大脑性瘫痪,3例预后良好。结论:ANEC患儿的临床表现、实验室检查结果及影像学表现具有一定特征,能为早期诊断及治疗提供依据。 展开更多
关键词 儿童 急性坏死性脑病 影像 临床特征
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IL-21和CCL19修饰可提高NKP30 CAR-T细胞对肺癌的杀伤效率并促进其肿瘤浸润 被引量:3
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作者 周智锋 柳硕岩 +7 位作者 李洁羽 陈明秋 林辉 陈宇杰 陈伟杰 林军鹏 周航 郑庆丰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1926-1936,共11页
目的探讨细胞因子IL-21和趋化因子CCL19修饰的NKP30 CAR-T细胞是否增强对肺癌的杀伤和浸润作用。方法在NKP30 CAR基础上融合基因IL-21和CCL19构建IL-21-CCL19 NKP30 CAR;CAR-T细胞的培养使用CD3CD28单抗及细胞因子IL-2刺激;流式细胞术... 目的探讨细胞因子IL-21和趋化因子CCL19修饰的NKP30 CAR-T细胞是否增强对肺癌的杀伤和浸润作用。方法在NKP30 CAR基础上融合基因IL-21和CCL19构建IL-21-CCL19 NKP30 CAR;CAR-T细胞的培养使用CD3CD28单抗及细胞因子IL-2刺激;流式细胞术检测免疫细胞表型;迁移实验检测IL-21对免疫细胞的迁移作用;乳酸脱氢酶(LDH)及成球实验检测CAR-T细胞的杀伤及浸润能力;酶联免疫斑点技术(ELISPOT)检测IFN-γ的分泌数量;ELISA检测IL-21及CCL19的分泌情况;体内实验中,将肿瘤细胞显微注射到斑马鱼卵黄囊,构建斑马鱼移植瘤模型,24 h后将免疫细胞注射至同样部位,体式荧光显微镜拍摄荧光。结果NKP30配体(B7H6)在正常组织及血液细胞不表达,在肺癌细胞上高表达(90%以上)。IL-21-CCL19 NKP30 CAR-T细胞与NKP30 CAR-T细胞和常规T细胞相比,具有更强的增殖能力、迁移能力及中心记忆T细胞的形成(P<0.001),免疫抑制分子CTLA4与PD1显著降低(P<0.005),对肺癌细胞具有更强的杀伤能力(P<0.001),伴随IFN-γ数量明显增加(P<0.001)。IL-21-CCL19 CAR-T细胞杀伤肺癌细胞中产生大量细胞因子IL‑21(3152.33±526.74 pg/mL)和趋化因子CCL19(1853±211.95 pg/mL)。体内实验中,CAR-T细胞和普通T细胞比较,具有较强的杀伤能力和增殖能力,但2种CAR-T细胞无明显差异(P>0.05)。结论IL-21-CCL19 NKP30 CAR-T细胞更容易浸润到肿瘤内部,有效杀伤肿瘤细胞,同时产生更多的记忆T细胞。 展开更多
关键词 肺癌 NKP30 嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞 IL-21 CCL19
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IL-7的诱导表达增强靶向GPC3 CAR-T细胞的增殖及体外抗肿瘤活性 被引量:1
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作者 龚福生 陈珊珊 +1 位作者 郑秋红 刘沁颖 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期951-956,共6页
目的:探讨IL-7的诱导表达对靶向磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞(CAR-T细胞)的增殖和体外抗肿瘤活性的影响。方法:通过无缝克隆将GPC3 CAR序列片段插入GV400载体的Bam HⅠ/Eco RⅠ位置,构建第二代CAR慢病毒载体... 目的:探讨IL-7的诱导表达对靶向磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞(CAR-T细胞)的增殖和体外抗肿瘤活性的影响。方法:通过无缝克隆将GPC3 CAR序列片段插入GV400载体的Bam HⅠ/Eco RⅠ位置,构建第二代CAR慢病毒载体GPC3-BBZ及GPC3-BBZ-NFAT-IL-7,以293T细胞包装相应的慢病毒载体后,感染人T细胞制备CAR-T细胞。实验分为未转导T细胞(NT)组、GPC3-BBZ CAR-T细胞组、GPC3-BBZ-NFAT-IL-7 CAR-T细胞组。采用流式细胞术检测各组CAR-T细胞中CAR的表达水平,qPCR法检测经GPC3蛋白激活的CAR-T细胞中IL-7 m RNA的表达水平,细胞计数法检测CAR-T细胞在GPC3抗原刺激下的增殖能力,ELISA检测CAR-T细胞在受到肿瘤细胞刺激后IL-7、IFN-γ和TNF-α的分泌水平。应用实时细胞分析(RTCA)技术检测CAR-T细胞对人肝癌Huh-7细胞的杀伤作用。结果:成功构建慢病毒载体GPC3-BBZ和GPC3-BBZ-NFAT-IL-7,制备出靶向GPC3的CAR-T细胞。经GPC3抗原激活后,GPC3-BBZ-NFAT-IL-7 CAR-T细胞可有效表达IL-7 mRNA(P<0.01),其表现出更强的增殖能力(P<0.05)。与GPC3-BBZ CAR-T细胞相比,GPC3-BBZ-NFAT-IL-7 CAR-T细胞与GPC3阳性靶细胞Huh-7细胞共培养后,分泌更高水平的IL-7、IFN-γ和TNF-α(P<0.01或P<0.001)。RTCA结果显示,GPC3-BBZ-NFAT-IL-7 CAR-T细胞对GPC3阳性Huh-7细胞的杀伤活性显著高于GPC3-BBZ CAR-T细胞(P<0.05)。结论:成功制备可诱导表达IL-7的靶向GPC3的CAR-T细胞,IL-7的诱导表达增强靶向GPC3 CAR-T细胞的免疫活性,在体外展现出较强的肿瘤细胞杀伤能力。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 CAR-T细胞 IL-7 诱导表达
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伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析 被引量:1
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作者 何时 吴晨榆 +5 位作者 卢舒怡 柯龙凤 邱雅婷 张文雯 陈刚 陈燕坪 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期730-735,共6页
目的 探讨伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement, LBCL-IRF4r)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集8例LBCL-IRF4r临床资料,采用HE染色、免疫组化EnVision两步法、原位杂交和FISH法进行检... 目的 探讨伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement, LBCL-IRF4r)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集8例LBCL-IRF4r临床资料,采用HE染色、免疫组化EnVision两步法、原位杂交和FISH法进行检测,观察组织学、免疫表型和分子遗传学特征,并结合相关文献进行复习。结果 8例LBCL-IRF4r中,男女比为1.67∶1,年龄10~53岁,平均25.8岁,其中发生于扁桃体5例,鼻咽2例,左腹股沟淋巴结1例。镜下肿瘤呈滤泡、弥漫或滤泡和弥漫混合的生长模式,肿瘤细胞为典型的中心母细胞或中等至大的母细胞样细胞,具有细腻的染色质和不明显的核仁,核分裂象、凋亡小体易见,未见星空现象。免疫表型:8例LBCL-IRF4r的肿瘤细胞均弥漫强表达CD20(8/8)、PAX5(2/2)、CD79a(3/3)、BCL6(8/8)和MUM-1(8/8),表达CD10(7/8)、BCL2(5/8)和CD5(4/8),不表达Cyclin D1、CD23、CD30,Ki67增殖指数70%~95%。EBER原位杂交均阴性。FISH检测8例均有IRF4基因分离(8/8),部分病例有BCL6基因分离(1/2),未检出MYC(0/4)和BCL2(0/3)基因分离。结论 LBCL-IRF4r好发于儿童和青少年,弥漫性强表达MUM-1,具有特征性IG∷IRF4基因重排,预后好,需与其它类型的大B细胞淋巴瘤鉴别。 展开更多
关键词 大B细胞淋巴瘤 IRF4 重排 MUM-1 免疫组织化学 诊断
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靶向性CPI-444载药纳米微粒的制备及其对T细胞活性和抗肿瘤效应的影响
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作者 陈明水 李洁羽 +2 位作者 王玲 周智锋 张麟腾 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期777-785,共9页
目的:制备并表征包载CPI-444并偶联CD8抗体的纳米微粒(CNP/αCD8),探讨其对CD8^(+)T细胞活化、增殖和抗肿瘤作用的影响。方法:采用复乳溶剂蒸发法和EDC/NHS法制备包载腺苷受体A2A(A2AR)特异性拮抗剂CPI-444(C)或香豆素6(C6)荧光素的纳... 目的:制备并表征包载CPI-444并偶联CD8抗体的纳米微粒(CNP/αCD8),探讨其对CD8^(+)T细胞活化、增殖和抗肿瘤作用的影响。方法:采用复乳溶剂蒸发法和EDC/NHS法制备包载腺苷受体A2A(A2AR)特异性拮抗剂CPI-444(C)或香豆素6(C6)荧光素的纳米微粒并分别在其表面偶联CD8抗体,制得CNP/αCD8和C6NP/αCD8。扫描电镜和NanoPlus粒度测定仪表征纳米微粒形态和粒径,液相色谱与串联质谱联用(LC-MS/MS)法和离心法测定纳米微粒的载药量和药物释放情况,荧光显微镜和流式细胞仪检测CD8^(+)T细胞内化C6NP/αCD8的情况,流式细胞仪、ELISA和LDH法检测CNP/αCD8对CD8^(+)T细胞增殖、活化、细胞毒活性和杀瘤能力的影响。结果:CNP/αCD8纳米微粒为圆形、粒径约150 nm,能有效包载CPI-444和偶联CD8抗体,药物包封率和CD8抗体偶联效率分别约为60%和53.4%;CNP/αCD8纳米微粒具有良好稳定性,能被CD8+T细胞内化,抑制A2AR分子表达。生物学功能实验显示,CNP/αCD8增强CD8^(+)T细胞的增殖能力、促进T细胞活化、分泌细胞因子及产生颗粒酶B和穿孔素,并增强CD8^(+)T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。结论:CNP/αCD8纳米微粒能显著增强CD8^(+)T细胞免疫效应功能,其增强CD8^(+)T细胞功能可能是通过抑制A2AR分子的表达起作用。 展开更多
关键词 纳米微粒 腺苷受体A2A 过继细胞疗法
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Id2通过PI3K/AKT通路调控Tcm细胞的代谢重编程抑制结肠癌细胞生长
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作者 刘枋 潘春丽 +2 位作者 周智锋 陈淑萍 叶韵斌 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第6期570-578,共9页
目的:探讨分化抑制因子2(Id2)在诱导生成中央记忆性T(Tcm)细胞及增强T细胞抗肿瘤持久性中的作用。方法:磁珠分选CD8^(+)初始T细胞,与负载癌胚抗原(CEA)的树突状细胞(DC)共培养,经白介素-2(IL-2)或IL-7/15/21/23分别诱导培养效应T(Teff)... 目的:探讨分化抑制因子2(Id2)在诱导生成中央记忆性T(Tcm)细胞及增强T细胞抗肿瘤持久性中的作用。方法:磁珠分选CD8^(+)初始T细胞,与负载癌胚抗原(CEA)的树突状细胞(DC)共培养,经白介素-2(IL-2)或IL-7/15/21/23分别诱导培养效应T(Teff)或Tcm细胞;qPCR和WB法分别检测T细胞中Id2和Id3 mRNA、蛋白表达;慢病毒敲减T细胞中Id2基因,用流式细胞术检测其T细胞记忆表型;WB法检测PI3K/AKT通路相关蛋白的表达;Seahorse能量代谢仪分析细胞外酸化速率(ECAR)和耗氧速率(OCR);斑马鱼结肠癌HCT116细胞移植瘤模型分析Teff和Tcm细胞的抗肿瘤差异,进一步观察敲减Id2基因的Tcm细胞(Tcm-shId2)对第二次移植瘤的生长抑制。结果:Tcm细胞高表达Id3 mRNA(P<0.05),而Teff细胞高表达Id2 mRNA(P<0.001)。成功构建敲减Id2基因的Tcm细胞(Tcm-shId2)且其Id3表达明显上调,敲减Id2可促进Tcm细胞的形成(P<0.05)。Tcm-shId2细胞通过PI3K/AKT通路进行代谢重编程,有效抑制斑马鱼体内结肠癌移植瘤的生长,对第二次移植瘤也能产生显著抑制作用(P<0.01)。结论:Id2可能通过调控PI3K/AKT通路改变T细胞代谢模式,从而促进CD8^(+)T细胞向Tcm细胞分化,有效抑制结肠癌移植瘤的生长。 展开更多
关键词 分化抑制因子2 中央记忆性T细胞 T细胞分化 PI3K/AKT信号通路 代谢重编程
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PICC导管相关性皮肤损伤病人生活质量的发展轨迹及其影响因素
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作者 齐榕 朱虹玉 +3 位作者 柯熹 青菁 熊倩 骆惠玉 《护理研究》 北大核心 2025年第17期2874-2880,共7页
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性皮肤损伤(CASI)病人生活质量的发展轨迹,并分析其影响因素。方法:选取福建省某三级甲等肿瘤专科医院的162例发生PICC导管相关性皮肤损伤病人作为研究对象,采用一般资料调查表、接触性... 目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性皮肤损伤(CASI)病人生活质量的发展轨迹,并分析其影响因素。方法:选取福建省某三级甲等肿瘤专科医院的162例发生PICC导管相关性皮肤损伤病人作为研究对象,采用一般资料调查表、接触性皮炎评估表、皮肤病生活质量量表分别于皮肤损伤发生时、发生后1个月以及发生后2个月进行追踪调查,利用潜变量增长混合模型及无序多分类Logistic回归分析影响因素。结果:皮肤损伤发生时、发生后1个月以及发生后2个月时病人的生活质量得分分别为(10.08±4.89)分、(12.65±4.33)分、(15.09±6.19)分;病人生活质量发展轨迹可分为中度影响-稳定组(50.6%)、高度影响-改善组(7.4%)、中度影响-加重组(42.0%);回归分析显示,年龄、患基础疾病种类、延迟维护次数和接触性皮炎是病人生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:PICC导管相关性皮肤损伤病人生活质量随病情变化发展轨迹存在异质性,医护人员可根据影响因素制订针对性护理措施,提高病人的生活质量。 展开更多
关键词 导管相关性皮肤损伤 生活质量 经外周静脉置入中心静脉导管 发展轨迹 影响因素 潜变量增长混合模型
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化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据总结
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作者 余鑫源 刘敦 +5 位作者 巫雨轩 黄思婷 柯熹 罗新楚 杜慧敏 吕丹丹 《军事护理》 北大核心 2025年第4期113-116,共4页
目的总结化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法依照“6S”证据模型,检索各指南网站及中英文数据库有关化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理的相关证据。检索时限为2014年至2024年6月。并根据文... 目的总结化疗期癌症患者中重度癌因性疲乏预防和管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法依照“6S”证据模型,检索各指南网站及中英文数据库有关化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理的相关证据。检索时限为2014年至2024年6月。并根据文献不同类型进行文献质量评价。结果纳入文献13篇,其中指南5篇、专家共识3篇、临床决策2篇,证据总结2篇,系统评价1篇,总结预防、筛查、深度评估、管理、随访共27条证据。结论总结了化疗期中重度癌因性疲乏预防和管理证据,为临床管理提供了循证依据。建议医护人员结合患者个体情况进行证据应用与转化,缓解患者疲乏感受,提高其生活质量。 展开更多
关键词 中重度癌因性疲乏 化疗 证据总结 循证护理
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癌性疼痛患者管理指南系统评价
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作者 何雨玲 林梅群 +3 位作者 骆惠玉 黄文婷 蒋丽琴 朱虹玉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4199-4205,共7页
背景为了提高癌症患者疼痛管理的质量,世界各地已经出版和修订了临床指南,但各癌性疼痛管理指南循证资源差距大,亟需高质量的指南系统评价弥补实践差距。目的通过系统评价癌性疼痛患者管理的相关指南,分析各指南推荐意见的异同,为临床... 背景为了提高癌症患者疼痛管理的质量,世界各地已经出版和修订了临床指南,但各癌性疼痛管理指南循证资源差距大,亟需高质量的指南系统评价弥补实践差距。目的通过系统评价癌性疼痛患者管理的相关指南,分析各指南推荐意见的异同,为临床提供循证决策参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、BMJ最佳临床实践、苏格兰校际指南网络、美国国立指南数据库、医脉通以及相关学会和行业机构网站中关于癌性疼痛患者的管理指南,检索时限为建库至2023-10-09。由2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,并采用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,汇总各指南在癌症患者疼痛管理中的相关推荐意见。结果最终纳入7篇指南,制订时间为2016—2023年,其中美国2篇,瑞士2篇、加拿大1篇、拉丁美洲1篇和日本1篇,指南推荐级别均为A级。相关推荐意见主要围绕癌性疼痛评估、药物管理、非药物管理、癌性疼痛教育4个方面展开。结论7篇指南的推荐意见可为我国癌性疼痛管理实践提供新的参考依据,建议临床实践者要结合患者的具体情况,多学科合作共同探讨,以真正实现癌性疼痛管理的“5A”目标。 展开更多
关键词 癌性疼痛 癌性疼痛管理 指南 系统评价 循证医学
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肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建 被引量:2
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作者 赵艺媛 于文华 +9 位作者 陆宇晗 强万敏 于媛 骆惠玉 姜桂春 张柳柳 张晓菊 李金花 周志欢 殷利 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1708-1713,共6页
目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。... 目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。 展开更多
关键词 肿瘤高级实践护士 专科护理 核心理论课程 德尔菲法
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血液透析室两班次之间空气及环境物体表面微生物调查与分析
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作者 刘玉华 刘思娣 +3 位作者 朱晓芳 赖凌宇 王丽萍 黄勋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1430-1434,共5页
目的了解血液透析室铺床操作对床单元周围空气的影响,评估常规终末消毒效果,为优化感染控制措施提供科学依据。方法对即将血液透析下机的床单元周围进行空气采样(铺床前组)和环境物体表面采样(终末消毒前组),以及铺床后进行空气采样(铺... 目的了解血液透析室铺床操作对床单元周围空气的影响,评估常规终末消毒效果,为优化感染控制措施提供科学依据。方法对即将血液透析下机的床单元周围进行空气采样(铺床前组)和环境物体表面采样(终末消毒前组),以及铺床后进行空气采样(铺床时组)和终末消毒后进行环境物体表面采样(终末消毒后组),并进行细菌计数和鉴定。结果共采集45个血液透析单元的238个床单元铺床前和铺床时的空气标本714份。铺床时的平均菌落数高于铺床前[(2.72±3.43)CFU/皿VS(0.69±1.50)CFU/皿,P<0.05];铺床前微生物菌落数合格率高于铺床时(96.64%VS 64.71%,P<0.05)。共采集45个血液透析单元的90个床单元终末消毒前后环境物体表面标本450份,终末消毒前的平均菌落数高于终末消毒后[(8.18±20.6)CFU/cm^(2) VS(1.49±3.44)CFU/cm^(2),P<0.05];终末消毒后微生物菌落数合格率高于终末消毒前(98.22%VS 92.44%,P<0.05)。空气及环境中的微生物主要为凝固酶阴性葡萄球菌。结论铺床对床单元周围空气微生物有一定影响,终末消毒能降低环境菌落数,应重视治疗环境的清洁与消毒工作,在清场条件下实施铺床操作,以最大限度降低感染风险。 展开更多
关键词 血液透析 空气 环境物体表面 铺床 微生物
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乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性
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作者 谢雪洁 谢欣 +3 位作者 骆银根 孔祥溢 王宁宇 戴建荣 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第2期203-210,共8页
评价乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性。设置手术组,钛夹组和可降解标记组,每组30只大鼠,另外对全程可降解观察组设置10只大鼠,共100只实验大鼠。采用PLA/β-TCP材料制成一种可降解的、带有圆孔和凹槽的扣状标记,将该... 评价乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性。设置手术组,钛夹组和可降解标记组,每组30只大鼠,另外对全程可降解观察组设置10只大鼠,共100只实验大鼠。采用PLA/β-TCP材料制成一种可降解的、带有圆孔和凹槽的扣状标记,将该标记物和钛夹标记分别植入大鼠乳腺组织。利用组织切片与染色(HE)和免疫组织化学(IHC)分析大鼠乳腺周围组织的炎症反应。利用计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)图像对比两种标记的伪影情况,并评价可降解标记物能否在观察周期内实现有效显影。结果显示,可降解标记物周围组织中的急性免疫反应高于钛夹标记,12周后恢复正常;可降解标记组IL-6的表达量与钛夹组的差距由12%降低至2.8%。可降解标记组IL-10的表达量与钛夹组的差距由14.8%降低至8.1%。统计学分析表明,炎症因子的阳性细胞率的差异普遍在前4周存在统计学意义。有效性结果显示,在CT和MR图像上可降解标记物的边界清晰可辨,无明显伪影,平均CT值随着时间的增加呈逐渐降低的趋势。研究结果表明,可降解标记物在大鼠体内引起的炎症反应在第12周基本消失,与钛夹标记一致;在CT和MR上的成像效果优于钛夹标记。该标记物有望成为一种替代钛夹的新型乳腺癌瘤床标记物。 展开更多
关键词 可降解 标记物 乳腺癌 瘤床
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共建模式下国家区域医疗中心同质化管理实践研究
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作者 高文娟 乔迎光 郑胜寒 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期52-55,61,共5页
目的:探讨国家区域医疗中心同质化管理实践路径,以期促进医疗资源扩容和区域均衡布局。方法:采用文献研究和问卷调查相结合的方法,分析国家区域医疗中心同质化管理现状。结果:国家区域医疗中心在发展目标、运营管理、医疗服务、人才培... 目的:探讨国家区域医疗中心同质化管理实践路径,以期促进医疗资源扩容和区域均衡布局。方法:采用文献研究和问卷调查相结合的方法,分析国家区域医疗中心同质化管理现状。结果:国家区域医疗中心在发展目标、运营管理、医疗服务、人才培养、文化党建等方面的同质化水平有待提高。结论:政府应建立协调机制和保障机制,为国家区域医疗中心同质化管理夯实基础;输出医院应持续输送优质医疗资源,为国家区域医疗中心同质化管理注入动力;项目医院应健全管理机制,为国家区域医疗中心同质化管理焕新活力。 展开更多
关键词 国家区域医疗中心 同质化管理 医疗资源 运营管理
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负载H22-MPs的树突状细胞可增强CD8^(+)T细胞对肝癌细胞的杀伤作用
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作者 湛钊 伍嘉豪 +3 位作者 黄蓉 卓伟彬 杨萍兰 陈定宇 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第10期1938-1945,共8页
目的:本研究旨在探索小鼠肝细胞癌H22细胞来源的微粒(H22 cell-derived microparticles,H22-MPs)的分离提取方法,检测其对树突状细胞(dendritic cells,DC)的刺激作用,并观测负载H22-MPs的DC所诱导的CD8^(+)T细胞对肝癌细胞的杀伤能力。... 目的:本研究旨在探索小鼠肝细胞癌H22细胞来源的微粒(H22 cell-derived microparticles,H22-MPs)的分离提取方法,检测其对树突状细胞(dendritic cells,DC)的刺激作用,并观测负载H22-MPs的DC所诱导的CD8^(+)T细胞对肝癌细胞的杀伤能力。方法:利用高速差异离心法提取H22-MPs,使用透射电镜观察H22-MPs的形态,动态光散射检测H22-MPs的粒径分布,Western blot实验检测H22-MPs中囊泡表面标志物的表达情况。通过无标记定量蛋白质组学技术结合生物信息学GO和KEGG富集方法,分析H22-MPs的蛋白组分及其所参与的通路。激光共聚焦显微镜检测H22-MPs抗原对DC成熟标志物CD11c表达的影响。接下来,磁珠分选CD8^(+)T细胞,利用ELISA检测负载H22-MPs的DC所刺激的CD8^(+)T细胞上清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)分泌的情况。乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)实验评估负载H22-MPs的DC所诱导的CD8^(+)T细胞对肝癌细胞的特异性杀伤作用。结果:经高速差异离心法所提取的H22-MPs的形态、大小和囊泡标志物均符合要求。H22-MPs中的蛋白抗原大部分来源于其母细胞H22,并协调参与细胞的多种信号转导途径。随后,检测到H22-MPs可增加DC表面CD11c分子的表达,并主要定位在DC的溶酶体中。此外,负载H22-MP的DC可刺激CD8^(+)T细胞释放高水平的TNF-α、IFN-γ和IL-2,并促进CD8^(+)T细胞高表达CD69,从而诱导了CD8^(+)T细胞特异性杀伤肝癌细胞。结论:H22-MPs可以促进DC的成熟,成熟的DC可能通过促进CD8^(+)T细胞的活化,从而诱导CD8^(+)T细胞发挥抗肝癌免疫应答作用。 展开更多
关键词 肝细胞癌 树突状细胞 微粒 蛋白质组 肿瘤疫苗 CD8^(+)T细胞
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